,案例分析,融合教材,1,脾相关性疾病,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,（1）病史摘要 杨立，男， 12岁，因活动后头晕、乏力、气促、心悸5年就诊。曾于当地医院检查发现“贫血”。为进一步诊治入院。查体：中度贫血貌，全身皮肤巩膜略黄染。肝肋下未触及，脾下极达脐水平线，质软，无压痛。,01,体格检查,4,（2）体格检查 查体：中度贫血貌，全身皮肤巩膜略黄染。肝肋下未触及，脾下极达脐水平线，质软，无压痛。,02,辅助检查,5,（1）实验室检查 血常规：WBC 4.52109/L，RBC 3.051012/L，HGB 80g/L，MCV 98fl，PLT 77109/L，RET 25%。肝功能：TBIL 54.10mol/L，DBIL 3.04 mol/L，IBIL 50.23umol/L。显微镜下观察球形红细胞11%。,03,（2）多普勒超声检查 超声示：脾肿大。,（3）CT检查 CT示：脾肿大。,辅助检查,脾肿大,思考题,7,（1）该病人的诊断是什么？ （2）进一步做何检查？ （3）如何治疗？,04,解题思路,8,1.该病人的诊断是什么？ 遗传性球形红细胞增多症，脾大、脾功能亢进。,05,2.进一步做何检查 红细胞渗透脆性试验。,3.如何治疗？ 脾切除。,
