1、 （二）周围神经系统的胶质细胞二）周围神经系统的胶质细胞1 SchwannSchwann细胞细胞（ Schwann cell）:神经膜细胞（neurilemmal cell）三、神经胶质细胞 1 Schwann cell（二）周围神经系统的胶质细胞（二）周围神经系统的胶质细胞形成髓鞘、神经膜；分泌神经营养因子；参与神经纤维的再生。 2 2卫星细胞卫星细胞(satellite cell):(satellite cell):被囊细胞被囊细胞（二）周围神经系统的胶质细胞 四、四、神经纤维与神经 (nerve fiber and nerve)根据有无髓鞘，根据有无髓鞘，神经纤维可分为神经纤维可分为有髓
2、神经纤维有髓神经纤维和和无髓神经纤维无髓神经纤维（一）神经纤维（一）神经纤维 (nerve fiber )： 由神经元长的突起和其外面的神经胶质细胞组成。由神经元长的突起和其外面的神经胶质细胞组成。1.1.有髓神经纤维有髓神经纤维(myelinated nerve fiber) 结间体结间体(internode)郎飞结郎飞结 ( Ranvier node)（1 1）周围有髓神经纤维）周围有髓神经纤维: :轴突轴突 、髓鞘、髓鞘 、神经膜、神经膜（一）神经纤维郎飞结郎飞结 ( Ranvier node)和施兰切迹施兰切迹（Schmidt-Lantermann incisure）（1）周围有髓神经
3、纤维神经膜（neurilemma） 髓鞘髓鞘 (myelin sheath) 由由施万细胞施万细胞形成形成（1）周围有髓神经纤维轴突系膜（mesaxon） 周围有髓神经纤维1.有髓神经纤维（1）周围有髓神经纤维（2 2）中枢）中枢有髓神经纤维有髓神经纤维 无基膜无基膜, , 髓鞘内无髓鞘内无施兰切迹施兰切迹由少突胶质细胞形成由少突胶质细胞形成髓鞘髓鞘1.有髓神经纤维1.有髓神经纤维其兴奋的传导方式：跳跃式其兴奋的传导方式：跳跃式其兴奋的传导部位：轴膜其兴奋的传导部位：轴膜2 2、无髓神经纤维、无髓神经纤维 ( unmyelinated nerve fiber) （一）神经纤维周围神经系统的无髓
4、神经纤维：无髓鞘、郎氏结，但有基膜。周围神经系统的无髓神经纤维：无髓鞘、郎氏结，但有基膜。 中枢神经系统的无髓神经纤维：裸露的中枢神经系统的无髓神经纤维：裸露的轴突轴突 （二）神（二）神 经经 (nerve) 神经内膜神经内膜 (endoneurium) 神经束膜神经束膜 (perineurium) 神经外膜神经外膜 (epineurium)四、神经纤维与神经（二）神（二）神 经经 (nerve)四、神经纤维与神经五、神经末梢五、神经末梢 (nerve ending)感觉神经末梢感觉神经末梢 游离神经末梢游离神经末梢 有被囊的末梢有被囊的末梢 触觉小体触觉小体 环层小体环层小体 肌梭肌梭运动神
5、经末梢运动神经末梢内脏运动神经末梢内脏运动神经末梢躯体运动神经末梢躯体运动神经末梢 （运动终板）（运动终板）分布分布： 表皮、角膜和表皮、角膜和 毛囊的上皮细毛囊的上皮细 胞间或各型结胞间或各型结 缔组织内缔组织内功能功能： 感受冷、热、感受冷、热、 轻触、疼痛刺轻触、疼痛刺 激激 （一）（一）感觉神经末梢感觉神经末梢 (sensory nerve ending) 1 1 游离神经末梢游离神经末梢 (free nerve ending)五、神经末梢2 有被囊的神经末梢有被囊的神经末梢（1）触觉小体触觉小体（tactile corpuscle)分布：分布：皮肤真皮头内，以手指、足趾掌侧皮肤的为多
