1、十、足太阳膀胱经十、足太阳膀胱经第一节第一节 足太阳经络足太阳经络（一）经脉循行 灵枢经脉：膀胱足太阳之脉，起于目内眦，上额，交巅。 其支者：从巅至耳上角。 其直者：从巅入络脑，还出别下项 ，循肩膊内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱。 其支者：从腰中，下挟脊，贯臀，入腘中。 其支者：从膊内左右别下贯胛，挟脊内，过髀枢，循髀外后廉下合腘中。以下贯腨（zhun）内，出外踝之后，循京骨至小指外侧。经脉病侯： 灵枢经脉：是动脉则病：冲头痛，目似脱，项加拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，腘加结，腨如裂，是为踝厥。 是主筋所生病者：痔，疟，狂、癫疾，头囟项痛 ,目黄，泪出，鼽衄，项、背、腰、尻、腘、腨、脚皆
2、痛，小指不用。足太阳络脉：足太阳络脉：灵枢经脉：足太阳之别，名曰飞阳。去踝七寸，别走少阴。 实则鼽窒，头背痛；虚则鼽衄。取之所别也。足太阳经别：足太阳经别：灵枢经别：足太阳之正，别入于腘中，其一道下尻五寸，别入于肛，属于膀胱，散之肾，循膂，当心入散；直者，从膂上入于项，复属于太阳。足太阳经筋：足太阳经筋：灵枢经筋：足太阳之筋，起于足小指，上结于踝，邪（斜）上结于膝，其下循足外踝，结于踵，上循跟，结于腘；其别者，结于踹外，上腘中内廉，与腘中并，上结于臀，上挟脊上项。其支者，别入结于舌本。其直者，结于枕骨，上头下颜，结于鼻。其支者，为目上纲，下结于頄。其支者，从腋后外廉，结于肩髃。其支者，入腋下，
3、上出缺盆，上结于完骨。其支者，出缺盆，邪（斜）上出于頄。 其病：小指（趾）支，跟肿痛，腘挛，脊反折，项筋急，肩不举，腋支，缺盆中纽痛，不可左右摇。第二节足太阳腧穴第二节足太阳腧穴（一）腧穴概况：（一）腧穴概况：本经起于睛明，止于至阴，左右各67个穴位，其中有49个穴位分布在头面部、项背部和腰背部，18个穴位分布在下肢后面的正中线上和足的外侧部。（二）联系脏腑器官：（二）联系脏腑器官：目、鼻、脑，属膀胱，络肾。（三）主治概要（三）主治概要 外经病外经病：头痛，目疾，项强，背腰痛，下肢痿痹。 脏腑病脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。 神志病神志病：癫狂，痫证，失眠。睛明睛明* BL1 BL1【定位
4、】在面部，目内眦角稍上方凹陷处。【功效】清热明目。【主治】各种眼病，如近视、目赤肿痛，迎风流泪，夜盲，色盲，目翳。 急性腰痛。【配伍】眼底病配风池、光明。 目赤肿痛、迎风流泪配太阳、合谷。 夜盲配行间、合谷、角孙。【操作】嘱患者闭目，左手将眼球推向外侧固定，针沿眼眶边缘缓缓刺入0.30.5寸，不宜作大幅度提插，捻转；（出针后按压35分钟，防止出血。若皮下出血，24小时内冷敷，24小时后热敷。）不宜灸。攒竹攒竹* BL2 BL2【定位】在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。【功效】散风镇痉，清热明目。【主治】1. 视物不明，目赤肿痛，迎风流泪，眼睑跳动、眼睑下垂。 2. 腰痛，头痛，眉棱骨痛，面瘫，面
5、痛，呃逆。【配伍】目赤肿痛、流泪配太阳、太冲； 视物不明配光明、养老； 眼睑下垂配鱼腰、丝竹空； 口眼歪斜、眼睑瞤动配四白。【操作】治疗眼病，可向下斜刺治疗眼病，可向下斜刺0.30.5寸；治疗头痛，面瘫，可平刺透鱼腰；寸；治疗头痛，面瘫，可平刺透鱼腰；禁灸。禁灸。天柱天柱* BL10BL10【定位】在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。【功效】熄风宁神，祛风散寒。【主治】1. 头痛，眩晕。 2.项背强急，肩背痛。 3. 目赤肿痛，目视不明，鼻塞。【操作】直刺或向下斜刺向下斜刺0.50.50.80.8寸，不可向内上方寸，不可向内上方深刺，以免伤及延髓深刺，以免伤及
6、延髓；可灸。风门* BL12【定位】在背部，当第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。【功效】解表宣肺，护卫固表。【主治】1.发热，咳嗽，鼻塞，多涕。 2.头痛，颈项强痛，肩背痛。 【操作】向内斜刺0.50.8寸；可灸。【应用】1.风门为祛风要穴之一,治一切外感中风之证。 2.玉龙歌：“腠理不密咳嗽频，鼻流清涕气昏沉，须知喷嚏风门穴，咳嗽宜加艾火深。”肺俞肺俞* BL13 BL13（肺背俞穴）（肺背俞穴）【定位】在背部，当第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。【功效】清热宣肺，止咳平喘。【主治】1. 咳嗽，气喘，胸满，鼻塞。 2. 骨蒸，潮热，盗汗。 3. 喉痹，吐血，咳血。 4. 皮肤瘙痒，风疹，痤疮，腰背痛
