1、松江区疾病预防控制中心谭红汕2011-08-292011年松江区放射工作人员放射防护和法律知识培训l电离辐射电离辐射 - - 可以引起物质电离的辐射：可以引起物质电离的辐射： 、 、 、X X 射线，宇宙线，中子、质子、射线，宇宙线，中子、质子、正负电子、重粒子、裂变碎片等。正负电子、重粒子、裂变碎片等。天然电离辐射天然电离辐射人工电离辐射人工电离辐射l非电离辐射非电离辐射 - - 不能引起物质电离的辐射：不能引起物质电离的辐射： 微波、激光、红外线、紫外线、超声波微波、激光、红外线、紫外线、超声波 （B B超）等。超）等。 不能用电离辐射的理论，来解释非电离辐射不能用电离辐射的理论，来解释非
2、电离辐射造成的健康问题。造成的健康问题。一、电离辐射基础知识一、电离辐射基础知识1. 1. 电离辐射基本分类电离辐射基本分类l 射线射线：高速运动的：高速运动的氦原子流氦原子流 电离作用大，贯穿本领小。空气中的射电离作用大，贯穿本领小。空气中的射程只有程只有几厘米几厘米l 射线：射线：高速运动的高速运动的电子流电子流 电离作用小，贯穿本领较大电离作用小，贯穿本领较大l 射线：射线：是核跃迁或粒子湮灭过程中发生的是核跃迁或粒子湮灭过程中发生的电磁辐射电磁辐射 间接电离作用，贯穿本领很大。间接电离作用，贯穿本领很大。1. 1. 电离辐射基本分类电离辐射基本分类lX射线：射线：由具有数千伏高压由具有
3、数千伏高压X光机产生的一种光机产生的一种电磁波电磁波，与与 相似相似 但能量与穿透本领比但能量与穿透本领比 弱弱 l中子：不带电粒子中子：不带电粒子，通常产生方法是将放射性物质如，通常产生方法是将放射性物质如镅镅-241，与铍混合。，与铍混合。 穿透能力比穿透能力比 强强1. 1. 电离辐射基本分类电离辐射基本分类5人工放射性核素人工放射性核素：2500多种，如多种，如60Co, 137Cs, 90Sr, 131I,140Ba等等半衰期半衰期10年以上年以上100种种射线装置：射线装置：X线机线机、CT、加速器加速器常用放射源常用放射源: 60Co钴钴 - 1332.5 keV, T1/2=5
4、.27y。辐照、治疗辐照、治疗137Cs铯铯 - 662 keV, T1/2=30.17y。辐照、治疗辐照、治疗192Ir铱铱 - 317 keV, T1/2=74.2d。 探伤、后装治探伤、后装治疗疗2022-6-2718F氟氟 - 511 keV, T1/2=110min。核医学核医学 99mTc锝锝 - 140keV, T1/2=6.02h。核医学核医学 67Ga镓镓 - 93、184、300keV, T1/2=3.26d。核核医学医学 131I碘碘 - 364 keV, T1/2=8.04d。核医学核医学 201Tl铊铊- 71、167 keV, T1/2=3.04d。核医学核医学20
5、22-6-28来自宇宙和大气层来自宇宙和大气层：初级宇宙线，初级宇宙线， 次级宇宙线次级宇宙线宇生放射性核素宇生放射性核素：3H, 7Be, 14C, 22Na来自地壳中的放射性核素：来自地壳中的放射性核素： 铀系铀系 ( (44.7亿年亿年) )；钍系钍系( (141亿年亿年） 锕系锕系 ( (7.04亿年亿年) )；镎系镎系( (2.2百万百万年年） 40K（128亿年亿年) )；87Rb( (475亿年亿年) )2022-6-29照射成份 年有效剂量（mSv） 范围宇宙线 线线 0.28 中子中子 0.10 宇生核素宇生核素 0.01 小计小计 0.39 0.31.0陆地辐射 室外室外
6、0.07 室内室内 0.41 小计小计 0.48 0.30.6 吸入 铀钍系列铀钍系列 0.06 氡氡 1.15 氩氩 0.10 小计小计 1.26 0.210 摄入 铀钍系列铀钍系列 0.12 K-40 0.17 小计小计 0.29 0.20.8 总计 2.4 1102022-6-210各种电离辐射 剂量比较图l变化（变化（changechange）- 可能有害，也可能无害。l损伤（损伤（damagedamage）- 表示某种程度的有害变化，如对细胞，但未必对人有害。l损害（损害（harmharm）- 临床上可观察到的有害效应。l危害（危害（detrimentdetriment）- 是一个较
