1、针灸发展史针灸发展史 05公管公管3班班 李彦婷李彦婷学号：学号：2005160079中医针灸在巴西中医针灸在巴西1989年，巴西里约热内卢的州政府组织成立了里约热内卢卫生局民间传统医疗机构。该机构专门负责把汉方、中草药、自然饮食、导引等以中医针灸疗法及各种民间疗法为基础的医学传入州内的国立、州立和市立医院里，并进行普及指导。同时该州政府还表示，今后对用针灸为市民进行治疗的活动将给予协助。这对中医针灸疗法在巴西的合法化，起到了促进作用。1990年，巴西卫生部部长提出了把针灸纳入公共卫生体系内的计划，但是遭到了圣保罗医学委员会的强烈反对。该委员会的主席断言：针灸不科学，西医不会接受。当巴西卫生部
2、部长召开阐述这项计划的会议时，该委员会的成员拒绝参加，因而使这项计划未能得到实施。然而，在1992年，这个委员会却彻底转变了态度，不仅在委员会内设立了针灸部，以指导该国的西医医生从事针灸，而且还通过了只准许西医医生从事针灸的决议，以达到控制这一专业的目的。该委员会排斥在国外受过教育的针灸师，因此开业针灸师只限于巴西医学院的毕业生。因此，尽管当时中医针灸疗法已在巴西开展了十余年，但一直未取得合法地位。1996年8月，巴西联邦医学委员会，经过10年的观察和思考，终于承认了中医针灸的合法性，承认中医针灸至少在减少疼痛和消炎方面是有效的。 虽然，中医针灸疗法在巴西获得合法地位的时间比较虽然，中医针灸疗
3、法在巴西获得合法地位的时间比较晚，但自从中医针灸疗法传入巴西开始，就受到了巴晚，但自从中医针灸疗法传入巴西开始，就受到了巴西人民的欢迎和信赖。巴西医疗卫生当局对中医针灸西人民的欢迎和信赖。巴西医疗卫生当局对中医针灸疗法的态度也是宽容的。因此，中医针灸疗法在巴西疗法的态度也是宽容的。因此，中医针灸疗法在巴西得到了不断发展。得到了不断发展。目前，全巴西约有目前，全巴西约有1 1万多名针灸师，仅圣保罗就有万多名针灸师，仅圣保罗就有25002500名。圣保罗市卫生局新开设了一所传统疗法医名。圣保罗市卫生局新开设了一所传统疗法医院，主要采取针灸、院，主要采取针灸、推拿推拿、理疗等疗法。该市还计划、理疗等
4、疗法。该市还计划在全市在全市600600家小医院开设针灸科。家小医院开设针灸科。现在，巴西除有私人开业的中医针灸诊所外，一现在，巴西除有私人开业的中医针灸诊所外，一部分医院也设置了针灸科。针灸被用于治疗各种疼痛、部分医院也设置了针灸科。针灸被用于治疗各种疼痛、关节炎关节炎、面神经麻痹面神经麻痹、血小板减少、精神紊乱症等多、血小板减少、精神紊乱症等多种疾病，并取得了良好的效果。在巴西种疾病，并取得了良好的效果。在巴西1212所大学的所大学的附属医院和附属医院和3737个公共卫生站中，每月有个公共卫生站中，每月有80008000人接受人接受针灸治疗。在圣保罗市公务员医院针灸科，每天就诊针灸治疗。在
5、圣保罗市公务员医院针灸科，每天就诊的患者络绎不绝。的患者络绎不绝。 中国针灸术在美越来越普及中国针灸术在美越来越普及目前，针灸术在美国已经合法化，全美有近百所针灸学校，美国几乎任何一个城市都可以找到针灸师，针灸也成为很多华人在美国赖以生存的职业。在针灸术传入美国25年后的1997年，美国国立卫生研究院首次召开针灸“听证会”对针灸进行科学评估，会议专家评审委员会最后得出结论：针灸确实对一些疾病有效，这标志针灸正式被西方科学界接受。 古老的针灸术在中国已有几千年的历史，但直到1971年针灸术才正式传入到美国。在随后的30年，中国的针灸术发展在美国经历了坎坷不平路程，在几代科学家、医生、针灸师、中医
