1、Chapter 30 影响自体活性物质的药物1感谢你的观看2019年6月 组胺和抗组胺药 histamine and antihistamine Drugs 2感谢你的观看2019年6月组胺（histamine） 组胺的生物效应 组胺广泛存在于生物体内，哺乳动物几乎所有组织都有，而以心肌、皮肤、胃肠道和肺脏的含量为多。3感谢你的观看2019年6月组织中的组胺则主要存在于肥大细胞和嗜碱粒细胞的颗粒中。 组胺在生理功能调节、炎症和变态反应等病理过程中均有重要作用，是体内非常重要的自体活性物质。4感谢你的观看2019年6月【药理作用】1促进腺体分泌：作用于H2R 胃酸分泌2兴奋平滑肌：作用于H1R
2、支气管平滑肌收缩3心血管系统 （1）扩张血管 （2）对心脏的作用 ：H1R， H2R （3）对血压的影响 ： 小剂量血压短暂下降 大剂量强而进行性的血压降低扩张阻力血管作用：扩张阻力血管作用： H1R快而短暂快而短暂 H2R缓慢而持久缓慢而持久增加毛细血管通透性：增加毛细血管通透性：H1R5感谢你的观看2019年6月 组胺激活H1受体兴奋支气管及胃肠道平滑肌 毛细血管通透性增加 部分血管扩张作用。 组胺激活H2受体胃酸分泌、部分血管扩张和心脏的正性频率作用 组胺激活H3受体参与组胺合成与释放的负反馈调节。 6感谢你的观看2019年6月【临床应用】 主要用于鉴别真假胃酸缺乏症。 7感谢你的观看2
3、019年6月 培他司汀 H1受体激动剂，临床用于内耳眩晕病，慢性缺血性脑血管病和多种原因引起头痛的治疗。 英普咪定 选择性H2受体激动剂，用于胃功能的检查。 8感谢你的观看2019年6月抗组胺药Antihistamine Drugs9感谢你的观看2019年6月H1受体阻断药Histamine H1 receptor blockers 10感谢你的观看2019年6月【药理作用】 抗H1受体作用 中枢抑制作用 11感谢你的观看2019年6月【临床应用】 皮肤粘膜变态反应性疾病 防晕止吐 镇静催眠 12感谢你的观看2019年6月【不良反应】加拿大药物不良反应通讯报道： 第代抗组胺药扑尔敏、苯海拉明、
4、非尼拉敏引起癫痫或惊厥已有报道，而新一代抗组胺药阿司咪唑、西替利嗪、去羧氯雷他定、氯雷他定和特非那定也有同样的不良反应。13感谢你的观看2019年6月 国家药品监督管理局公布了第二批药品不良反应信息通报，有关阿司咪唑的可疑不良反应以过敏反应和心血管系统反应为主，严重过敏性休克例，心律失常例，心律失常者中例为尖端扭转性室性心动过速。14感谢你的观看2019年6月阿司咪唑有严重的药物相互作用：1、应禁忌与酮康唑、依曲康唑、红霉素、克拉霉素、醋竹桃霉素、美贝地尔、奎宁共同使用。2、与氟康唑、咪康唑、甲硝唑等共同使用时应谨慎。3、肝功能严重异常、间期延长或服用延长间期药物、电解质异常及使用导致电解质异常利尿药的病人应避免使用。 15感谢你的观看2019年6月H2受体阻断药Histamine H2 receptor blockers16感谢你的观看2019年6月抑制胃酸分泌 用于治疗胃和十二指肠溃疡 17感谢你的观看2019年6月18感谢你的观看2019年6月H3受体阻断药Histamine H3 receptor blockers19感谢你的观看2019年6月20感谢你的观看2019年6月