7、复杂的概念，要考虑损害的概率、严重程度与持续时间，不易用量表达。 确定性效应 随机性效应2022-6-211确定性效应：其严重程度与剂量大小有关的效应；有剂量阈值；随机性效应：其发生的几率与剂量大小有关的效应；无剂量阈值；遗传效应：辐射所致的显现在受照者后代身上的有害效应。l存在存在剂量阈值剂量阈值：超过阈剂量值，才会产生效应。l效应严重程度效应严重程度：与接受的剂量有关，剂量越大越严重。l临床表现临床表现：乏力、呕吐、脱发、牙龈出血、白细胞降低、白内障、性欲降低、皮肤红斑、溃疡、不同类型的放射病，直至死亡。器官/组织效应阈值吸收剂量（Gy）短期暴露（单次剂量）长期暴露（年剂量，重复多年）睾丸
8、暂时不育0.150.4永久不育3.5-6.02.0卵巢不孕2.5-6.00.2眼晶体可见浊斑0.5-2.00.1视力损伤（白内障）5.00.15骨髓造血损伤0.50.4皮肤红斑（干性脱皮）2.0-湿性脱皮18-表皮和深层皮肤坏死25-皮肤萎缩并发毛细管扩张10-121.0全身急性放射病（轻度）1-l主要表现是癌症发病率增加。l癌症发病率与接受的剂量有关，接受的剂量越大，癌症发病率越高l严重程度与接受的剂量无关。l不存在剂量阈值。胎儿出生前受照l1-3周内受照：不致引起活产儿的确定性效应与随机效应。l3周-妊娠终了：确定性效应胎儿畸形，阈值：0.1Gy 随机性效应活产儿癌症概率增加。l8-15周
9、最危险：严重智力发育迟缓 0.4/Sv。 智商降低 30 IQ/Sv。遗传效应 - 后代中的随机性效应 受照者后代遗传紊乱时间防护 距离防护 屏蔽防护l减少接触放射源的时间 累积剂量与受照时间成正比，通过减少照射时间，减少吸收量l增大与放射源的距离 点源：剂量率与距离的平方成反比，增加与放射源的距离，可以降低辐射l设置防护屏蔽 屏蔽材料、厚度（如铅板、铅玻璃、混凝土等）19l核医学工作人员还需：l个人防护 ：包括穿戴防护服、防护围裙和手套及器官屏蔽罩等，操作人员戴好防护衣具.并限制暴 露在污染环境中的时间。 l放射性废物正确收集与处理 ：要防止放射性废弃物污染环境和生态环境中的食物链。1.放射
10、实践的正当化 危害和利益相比2.放射防护最优化 照射保持在可以合理达到的最低水平3.个人剂量限值 不应超过标准规定的限值 采取任何可能接受辐射剂量的行动，都要经过事先论证，进行正当化分析。要使个人和社会得到的利益大于辐射造成的危害。否则就不能采取这样的行动。 没有正当理由，就不要采取可能接受辐射剂量的行动。（如核电站带来的利益远大于产生的危害） 在进行实践的正当性分析之后，确定要进行涉及照射的实践，此时要进行防护最优化分析： 综合考虑经济和社会因素，采取最有效防护措施，使受照人数、接受剂量保持在可以合理控制的最低水平。剂量限值用于职业人员公众 有效剂量20 mSv/a1 mSv/a5年平均，任
11、一年50 mSv特殊情况，允许5年平均 年当量剂量 眼晶体150 mSv15 mSv 皮肤500 mSv50 mSv 手和足500 mSv-l放射性活度(A)又叫强度l表征放射性核素强度特征的物理量。l物理意义是在单位时间间隔内核素的原子核发生衰变的数目。l国际制单位是贝克(Bq)，l1 Bq=1次衰变/秒=2.703X10-11 Ci 。l原用单位是居里(Ci)l1 Ci=3.7X1010 Bq （次衰变/秒）。5、常用的辐射量及其单位、常用的辐射量及其单位l照射量(X)l照射量是表征X射线或伽码射线与空气相互作用使空气电离时产生电离大小的物理量,用于描述X射线或伽码射线辐射场的性质。只适用
12、于几千电子伏到3兆电子伏的X射线和伽码射线。l照射量的国际制单位是库仑每千克， Ckg-1 ；l原来的单位是伦琴，R。l1 R=2.58x10-4 Ckg-15、常用的辐射量及其单位、常用的辐射量及其单位l吸收剂量(D) l吸收剂量是当电离辐射与物质相互作用时，用来表示单位质量的物质吸收辐射能量大小的物理量。其概念适用于任何电离辐射、任何物质。l国际制单位是焦耳每千克，Jkg-1 ；l专用名称是戈瑞，Gy。l原来的单位是拉德，rad。l 1 Gy =100 rad5、常用的辐射量及其单位、常用的辐射量及其单位l有效剂量 (H) l有效剂量是用适当的修正因数对吸收剂量进行加权，以便更好地和辐射所
