1、 滨州医学院滨州医学院社会医学教研室社会医学教研室 赵拥军赵拥军Department of General MedicineDepartment of General MedicineBinzhou Medical UniversityBinzhou Medical University社会医学社会医学 Social Medicine萨法萨法巴努为什么会死亡？巴努为什么会死亡？这是萨法曾经这是萨法曾经求助过的中年求助过的中年妇女妇女这是高这是高帕尔帕尔达达克塔，克塔，是村里是村里的巫医。的巫医。萨法的母亲萨法的母亲对于所发生对于所发生的事情感到的事情感到非常难过非常难过 萨法的萨法的丈夫丈夫萨
2、法的儿萨法的儿子在故事子在故事中扮演着中扮演着重要的角重要的角色。色。 萨 法萨 法 巴巴努故努故事的主人事的主人公。公。我叫萨法巴努，43岁，刚刚生下我的第十个孩子。前九次生孩子不是很顺利，但是我在没有医生帮助的情况下完成了。为何我不去医院接受产前护理？我太忙了，经常在田地里切割黄麻纤维，还要照顾家人。我曾经想过用一些方法避免这次怀孕，但是我丈夫不同意。在过去几周内我头很晕，脚也肿了，感觉自己很虚弱。生产后十个小时，我依然无法下床走动，身体状况更糟了，四肢发烫，全身浮肿。他们往我头上浇水，但是不管用。我很害怕，怕自己活不过去这次生产了。生产后的第七天，萨法生产后的第七天，萨法 巴努巴努死于产
3、后并发症。死于产后并发症。我在巴努家住的村子旁边的一个村子的妇幼保健站工作，萨法的妈妈在她第十次生产后的第五天才叫我去她那里出诊。当见到萨法时，她说腿发烫，浑身大量流汗，但不发烧。我诊断这是重度贫血，需要马上输血，于是劝说她的丈夫送她到医院接受输血。 可他不听我的，去找村里的巫医，即使他们家有钱买药，巫医都没有办法救她了。两天后我又见萨法了，她儿子和他表兄把她送到了妇幼两天后我又见萨法了，她儿子和他表兄把她送到了妇幼保健站，萨法已经昏迷，病情恶化了很多，我担心她活保健站，萨法已经昏迷，病情恶化了很多，我担心她活不到第二天早上。她的脉搏非常微弱，呼吸困难。站里不到第二天早上。她的脉搏非常微弱，呼
4、吸困难。站里没有适合萨法血型的血，于是她儿子给她输了血。不幸没有适合萨法血型的血，于是她儿子给她输了血。不幸的是，一切都已经太迟了，萨法第二天早上就死了。的是，一切都已经太迟了，萨法第二天早上就死了。 第五天这个女人情况越来越糟了，我不知道她是怎么了，也试了一些注射剂和其他药品。当然，我不能给她用好药，因为好药太贵，她丈夫没钱支付。但是既然他们叫我过去，我就得做点事情，我给她服用了一种在生产时有助于宫缩的药物，当然那仅仅是很廉价的阿斯匹林。在生产后我又给她服用了较多的阿斯匹林以帮助她缓解疼痛。 我是村里的巫医高帕尔达克塔。萨法巴努要生她第十胎时唤我过去帮忙。巴努家很穷，他们没钱买药，只是白白浪
5、费时间，有这时间我应该去给那些能支付医药费的人看病。我们第七天送萨法去的那家医院甚至不愿出我们第七天送萨法去的那家医院甚至不愿出我们到那里去的交通费用，我们不得不卖掉我们到那里去的交通费用，我们不得不卖掉半半“卡尼卡尼” (kani)(kani)的土地来支付路费。现的土地来支付路费。现在我们种粮食的土地变少了，怎么继续生活在我们种粮食的土地变少了，怎么继续生活下去呢？下去呢？ 我是萨法的丈夫，我是萨法的丈夫，4545岁，我的妻子在产下第十岁，我的妻子在产下第十个孩子后死去。她是个好妻子，从来都恪守妇个孩子后死去。她是个好妻子，从来都恪守妇道，毫无怨言。我们的道，毫无怨言。我们的“婆婆”(pir
6、)(pir)宗教头宗教头领说，安拉赐予并供养我们的孩子，我不能用领说，安拉赐予并供养我们的孩子，我不能用那些避孕措施，因为它们是邪恶的。如果萨法那些避孕措施，因为它们是邪恶的。如果萨法坚持要我用，我就要休了她，但是因为她是个坚持要我用，我就要休了她，但是因为她是个好妻子，她没有那样做。她的死是安拉的旨意。好妻子，她没有那样做。她的死是安拉的旨意。我自己也病怏怏的，如果我自己身体好的我自己也病怏怏的，如果我自己身体好的话，我就能多照顾她了。然而我们没钱，话，我就能多照顾她了。然而我们没钱，医院又太贵，而且我们的巫医高帕尔医院又太贵，而且我们的巫医高帕尔 达达克塔绝对能够照顾我们，医术不会比医院克
7、塔绝对能够照顾我们，医术不会比医院的医生差，收费却比他们低许多。我老婆的医生差，收费却比他们低许多。我老婆的死不能怪他，那是安拉的旨意。的死不能怪他，那是安拉的旨意。 第七天她陷入昏迷，我的长孙想把她送到妇幼第七天她陷入昏迷，我的长孙想把她送到妇幼保健站去，但是我说一切都晚了，即使他的血也很保健站去，但是我说一切都晚了，即使他的血也很难救活她的命。难救活她的命。 萨法一向勤劳肯干，吃得极少，总是先让丈夫萨法一向勤劳肯干，吃得极少，总是先让丈夫和孩子们吃饱。如果米饭没了，她就喝水。过去她和孩子们吃饱。如果米饭没了，她就喝水。过去她病了，就会来我这个穷老太婆这里寻求帮助和看护。病了，就会来我这个穷
