1、1第一章第一章 绪绪 论论一、环境卫生学的定义、研究对象和研究内容一、环境卫生学的定义、研究对象和研究内容（一）定义（一）定义（definition):definition):环境卫生学（环境卫生学（environmental healthenvironmental health）是研究自）是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用有利环境因素和控制不利环境因素提出卫生要求和有利环境因素和控制不利环境因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康水平的科学。预
2、防对策，增进人体健康水平的科学。2第一章第一章 绪绪 论论l环境卫生学是预防医学的一个重要分支学科，环境卫生学是预防医学的一个重要分支学科，也已成为环境科学不可缺少的重要组成部分。也已成为环境科学不可缺少的重要组成部分。3第一章第一章 绪绪 论论4第一章第一章 绪绪 论论l自然环境和生活环境中的各种因素，按其属性可自然环境和生活环境中的各种因素，按其属性可分为分为物理性、化学性、生物性和社会心理因素。物理性、化学性、生物性和社会心理因素。l（1）物理因素：主要包括小气候）物理因素：主要包括小气候（microclimate）、噪声、振动、非电离辐射、）、噪声、振动、非电离辐射、电离辐射等。电离辐
3、射等。5第一章第一章 绪绪 论论l（2）化学因素：环境中的化学因素成分复杂、）化学因素：环境中的化学因素成分复杂、种类繁多。大气、水、土壤中含有各种无机和种类繁多。大气、水、土壤中含有各种无机和有机化学物质，其中许多成分的含量适宜时是有机化学物质，其中许多成分的含量适宜时是人类生存和维持身体健康必不可少的。但是，人类生存和维持身体健康必不可少的。但是，在人类的生产、生活活动中将大量的化学物质在人类的生产、生活活动中将大量的化学物质排放到环境中可造成严重的环境污染。排放到环境中可造成严重的环境污染。6第一章第一章 绪绪 论论l近年来，陆续发现近年来，陆续发现许多环境化学物质对机体的许多环境化学物
4、质对机体的内分泌功能可造成严重的影响，被称为环境内内分泌功能可造成严重的影响，被称为环境内分泌干扰物（分泌干扰物（endocrine disruptors）。）。其对其对人类健康的危害已成为环境卫生领域中的一个人类健康的危害已成为环境卫生领域中的一个研究热点。研究热点。7第一章第一章 绪绪 论论l根据化学污染物进入环境后其理化性质是否改根据化学污染物进入环境后其理化性质是否改变，可将污染物分为：变，可将污染物分为：l一次污染物（一次污染物（primary pollutantprimary pollutant）：）：是指由污是指由污染源直接排入环境未发生变化的污染物；染源直接排入环境未发生变化的
5、污染物；l二次污染物（二次污染物（secondary pollutantsecondary pollutant）：）：是指有是指有些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物些一次污染物进入环境后在物理、化学或生物学作用下，或与其他物质发生反应而形成与原学作用下，或与其他物质发生反应而形成与原来污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污来污染物的理化性质和毒性完全不同的新的污染物。染物。 8第一章第一章 绪绪 论论l（3 3）生物因素：主要包括环境中的细菌、真菌、）生物因素：主要包括环境中的细菌、真菌、病毒、寄生虫和生物性变应原。病毒、寄生虫和生物性变应原。l（4 4）社会心理因素：）社会心理因素：又
