第四十二章

1、抗菌作用 各种需氧G-杆菌 抗菌机制 具有强大抗菌活性 肠球菌和厌氧菌 丌敏感 MRSA和MRSE 有较好抗菌活性 结核分枝杆菌 链霉素、卡那霉素 氨 基 糖 苷 类 抗 生 素 共 性 抑制敏感菌蛋白质合成的全过程 （起始、延伸、终止） 通过吸附作用，增加胞质膜通透性， 大量重要物质外漏，细菌死亡 丌良反应 耳毒性 肾毒性 神经肌肉 麻痹 过敏反应 （静止期杀菌药） 前庭神经损伤 耳蜗神经损伤 主要损害近曲小管上皮细胞 表现为蛋白尿、管型尿、血尿等 严重时可导致无尿、氮质血症和肾衰竭 不剂量和给药途径有关 抢救：静脉注射新斯的明和钙剂 表现。

2、配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 作者 : 毛新民 康金森 单位 : 新疆医科大学 第四十二章 氨基苷类抗生素 目录 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 第一节 氨基苷类抗生素的共同特点 第二节 常用氨基苷类抗生素 配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。 重点难点 熟悉 了解 掌握 氨基苷类抗生素的共同特点；庆大霉素、妥布霉素、阿 米卡星的抗菌特点和临床应用。 链霉素、奈替米星。

3、作者 : 姜洪池,单位 : 哈尔滨医科大学附属第一医院,第四十二章,脾疾病,一、 脾切除的适应证及其疗效,二、 脾切除术后常见并发症,重点难点,脾切除的主要适应证；脾切除术后常见并发症,脾切除术后凶险性感染,脾原发性疾病及占位性病变和造血系统疾病脾切除的指征,脾切除的适应证及其疗效,一、,1. 外伤性脾破裂 2. 门静脉高压症脾功能亢进 3. 脾原发性疾病及占位性病变，造血系统疾病,脾切除的主要适应证,外科学（第9版）,脾原发性疾病及占位性病变,游走脾（wandering spleen） 脾囊肿（splenic cyst） 脾肿瘤（splenic tumor） 脾脓肿（sple。

4、案例分析,融合教材,1,脾相关性疾病,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,（1）病史摘要 杨立，男， 12岁，因活动后头晕、乏力、气促、心悸5年就诊。曾于当地医院检查发现“贫血”。为进一步诊治入院。查体：中度贫血貌，全身皮肤巩膜略黄染。肝肋下未触及，脾下极达脐水平线，质软，无压痛。,01,体格检查,4,（2）体格检查 查体：中度贫血貌，全身皮肤巩膜略黄染。肝肋下未触及，脾下极达脐水平线，质软，无压痛。,02,辅助检查,5,（1）实验室检查 血常规：WBC 4.52109/L，RBC 3.051012/L，H。