8、老太婆这里寻求帮助和看护。她那一事无成的丈夫只关心他自己，直到生产后第她那一事无成的丈夫只关心他自己，直到生产后第五天萨法全身都浮肿了，他才意识到她的病情很严五天萨法全身都浮肿了，他才意识到她的病情很严重。重。 我在生育室陪着她，生产很困难，因为萨法很虚弱。我在生育室陪着她，生产很困难，因为萨法很虚弱。当萨法在生产后的十个小时内都下不了床时，我和当萨法在生产后的十个小时内都下不了床时，我和“代代” (dai)(dai)传统的接生员传统的接生员都明白这次情况很糟糕。村里都明白这次情况很糟糕。村里的妇女们说萨法子宫和腿部被污染的有害血液流到了头的妇女们说萨法子宫和腿部被污染的有害血液流到了头部。她
9、们还说脏血没有流净。实际上萨法在生产时和生部。她们还说脏血没有流净。实际上萨法在生产时和生产后已经流了大量的血了。在生产后第五天，她全身浮产后已经流了大量的血了。在生产后第五天，她全身浮肿，出大量虚汗，但是不发烧。肿，出大量虚汗，但是不发烧。我是萨法的妈妈。萨法是哭着告诉我她我是萨法的妈妈。萨法是哭着告诉我她怀了第十胎的。她若坚持节育，她丈夫怀了第十胎的。她若坚持节育，她丈夫会休了她的。在生产前一周她曾对我说，会休了她的。在生产前一周她曾对我说，自己恐怕活不过这次生产了。自己恐怕活不过这次生产了。生小弟弟后，妈妈身体没有恢复，我和弟弟妹妹们都很担心，经常到生产室去探听她的情况。第七天，我和表兄
10、想把妈妈转到妇幼保健站去，因为我怕不抓紧时间，妈妈会死的。祖母竭力劝阻我们，因为她感觉已经太迟了。当然，我们没有自己的交通工具，没钱雇车来送她去医院。在我的劝说下爸爸卖了半“卡尼”的地来支付交通费。除此以外，医院里所有服务都是免费的。到了医院发现没有血可以给她输，于是我给妈妈输血。但是没用，一切都太迟了。妈妈在到医院的第二天死去了。第三章第三章 社会因素与健康社会因素与健康Chapter Three Social factors and health Introduction Social economy and health Social development factors and he
11、alth Social culture environment and health 概述概述 社会经济因素与健康社会经济因素与健康 社会发展因素与健康社会发展因素与健康 社会文化因素与健康社会文化因素与健康第一节第一节 概述概述Section one Introduction The connotation of social factors The basic rules and characteristics of social factor influencing health The mechanism of social economic factor influencing he
12、alth 社会因素的内涵社会因素的内涵 社会因素影响健康的基社会因素影响健康的基本规律和特点本规律和特点 社会因素影响健康的机社会因素影响健康的机制制 社会的各项构成要素，包括环境、人口和文明程度社会的各项构成要素，包括环境、人口和文明程度(政政 治、经济、文化等治、经济、文化等)。 也可将社会因素分为两个方面，即也可将社会因素分为两个方面，即: 自然环境自然环境 ( physical environment) 社会环境社会环境 (social environment)一、社会因素的内涵一、社会因素的内涵 C Connotation of social factors社会因素社会因素Socia
13、l factor人人 口口population文文 明明civilization环环 境境environment 自自 然然社会社会属性属性社社 会会生物生物属性属性物质物质 经济经济文明文明 基础基础精神精神 上层上层文明文明 建筑建筑遗遗 传传 免免 疫疫 情情 感感交交 际际生生 育育家家 庭庭婚婚 姻姻阶阶 层层国民营养国民营养国民收入国民收入生产水平生产水平生活方式生活方式风俗习惯风俗习惯宗教信仰宗教信仰伦理道德伦理道德法律立法法律立法卫生服务卫生服务文化教育文化教育政治制度政治制度地理气候地理气候物理化学物理化学生物生态生物生态人际关系人际关系家庭关系家庭关系公共关系公共关系 社社
14、 会会 因因 素素 分分 类类 classification of social factors 二、社会因素影响健康的基本规律和特点二、社会因素影响健康的基本规律和特点The basic rules and characteristics AB1B2B3A1A2A3A1A2A3B1B2B3BI单因多果II多因单果III 多因多果Cause-effect relationshipSocio-economic factors are just one class of health determinants. Health status results from the interaction
