1、1234567结核杆菌破坏的肺结核杆菌破坏的肺正常的肺正常的肺8 9101.传染性病人的严重程度2.排菌量的多少3.咳嗽的频度4.房间通风情况5.接触者的密切程度6.接触者的抵抗力11121314 卡介苗对预防儿童结核病，尤卡介苗对预防儿童结核病，尤其是严重的结核性脑膜炎、粟其是严重的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核方面有很好的效果。粒型肺结核方面有很好的效果。 集体生活场所，由于人员居住集体生活场所，由于人员居住密集，一旦出现一个传染性肺密集，一旦出现一个传染性肺结核患者，就很容易相互传染结核患者，就很容易相互传染而造成结核病暴发流行。因此，而造成结核病暴发流行。因此，应注意房间内居住人员的密度应
2、注意房间内居住人员的密度不要过大，采取房间通风等措不要过大，采取房间通风等措施来预防结核。施来预防结核。1516注意：咳嗽、咳痰注意：咳嗽、咳痰2 2周或有咯血的症状，可能得了肺结核，周或有咯血的症状，可能得了肺结核， 请及时到结核病定点防治机构进行查痰、胸部请及时到结核病定点防治机构进行查痰、胸部X X线线检查。检查。17 肺结核诊断目前主要依靠两种手段:痰结核菌的检查、胸部拍X光片。 当结核菌侵入人体后，往往会因为大量繁殖而造成肺部的病变，此时，繁殖的结核菌以及破坏后坏死的肺组织，会随着痰液被咳出来。对这些痰进行涂片，并经过染色，有可能发现痰液中存在的结核菌而诊断为肺结核。 1819诊断为
3、肺结核后应立即服药、多药联用、不能中诊断为肺结核后应立即服药、多药联用、不能中断、坚持治疗（至少断、坚持治疗（至少6 6 8 8 个月）。任何治疗的个月）。任何治疗的改变应通过医生决定。改变应通过医生决定。 早期治疗损伤少早期治疗损伤少 多药联用才有效多药联用才有效 规范适量别多少规范适量别多少 全程遵医要记牢全程遵医要记牢20治疗非耐药性肺结核最常用的药物包括异烟肼（INH）、利福平（RFP）、乙胺丁醇（EMB）、吡嗪酰胺（PZA）、链霉素（SM）五种，这五种药物被称为一线药物，对80%以上新感染的肺结核患者治疗都有效；而当患者出现对一线药物的治疗耐药性时，须更换为二线药物 21初次患病的肺
4、结核患者一般治疗的疗程为6个月，复发的肺结核患者一般治疗的疗程为8个月，而耐药肺结核患者的疗程一般为24个月，广泛耐药肺结核患者的疗程为36个月。22医生，我这病能治好吗？你放心要做到早发现，早诊断，早治疗。坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。23 （1）遵医嘱治疗，不能自行停药。 肺结核患者一旦确诊，应尽早按照医嘱开始正规的治疗，且治疗期间不能轻易停药或自行调换药物。如果出现头晕、胃肠不适、恶心、视物模糊等不适症状时，应立即到医院或结防机构就诊，由医生通过检查判断并给予相应的处理。 （2）按时复查。 24（1）肺结核患者一旦不坚持规律治疗，很容易产生严重的后果。患者体内的结核菌会反
5、复繁殖，导致疾病迁延不愈，形成慢性排菌。患者的排菌期延长，意味着他的传染期加长，可传染更多的健康人。（2）患者本人在这种慢性过程中，其体内的结核菌也很容易产生耐药，演变成耐药肺结核患者。 25 漏服药、间断服药可能会产生耐药或导致死亡；耐药肺结核的治疗周期长，难以治愈，治疗花费也比一般肺结核高10 倍以上；还可能传染给家人或其它人，被传染者一旦发病也是耐药肺结核。容易耐药很难治花费翻倍超过十传染亲友后悔迟 服药间断不按时26 每年3月24日是世界结核病防治日。世界结核病防治日前夕，全球各地会举办系列倡导和社会动员活动，以呼吁各界人士关注结核病，向公众传播结核病知识。1995年底，世卫组织为更进