6、师的努力下，针灸终于在美国找到了应用的位置。 美国针灸的现状美国针灸的现状 针灸人员的情况目前全美国已有34个州有针灸立法，颁发针灸执照，全美已有约一万名执照针灸医师。其中约40分布在加州，约10分布在纽约州，其余分布在其它各州。另外，约有5000名 西医师和3000名脊椎正骨师持有针灸执照，因 而可以兼做针灸治疗工作。执照针灸医师由于所在各州立法的不同，职称和行医范围差异很大针灸的教育与考核针灸已逐渐为美国卫生行政部门所接受,并批准为公众的合法医疗保健手段,各州已经不同程度地实施了针灸师资格考试制度和许可证发给制度。目前全美国已有约70所中医针灸学校，其中已被审批合格者有32所，其余正在申请
7、审批中。大部分学校是培养针灸医师的，其学制一般为3年。也有一部份学校是培养针灸与中医师的，其学制多为4年。入学资格一般要求需具有2年大学（College）学历。在校内修完一定学分后可参加全美（N.C.C.A.O.M.）针灸资格考试。毕业后也可参加加州针灸师执照考试，获得执照者可在加州独立开业行医。近年有部分中医针灸学校开设针灸或中医学硕士学位课程，也有的正在筹划开设博士（Ph D.）课程。 美国N.C.C.A.自1985年开始举行美国联邦针灸医师资格考试。每年4月在加州举行，10月在纽约州举行，到目前为止已有6000多位针灸医师通过考试。针灸学术地位针灸在美国的学术地位是逐步改变和提高的。美国
8、国立卫生研究院（NIH）对针灸一直抱着审慎的客观态度,即对针灸通过不断的考察研究,不断的提高认识水平。NIH于1992年成立了另类医学办公室（O.A.M.），对包括中医药/针灸在内的所谓另类医学，每年拨款一千万美元（逐年增加）进行研究。1996年9月第四届世界针灸大会在纽约召开，与会者为来自46个国家和地区的专家学者，1200余人聚首一堂进行学术交流。克林顿总统曾发来专函向大会祝贺，这是美国中医药/针灸史上的一件空前大事。 针灸实验临床研究 世界著名的生物医学研究机构.美国国立卫生研究院,从1970年起就广泛收集世界各地有关针灸文献,1972年专门成立了“针刺法特别委员会”翻译分析这些文献,了
9、解各地研究情况。目前全美有26个医疗中心从事针灸研究,研究比较深入的项目是经络穴位电学特性研究和针刺镇痛机理研究. 1.经络穴位电学特性研究 2.针刺镇痛机理研究 3.针灸临床研究 4.针灸临床应用情况 日本灸法概况 w在璀灿夺目的祖国医学对外交流中，针灸医学一直充当着排头兵的作用。公元514年，针灸学首先传到朝鲜；公元550年，我国的灸法由朝鲜传入日本，从此 它就在东瀛这块土地上扎根、生长、开花、结果。w公元552年，梁元帝赠给日本针经一套。我国针灸术是在562年吴人知聪渡日携带有明堂图和医籍而推广传播的，其后日本天平年间大宝律令中的医疾令规定典药寮设有针博士、针师以教针生，所学为甲乙经、明
10、堂经等，七年毕业。到江户初期，日本针灸已经出现本国特色的流派，如打针、管针等。公元9世纪目丰城天皇出云广贞等受命编纂大同类聚方l00卷，就是参考传入日本的黄帝内经、黄帝外经、脉经、甲乙经等而成。 w日本和中国均属于东方文化，而从区域文化圈来说则都更趋向于汉（儒、道）文化圈。所以灸法在日本基本上承袭了中国传统医学的理法，但也有较大的发展，特别是在近现代 w从灸治扩展到灸防、保健 在我国，尽管在备急千金要方、扁鹊新书、针灸资生经、针灸大成等均提及灸疗预防、保健之法，但始终未得到应有的重视。在古代日本民间应用灸疗法预防保健、延年益寿一直是作为一年中的一件大事来行使，一般人中，普遍施行养生灸，并流行“