15、of biological, environmental, behavioral, lifestyle and psychological factors. 泛影响性泛影响性 作用的重叠性作用的重叠性 作用及影响的作用及影响的 非特异性非特异性 恒常性与积累性恒常性与积累性 交互作用交互作用 extensive effect multiple pathways and overlap between these determinants nonspecific effect constant and cumulative effect interaction The basic rules a
16、nd characteristicsThe basic rules and characteristics健健 康康health教教 育育education营营 养养nutrition生生 育育reproduction经经 济济economy 社社 会会 因因 素素 交交 互互 作作 用用 示示 意意 图图 interaction of social factors 三、社会因素影响健康的机制三、社会因素影响健康的机制 Mechanism of social factors impact on healthMechanism of social factors impact on health
17、 nPossible explanation for the association between social-economic factors and health.nVarious models have been proposed which describe possible mechanisms through which socio-economic factors might impact on health. nTurrell.s model differentiates between three levels or stages of determinants of s
18、ocio-economic health inequalities.POSSIBLE MECHANISMSnThere are several potential pathway mechanisms through which individual socioeconomic circumstances could influence health, including material, behavioral and psychosocial pathway.healthmaterial pathwaybehavioral pathwaypsychosocial pathwaySocioe
19、conomicfactors1. MATERIAL PATHWAYnThe simplest explanations for the strong relationships between individual socio-economic factors and health.nGenerally describe purchasing power, knowledge power and employment power as resources that elevate or sustain health status. nVariations in a persons access
20、 to these material resources and to other life opportunities give rise to inequalities in health status.2. BEHAVIOURAL PATHWAYnA second pathway relates to the clustering of risk behaviors. There is a social context to the behavior of particular groups, as behavior is not randomly distributed through
21、out the population but is socially clustered.nPeople who smoke, for instance, are also more likely to drink, and those who are more diet conscious are also more physically active. People of low socio-economic status are more likely to have unhealthy diets and more likely to smoke. nTherefore, these
22、behaviors occur within a social context and are not just an expression of individual choice. 3. PSYCHOSOCIAL PATHWAYnHealth may be affected by psychosocial mechanisms at the individual level (e.g. via nerve-endocrine and immune system responses). nThe list of potentially contributing psychosocial fa
