1、职业健康与安全生产职业健康与安全生产培训培训一、一、职业健康基础知识职业健康基础知识二、二、职业病危害因素与防职业病危害因素与防护护三、三、职业健康管理（国家职业健康管理（国家法律的解读）法律的解读）上班时间长期坐着，腰椎疼痛，我要报职业病？长期上班工作对着电脑，颈椎病，我得了职业病？长期面对很大的压力，精神焦虑、忧郁，我有职业病？我是领导，长期加班加点工作，得了溃疡病，要求公司补偿？ 工作相关疾病，又称为工作有关疾病，泛指一切与工作有关联的疾病、伤害等健康问题。 工作有关疾病不属于我国法定的职业病范围工作相关疾病与职业病相比，有四个特点： （1）职业性危害因素是该病发生和发展的诸多因素之一，
2、但不是唯一的直接因素； （2）职业性危害因素影响了健康，从而促使潜在的疾病显露或加重已有疾病的病情； （3）通过控制和改善劳动条件，可使所患疾病得到控制或缓解； （4）控制消除职业性危害因素后不能消除该疾病的发生。 职业病职业病是指企业、事业单位和个体经营组织（以下统称用是指企业、事业单位和个体经营组织（以下统称用人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其人单位）的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。它有毒、有害物质等因素而引起的疾病。 我国的职业病概念是指法定意义上的职业病。我国的职业病概念是指法定意义上的职业病。根据根据中华人民职
3、业病防治法中华人民职业病防治法的规定，我国法的规定，我国法定职业病共分定职业病共分132132种疾病种疾病（一）职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病（19种）l 尘肺病 1.矽肺2.煤工尘肺3.石墨尘肺4.碳黑尘肺5.石棉肺6.滑石尘肺7.水泥尘肺8.云母尘肺9.陶工尘肺10.铝尘肺11.电焊工尘肺12.铸工尘肺13.根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺病l 其他呼吸系统疾病 1.过敏性肺炎2.棉尘病3.哮喘4.金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）5.刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病6.硬金属肺病（二）职业性皮肤病（9种） 1.接触性皮炎2.光接触性皮炎3.电光
4、性皮炎4.黑变病5.痤疮6.溃疡7.化学性皮肤灼伤8.白斑9.根据职业性皮肤病的诊断总则可以诊断的其他职业性皮肤病（三）职业性眼病（3种） 1.化学性眼部灼伤2.电光性眼炎3.白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）（四）职业性耳鼻喉口腔疾病（4种） 1.噪声聋2.铬鼻病3.牙酸蚀病4.爆震聋（五）职业性化学中毒（60种） 1.铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）2.汞及其化合物中毒3.锰及其化合物中毒4.镉及其化合物中毒等共60种（六）物理因素所致职业病（7种） 1.中暑2.减压病3.高原病4.航空病5.手臂振动病6.激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤7.冻伤（七）职业性放射性疾病（11
5、种） 1.外照射急性放射病2.外照射亚急性放射病3.外照射慢性放射病等（八）职业性传染病（5种） 1.炭疽2.森林脑炎3.布鲁氏菌病4.艾滋病（限于医疗卫生人员及人民警察）等（九）职业性肿瘤（11种） 1.石棉所致肺癌、间皮瘤2.联苯胺所致膀胱癌3.苯所致白血病4.氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌5.砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌等（十）其他职业病（3种） 1.金属烟热2.滑囊炎（限于井下工人）3.股静脉血栓综合征、股动脉闭塞症或淋巴管闭塞症（限于刮研作业人员）1.10化学性危害化学性危害金属中毒气体溶济蒸气中毒皮肤病尘肺症农药中毒物理性危害物理性危害异常气压听力损失人因工程危害人因工程危害腕隧道症候群