6、称社会文化环境，可直又称社会文化环境，可直接或间接影响人体健康。接或间接影响人体健康。9第一章第一章 绪绪 论论l2121世纪人类面临的重大环境问题：世纪人类面临的重大环境问题：l（1 1）全球气候变暖。）全球气候变暖。主要是由于人类活动排放主要是由于人类活动排放大量的温室气体如二氧化碳、甲烷等所致，气候大量的温室气体如二氧化碳、甲烷等所致，气候变暖除造成冰川积雪融化等生态环境破坏外，在变暖除造成冰川积雪融化等生态环境破坏外，在医学方面气温增高可使啮齿动物、病媒昆虫的活医学方面气温增高可使啮齿动物、病媒昆虫的活动范围扩大、繁殖力增强，导致相关疾病如疟疾、动范围扩大、繁殖力增强，导致相关疾病如疟
7、疾、乙型脑炎、流行性出血热等疾病的发生率增高。乙型脑炎、流行性出血热等疾病的发生率增高。10温室效应示意图温室效应示意图11气候变暖对人体健康的危害心脏病哮喘过敏原泛滥紫外线致癌吃海鲜越来越危险病原体繁殖12第一章第一章 绪绪 论论l（2 2）臭氧层破坏。）臭氧层破坏。其主要原因是人类大量使用其主要原因是人类大量使用氯氟烃（氯氟烃（chlorofluorocarbonschlorofluorocarbons，CFCsCFCs）造成的，）造成的，其对健康的危害在于大气中的臭氧对太阳短波其对健康的危害在于大气中的臭氧对太阳短波紫外线的阻挡作用减弱，而过量的紫外线照射紫外线的阻挡作用减弱，而过量的紫
8、外线照射可使人类皮肤癌、白内障的发生率增加。可使人类皮肤癌、白内障的发生率增加。13十月份的十月份的南极上空臭氧量分布南极上空臭氧量分布(19791997)14第一章第一章 绪绪 论论l（3 3）酸雨。）酸雨。降水的降水的pHpH小于小于5.65.6时称为酸雨。时称为酸雨。主主要是由于大气中的成酸物质如硫氧化物等遇水要是由于大气中的成酸物质如硫氧化物等遇水而形成的，酸雨除对水生和陆生生态系统产生而形成的，酸雨除对水生和陆生生态系统产生严重危害外，也可对人体健康造成直接危害。严重危害外，也可对人体健康造成直接危害。15 1852年年, 英国英国 1930年后年后, 美国、瑞典、挪威等美国、瑞典、
9、挪威等 1750个鱼虾绝迹个鱼虾绝迹 挪威挪威: 5000个湖泊个湖泊 900个严重影响个严重影响 20000个不同程度影响个不同程度影响 瑞典瑞典: 90000个湖泊个湖泊 4000个鱼虾绝迹个鱼虾绝迹 丹麦、波兰、德国、加拿大等丹麦、波兰、德国、加拿大等: 4.04.5 法国法国: 4.55.5 美国美国: 15个州个州70%, 4.05.0 16酸雨区面积约占国土面积的30%17江苏部分地区雨水的酸度江苏部分地区雨水的酸度 地区地区雨水雨水PH 南京南京 4.58* 无锡无锡 5.77 宜兴宜兴 5.04* 镇江镇江 5.10* 徐州徐州 6.91 连云港连云港 4.95* 淮阴淮阴 5
10、.78 泗洪泗洪 6.03 盐城盐城 4.92* 扬州扬州 4.95* 南通南通 6.44 新沂新沂 5.05* 18第一章第一章 绪绪 论论l（4 4）生物多样性锐减。）生物多样性锐减。l生物多样性（生物多样性（biodiversitybiodiversity）是指地球上所有）是指地球上所有的生物如动物、植物和微生物等及其存在的生的生物如动物、植物和微生物等及其存在的生态综合体。它由生物的遗传（基因）多样性、态综合体。它由生物的遗传（基因）多样性、物种多样性和生态系统多样性三个层次组成。物种多样性和生态系统多样性三个层次组成。1920 生物多样性丧失的原因生物多样性丧失的原因人为原因人口的迅
11、猛增加环境污染生境的破坏、破碎化、片断化外来物种入侵掠夺式的过度开发利用21第一章第一章 绪绪 论论l（三）环境卫生学的研究内容（三）环境卫生学的研究内容l1.1.环境与健康关系的基础理论研究环境与健康关系的基础理论研究l人类自然环境和生活环境的基本特征、人与环境之间的辨证统一关系、环境与机体的相互作用、人对环境有害因素反应的特征等。22第一章第一章 绪绪 论论l环境基因组计划：环境基因组计划：l采用先进的细胞生物学和分子生物学技术，研采用先进的细胞生物学和分子生物学技术，研究环境污染物在究环境污染物在细胞水平细胞水平、蛋白质水平及基因蛋白质水平及基因水平上水平上的相互作用，有助于揭示某些环境