23、ctors is broad and includes a mix of stimuli or characteristics of the environment (such as demand/strain at work or elsewhere, job insecurity, social networks), and characteristics of the individual (such as coping patterns, perceptions and self esteem). 第二节第二节 社会经济因素与健康社会经济因素与健康Section two Economy
24、 and health Economic Level and health Social class and health Social nutrition and health 经济发展水平与健经济发展水平与健康康 社会阶层与健康社会阶层与健康 社会营养与健康社会营养与健康 它既是人类社会发展的主体形式，又是人类它既是人类社会发展的主体形式，又是人类赖以生存和保持健康的基本条件。赖以生存和保持健康的基本条件。 经济因素并非经济水平的代名词，它还包经济因素并非经济水平的代名词，它还包括人类的：括人类的：Development level of economy and health经济发展水平与
25、健康经济发展水平与健康 Positive impact of economic development on health Negative impact of economic development on health Positive impact of economic development on healthK经济发展对健康的促经济发展对健康的促进作用进作用K经济发展带来的负面经济发展带来的负面作用作用K健康水平的提高对经健康水平的提高对经济的促进作用济的促进作用Positive impact of economic development on health 经济发展对健康的促进
26、作用经济发展对健康的促进作用Improved nutrition改善居民营养改善居民营养Better Inhabited environment 改善居住环境改善居住环境Increased investment to health增加卫生投入增加卫生投入 Relationship between the indicators of health status and economic development in some countries nations GNP CBR CMR IMR E0 国家国家 人均人均GNP 出生率出生率 死亡率死亡率 婴儿死亡率婴儿死亡率 平均期望寿命平均期望寿
27、命 (美元美元) (岁岁) 瑞瑞 典典 24830 13 12 4.8 78 日日 本本 31450 10 7 4.3 79 美美 国国 24750 15 9 8.0 76 澳大利亚澳大利亚 17510 15 7 6.1 78 中中 国国 490 18 6 44 69 斯里兰卡斯里兰卡 600 21 6 19.4 73 墨西哥墨西哥 3750 27 5 34 72 巴巴 西西 3020 25 8 58 66 埃埃 及及 660 30 8 62 64 印印 度度 290 29 9 74 60 坦桑尼亚坦桑尼亚 100 45 15 92 49 摘自：美国人口咨询局编印摘自：美国人口咨询局编印199
28、5年世界人口数据表年世界人口数据表 1. Serious environmental pollution and use of Chemosynthesis products in our daily life 环境污染和破坏严重，大量化学合成物质进入人类生活环境污染和破坏严重，大量化学合成物质进入人类生活Negative impact of economic development on health 经济发展经济发展 对健康的负面作用对健康的负面作用2005月月11月吉林化工厂爆炸导致松花江污染月吉林化工厂爆炸导致松花江污染 2. Unhealthy behaviors and great
29、 mental strain and pressure 不良行为和心理压力突出不良行为和心理压力突出 3. Increase of Social negative events 社会负性事件增多社会负性事件增多4 Incremental floating population 社会流动人口增加社会流动人口增加全国流动人口数量从年的万增加到年的全国流动人口数量从年的万增加到年的亿，年内翻了一番，超过了全国人口总数的，约占农亿，年内翻了一番，超过了全国人口总数的，约占农村劳动力的。村劳动力的。十七世纪横行于欧洲的鼠疫十七世纪横行于欧洲的鼠疫新的传染病不断地出现新的传染病不断地出现Newly eme
