1、抑郁症抑郁症罗.定义:o 抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。临床表现临床表现抑郁症三低、三无、三自症状抑郁症三低、三无、三自症状三低症状三低症状情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。其中以情绪低落为基本症状情绪低落、思维迟缓、意志活动减退。其
2、中以情绪低落为基本症状三无症状三无症状无望无望是指患者的现实和未来感到没有信心、失去希望，甚至绝望是指患者的现实和未来感到没有信心、失去希望，甚至绝望无助无助是指患者感到自己孤立无援，尽管周围的人都在给予关心和帮助是指患者感到自己孤立无援，尽管周围的人都在给予关心和帮助无价值无价值是指患者感到自己的存在无论对自己、对家庭，还是对社会都没有任何是指患者感到自己的存在无论对自己、对家庭，还是对社会都没有任何价值价值三自症状三自症状自责自责是指患者过分地责备自己，埋怨自自己，夸大自己的错误和缺点。是指患者过分地责备自己，埋怨自自己，夸大自己的错误和缺点。自罪自罪患者毫无根据地坚信自己有某种罪恶活动情
3、况，甚至最大恶极，应该受患者毫无根据地坚信自己有某种罪恶活动情况，甚至最大恶极，应该受到相应的惩罚，由此出现自虐、自伤行为到相应的惩罚，由此出现自虐、自伤行为自杀自杀患者有意识地、以结束自己生命为目的的行为，其最终结果是导致当事患者有意识地、以结束自己生命为目的的行为，其最终结果是导致当事人的死亡人的死亡 临床表现o1.情绪情绪低落低落o主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观，闷闷不乐、痛苦难熬、忧心忡忡、郁郁寡欢自称“高兴不起来”“活着没意思”等，愁眉苦脸，唉声叹气。临床表现o2.思维迟缓思维迟缓o 患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层
4、糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。临床表现o 3.意志活动减退意志活动减退o 患者意志活动显著持久的抑制，表现为行动缓慢，生患者意志活动显著持久的抑制，表现为行动缓慢，生活被动、懒散、不想做事、不愿意与周围人交往，常独活被动、懒散、不想做事、不愿意与周围人交往，常独坐或整日卧床，少出门或不出门，回避社交，严重时可坐或整日卧床，少出门或不出门，回避社交，严重时可发展为不语、不动、不食、可达发展为不语、不动、不食、可达“抑郁性木僵抑郁性木僵”。临床表现o 4.兴趣缺乏兴趣缺乏o 凡事却反兴趣，任何事提不起劲，患者以凡事却反兴趣，任何事提不
5、起劲，患者以前的各种喜爱和各种活动情趣显著减退或丧前的各种喜爱和各种活动情趣显著减退或丧失。失。临床表现o 5.快感缺失。快感缺失。o 患者失去了体验快乐的能力，不能从平患者失去了体验快乐的能力，不能从平日的活动中获得乐趣。日的活动中获得乐趣。临床表现o 6.生物学症状生物学症状o 睡眠障碍o 食欲下降o 精力缺失o 躯体不适护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施护理措施o 1.生活护理生活护理o （1）比较严重的抑郁症患者应有专人护理，24h不应该离人，并协助患者料理好个人生活，及时给患者修剪指甲，注意室内环境的布置，安静、舒适、阳光充足、颜色缓和的环境利于提高患者的情绪。护理措施护理措施
6、o （2）抑郁症患者大多数睡眠障碍，表现为入睡困难，早醒，睡眠不实等，晚上睡前热水泡脚或洗澡，睡前避免过于兴奋，不思考问题，为病人创造安静舒适的睡眠环境，保证患者充足的睡眠，早睡早起让患者有一定的生活规律。o 必要时给予帮助睡眠的药物护理措施护理措施o 2.饮食护理o （1）对于抑郁症患者既要注意营养，又要保持食物的清淡。要多吃高蛋白、富含维生素的食品，如牛奶、羊肉、核桃、大枣、鸡蛋、豆制品、水果、蔬菜；少吃糖类、淀粉食物。o （2）便秘是抑郁患者经常出现的肠胃系统方面的问题，选择患者喜欢且富含纤维的食物，少量多餐等都是改善便秘的措施。护理措施o 3.用药护理o （1）抑郁症患者由于缺乏对自身
7、症状的自知力，往往拒绝服药，因此要引导患者把病情好转与治疗联系起来，使其领悟到治疗带来的好处，从而提高患者服药的依从性，使其坚持长期、合理的服药，以提高疾病治疗效果，不可随意增减药物，特殊情况时应及时报告医生。患者不能中途停药，以免影响治疗的效果。护理措施o 3.心理护理o （1）抑郁症的发生与患者的性格有关，当患者遇到不良的心理、社会因素时易诱发，例如工作压力、人际关系紧张、躯体疾病等。护理人员应体会患者的心境，分散、转移其注意力，鼓励患者做一些平时感兴趣的事情，接触社会，广交朋友，施展才华，引导患者进行自我安慰，不要过分内疚、自责，切忌忧心忡忡、意志消沉，善于控制自己的情绪。护理措施护理措
8、施o （2）护理人员应该给予患者关心与同情，尽可能地为患者解决工作和生活中存在的实际困难与问题，尽量为其创造轻松、愉快的环境，解除或减轻其心理负担和压力。o （3）耐心倾听患者的各种心理问题，了解致病因素，同情起挫折，关心其痛苦，使患者感到得到了尊重和理解，有助于逐渐引导患者注意其他事物，分散其注意力。护理措施护理措施o 4.安全护理o （1）严防病人采取伤害自己的行为：抑郁症病人常有自杀意念和行为，需随时了解病人自杀意念的强度及可能采取的方法，谨慎地观察病人周围的环境以及危险物品的保管，特别是在没有人的时候一定要注意。护理措施护理措施o 5.提供安静舒适的住房环境，减少外界刺激，随时查收危险危品，了解病情建立良好的护患关系，倾听患者诉说，谈话时语速慢，态度和蔼，反复强调患者的能力和优点，鼓励敢于面对现实，并应用正确的方式。护理措施护理措施护理措施护理措施