6、皮肤真皮头内，以手指、足趾掌侧皮肤的为多功能功能：感受触觉：感受触觉（一）感觉神经末梢（ 2 2）环层小体环层小体（lamellar corpuscle）， 又称帕奇尼小体(Pacinian corpuscle)分布：皮下组织、肠系膜、韧带、关节囊等。分布：皮下组织、肠系膜、韧带、关节囊等。功能：感受压觉、振动和张力觉。功能：感受压觉、振动和张力觉。2 有被囊的神经末梢（3 3）肌梭肌梭(neuromuscular spindle)分布：分布：骨骼肌内。骨骼肌内。 组成组成: : 梭内肌纤维、感觉神经末梢、运动神经末梢。梭内肌纤维、感觉神经末梢、运动神经末梢。功能：功能：本体感受器。本体感受器
7、。 感受骨骼肌感受骨骼肌 伸缩状态、伸缩状态、 肢体位置变化。肢体位置变化。2 有被囊的神经末梢（二）运动神经末梢（二）运动神经末梢(motor nerve ending) 1 1躯体运动神经末梢躯体运动神经末梢 运动终板运动终板（motor end plate) 神经肌连接神经肌连接（neuromuscular junction) 五、神经末梢 运动终板运动终板 (motor end plate)突触前膜，突触小泡(Ach)，电位门控Ca2+通道，突触后膜，ACh N型受体，化学门控Na2+通道。1躯体运动神经末梢运动单位运动单位（motor unit）:一个运动神经元的轴突轴突 及其分支所
8、支配的全部骨骼肌纤维。2.2.内脏运动神经末梢：内脏运动神经末梢： 位于内脏、平滑肌、心肌等处。位于内脏、平滑肌、心肌等处。 （二）运动神经末梢无髓神经纤维从中枢到效应器需要经过两个神经元：节前神经元节前神经元（脊髓灰质侧角或脑干）、节后神经元节后神经元（自主神经节或神经丛）皮皮 肤肤(skin)表 皮 (epidermis) 真 皮(dermis) 附属器官：附属器官：毛毛皮脂腺皮脂腺汗腺汗腺指（趾）甲指（趾）甲第十一章 皮肤皮下组织第12章一、表皮一、表皮( (一一) )表皮的分层与角化表皮的分层与角化 角化复层扁平上皮：角化复层扁平上皮：角质层（角质层（C）透明层（透明层（L）颗粒层（颗
9、粒层（G）棘棘 层（层（S）基底层（基底层（B）皮肤的浅层皮肤的浅层第一节第一节 表皮表皮第12章 皮肤基底层（基底层（B ）1.基底层（stratum basale）v附于基膜上，由一层矮柱状的细胞组附于基膜上，由一层矮柱状的细胞组成。成。v光镜下胞质嗜碱性。光镜下胞质嗜碱性。v电镜下胞质内有丰富的游离核糖体，电镜下胞质内有丰富的游离核糖体，有散在后成束的有散在后成束的角蛋白丝束（张力丝），角蛋白丝束（张力丝），基底细胞与相邻细胞以桥粒相连，与基基底细胞与相邻细胞以桥粒相连，与基膜以半桥粒相连。膜以半桥粒相连。v是表皮细胞的干细胞，不断分裂，增是表皮细胞的干细胞，不断分裂，增殖形成的部分细胞
10、脱离基膜后，进入棘殖形成的部分细胞脱离基膜后，进入棘层，分化为棘细胞并失去分裂能力。层，分化为棘细胞并失去分裂能力。（一）表皮的分层与角化（一）表皮的分层与角化（一）表皮的分层与角化（一）表皮的分层与角化（一）表皮的分层与角化（一）表皮的分层与角化(一)表皮的分层与角化2.棘层（stratum spinosum）v棘细胞多边形、细胞表面有许多短小棘细胞多边形、细胞表面有许多短小的棘状突起，相邻的细胞的突起镶嵌，的棘状突起，相邻的细胞的突起镶嵌，并以大量的桥粒相连并以大量的桥粒相连,构成光镜下的构成光镜下的v细胞间桥细胞间桥。v光镜下呈弱嗜碱性。光镜下呈弱嗜碱性。v电镜下胞质内游离核糖体较多，含
11、有电镜下胞质内游离核糖体较多，含有角蛋白丝束，角蛋白丝束，另有明暗相间的另有明暗相间的板层颗粒板层颗粒（糖脂和固醇）（糖脂和固醇）。（一）表皮的分层与角化（一）表皮的分层与角化(一)表皮的分层与角化2.棘层（stratum spinosum）(一)表皮的分层与角化3.颗粒层（stratum granulosum）v由由3-5层较扁的梭形细胞组成，核与层较扁的梭形细胞组成，核与细胞器均已退化，胞质内板层颗粒增细胞器均已退化，胞质内板层颗粒增多，还有大量形状不规则、强嗜碱性多，还有大量形状不规则、强嗜碱性的的透明透明角质颗粒角质颗粒。v电镜下透明电镜下透明角质颗粒无膜包裹，呈角质颗粒无膜包裹，呈致