11、勿与不灸足三里之人行旅”，“风门之穴人人灸”等谚语。在日本，无论男女，一生中都必须灸治4次：十七、八岁时灸风门，据说是预防感冒，古代日本人认为感冒是万病之首；二十四、五岁，灸三阴交，意在增强生殖能力；三、四十岁，则灸足三里，认为可以促进脾胃功能、防止疾病、增加寿命；到了老年，为了防止视力衰退，一般多采取与足三里兼灸曲池，灸曲池目的在于使眼睛明亮，牙齿坚固。这一习俗一直延续到明治维新前夕。实际上，采用灸疗法防病保健，在近现代仍然得到重视，如日本从1937年元旦起，掀起所谓全民三里灸健康运动。特别是近年来灸疗法在这方面的价值正越来越受到包括我国在内的医家和患者的重视。 w重视灸法的实验研究 这方面
12、的工作日本不仅起步早，而且取得了一系列成果。大约在明治45年（1912年）前后，日本医家开始对灸法进行现代研究，将实验动物学引入针灸学领域。早期主要从艾炷大小、重量、艾的燃烧程度、各种艾炷灸疗时的皮下深达作用等，探讨施灸原料的物理学特性；同时，也观察了灸疗对血液、血管、血压、肠蠕动及疲劳曲线的影晌。之后，灸法研究的领域日益扩大，不仅系统地研究灸法对血液、脉管、消化、呼吸、泌尿、运动等各系统的作用原理，而且还从不同的角度进行探讨：如从海特氏带与针灸术的关系来探索灸疗的治病机理；对施灸后皮肤组织学的改变，从生理、病理、生化等多方面进行综合观察。近十余年来，日本在灸疗实验研究方面又取得新的进展。与我
13、国重视临床研究不同，它侧重灸法，尤其是直接灸的基础研究，不少工作的研究角度新颖，研究结果具有重要参考价值。如对施灸材料艾的研究发现，把艾放在玻璃板上燃烧，可见褐色焦油样物质附着，称“艾燃烧生成物”，并对其进行深入研究，认为艾燃烧生成物可通过灸热损伤的皮肤处渗透进去，从而起到某种作用。又如对施灸局部的影晌的研究表明：灸剌激可诱导局部肌肉产生某种物质，而施灸部位产生的这种物质可作为免疫原而激活免疫系统，从而起到防治疾病的作用。 法国针灸概况法国针灸概况 法国是西方从事针灸研究最早的国家，针刺疗法被试验性地用于医院与大学中是在十九世纪初期。这种试验性应用只是用针直接刺激疼痛部位,而不是利用经络来治疗
14、。1930年斯里艾道毛拉恩(音译)的著作发表之后，针法得到了普及与发展。法国大量翻译中医文献,公元1863年,法国驻华领事达布理(Dabry.P)的中国医学大全出版,共6126页,其中节译了杨继洲的针灸大成,此书成为当时法国针灸师的案头读物。19世纪法国的针灸、中医实践,往往脱离整套的中医理论,因而常带有盲目性。20世纪中叶,德勒富耶(De. La. Fuye)创立法国针灸学会(A.F.A,1946年),1946年又创立了国际针灸协会、法国针灸中心学院,并把任两个学会与中心学院负责人直至1961年逝世。法国的针灸界还积极向德、英等国推广针灸疗法。法国认真的针灸临床应用是在第二次世界大战以后。本
15、世纪40-50年代,针刺疗法已有发展的基础,成立了多个全国性组织和学院,因此1952年,法国医学科学院在答复卫生部时指出,针法是包括诊断与治疗的整体的医疗行为,只有医师才有针刺疗法的法定权利。也就是说,针灸是一种医疗方法,不应由非医疗人员乱用。这时,法国的耳针研究也取得了成果。60年代以后,耳针疗法迅速在法国与欧美各国推广应用,成为针灸师的主要诊疗实践。本世纪后期法国已有十余家针灸学术团体,从事针灸实践的人巳达数千人,多次召开地区性或国际性学术交流会。电针、耳针盛行,针灸疗效机理的研究也在大的科研机构与医学院校如里昂医学院、法兰西医学院展开。诺济的重要著作法国耳针疗法第1册于1972年出版,长
