1、 被覆于人体的表被覆于人体的表面面是面积最大的器是面积最大的器官官组成：表皮组成：表皮 真皮真皮功能：保护、吸功能：保护、吸收、感觉、排泄、收、感觉、排泄、调节体温等。调节体温等。第八章第八章 皮皮 肤肤（SkinSkin）表表皮皮真真皮皮皮下皮下组织组织一、皮肤的结构一、皮肤的结构（一）表皮（一）表皮（二）真皮（二）真皮二、皮下组织二、皮下组织三、皮肤附属器三、皮肤附属器皮肤皮肤（一）表皮（一）表皮( (epidermis)epidermis) 表皮是角化的复层扁平上皮，由角质形成细胞表皮是角化的复层扁平上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞组成。和非角质形成细胞组成。1 1、角质形成细胞的分
2、层与角化、角质形成细胞的分层与角化（1 1）基底层）基底层stratum basalestratum basale（2 2）棘层）棘层stratum spinosumstratum spinosum（3 3）颗粒层）颗粒层stratum granulosumstratum granulosum（4 4）透明层）透明层stratum lucidumstratum lucidum（5 5）角质层）角质层stratum corneumstratum corneum表皮乳头层网状层汗腺导管汗腺分泌部手指皮手指皮 HE透明层透明层颗粒层颗粒层棘层棘层基底层基底层乳头层乳头层网状层网状层角质层角质层（1）
3、 基底层基底层一层矮柱状基底细胞一层矮柱状基底细胞 胞质强嗜碱性（含丰胞质强嗜碱性（含丰富游离核糖体和角蛋富游离核糖体和角蛋白丝白丝/张力丝）张力丝） 基底细胞与相邻细胞基底细胞与相邻细胞间以桥粒、与基膜以间以桥粒、与基膜以半桥粒连接半桥粒连接 是表皮的是表皮的干细胞干细胞；在；在皮肤创伤愈合中具有皮肤创伤愈合中具有再生修复作用再生修复作用（2 2）棘层棘层 5-105-10层棘细胞，多边形、有层棘细胞，多边形、有棘状突起棘状突起 相邻细胞的突起嵌合相邻细胞的突起嵌合, ,以大量以大量桥粒相连桥粒相连 胞质弱嗜碱性胞质弱嗜碱性, ,合成角蛋白合成角蛋白（形成大量角蛋白丝）与外（形成大量角蛋白丝
4、）与外皮蛋白（增厚胞膜）皮蛋白（增厚胞膜） 胞质含板层颗粒胞质含板层颗粒, ,分泌后于细分泌后于细胞间隙形成含脂质的膜状物胞间隙形成含脂质的膜状物（3）颗粒层颗粒层（stratum granulosum） 35层梭形细胞层梭形细胞 细胞核、器已退化细胞核、器已退化 胞质颗粒增多胞质颗粒增多 含许多强含许多强嗜碱性透明嗜碱性透明角质颗粒角质颗粒；表皮表皮( (手掌皮肤手掌皮肤) )光镜图光镜图 ( (示棘层、颗粒层、透明层、角质层示棘层、颗粒层、透明层、角质层) )（4 4）透明层透明层（stratum lucilumstratum lucilum） 2 23 3层扁平细胞，细胞界限不清，呈强嗜
5、酸性层扁平细胞，细胞界限不清，呈强嗜酸性细胞核与细胞器消失细胞核与细胞器消失（5 5）角质层角质层（stratum corneumstratum corneum） 多层扁平的角质细胞，细胞呈嗜酸性的均质状，多层扁平的角质细胞，细胞呈嗜酸性的均质状，细胞间隙充满由脂质构成的膜状物；浅表层细胞细胞间隙充满由脂质构成的膜状物；浅表层细胞连接松散，脱落形成皮屑连接松散，脱落形成皮屑。2 2、 非角质形成细胞非角质形成细胞( (NokeratinocytesNokeratinocytes):):黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞（1 1）黑素细胞）黑素细胞: :内部大内
6、部大量的黑素颗粒，含大量的黑素颗粒，含大量黑素。胞体位于基量黑素。胞体位于基底层细胞之间，突起底层细胞之间，突起伸入到棘层细胞之间。伸入到棘层细胞之间。LMLM和和EMEM下着色浅淡。下着色浅淡。黑素颗粒可以吸收紫黑素颗粒可以吸收紫外线，保护细胞。肤外线，保护细胞。肤色主要决定于角化细色主要决定于角化细胞内黑素颗粒的数量胞内黑素颗粒的数量和分布。和分布。棘细胞基底细胞黑素细胞黑素颗粒（）郎格汉斯细胞（）郎格汉斯细胞（langerhans cell langerhans cell ）位置：位于棘层位置：位于棘层：具有树枝状突：具有树枝状突起。起。：胞核呈不规则：胞核呈不规则形或分叶形，胞质内形或