6、生物性危害生物性危害构成构成职业病防治法职业病防治法所称的职业病，必须具备所称的职业病，必须具备四个要件：四个要件： A、患病主体必须是企事业单位或者个体经营组织的劳动者； B、必须是在从事职业活动的过程中产生的； C、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的； D、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病。 在上述四个要件中，缺少任何一个要件，都在上述四个要件中，缺少任何一个要件，都不属于本法所称的职业病。不属于本法所称的职业病。 有的人虽然患有职业病目录中的疾病，如白血病、肺癌等，但不是在职业活动中引起的，因此，不属于法定职业病的范畴。 劳动者劳动者职业活动职业活
7、动接触职业病危害因接触职业病危害因素素职业病危害因素与职业病危害因素与所患职业病构成因所患职业病构成因果关系果关系职业病范围职业病范围形成劳动关系形成劳动关系路径清楚路径清楚病因明确病因明确科学依据科学依据法定范围法定范围职业禁忌症 职业禁忌症：是指劳动者从事特定职业或接触特定职业病危害时，比一般职业人更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他生命健康构成威胁的疾病的个人特殊生理或者病理状态。 在该状态下接触某些职业性危害因素时可导致下列情况： 使原有疾病病情加重。 诱发潜在疾病。 影响子代健康。 对某种职业危害因素易感，较易发生该种
8、疾病。 常见职业禁忌症 粉尘：肺结核、肺病、伴肺功能损害的疾病 苯系物：贫血及凝血障碍疾病 噪声：听力损失、耳聋、高血压、心脏病 高温：高血压、糖尿病等 有毒有害岗位：未成年人、孕妇超过可以接受的暴露水平(OEL)不同的途径If OEL工人的暴露呼吸吞咽皮肤吸收l 生产工艺过程、劳动过程和工作环境中产生和（或）存在的，对职业人群的健康、安全和作业能力可能造成不良影响的一切条件或要素,统称为职业有害因素职业有害因素。l 职业有害因素是导致职业性损害的致病原，其对健康的影响主要取决于有害因素的性质和接触强度等。职业有害因素按其来源可分为三类： 1 1、生产工艺过程中产生的有害因素、生产工艺过程中产
9、生的有害因素 (1)化学性有害因素化学性有害因素:包括生产性毒物和生产性粉尘; (2)物理性有害因素物理性有害因素:包括异常气象条件（高温、高湿、低温、高低气压等），噪声、振动、非电离辐射（可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等）、电离辐射（射线、射线、射线、射线、中子射线等）； (3)生物性有害因素：生物性有害因素：如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、真菌、寄生虫及某些植物性花粉等。 2 2、劳动过程中的有害因素、劳动过程中的有害因素 不合理的劳动组织和作息制度、劳动强度过大或生产定额不当、职业心理紧张、体内个别器官或系统紧张、长时间处于不良体位、姿势或使用不合理的工具等。 3 3、工作环
10、境中有害因素、工作环境中有害因素 自然环境因素（如太阳辐射）、厂房建筑或布局不符合职业卫生标准（如通风不良、采光照明不足、有毒工段和无毒工段在同一个车间内）和作业环境空气。 物质的状态大致有：固体块状、整体液体、气态，还有粉尘、烟、雾和蒸气。一般来说，处于固体块状和整体液态的毒害物质，当没有外力作用时，只有人体主动接触它才会引起接触，而且也仅限于皮肤接触，这种状态的毒物危险性比较小，主要是作用于皮肤，所以接触时做好皮肤防护就可以了。还有一种可能就是误食，误食毒物可经消化道侵入体内，这种状况多为意外事故。 然而以粉尘、烟、雾、蒸气和气态存在的有害物质，它们在外力的扰动下混在空气中飘浮、游动，除了
11、被人体主动接触外，还会主动接触人体可通过呼吸系统侵入人体，同时还可广泛接触人体暴露的皮肤和器官，引起其它毒害作用。所以，我们在生产活动中更应该注意飘浮在空气中的有毒物质的防治我们在生产活动中更应该注意飘浮在空气中的有毒物质的防治。粉尘是指悬浮在空气中的固体颗粒。粉尘是指悬浮在空气中的固体颗粒。颗粒越小颗粒越小, ,悬浮时间越长悬浮时间越长, ,被吸入可能被吸入可能性越大。性越大。粉尘粉尘 尘肺病尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘，并在肺内滞留而引起的以肺组织弥漫性纤维化（疤痕）为主的全身性疾病 易患尘肺病的行业及工种易患尘肺病的行业及工种： 1、矿山开采 2、金属冶炼中矿石的粉碎、筛选