13、引起的有害效应相联系的物理量。 H = D * Q * NlD，吸收剂量；lQ，品质因数，是估计辐射效应的因子；lN，其它修正系数的乘积，ICRP指定为1。lQ值与射线种类有关5、常用的辐射量及其单位、常用的辐射量及其单位辐射量用途比较辐射量用途比较活度：表示放射源的强度 照射量：X、伽瑪射线的量吸收剂量：物体吸收的能量有效剂量：与射线种类及危害相联系2022-6-229剂量名称剂量名称定义定义专用单位专用单位表达式表达式备注备注放射性活度放射性活度单位时间内的放单位时间内的放射性衰变数射性衰变数贝克（贝克（BqBq）Bq=dpsBq=dps1 1CiCi=3.7=3.7 10101010dp
14、s=3.dps=3.7 7 10101010BqBq吸收剂量吸收剂量D D表示单位物质吸表示单位物质吸收的能量收的能量戈瑞（戈瑞（GyGy）1 1Gy = 100radGy = 100rad当量剂量当量剂量H HT T考虑射线种类的考虑射线种类的吸收剂量吸收剂量希沃特希沃特( (SvSv) )对对 、 射线而言，射线而言，1 1Sv = 1GySv = 1Gy有效剂量有效剂量E E考虑组织敏感度考虑组织敏感度的当量剂量的当量剂量希沃特希沃特( (Sv)Sv)对全身对全身不同剂量的单位都为焦耳/千克(J/kg),但专用单位有所不同来源来源年均剂量年均剂量（mSv）范围范围（mSv）天然辐射 2.
15、41-10，有时会高达10-20医学诊断 0.40.04 - 1.0大气层核试验 0.0051963年最高，为0.15。北半球高于南半球切尔诺贝利核事故 0.0021986年最高为0.04核电站 0.0002核电站数目增加会升高，技术改进会降低。2022-6-232医学照射医学照射有效有效剂量剂量相当于天然相当于天然本底照射时本底照射时间间导致的终生癌导致的终生癌症附加危险度症附加危险度胸部、口腔、四肢X射线诊断0.01数天可忽略颅骨、头部、颈部X射线诊断0.01数周危险度极小：10-6-10-5 乳腺、髋部、脊柱、腹部、骨盆X射线诊断；头部CT；肺部、肾同位素扫描1数月至一年危险度很低：10
16、-5-10-4肾、膀胱X射线诊断（IVU）；胃钡餐、钡灌肠；腹部CT；骨同位素扫描10数年危险度低：10-4-10-3l电离辐射防护与辐射源安全基本标准 （ GB 18871-2002 ）l医用X射线诊断机房卫生防护与检测评价规范（DB31/462-2009）l医用X射线CT机房的辐射屏蔽规范（GBZ/T-2006）二、放射卫生法规与标准与标准工业X射线探伤放射卫生防护标准（GBZ117- 2006） 工业r射线探伤放射卫生防护标准（GBZ132- 2008） 二、放射卫生法规与标准与标准1、放射工作人员健康管理规定（卫生部令第52号）2、电离辐射防护与辐射源安全基本标准（GB 18871-2
17、002 ） 2003年4月1日实施3、放射事故管理规定 （卫生部、公安部发布）4、放射性同位素与射线装置放射防护条例(国务 院44号令)5、放射工作卫生防护管理办法 (卫生部第17号令)l共分六章43条：规定了放射工作人员l必须接受放射防护知识及法规培训，合格者颁发放射工作人员上岗证后，方可上岗l放射工作人员上岗证每年复核一次，每5年换发一次；l必须建立个人剂量和健康档案。二、放射卫生法规与标准与标准l 要求：l就业前的健康检查100%（必须）l就业后健康检查每1-2年必须进行 一次，并建立健康档案l具有下列情况之一者，不宜从事放射工作：l 血红蛋白： 低于120g/L 或高于160g/L（男