7、分叶形，胞质内含有特殊的伯贝克颗含有特殊的伯贝克颗粒，切面呈网球拍状粒，切面呈网球拍状或杆状，内有一条纵或杆状，内有一条纵行的致密。行的致密。来源：骨髓中的单核来源：骨髓中的单核细胞细胞郎格汉斯细胞黑色素细胞 抗原（病原微生物）入侵皮肤抗原（病原微生物）入侵皮肤 郎格汉斯细郎格汉斯细胞捕获胞捕获 伯贝克颗粒处理抗原伯贝克颗粒处理抗原 在细胞表在细胞表面形成复合物面形成复合物 游出表皮游出表皮 进入毛细淋进入毛细淋巴管随淋巴液巴管随淋巴液 淋巴结淋巴结 给给T T淋巴细胞。淋巴细胞。功能：是功能：是抗原呈递细胞抗原呈递细胞，在抗病原微生物、监视，在抗病原微生物、监视癌变细胞中起到重要作用。癌变细
8、胞中起到重要作用。梅克尔细胞梅克尔细胞merkel cellmerkel cell位置：位于表皮基底位置：位于表皮基底细胞之间。细胞之间。：具有短指状突：具有短指状突起。起。：胞质含有致密：胞质含有致密核芯的小泡，细胞底核芯的小泡，细胞底部与盘状的感觉神经部与盘状的感觉神经末梢接触。末梢接触。功能：不明，可能感功能：不明，可能感受触觉。受触觉。来源：原始的表皮细来源：原始的表皮细胞胞2. 2. 网织层网织层 为较厚的致密为较厚的致密结缔组织，由结缔组织，由粗大胶原纤维粗大胶原纤维交织成网，有交织成网，有弹性纤维，含弹性纤维，含血管、淋巴管、血管、淋巴管、神经；深层有神经；深层有环层小体环层小体
9、黑色素细胞郎格汉斯细胞梅克尔细胞（二）真皮（二）真皮dermisdermis 真皮由致密结缔组织组成。真皮由致密结缔组织组成。分为两层：分为两层：（一）乳头层（一）乳头层 papillary layer papillary layer 由疏松结缔组织向表皮凸由疏松结缔组织向表皮凸入，形成真皮乳头，扩大入，形成真皮乳头，扩大表皮与真皮的连接面表皮与真皮的连接面 有丰富的毛细血管和游离有丰富的毛细血管和游离神经末梢；在手指等部位神经末梢；在手指等部位含较多触觉小体含较多触觉小体二、皮下组织：二、皮下组织： 由疏松结缔组织由疏松结缔组织和脂肪组织构成。和脂肪组织构成。三、皮肤的附属器三、皮肤的附属器
10、（一）毛（一）毛（二）立毛肌（二）立毛肌（三）皮脂腺（三）皮脂腺（四）汗腺（四）汗腺（一）毛（一）毛hairhair 除手掌和足底外，除手掌和足底外，人体的皮肤都长有毛人体的皮肤都长有毛、毛干、毛干hair shafthair shaft、毛根、毛根hair roothair root 毛干与毛根均由排毛干与毛根均由排列规则的角化上皮组列规则的角化上皮组成，细胞内含有角蛋成，细胞内含有角蛋白和黑色素。白和黑色素。毛囊毛囊hair folliclehair follicle毛球毛球hair bulbhair bulb毛乳头毛乳头hair hair papillapapilla3. 3. 毛根与毛
11、囊在末端融毛根与毛囊在末端融合构成合构成毛球毛球( (Hair bulbHair bulb) )。毛球是毛发生长点。毛毛球是毛发生长点。毛球的上皮细胞幼稚，称球的上皮细胞幼稚，称毛母质毛母质( (Hair matrixHair matrix) )毛球顶端凹陷，内含富毛球顶端凹陷，内含富含血管的含血管的LCTLCT，称称毛乳头毛乳头( (Hair papillaHair papilla) )。毛球萎缩后与毛干分离。毛球萎缩后与毛干分离。毛发脱落。毛球再次活毛发脱落。毛球再次活跃时形成新毛干。此为跃时形成新毛干。此为毛发的更新。毛发的更新。（二）立毛肌（二）立毛肌( (arrector arrec
12、tor pili muscle)pili muscle) 是一束斜行的平滑肌，是一束斜行的平滑肌，一端附着于毛囊，一端止一端附着于毛囊，一端止于真皮乳头层。于真皮乳头层。（三）皮脂腺（三）皮脂腺（sebaceous glandsebaceous gland），），泡状腺泡状腺、腺泡、腺泡、导管、导管（四）汗腺（四）汗腺sweat glandsweat gland 单管状腺单管状腺、局泌汗腺、局泌汗腺/ /小汗腺小汗腺（）腺泡（）腺泡（）导管（）导管、顶泌汗腺、顶泌汗腺/ /大汗腺，大汗腺，位于腋窝、乳晕、肛门周位于腋窝、乳晕、肛门周围。腺腔大，分泌物粘稠，围。腺腔大，分泌物粘稠，被细菌分解后产生特别的被细菌分解后产生特别的臭味，称狐臭。臭味，称狐臭。汗腺汗腺腺体腺体导管导管图图25 25 指甲指甲甲襞甲体甲根 甲床甲母质甲母基甲沟
