1、密闭式静脉输液技术密闭式静脉输液技术 阳新县人民医院阳新县人民医院 利用大气压与液体静压形成的输液系统内利用大气压与液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。吸收最快、最完全吸收最快、最完全 持续性输液持续性输液维持血药浓度维持血药浓度可用于大量补液、输血或血制品、可用于大量补液、输血或血制品、营养物营养物供给营养物质供给营养物质 维持水、电解质、酸碱平衡维持水、电解质、酸碱平衡 目目 的的维持血压及微循环维持血压及微循环 抗感染、解毒、利尿等治疗抗感染、解毒、利尿等治疗 晶体晶体液液胶体胶体液液其他其他溶液分类溶液分类密闭式静脉输液
2、法密闭式静脉输液法周围静脉输液法周围静脉输液法开放式静脉输液法开放式静脉输液法中心静脉输液法中心静脉输液法操操 作作 流流 程程 核对医嘱及治疗单评估环境核对患者信息告知患者输液目的、输入药物的作用及副作用评估输液部位血管情况将输液架放置于合适位置 操作前修剪指甲、洗手、戴口罩、准备用物。操操 作作 流流 程程 核对医嘱，填写输液卡检查用物配置药液并插上输液，器备齐用物置于治疗车上 用物准备用物准备：1、治疗车上层放置：治疗单、治疗盘、治疗巾、止血带、碘伏、棉签、安瓿、已配置好的药液、手消毒剂。2、治疗车下层放置：医疗垃圾桶、生活垃圾筒、利器盒。操操 作作 流流 程程 携用物至床旁再次核对患者
3、信息向患者解释以取得合作为患者取舒适卧位再次核对药液排气将治疗巾置于穿刺部位下方在穿刺点上方68cm处扎止血带确定穿刺点消毒穿刺部位皮肤，直径大于5cm，待干再次排气嘱患者握拳进针松止血带，嘱患者松拳，打开调节器妥善固定穿刺针调节滴数再次核对药物并签署执行时间及姓名撤去止血带及治疗巾再次核对患者信息协助患者去舒适卧位，整理床单位整理用物洗手、记录u高渗药、钾盐、升压药、降压药高渗药、钾盐、升压药、降压药慢滴慢滴 u利尿剂、脱水剂利尿剂、脱水剂快滴快滴u成人成人4060滴滴/分分u儿童儿童2040滴滴/分分年龄年龄病情病情u年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者年老体弱、婴幼儿、心肺疾患者宜慢宜慢 u休克
4、、脱水、脑水肿者休克、脱水、脑水肿者快速快速药物药物 15滴滴/毫升毫升每小时输入量每小时输入量u每分钟滴数每分钟滴数= 60分钟分钟 每分钟滴速每分钟滴速60分钟分钟u每小时输入量每小时输入量= 15滴滴/毫升毫升 严格执行无菌操作及查对制度严格执行无菌操作及查对制度 合理安排输液顺序合理安排输液顺序注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道注意药物的配伍禁忌注意药物的配伍禁忌 严格掌握输液速度严格掌握输液速度 加强巡视，勤观察加强巡视，勤观察 补液原则补液原则先晶后胶、先晶后胶、 先盐后糖先盐后糖 、 宁酸勿碱宁酸勿碱不宜过浓不宜过浓不宜过
5、快不宜过快不宜过多不宜过多不宜过早不宜过早补钾原则补钾原则不超过不超过0.3%见尿补钾见尿补钾成人：成人：5g/日日小儿：小儿：0.1-0.3g/kg体重体重30-40滴滴/分分排气管、输液管、肢体扭曲受压排气管、输液管、肢体扭曲受压针头滑出血管外针头滑出血管外针头紧贴血管壁针头紧贴血管壁针头阻塞针头阻塞压力过低压力过低静脉痉挛静脉痉挛u茂菲氏滴管内液面过低茂菲氏滴管内液面过低 u茂菲氏滴管内液面过高茂菲氏滴管内液面过高 输液故障及处理输液故障及处理u茂菲氏滴管内液面自行下降茂菲氏滴管内液面自行下降 u滴液不畅或不滴滴液不畅或不滴 循环负荷过重反应循环负荷过重反应(急性肺水肿急性肺水肿) 静脉炎静脉炎 空气栓塞空气栓塞 发热反应发热反应
