1、责任护士的岗位管理内容简介优质护理与岗位管理的关系临床护士岗位管理的内容岗位管理与护士分层的关系护士岗位管理的工作程序和工作内容岗位管理是深化优质护理的长效机制马晓伟部长强调：以优质护理服务为平台，深入推进护理改革坚定不移地推行责任制整体护理工作模式加强专业内涵建设，积极开展延伸服务要进一步深化护士的岗位管理建立绩效考核和激励机制推进分配制度改革将临床实践能力与职称晋升、奖励评优、岗位培训、职业生涯发展等结合。一、优质护理与岗位管理关系优质护理的核心价值是医疗改革的有效举措及亮点是医改深入推进的重点工作是让患者满意、医生满意、医院满意、护士满意的工程优质护理的核心项目责任到人排班模式是切入点运
2、用护理程序实施整体护理是理论依据高质量落实核心制度是质量保障从基础护理落实分级护理是基础实施健康指导、人文关怀是提升合理人力配置是基本保障优质护理的核心项目完善临床支持体系是管理保障岗位管理是激励机制学术交流是深化的生命力（更积极地参与到诊疗计划中）对护士分层聘用及培养发展是目标 二、医院护士的岗位管理护士岗位管理意义是提升护理科学管理水平、调动护士积极性的关键举措是稳定和发展临床护士队伍的有效途径是深入贯彻落实护士条例的具体措施是改革完善人事和收入分配制度的任务要求工作任务科学设置护理岗位按需设岗、合理设置护理岗位明确岗位职责和任职条件建立岗位责任制度工作任务临床护理岗位是为患者提供直接护理
3、服务的岗位，占全院护士总数的95%以上。护理管理岗位是从事医院护理管理工作的岗位。其他护理岗位是为患者提供非直接护理服务的岗位。明确岗位所需护士的任职条件护士的经验能力、技术水平、学历、专业技术职称实现护士从身份管理向岗位管理的转变实现管理：管事管人管岗按照护理岗位的职责要求合理配置护士结合岗位的工作量、技术难度、专业要求和工作风险等，合理配置、动态调整，以保障护理质量和患者安全。病房护士的配备以责任制整体护理工作模式的要求。按照护理岗位的职责要求合理配置护士每名护士平均负责的患者不超过8个重症监护病房护患比为2.5-3:1新生儿监护病房护患比为1.5-1.8:1门（急）诊、手术室等部门应当根
4、据诊疗量等综合因素临床护理岗位应当科学安排人员班次工作量动态调整，护士排班兼顾临床需要和护士意愿三、实施岗位管理与护士分层护士岗位管理人力配置根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，对护士进行分层管理，体现能级对应。执行护士的分层管理制度，体现按照工作能力和技术水平进行分层管理，每一层级均有划分标准、能力要求和工作职责，护士培训按层级要求进行。护理管理由管事管人管岗95%要回到临床，待遇绝对倾斜临床！责任到人排班是切入点护士排班表表达清晰，护士掌握责任制分工方式需根据患者病情、护理难度和技术要求，对护士合理分工责任护士职责应清晰，分工实现扁平化不超过1：4-5人根据患者需要和
5、尊重护士意愿排班保证夜班、节假日的护理人力排班表有动态调整痕迹临床护士四层区分N1级（成长期）：3年以下护士或轮转护士（责任护士，护士），能负责病情较轻病人的护理。N2级（熟练期）：低年资护士（责任护士，护师），能负责病情较重病人的护理。N3级（精通型）：高年资护士（责任组长，可聘任主管护师），能负责重病人的护理，承担临床带教、专科护理指导等工作。N4级（专家型）：医院聘任的具有高级职称护士或专科护士，能负责疑难、危重病人专科护理，承担护理咨询、专科护理门诊、全院护理会诊以及专科指导、护理研究等工作。临床护士四层区分科室分类、岗位分类、人员分级护士长以上管理人员原则上从N3级以上临床护士中产生
6、N2级以上临床护士可承担带教任务医院临床护士队伍N1：N2：N3：N4级较合理的比例构成建议为2：4.5：3：0.5。护士配置发展趋势趋势与原则：合理调配人力资源配置应从“人海战术”的误区走出来，从总量增长逐步转向结构调整，优质资源要配置到最需要的地方去。病区床位运行原则病房平均实际床护比不低于1:0.4 特、一级护理比例超过30%的病房不低于1:0.5床位使用率应当控制在85%93%病区分类病房根据工作量、技术难度、护理风险等因素，可分成A、B、C三类：A类：工作量、护理风险、技术难度大，危重病人多，实际床护比应大于1:0.4，如ICU、脑外科、神经内科、儿科、心胸外科等；B类：工作量、护理
7、风险、技术难度适度，实际床护比应不低于1:0.4，如消化内科、妇科、精神科、心血管内科、肾内科等；C类：工作量、护理风险、技术难度较小，实际床护比可低于1:0.4，如眼科、皮肤科、中医科、口腔科等。四、岗位管理程序岗位管理程序结合岗位护理内容细化，制订实施系统化的培训方案，并对每个技术级临床护士的业务能力按标准进行考核，实行严格的准入晋级制度。考核不合格的护士，不得进入上一级的岗位，重新培训直到合格为止或待岗转岗。 五、护士岗位管理涉及的工作护士岗位管理涉及的工作1、医院护理岗位名录及任职资格2、科室分类及人员配置符合卫生部标准3、制定明确、科学的职责职位说明书（包括工作任务、任职条件，专业技
8、术职称、上下级关系及业务指导上级）4、与岗位工作相对应的奖惩管理制度5、公平、公正、持续修订的绩效考核机制护士岗位管理涉及的工作6、符合病人及专科医疗需要的岗位人员准入、转出制度7、与优质护理岗位职能相对应的整体护理护理质量考评体系8、个性化、细化的专科护士核心能力及分层培训制度9、依据专科疾病病情为依据的护理级别划分10、岗位各项工作流程指引护士岗位管理涉及的工作11、各种疾病病人护理指引及护理路径12、专科不同病种病人交接指引13、护士各种情况下报告病人病情指引14、病人床头交接班指引15、岗位各项突发事件、人力支援应对流程16、岗位护士工作质量自控管理办法17、无惩罚不良事件管理制度18、岗位人员质量评价与持续改进管理流程护士岗位管理涉及的工作19、患者满意度调查及改进20、岗位人员行为规范21、岗位工作人员医、患、来宾语言规范22、岗位人员继续教育管理方案及要求23、岗位护士专科核心能力及学术标准24、个人岗位提升、个人职业发展管理机制25、上级护师指导、查房、新岗位员工带教管理体系