12、相关的相互作用，有助于揭示某些环境相关疾病的发病原因和多种环境因素的致病机制及疾病的发病原因和多种环境因素的致病机制及人群易感性或耐受性的差异，丰富环境卫生学人群易感性或耐受性的差异，丰富环境卫生学的基础理论知识，推动环境卫生学的发展。的基础理论知识，推动环境卫生学的发展。23第一章第一章 绪绪 论论l19901990年美国首先启动人类基因组计划之后，年美国首先启动人类基因组计划之后，环环境基因组计划（境基因组计划（EGPEGP）也于也于19971997年由美国国立环年由美国国立环境卫生科学研究所首先提出并于境卫生科学研究所首先提出并于19981998年投资年投资60006000万美元正式启动
13、。我国于万美元正式启动。我国于20002000年前后开始年前后开始环境基因组计划的研究。环境基因组计划的研究。24第一章第一章 绪绪 论论l这项计划是建立在人类基因组计划成功的基础上。这项计划是建立在人类基因组计划成功的基础上。研究发现，只有少数几个相对罕见的疾病是由单研究发现，只有少数几个相对罕见的疾病是由单个基因缺陷所引起的。人类基因与环境接触之间个基因缺陷所引起的。人类基因与环境接触之间的交互作用导致了大多数疾病的发展。虽然时间的交互作用导致了大多数疾病的发展。虽然时间在疾病的发展中是有影响的，但它是第三个因素。在疾病的发展中是有影响的，但它是第三个因素。更好地了解基因多样性与环境接触间
14、的关联，并更好地了解基因多样性与环境接触间的关联，并以此来取得更好的预防和治疗疾病的办法。以此来取得更好的预防和治疗疾病的办法。25第一章第一章 绪绪 论论l2.2.环境因素与健康关系的确认性研究环境因素与健康关系的确认性研究l各种环境介质中存在着诸多环境因素，其对人体各种环境介质中存在着诸多环境因素，其对人体健康影响的模式十分复杂。健康影响的模式十分复杂。l（1 1）有些）有些环境因素环境因素由于对机体作用的强度和频由于对机体作用的强度和频率不同而呈现出其率不同而呈现出其生物学效应的双重性生物学效应的双重性，在浓度，在浓度适宜时对健康有益，浓度过高则对健康有害。适宜时对健康有益，浓度过高则对
15、健康有害。26第一章第一章 绪绪 论论l（2 2）各种污染物的生物学效应多种多样，同一）各种污染物的生物学效应多种多样，同一污染物对不同个体可产生不同的效应，而不同污染物对不同个体可产生不同的效应，而不同污染物对同一个体有时也可产生相同或类似的污染物对同一个体有时也可产生相同或类似的效应。效应。27第一章第一章 绪绪 论论l（3 3）在研究污染物对人体健康的影响时，既要）在研究污染物对人体健康的影响时，既要考虑单一环境因素的作用，也要考虑多因素的考虑单一环境因素的作用，也要考虑多因素的联合作用；既要重视污染物的急性作用，又要联合作用；既要重视污染物的急性作用，又要重视其慢性影响；既要揭示污染物
16、的早期效应，重视其慢性影响；既要揭示污染物的早期效应，又要揭示其远期效应。又要揭示其远期效应。28第一章第一章 绪绪 论论l（4）作为指示污染物危害效应的早期生物信号，）作为指示污染物危害效应的早期生物信号，生物标志生物标志是从是从健康到疾病这一连续谱上的确切健康到疾病这一连续谱上的确切位置，掌握污染物危害发生前生物标志物的情位置，掌握污染物危害发生前生物标志物的情况就可以制定预防性的管理措施，及时避免或况就可以制定预防性的管理措施，及时避免或减轻环境污染的危害。减轻环境污染的危害。29第一章第一章 绪绪 论论l生物标志物是生物体受到严重损害之前，在不生物标志物是生物体受到严重损害之前，在不同