30、rging infectious diseasespositive impact of improved health level on development of economy 健康水平的提高对经济的促进作用健康水平的提高对经济的促进作用 劳动能力、体力、技能和智力的提高，促进经济的发展劳动能力、体力、技能和智力的提高，促进经济的发展 Improvement of labor capacity, physical power, skills and intelligence will impel the development of economy. Bloom Bloom 等等(200
31、1)(2001)也认为人均期望寿命每增加也认为人均期望寿命每增加1 1年，将会使产出上升年，将会使产出上升4 4 。 There exists a correlation between better health and higher economic growth (Figure 10) for health determines job productivity, the capacity to learn in school and the capability to grow intellectually, physically and emotionally. Eliminatio
32、n of disease and improvement of individual health will enhance income-earning capacity over three times.增进健康可以从增进健康可以从四个不同方面四个不同方面促进经济增长：促进经济增长：1. 1. 健康状况影响个人的劳动市场的表现健康状况影响个人的劳动市场的表现2. 2. 促进对自然资源的利用促进对自然资源的利用3. 3. 促进教育收益的实现促进教育收益的实现4. 4. 减少疾病的直接或间接损失从而促进经济增长减少疾病的直接或间接损失从而促进经济增长Bloom Bloom 等等(2001)(2
33、001)也认为人均期望寿命每增加也认为人均期望寿命每增加1 1年，将会使产出上升年，将会使产出上升4 4 Concept and connotation of social class Category of Social class in different countries Relationship between social class and health-社会阶层的概念社会阶层的概念 和含和含义义- -不同国家对社会阶层的不同国家对社会阶层的分类分类- - 社会阶层与健康的关系社会阶层与健康的关系二、社会阶层与健康二、社会阶层与健康Social class and health
34、西方社会学的一个重西方社会学的一个重要概念，主要是指由财富、要概念，主要是指由财富、权力和威望等不同所造成的权力和威望等不同所造成的社会地位、生活方式等方面社会地位、生活方式等方面不同的基本层次。不同的基本层次。社会阶层社会阶层 social classsocial classDisparity of health statue among different populations in various social class 不同阶层的人群健康状况有明显的不同不同阶层的人群健康状况有明显的不同黄河边的儿童与妇女黄河边的儿童与妇女 The children and women who li
35、ve along the Yellow River. 城市中的肥胖人群城市中的肥胖人群 Obesity patients is increasing in urban areas.Resource: Variations in population health status: results from a United Kingdom national questionnaire survey Paul Kind, Paul Dolan, Claire Gudex, and Alan Williams, UKBMJ. 1998 March 7资料来源资料来源: :中国社会科学院社会学研究所研
36、究员中国社会科学院社会学研究所研究员 陆学艺陆学艺 研究报告研究报告构成比构成比(%)3.14422.6124.24.85.10.61.52.105101520253035404550城乡无业、失业、半失业阶层城乡无业、失业、半失业阶层农业劳动者阶层农业劳动者阶层产业工人阶层产业工人阶层商业服务人员阶层商业服务人员阶层个体工商户阶层个体工商户阶层办事人员阶层办事人员阶层专业技术人员专业技术人员私营企业主阶层私营企业主阶层经理人员阶层经理人员阶层国家与社会管理者阶层国家与社会管理者阶层构成比构成比(%)我国现阶段社会阶层构成情况我国现阶段社会阶层构成情况 三、社会营养与健康三、社会营养与健康 S