6、一步推动全球结核病预防控制的宣传活动，与其他国际组织一起倡议，将3月24日定为世界防治结核病日。 2020年3月24日是第25 个“世界防治结核病日”，今年的活动主题是:携手抗疫防痨、守护健康呼吸。271.肺结核治好了还会传染吗？ 肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治疗，医生判断为治愈就不会有传染性 。2.肺结核会遗传吗？ 肺结核不是遗传性疾病，不会传给下一代。但它通过空气飞沫传播，在家庭环境中，容易 传染给其他家庭成员，可能导致一个家庭多名成员患病。 3.育龄妇女患了结核病应采取避孕措施，以避免由于妊娠导致患者病情加重，胎儿容易出现发育不良和死胎等。如果已经怀孕最好终止妊娠。想要宝宝要咨询医
7、生。4.学生得了肺结核怎么办？ 学生得了肺结核，应该休学，在家休养。待传染性消失后，凭结核病防治机构出具的复学证明才可以继续上学。28一、肺结核是长期严重危害健康的慢性传染病一、肺结核是长期严重危害健康的慢性传染病（一）结核病又叫“痨病”，由结核杆菌引起，主要侵害人体肺部，发生肺结核。（二）肺结核在我国法定报告甲乙类传染病中发病和死亡数排在第2位。（三）得了肺结核如发现不及时，治疗不彻底，会对健康造成严重危害，甚至可引起呼吸衰竭和死亡，给患者和家庭带来沉重的经济负担。29 二、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染二、肺结核主要通过呼吸道传播，人人都有可能被感染 （一）肺结核是呼吸道传染
8、病，很容易发生传播。 （二）肺结核病人通过咳嗽、咳痰、打喷嚏将结核菌播散到空气中，健康 人吸入带有结核菌的飞沫即可能受到感染。 （三）与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密 切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院去检查排除。 （四）艾滋病毒感染者、免疫力低下者、糖尿病病人、尘肺病人、老年人 等都是容易发病的人群，应每年定期进行结核病检查。30 三、咳嗽、咳痰三、咳嗽、咳痰2周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊周以上，应怀疑得了肺结核，要及时就诊 （一）肺结核的常见症状是咳嗽、咳痰，如果这些症状持续2周以上，应高度怀疑得了肺结核，要及时到医院看病。 （二）肺结核还会伴有痰中
9、带血、低烧、夜间出汗、午后发热、胸痛、疲乏无力、体重减轻、呼吸困难等症状。 （三）怀疑得了肺结核，要及时到当地结核病定点医疗机构就诊。县（区、旗）、地市、省（区、市）等区域均设有结核病定点医疗机构。31 四、养成良好卫生习惯。不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核四、养成良好卫生习惯。不随地吐痰，咳嗽、打喷嚏时掩口鼻，戴口罩可以减少肺结核的传播的传播 （一）肺结核病人咳嗽、打喷嚏时，应当避让他人、遮掩口鼻。 （二）肺结核病人不要随地吐痰，要将痰液吐在有消毒液的带盖痰盂里，不方便时可将痰吐在消毒湿纸巾或密封痰袋里。 （三）肺结核病人尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩。 （四）居家治疗的肺结核病人，应当尽量与他人分室居住，保持居室通风，佩戴口罩，避免家人被感染。 （五）肺结核可防可治。加强营养，提高人体抵抗力，有助于预防肺结核。32 五、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人五、规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈，还可避免传染他人 （一）肺结核治疗全程为6-8个月，耐药肺结核治疗全程为18-24个月。 （二）按医生要求规范治疗，绝大多数肺结核病人都可以治愈。自己恢复 健康，同时保护家人。 （三）肺结核病人如果不规范治疗，容易产生耐药肺结核。病人一旦耐药， 治愈率低，治疗费用高，社会危害大。33 谢谢！预预防防核核病病结结34