18、）l 低于110g/L 或高于150g/L（女）l 红细胞数： 低于41012/L 或高于5.51012/L （男）l 低于3.51012/L 或高于5.01012/L （女） l 白细胞数： 准备参加放射工作人员，低于4.5109/L 或 高于 l 10109/L l 已参加放射工作的人员持续（指6个月）低于4109/L 或l 高于1.11010/L l 血小板： 准备参加放射工作人员， 低于110109/L l 已参加放射工作的人员持续（指6个月）低于100109/L l 另：患有心血管、肝、肾、呼吸系统疾病、内分泌疾病、血液病、皮肤疾 病和严重的眼晶体混浊或高度近视者。l第十二条规定，所
19、有从事或涉及放射工作的单位或个人，必须接受个人剂量检测，建立个人剂量档案。l掌握放射工作人员的受照剂量，以控制工作人员的受照剂量达到可合理做到的最低水平。l通过个人剂量检测，可发现防护中的薄弱环节，以利于采取措施及时改善。l个人剂量检测：主要指内照射、外照射个人剂量检测，皮肤和衣服的污染检测。l工作场所的检测：主要指工作场所的放射性水平，空气污染和表面污染的检测。l异常照射剂量的检测：主要指事故和一般应急受照的剂量检测。l佩带方法：一般佩带在左胸前。“本底”剂量计放在无辐射区域（如办公室）。l检测周期为：2个月为个月为1个周期，每年个周期，每年6个周期。个周期。每逢每逢2、4、6、8、10、1
20、2月月1-10日之前更换日之前更换个人剂量计。个人剂量计。l要求：坚持经常佩带，并注意要妥善保管，不得随意乱扔，更不能随工作服放在有电离辐射的场所或借给他人使用。4、放射工作人员健康管理规定与标准与标准l放射工作人员 连续5年年平均剂量 不超过20 mSv/年 l公众 不超过1mSv/年l上海市地方标准l对象：医用X射线诊断机房（不包括CT机房）l剂量目标值： 放射工作人员：0.1mSv/周， 公众： 0.01mSv/周 屏蔽墙外表面剂量当量率2.5uSv/hl机房防护要求： 考虑邻室/周围场所的防护与安全 机房面积要求： 新建、改建X射线机房，单管头200mA 不小于24m2，双管头不小于3
21、6m2 ，单透机不小于15m2 。 新建、改建牙科X射线机房，单片机不小于2m2，全景机不小于5m2。 新建、改建乳腺摄影X射线机房不小于10m2。2022-6-246室内的探伤 探伤室设计：门、墙的厚度达到国家标准，具有联锁装置，探伤机球管位置室外探伤 划分危险区、控制区、监督区，防止他人误入，要有警示标志。工作人员穿戴个人防护措施，控制曝光时间，放置报警器。工业探伤防护l屏蔽墙公众剂量约束值：0.3mSv/al屏蔽墙外空气比释动能率： 2.5uGy/hl控制区： 15uGy/h，警告牌：禁止进入X射线区l监督区：1.5uGy/h，警告牌：无关人员禁止入内2022-6-247工业X射线探伤放
22、射卫生防护标准（GBZ117- 2006）l屏蔽墙公众剂量约束值：0.1-0.3mSv/al屏蔽墙外空气比释动能率： 2.5uGy/hl控制区： 15uGy/h，警告牌：禁止进入放射工作场所l监督区：2.5uGy/h，警告牌：公众不得进入该区域2022-6-248工业r射线探伤放射卫生防护标准（GBZ132- 2008）l个人剂量计申请要求： 1. 下载并填写松江区放射从业人员个人剂量计申请表，单位盖章（网址： http:/ ） 2. 放射从业人员上岗证原件及复印件 3. 放射从业人员健康体检表原件及复印件l检测与更换周期：2个月为个月为1个周期，每个周期，每年年6个周期。每逢个周期。每逢2、
23、4、6、8、10、12月每月月每月10日之前更换个人剂量计。日之前更换个人剂量计。2022-6-249l注意事项： 按时调换个人剂量计，逾期不出报告。 不要损坏、擅自打开个人剂量盒。 不允许故意用X线直接照射个人剂量计，后果自负。 设定专人负责个人剂量计的调换、申领工作。 2022-6-250l检测目的： 评价X线机房的辐射环境和安全状况； 估算放射工作人员的受照剂量； 根据监测结果，评估X线屏蔽的安全性和X线职业危害因素的危害程度； 为评价事故性照射剂量提供参考依据。l松江疾控中心受理窗口预约委托2022-6-251l目的：检索和发现易感人群 及时发现健康损害 为职业危害评价提供依据l纸质版在个人剂量计换领时下发，下次更换个人剂量计时收回。请仍未领取的及时领取填写。2022-6-252