17、水平同水平( (分子、细胞、个体等分子、细胞、个体等) )上因受环境污染上因受环境污染物影响而异常化的信号指标。物影响而异常化的信号指标。30第一章第一章 绪绪 论论l可分为：可分为：l反映机体接触污染物的反映机体接触污染物的暴露生物标志物暴露生物标志物（biomarker of exposurebiomarker of exposure）；）；l反映污染物对机体影响的反映污染物对机体影响的效应标志物效应标志物（biomarker of effectbiomarker of effect）；）；l反映机体对污染物反应差异的反映机体对污染物反应差异的易感性生物标志易感性生物标志物（物（bioma
18、rker of susceptibilitybiomarker of susceptibility）。）。 31第一章第一章 绪绪 论论l3.3.创建和引进适宜于环境卫生学研究的新技术和创建和引进适宜于环境卫生学研究的新技术和新方法新方法l环境卫生学传统的研究方法（环境流行病学、卫环境卫生学传统的研究方法（环境流行病学、卫生毒理学）和技术在解决日常环境卫生工作中发生毒理学）和技术在解决日常环境卫生工作中发挥了重要作用，但随着生命科学和环境科学的发挥了重要作用，但随着生命科学和环境科学的发展及适应环境与健康关系研究的深入，环境卫生展及适应环境与健康关系研究的深入，环境卫生学领域内仍有不少方面有待
19、创建和引进新的研究学领域内仍有不少方面有待创建和引进新的研究方法。方法。 32第一章第一章 绪绪 论论l4.4.研究环境卫生监督体系的理论依据研究环境卫生监督体系的理论依据l环境卫生法规、环境卫生标准的制订、实施都环境卫生法规、环境卫生标准的制订、实施都需要环境卫生学提出具体的卫生要求和环境卫需要环境卫生学提出具体的卫生要求和环境卫生基准作为监督工作中技术规范的依据，使环生基准作为监督工作中技术规范的依据，使环境卫生监督工作人员真正做到执法有据、判断境卫生监督工作人员真正做到执法有据、判断准确，避免因有关知识的缺乏而造成工作上的准确，避免因有关知识的缺乏而造成工作上的失误。失误。33第一章第一
20、章 绪绪 论论l二、我国环境卫生学发展简史及环境卫生工作二、我国环境卫生学发展简史及环境卫生工作的主要成就的主要成就l（一）我国环境卫生学的发展简史（一）我国环境卫生学的发展简史l我国古代劳动人民早在两千多年前就已认识到我国古代劳动人民早在两千多年前就已认识到人与环境之间的辩证统一关系。新中国成立以人与环境之间的辩证统一关系。新中国成立以前，我国的环境卫生事业落后，城乡卫生状况前，我国的环境卫生事业落后，城乡卫生状况极差。新中国成立后不久，在全国部分医学院极差。新中国成立后不久，在全国部分医学院校设立公共卫生专业，环境卫生学才成为一门校设立公共卫生专业，环境卫生学才成为一门独立学科。独立学科。
21、34第一章第一章 绪绪 论论l卫生工作方针：卫生工作方针：所谓工作方针是指在一定历史所谓工作方针是指在一定历史时期内为达到某特定目标所确定的指导原则。时期内为达到某特定目标所确定的指导原则。卫生工作方针是指在党和政府领导下根据不同卫生工作方针是指在党和政府领导下根据不同历史时期的背景和特点，为保障人民健康和发历史时期的背景和特点，为保障人民健康和发展卫生事业所确定的指导原则。展卫生事业所确定的指导原则。 35第一章第一章 绪绪 论论l19521952年年1212月月8 8日至日至1313日，中央卫生部在北京召开日，中央卫生部在北京召开第二届全国卫生工作会议，确定第二届全国卫生工作会议，确定我国
22、的卫生工我国的卫生工作方针为：作方针为：“面向工农兵，预防为主，团结中面向工农兵，预防为主，团结中西医，卫生工作与群众运动相结合西医，卫生工作与群众运动相结合”。 36第一章第一章 绪绪 论论l19961996年年1212月月9 9日，中共中央、国务院在北京召开日，中共中央、国务院在北京召开全国卫生工作会议，明确指出：全国卫生工作会议，明确指出：“新时期卫生新时期卫生工作方针是：工作方针是：以农村为重点，预防为主，中西以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服为人民健康服务，为社会主义现代化