16、达328页。1972年因美中建交掀起了国际针灸热,法国开展了针灸麻醉。目前,法国的中医药事业仍以针灸为主,针灸术已成为医疗竞争中的必备技能。1985年针灸师达7000-9000人,仅在巴黎电话薄上就可查到3000多名,其中10%左右系统学习过中医(3年以上学制)。法国拥有近10个针灸专门学校,18个针灸、中医研究单位,6家针灸杂志,政府成立了针灸专门委员会。90年代,法国的针灸、中医从业人员达1万人,一些公立医院建立针灸科,针灸、中医还常作为某些科室的一种治疗手段,兼职或外聘针灸师、中医师,某些医学教授、专家也可安排固定的中医助手,协助其科学研究或临床工作。 针刺教育与培养 在法国只有大学的医
17、学部为可以教授医学、授于相应学位的机关。针法为具有诊断与治疗的综合意义的医疗行为,因而其教育应该在医学部进行。针法的教育分3年进行。第一年学习新旧针法的基础,第2年学习诊断方法,第3年学习疾病的分类与治疗。进一步还可选修2门选修科目(中国医学、藻类学、食疗养生、生药疗法等),最后作为学习总结写出研究报告。 研究状况 在法国还没有被公认的针法研究机构。而与针刺相关的协会及私立研究机构、大学的研究室及医院等都在进行着针法的研究。然而,正象在各个领域里都可见到的那样,其的最缺乏的是能够得到资金与报酬的研究地位。实际上,无偿的服务活动只是在有限的范围内进行,而且只能是断断续续的研究。尽管如此,仍是有一
18、定成绩的。 学术 在巴黎参加全欧洲中医药专家联合会在巴黎参加全欧洲中医药专家联合会20032003年学术年会的中外专年学术年会的中外专家对新华社记者说，目前西方医学界已越来越多地了解和承认针灸的家对新华社记者说，目前西方医学界已越来越多地了解和承认针灸的功效，针灸已成为中医药被世界接受的突破口。功效，针灸已成为中医药被世界接受的突破口。法国针灸协会主席安德海思博士认为，针灸可以明显减轻患者症法国针灸协会主席安德海思博士认为，针灸可以明显减轻患者症状和痛苦，而西方医学认为减轻患者的症状或痛苦是治疗的重要步骤状和痛苦，而西方医学认为减轻患者的症状或痛苦是治疗的重要步骤之一，它对患者的彻底恢复、增强
19、抵抗力等有重要作用，因此针灸率之一，它对患者的彻底恢复、增强抵抗力等有重要作用，因此针灸率先被西方医学界接受。法国针灸协会现已成为法国政府认可的医疗协先被西方医学界接受。法国针灸协会现已成为法国政府认可的医疗协会，近几年法国许多医科大学还增设了针灸课程，这是中医打入西方会，近几年法国许多医科大学还增设了针灸课程，这是中医打入西方主流医学的重要突破。主流医学的重要突破。全欧洲中医药专家联合会年轮值主席朱勉生博士说，多全欧洲中医药专家联合会年轮值主席朱勉生博士说，多年前，中医在西方还是处于边缘的医学学科，许多从事中医研究的专年前，中医在西方还是处于边缘的医学学科，许多从事中医研究的专家，资格并不被西方国家政府承认，但这几年西方国立医学院纷纷对家，资格并不被西方国家政府承认，但这几年西方国立医学院纷纷对中医产生兴趣，一些医学院还成立了中医部，学员毕业后可以拿到证中医产生兴趣，一些医学院还成立了中医部，学员毕业后可以拿到证书，并开设诊所，不过西方人比较接受的仍然是针灸。他说，由法国书，并开设诊所，不过西方人比较接受的仍然是针灸。他说，由法国执业医生组成的法国针灸协会成为本次学术会议的主办方之一，这说执业医生组成的法国针灸协会成为本次学术会议的主办方之一，这说明针灸代表中医，在西方医学界的地位已逐步提高。明针灸代表中医，在西方医学界的地位已逐步提高。