37、ocial nutrition and health (一)社会营养状况与健康社会营养状况与健康 Nutrition status and health (二二) 社会营养政策与健康社会营养政策与健康 Nutrition policy and health 1. 总摄入热量总摄入热量与平均期望寿命呈正相关与平均期望寿命呈正相关 Total energy intake and life expectancy has positive correlation 2.食物营养结构：食物营养结构：Pr、脂肪、碳水化合物、脂肪、碳水化合物(3:4:13), 蛋白质以动物蛋白及植物蛋白蛋白质以动物蛋白及植物
38、蛋白各占各占50为宜为宜 表表3-5 每人每日摄入热量和平均期望寿命的关系每人每日摄入热量和平均期望寿命的关系 平均期望平均期望 热热 量量(kcal)寿命寿命(岁岁) 国家数国家数 1750 1750-1990 2000-2490 2500-2900 3000 35 36 1 5 28 2 45 28 2 2 19 5 55 22 2 9 16 5 65 44 一 一 8 12 24 合计 130 5 10 61 24 24 注：注：1kcal4.1840kl 资料来源：顾杏元主编资料来源：顾杏元主编 社会医学社会医学 天津科学技术天津科学技术 出版社出版社1995 粮食生产政策粮食生产政策
39、crop production policy 农业政策的主要内容农业政策的主要内容 任何国家都应努力发展农业，任何国家都应努力发展农业，为国民提供足够数量的粮食。为国民提供足够数量的粮食。 由于农业生产利润低，农业由于农业生产利润低，农业的发展，需要国家从政策、的发展，需要国家从政策、经济上给予支持经济上给予支持 The main content of agriculture policy Any country should develop agriculture, and provide sufficient food for its citizens. Because the profi
40、t of agriculture is low , the development of agriculture should obtain policy, economic support from government .调整粮食产业结构调整粮食产业结构 对农药使用的控制对农药使用的控制Adjusting structure of grain production and limiting use of pesticide引导食物消费引导食物消费 guiding consumer food choices膳食营养推荐标准膳食营养推荐标准 recommended &dietary allow
41、ance中国居民膳食宝塔油脂25g 油脂类25g奶类奶制品100g豆类豆制品50g禽肉类50-100g鱼虾类50g，蛋类25g-50g蔬菜类400-500g水果类100-200g粮 谷 类 300-500g平衡膳食宝塔建议不同能量膳食的各类食物参考摄入量（克/日）食物 低能量 中等能量 高能量 （约1800千卡） （约2400千卡) （约2800千卡） 谷 物 300 400 500蔬 菜 400 450 500水 果 100 150 200肉 禽 50 75 100蛋 类 25 40 50鱼 虾 50 50 50豆类及豆制品 50 50 50奶类及奶制品 100 100 100油 脂 25
42、25 25膳食结构与膳食指南 膳食结构：即食物结构，是指消费的食物种类及其数量的相对构成，它表示膳食中各种食物间的组成关系。 三种膳食结构: 西方“三高型”膳食； 东方型膳食； 混合型膳食。 膳食指南 1989年第一个膳食指南: 食物要多样 饥饱要适当 油脂要适量 粗细要搭配 食盐要限量 饮酒要节制 甜食要少吃 三餐要合理。膳食指南 1997年膳食指南: 食物多样，谷类为主； 多吃蔬菜、水果与薯类； 常吃奶类、豆类或其制品； 经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉、少吃肥肉和荤油； 食量与体力活动要平衡、保持适宜体重； 吃清淡少盐的膳食； 如饮酒应限量； 吃清洁卫生、不变质的食物。膳食指南 2010年新膳
43、食指南: 食物多样，谷类为主，粗细搭配； 多吃蔬菜、水果与薯类； 每天吃奶类、豆类或其制品； 经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉、少吃肥肉和荤油； 食量与体力活动要平衡、保持适宜体重； 吃清淡少盐的膳食； 如饮酒应限量； 吃清洁卫生、不变质的食物。近年出现的营养问题： 生长迟缓、缺铁性贫血、佝偻病发病减少而心血管疾病上升； VA,VB1,Ca普遍不足； 谷类、薯类、蔬菜摄入下降； 油脂、动物性食品摄入过高，膳食结构西方化； 热能过剩、体重超常，在城市成年人中尤为突出； 食品卫生问题多且复杂。政策建议： 大力发展大豆生产，豆浆、豆腐为主产业； 肉类消费结构调整（减少猪肉比例，增加牛羊肉、鸡鸭肉比例）；