23、建设服务务”。37第一章第一章 绪绪 论论l19731973年召开的我国第一次全国环境保护工作会议，年召开的我国第一次全国环境保护工作会议，确定了确定了我国的环境保护方针：我国的环境保护方针：l“全面规划，合理布局；综合利用，化害为利；全面规划，合理布局；综合利用，化害为利；依靠群众，大家动手；保护环境，造福人民依靠群众，大家动手；保护环境，造福人民”。38第一章第一章 绪绪 论论l（二）我国环境卫生工作的主要成就（二）我国环境卫生工作的主要成就l新中国成立新中国成立5050多年来，虽然不同历史时期卫生多年来，虽然不同历史时期卫生工作的重点有所侧重，但始终坚持贯彻工作的重点有所侧重，但始终坚持
24、贯彻“预防预防为主为主”的卫生工作方针。的卫生工作方针。5050多年来我国的环境多年来我国的环境卫生工作在各方面都取得了可喜成就，可大致卫生工作在各方面都取得了可喜成就，可大致概括为以下几个方面。概括为以下几个方面。 39第一章第一章 绪绪 论论l1.1.城乡环境卫生面貌显著改善城乡环境卫生面貌显著改善l2.2.大力开展环境卫生监测、监督工作大力开展环境卫生监测、监督工作l3 3环境污染健康效应的研究取得丰硕成果环境污染健康效应的研究取得丰硕成果l4 4环境卫生标准体系建立和完善环境卫生标准体系建立和完善40第一章第一章 绪绪 论论l三、环境卫生工作和环境卫生学今后的任务三、环境卫生工作和环境
25、卫生学今后的任务l环境卫生工作的目的是防止环境污染、预防疾病、环境卫生工作的目的是防止环境污染、预防疾病、提高人群的健康水平，其内容是随社会发展和卫提高人群的健康水平，其内容是随社会发展和卫生服务需求而有所变化，因此环境卫生工作的重生服务需求而有所变化，因此环境卫生工作的重点具有一定的点具有一定的阶段性和时效性，阶段性和时效性，即某一时期的环即某一时期的环境卫生工作内容可能仅侧重环境卫生领域的一个境卫生工作内容可能仅侧重环境卫生领域的一个或几个方面。或几个方面。 41第一章第一章 绪绪 论论l环境卫生学和环境卫生工作的关系：环境卫生学和环境卫生工作的关系：l二者是相互联系不可分割的，但又有所区
26、别。二者是相互联系不可分割的，但又有所区别。环境卫生工作能丰富环境卫生学的内容，是环环境卫生工作能丰富环境卫生学的内容，是环境卫生学理论的具体体现；而环境卫生学源于境卫生学理论的具体体现；而环境卫生学源于环境卫生工作实践，但又高于实践，对环境卫环境卫生工作实践，但又高于实践，对环境卫生的工作实践具有指导作用。生的工作实践具有指导作用。42第一章第一章 绪绪 论论l环境卫生学今后的任务：环境卫生学今后的任务：l（一）加强环境因素健康效应的研究（一）加强环境因素健康效应的研究l（二）新技术、新方法在环境卫生工作中的应用（二）新技术、新方法在环境卫生工作中的应用l（三）加强环境与健康法律法规和标准体
27、系建设（三）加强环境与健康法律法规和标准体系建设l（四）加强农村环境卫生工作（四）加强农村环境卫生工作l（五）开拓环境卫生工作的新领域（五）开拓环境卫生工作的新领域 43第一章第一章 绪绪 论论l（四）加强农村环境卫生工作（四）加强农村环境卫生工作l1 1努力改善农村饮用水的卫生状况努力改善农村饮用水的卫生状况l2 2加强改良厕所和粪便垃圾的无害化处理的技加强改良厕所和粪便垃圾的无害化处理的技术指导工作术指导工作l3 3环境卫生工作与村镇规划建设相结合环境卫生工作与村镇规划建设相结合l4 4健全农村环境卫生法规体系，加大环境卫生健全农村环境卫生法规体系，加大环境卫生监督管理力度监督管理力度44