12、密均质状，角蛋白丝常伸入其中。致密均质状，角蛋白丝常伸入其中。v板层颗粒多，并可释放到细胞间隙板层颗粒多，并可释放到细胞间隙内内。（一）表皮的分层与角化（一）表皮的分层与角化(一)表皮的分层与角化角质层（角质层（C）透明层（透明层（L）v由由2-3层扁平细胞组成，细胞界限层扁平细胞组成，细胞界限不清，不清，核与细胞器均已消失核与细胞器均已消失,胞质中胞质中充满充满角蛋白丝（浸埋在均质状的基质角蛋白丝（浸埋在均质状的基质中）。中）。v光镜下呈光镜下呈强嗜酸性强嗜酸性，折光度高。，折光度高。v电镜结构与电镜结构与角质层相似。角质层相似。4.透明层（stratum lucidum）（一）表皮的分层与
13、角化（一）表皮的分层与角化(一)表皮的分层与角化角质层（角质层（C）透明层（透明层（L）5.角质层（stratum corneum）v由多层扁平的角质细胞组成，细胞由多层扁平的角质细胞组成，细胞已完全角化，变得干硬。已完全角化，变得干硬。v光镜下呈嗜酸性的均质状。光镜下呈嗜酸性的均质状。v电镜下细胞内充满密集、粗大的角电镜下细胞内充满密集、粗大的角蛋白丝束及均质状物（透明角质颗粒蛋白丝束及均质状物（透明角质颗粒所含的富有组氨酸的蛋白质）两者构所含的富有组氨酸的蛋白质）两者构成的复合体，即成的复合体，即角蛋白角蛋白。v细胞膜因内面有一层不溶性蛋白因细胞膜因内面有一层不溶性蛋白因而坚硬。而坚硬。v
14、角质层浅表的细胞间的桥粒消失，角质层浅表的细胞间的桥粒消失，因而细胞连接松散，脱落后形成皮屑。因而细胞连接松散，脱落后形成皮屑。（一）表皮的分层与角化（一）表皮的分层与角化(一)表皮的分层与角化v表皮由基底层到表皮由基底层到角质层的结构的变角质层的结构的变化，反映了角质形化，反映了角质形成细胞增殖、迁移、成细胞增殖、迁移、逐渐分化为角质细逐渐分化为角质细胞，然后脱落的过胞，然后脱落的过程。程。v角质形成细胞不角质形成细胞不断脱落更新，更新断脱落更新，更新周期为周期为3-43-4周周（一）表皮的分层与角化（一）表皮的分层与角化(一)表皮的分层与角化厚 皮薄 皮一、表皮无透明层，其它层的细胞层均少
15、。薄薄 皮皮第一节第一节 表皮表皮一、表皮( (二二) )非角质形成细胞非角质形成细胞1.黑素细胞 (melanocyte)2.郞格汉斯细胞 (Langerhans cell)3.梅克尔细胞 (Merkel cell)（二）非角质形成细胞（二）非角质形成细胞一、表皮123黑素体黑素体( (酪氨酸酶酪氨酸酶酪氨酸酪氨酸黑色素黑色素)黑素颗粒黑素颗粒1.1.黑素细胞黑素细胞 (melanocyte)散在于基底细胞之间，其突起伸入基底细胞和棘细胞之间。散在于基底细胞之间，其突起伸入基底细胞和棘细胞之间。电镜下与角质形成细胞间无桥粒电镜下与角质形成细胞间无桥粒连接，胞内有丰富的核糖体、粗连接，胞内有丰
16、富的核糖体、粗面内质网和发达的高尔基复合体。面内质网和发达的高尔基复合体。另有特征性的另有特征性的黑素体黑素体。（二）非角质形成细胞（二）非角质形成细胞( (二二) )非角质形成细非角质形成细胞胞白癜风白癜风白化病白化病自身免疫性疾病（黑素细胞的丢失）遗传性疾病（缺乏酪氨酸酶） 人种间的黑色素细胞数量无明显差异，肤色的深浅人种间的黑色素细胞数量无明显差异，肤色的深浅 主要取决于黑色素细胞合成黑色素的能力与黑色素颗粒主要取决于黑色素细胞合成黑色素的能力与黑色素颗粒的分布。的分布。（二）非角质形成细胞（二）非角质形成细胞( (二二) )非角质形成细胞非角质形成细胞2.郞格汉斯细胞(Langerha