44、增加蔬菜水果供应； 食品强化：铁强化，钙强化，防止滥强化； 加强营养知识科普教育； 改善营养重点: 农村-贫困地区；城市-过度营养； 脆弱人群-儿童、妇女、老人； 食品添加剂问题 防腐剂、发色剂、漂白剂、酸味剂、凝固剂、疏松剂、增稠剂、消泡剂、甜味剂、着色剂、品质改良剂、抗结剂、香料乳化剂等。 食用色素： 天然食用色素：姜黄素、虫胶色素、红花黄色素、红曲米、酱色、甜菜红等九种。 合成色素：多数有害。如奶油黄（致癌）、碱性槐黄（致癌）。 食物活性因子与疾病预防 高血压： 芹菜-酞酸：松弛血管平滑肌、扩张血管； 大蒜、洋葱-松弛血管平滑肌、扩张血管； 抗凝血物质:儿茶酚等。 大蒜、洋葱、黑木耳、茶
45、叶、深水鱼类、葡萄、红葡萄酒、生姜、蘑菇、辣椒、西瓜、甜瓜； 降胆固醇物质：VE,VC,胡萝卜素、可溶性纤维等。 植物油、大豆、葵花子；橄榄油、杏仁、红葡萄酒。 食物活性因子与疾病预防 预防癌症物质： 大蒜、洋葱、小香葱；深色蔬菜、胡萝卜、红心白薯；茶叶、浆果；柑橘类；葡萄、草莓、核桃；卷心菜、花菜、甘蓝；芥菜、小萝卜；大豆、亚麻籽；柠檬；坚果，谷物；生姜、莴苣；大多数蔬菜、水果。 抗氧化物质： 芦笋、西瓜、柚子、柑橘、西红柿、桃；花菜、甘蓝、萝卜；杏；洋葱、大葱、红葡萄、西葫芦；沙丁鱼、花生、大豆、核桃、芝麻； 食物活性因子与疾病预防 大蒜功能研究： 1、杀菌、抗病毒、消炎作用； 2、逆转动
46、脉硬化：印度（兔子实验）； 3、降胆固醇作用：3瓣/日，可降10-15%； 4、抗血栓形成：与阿司匹林相似； 5、降血压：德国（2瓣/日，3个月，平均血压171/102 152/89mmHg； 6、预防肿瘤：山东人胃癌发病与不吃大蒜地区比较低60%（吃蒜者）。第三节第三节 社会发展因素与健康社会发展因素与健康Section Four social environment and healthSection Four social environment and health 社会制度 社会关系 社会网络 社会凝聚力等 不仅是衡量社会发展的重要方面，而且被看做是推动社会发展的社会资本(socia
47、l capital)。 Social system, social relations, social network, social cohesion etc, not only serve as important indicator to measure social development but also regarded as social capital 一、社会制度与健康一、社会制度与健康 social institution and healthsocial institution and health 社会制度是在一定历史条件下形成的社会关系和社社会制度是在一定历史条件下形
48、成的社会关系和社会活动的规范体系，主要有三层涵义：会活动的规范体系，主要有三层涵义：社会形态（社会形态（social formation);各种具体的社会制度各种具体的社会制度(social system);各种社会组织的规章制度各种社会组织的规章制度(social regulation)。 双向性双向性 普遍性或稳定性普遍性或稳定性 变异性变异性 强制性强制性 Duality Universality/stability Variability Compulsive社会制度影响人群健康的特征社会制度影响人群健康的特征Traits of social institution influenci
49、ng health社会制度影响健康的途径社会制度影响健康的途径pathway of social institution influencing health分配制度分配制度(distribution system)对居民健康的影响对居民健康的影响社会制度对卫生政策社会制度对卫生政策(health policy)的影响的影响社会制度对人行为社会制度对人行为(human behavior)的影响的影响Social support and healthFamily and healthRetirement, unemployment and health二、社会关系与健康二、社会关系与健康 Soc
50、ial relation and health 社会支持与健康社会支持与健康 家庭与健康家庭与健康 退休、失业与健康退休、失业与健康 社会支持社会支持(social support)是指一个人从社会网络所是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上帮助。获得的情感、物质和生活上帮助。影响社会支持的因素主要有影响社会支持的因素主要有：1. 1. 人际关系人际关系 (interpersonal relation(interpersonal relation) 2 2社会网络社会网络 (social network)(social network) 3. 3. 社会凝聚力社会凝聚力 (social