12、和运输 3、制造业中铸造的配砂、造型，铸件的清砂、喷砂以及电焊作业 4、建筑材料行业 5、公路、铁路、水利建设中的开凿隧道、爆破等 常见职业病常见职业病-尘肺病尘肺病尘肺病的特点：尘肺病的特点： 尘肺病具有迟发型特点，它的形成时间有7年、10年或20年。但是某些粉尘含量较高的工种（如筑路工），同时不注意采取合理的防护措施甚至可以在四个月内形成。 我国的职业病危害主要以粉尘为主，职业病人以尘肺病为我国的职业病危害主要以粉尘为主，职业病人以尘肺病为主主，占全部职业病的71%，尘肺病又以煤工尘肺、硅肺最为严重 所有尘肺病种类都是不可治愈的。又称另类癌症、缓期死刑。2009年河南郑州“开胸验肺”事件张
13、海超，河南新密市人，2004年8月至2007年10月在郑州振东耐磨有限公司打工，做过杂工、破碎工，其间接触到大量粉尘。2007年8月开始咳嗽，当感冒久治未愈，医院做了胸片检查，发现双肺有阴影，诊断为尘肺病，并被多家医院证实，但职业病法定机构郑州市职业病防治所下的诊断却属于“无尘肺0+期（医学观察）合并肺结核”，即有尘肺表现。在多方求助无门后，被逼无奈的张海超不顾医生劝阻，执著地要求“开胸验肺”，以此证明自己确实患上了“尘肺病”。2009年9月16日，张海超证实，其已获得郑州振东耐磨材料有限公司各种赔偿共计615000元。深圳风钻爆破作业工人尘肺事件6/22/2022 2009年 ，170多名湖
14、南耒阳曾在深圳做过风钻爆破工作的农民工经检查发现肺部有问题，其中约100名疑似尘肺病，向深圳市政府索赔，经协商，市政府赔付2000多万元。 2009年9月曾在深圳从事同样工作的100多名湖南张家界籍农民工以“耒阳模式”来处理，经协商后，市政府赔付3000多万元。149名外来务工人员申请联名鉴定 烟通常指当金属或其它物质烟通常指当金属或其它物质受热熔化、气化后迅速冷却所产受热熔化、气化后迅速冷却所产生的悬浮于空中的非常小的的固生的悬浮于空中的非常小的的固体颗粒体颗粒, , 粒度在粒度在1 1微米以下。微米以下。烟烟常见于喷漆、硫酸和金属清洗作业。有毒蒸气是指由常温下为液体或固体的物质，经蒸发或升
15、华而形成的有害气体。它和气体都是以分子状态存在的，最常见的是各种有机蒸气。蒸气有的有气味，如苯及苯系物、甲醛、油漆稀料和汽油，也有许多无色无味，如汞蒸气。 我们公司常见于各种焊接作业，焊烟的成分往往是各种金属氧化物，比如说铅烟、铜烟、锌烟、锰烟等。因为大多数焊料的成份都含有铅，有的在含量在40%以上，所以铅烟在焊接中比较常见。 我们公司涉及到有有毒蒸汽的岗位主要包括3M底涂胶（刷胶）、丝印、油漆、喷漆、烘干、实验室等岗位。 常见职业病-职业中毒 劳动者在生产过程中接触化学毒物所致的疾病状态称为职业中毒 职业中毒占全部职业病的20%，仅次于尘肺病 常见毒物：有机溶剂、金属与类金属等常见有机溶剂中
16、毒苯 苯为最常用的工业有机溶剂之一，常用于油漆、胶粘剂、油墨等的溶剂和工业去圬剂 目前最常见行业:石化、化工、制鞋、皮具、电子、印刷、家私 轻度中毒先呈兴奋或酒醉状态，欣快感，面部潮红，继以嗜睡、头痛、头晕、恶心、呕吐、胸部紧束感、步态蹒跚等，并可有轻度粘膜刺激症状。 重度中毒可出现视物模糊，震颤、呼吸浅而快、室性心律不齐、抽搐、谵妄和昏迷。少数严重病例可出现呼吸和循环衰竭，心室颤动。 误服苯后除可引起全身性中毒外，还可发生口腔、咽喉、食管和胃粘膜刺激症状，甚至引起肺炎、虚脱。成人口服15ml以上可致死。近年来，震惊全国的苯中毒事件 北京市天晔包装制品企业20人苯中毒，致1人死亡1人病危 河北
17、省白沟镇箱包加工企业发生苯中毒致6人死亡 山东聊城石峰集团公司使用苯黏合剂致31人苯中毒 广东南海平洲制鞋业67人苯中毒北京天晔包装制品生产车间北京天晔包装制品生产车间3 3岁的丽丽只能在照片岁的丽丽只能在照片上见到妈妈了上见到妈妈了金属中毒 主要发生在有色金属冶炼、蓄电池、仪器仪表、焊接等地方，如：铅、汞、锰、镉、砷锰锰汞汞铅铅腐蚀，肝、肾生殖系统、神经、消化、造血、肾损害、金属烟热，尘肺、精神损害、常见职业病噪声聋、爆震聋* 一切惹人讨厌、令人烦躁、对人有害、人们一切惹人讨厌、令人烦躁、对人有害、人们不愿意听的声音不愿意听的声音本公司常见的噪声岗位有：本公司常见的噪声岗位有：总装车间：打螺