17、ns cell)散在于棘层浅部，圆形，核深染，散在于棘层浅部，圆形，核深染，胞质清亮，有树枝样突起。胞质清亮，有树枝样突起。( (二二) )非角质形成细胞非角质形成细胞参与郞格汉斯细胞摄取、处理和呈递抗原的全部过程。不是表皮内的固定细胞。郞格汉斯细胞 面纱细胞（淋巴管内） 交错突细胞（胸腺依赖区）郞格汉斯细胞郞格汉斯细胞(Langerhans cell)（二）非角质形成细胞（二）非角质形成细胞(二)非角质形成细胞伯贝克颗粒伯贝克颗粒EM：胞质电子密度低，无角蛋白丝和桥粒，有胞质电子密度低，无角蛋白丝和桥粒，有伯贝克颗粒伯贝克颗粒3.3.梅克尔细胞梅克尔细胞(Merkels cell)（二）非角
18、质形成细胞（二）非角质形成细胞(二)非角质形成细胞结构特点：结构特点：1 1）细胞顶部有突起；）细胞顶部有突起；2 2）与邻近的细胞有桥粒；）与邻近的细胞有桥粒；3 3）胞质内有膜包颗粒；）胞质内有膜包颗粒；4 4）核形状不规则；）核形状不规则；5 5）有感觉神经末梢与其构成）有感觉神经末梢与其构成 突触。突触。乳头层（疏松结缔组织）网织层（致密结缔组织）二、真皮二、真皮（dermis）二、真皮二、真皮（dermis）三、皮下组织（hypodermis）第12章 皮肤四、皮四、皮 肤肤 的的 附附 属属 器器毛毛皮脂腺皮脂腺 外泌汗腺、顶泌汗腺外泌汗腺、顶泌汗腺 指指( (趾趾) )甲甲 第三
19、节第三节 皮皮 肤肤 的的 附附 属属 器器第12章 皮肤毛干和毛根：毛干和毛根：由规则的角化上皮细胞组成由规则的角化上皮细胞组成 毛囊： 是由上皮和结缔组织构成是由上皮和结缔组织构成 的鞘状结构，包绕毛根的鞘状结构，包绕毛根（一）毛（一）毛(一)毛（hair）毛球毛球 毛乳头毛乳头 毛球含毛母质细胞（干细胞），毛球含毛母质细胞（干细胞），和黑素细胞。和黑素细胞。 毛发的营养中心。毛发的营养中心。（一）毛（一）毛(一)毛（hair）毛的颜色：主要取决于黑色素的含量和种类 棕色或黑色毛：大量的黑色素； 红毛：褐黑色素； 金黄色毛：黑色素少； 灰发和白发：黑素细胞少、黑色素少。(二二)皮脂腺皮脂腺
20、 (sebaceous gland) 皮脂腺导管短而粗，开口于毛囊皮脂腺导管短而粗，开口于毛囊或皮肤表面；皮脂腺的发育和分或皮肤表面；皮脂腺的发育和分泌受性激素调节。泌受性激素调节。 （二）皮脂腺（二）皮脂腺四、皮肤的附属器立毛肌立毛肌（受交感神经支配）痤疮 痤疮易发于十几岁的青少年，是激素、皮脂和皮肤与毛囊是激素、皮脂和皮肤与毛囊中细菌相互影响的结果中细菌相互影响的结果。皮脂、皮屑和细菌聚积在皮肤毛孔内形成粉刺，阻碍皮脂从毛囊开口处流出。 如果未完全阻塞，形成黑头粉刺黑头粉刺； 如果完全阻塞，形成白头粉刺。细菌在毛孔内繁殖并分解皮脂中的某些脂肪，进一步刺激皮肤。被刺激的黑头和白头粉刺形成皮疹
21、，常称为痤疮痤疮。 如果感染和刺激加剧，可形成脓肿。 （三）汗 腺（sweat gland）（三）汗腺（三）汗腺四、皮肤的附属器顶泌汗腺外泌汗腺汗腺（汗腺（sweat gland） 分泌部由一层锥体形或立方形上分泌部由一层锥体形或立方形上皮细胞构成皮细胞构成 导管由两层立方形细胞围成，细胞导管由两层立方形细胞围成，细胞较小，胞质弱嗜碱性。较小，胞质弱嗜碱性。 汗腺分泌汗液调节体温、湿润汗腺分泌汗液调节体温、湿润皮肤、排泄废物。皮肤、排泄废物。（三）汗腺（三）汗腺四、皮肤的附属器 顶泌汗腺顶泌汗腺(apocrine sweat gland) 特点：分泌部管径粗，特点：分泌部管径粗，管腔大，盘曲成团。管腔大，盘曲成团。分泌液较粘稠，内含蛋分泌液较粘稠，内含蛋白质、脂类和糖类，经白质、脂类和糖类，经细菌分解后会产生特别细菌分解后会产生特别的气味。其分泌活动受的气味。其分泌活动受性激素影响。性激素影响。（三）汗腺（三）汗腺四、皮肤的附属器