18、钉、气焊总装车间：打螺钉、气焊机械车间：钣金冲压、两器冲床、打磨、注塑机械车间：钣金冲压、两器冲床、打磨、注塑 水口料粉碎、小弯头制作与清洗水口料粉碎、小弯头制作与清洗其其 它：压缩空气冷却、金属切割、氮气吹氧化皮它：压缩空气冷却、金属切割、氮气吹氧化皮10 - 20 dBA极微弱声音极微弱声音40 - 60 dBA宁静或柔和的宁静或柔和的乐声乐声70 - 80 dBA正常城市噪音正常城市噪音小心小心85 - 90 dBA长期暴露可导致长期暴露可导致听力损失听力损失100 - 120 dBA不仅导致耳聋不仅导致耳聋,还引起耳震还引起耳震和暴怒和暴怒120 - 130 dBA导致耳聋导致耳聋,并
19、并开始感到痛楚开始感到痛楚140 dBA或以上或以上可立即导致耳可立即导致耳聋或死亡聋或死亡 声压 (dBA) 可允许的最长暴露时间 85 8小时 88 4小时 91 2小时 94 1小时 97 30分钟 100 15分钟 103 7.5分钟最长暴露时间最长暴露时间中华人民共和国职业病防治法（2011年12月31日修订） 职业卫生工作方针与目的 方针：建立用人单位负责、行政机关监督、行业自律、职工参与与社会监督的机制，实行分类管理、综合治理 目的：预防、控制和消除职业病危害，防治职业病，保护劳动者健康及其他相关权益，促进经济社会发展预防为主、防治结合预防为主、防治结合 危害消除工程控制措施管理
20、控制措施个人防护用品职业危害控制的策略职业危害控制的策略消除危害消除危害一般指消除使用的有害物，一般常用的方式为：低毒替代高毒，无毒替代有毒如：（1）更换试剂 （2）改进工艺 （3）手动改自动工程措施消除危害可以接受的程度个人防护用品管理措施途径危害来源健康危害工人工程控制措施局部吸风局部吸风区域吸风区域吸风隔离隔离送新风送新风通风设施通风设施隔离设施隔离设施安全帽安全帽的使用注意事项：的使用注意事项：1佩戴前，应检查安全帽各配件有无破损，装配是否牢固，帽衬调节部分是否卡紧，插口是否牢靠，绳带是否系紧等，若帽衬与帽壳之间的距离不在2550mm之间，应用顶绳调节到规定的范围。确信各部件完好后方可
21、使用。 2根据使用者头的大小，将帽箍长度调节到适宜位置（松紧适度）。高空作业人员佩戴的安全帽，要有下颏带和后颈箍并应拴牢，以防帽子滑落与脱掉。 3安全帽在使用时受到较大冲击后，无论是否发现帽壳有明显的断裂纹或变形，都应停止使用，更换受损的安全帽。一般安全帽的使用期限不超一般安全帽的使用期限不超过过三年，工厂三年，工厂规定两年半规定两年半。321护耳器的使用方法防尘呼吸护具的种类：自吸过滤式防尘口罩、电动送风过滤式防尘呼吸护具用人单位用人单位企业的职业病防治主体责任：企业的职业病防治主体责任：1 1、职业健康保障、职业健康保障2 2、职业卫生管理、职业卫生管理3 3、源头上控制职业病危害、源头上
22、控制职业病危害4 4、职业病报告义务、职业病报告义务5 5、建立职业病危害监测、建立职业病危害监测6 6、职业病危害告知（合同、作用场所、培训、职业病危害告知（合同、作用场所、培训教育）教育）7 7、培训教育、培训教育8 8、劳动者、劳动者健康健康监护监护（上岗前、在岗中、离岗（上岗前、在岗中、离岗时时）和）和劳动者健康档案劳动者健康档案9 9、培训教育、培训教育1010、特殊劳动者保护（未成年工、女工保护）、特殊劳动者保护（未成年工、女工保护）1111、举证义务、举证义务1212、依法参加工伤劳动保险、依法参加工伤劳动保险9 9项权利：项权利： 获得职业卫生培训教育获得职业卫生培训教育 获得职业卫生防护获得职业卫生防护 接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务 知情权：危害、危害后果、防护条件知情权：危害、危害后果、防护条件 要求改善工作条件要求改善工作条件 拒绝强令违章操作、冒险作业拒绝强令违章操作、冒险作业 批评、检举、控告批评、检举、控告 参与民主管理参与民主管理 要求并获得健康损害赔偿要求并获得健康损害赔偿劳动者劳动者