7、，癫狂。【配伍】鼻塞配迎香、合谷。【操作】向内斜刺0.50.8寸；可灸。心俞心俞* BL15 BL15（心背俞穴）（心背俞穴）【定位】在背部，当第五胸椎棘突下，旁开1.5寸。【功效】宽胸降气，宁心止痛。【主治】1.心痛，心悸，心烦，失眠，健忘，梦遗，癫狂痫。 2.咳嗽，吐血，盗汗。【配伍】失眠配内关、神门；痫症配肝俞、丰隆；心痛、惊悸配巨阙、内关。【操作】向内斜刺0.50.8寸；可灸。膈俞膈俞* BL17 ( BL17 (八会穴之血会八会穴之血会) )【定位】在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。【取法】肩胛骨下角平第七胸椎，旁开1.5寸。【功效】和胃降逆，宽胸理血。【主治】1. 胃脘胀痛，
8、呕吐，呃逆，饮食不下。 2. 咳嗽，气喘，吐血，咯血，便血。 3. 潮热，盗汗。 4.瘾疹，荨麻疹。【配伍】呕吐、呃逆配内关、中脘、足三里； 咳嗽、气喘配肺俞、膻中； 肺痨配胆俞，皆用灸法。 血虚、血证配肝俞。【操作】向下或向內斜刺0.50.8寸；可灸。肝俞肝俞*、胆俞、胆俞* BL18 BL18BL19 BL19 （背俞穴）（背俞穴） 肝俞：肝俞：在背部，当第九胸椎棘突下，旁开1.5寸。 胆俞：胆俞：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸。【功效】清热化湿，疏肝利胆。 共同主治：肝胆疾病，尤其是黄疸病。【操作】均向内斜刺0.50.8寸；可灸。 脾俞脾俞*、胃俞、胃俞* BL20 BL20BL
9、21 BL21 （背俞穴）（背俞穴） 脾俞：脾俞：在背部，当第十一胸椎棘突下，旁开1.5寸。 胃俞：胃俞：在背部，当第十二胸椎棘突下，旁开1.5寸。【功效】健脾和胃，理中降逆。 共同主治：脾胃疾患。【操作】均向内斜刺0.50.8寸；可灸。 肾俞肾俞* BL23 BL23 （肾背俞穴）【定位】在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸。【功效】益肾助阳，纳气利水，强腰聪耳。【主治】1.生育疾患： 遗精，阳痿。 2小溲疾患：遗尿，小便频数，小便不利。 3妇科疾患：月经不调，白带。 4. 耳鸣耳聋，腰膝痠痛。 5. 洞泄不化，五更泄泻。 6. 咳喘少气。【配伍】遗尿配京门；遗精配三阴交，关元； 带下，水
10、肿配阴陵泉、三阴交。 耳鸣、耳聋配太溪、听宫。 腰痛配大肠俞、委中。【操作】直刺0.51寸；可灸。大肠俞* BL25（大肠背俞穴）【定位】在腰部，当第四腰椎棘突下，旁开1.5寸。【功效】调理肠胃，理气化滞。【主治】腰痛，泌尿系统疾患，肠道疾患。（腹痛、腹胀、泄泻、便秘、痢疾、腰脊疼痛。） 【配伍】腹胀、泄泻配天枢； 便秘配上巨虚、承山； 腰痛配至阳、腰阳关； 腰腿痛配肾俞、环跳、委中。【操作】直刺0.81.2寸；可灸。膀胱俞膀胱俞* BL28 BL28（膀胱背俞穴）（膀胱背俞穴）【定位】在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第二骶后孔。【功效】培补下元，强腰健膝。【主治】1.遗尿，遗精，小便不利。
11、2.泄泻，便秘。 3.腰骶疼痛。 【操作】直刺0.81.2寸；可灸。次髎次髎* BL32 BL32【定位】在骶部，当髂后上棘内下方，适对第二骶后孔处。【功效】调理下焦，清利湿热。【主治】1.月经不调，痛经，带下，小便不利，遗尿，遗精。 2. 腰痛，下肢痿痹。 【配伍】小便不利、遗尿配三阴交、中级、肾俞； 痛经配血海、关元、三阴交。【操作】直刺1.01.5寸。治前阴病要使针感向前阴放射。承扶承扶* BL36 BL36【定位】在大腿后面，臀下横纹的中点。【功效】消痔通便，舒筋活络。【主治】1. 腰腿疼痛，下肢瘫痪。 2. 痔疾。【操作】直刺1.52.5寸；可灸。委中委中* BL40 BL40（合穴
12、，膀胱下合穴）（合穴，膀胱下合穴）【定位】在腘窝横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。【功效】壮腰强膝，舒筋清热。【主治】1. 腰痛，四总穴歌载：“腰背委中求”，髋关节屈伸不利，腘肌挛急，下肢痿痹。 2. 丹毒，疔疮，腹痛，吐泻，中暑。 3. 衄血不止（又名“血郄”） 4. 遗尿，小便不利。 【配伍】下肢痿痹配阳陵泉、悬钟； 腰痛配肾俞、腰阳关； 腹痛、吐泻、丹毒配曲池； 小便不利、遗尿配中极。【操作】直刺11.5寸，或用三棱针点刺三棱针点刺出血；可灸。出血；可灸。膏肓膏肓 BL43BL43【定位】在背部，当第4胸椎棘突下，旁开3寸。【功效】益气补虚，调理肺气。【主治】1.咳喘，盗汗，肺痨
13、。肩背痛。 2.健忘，遗精。 3.羸瘦，虚劳。【操作】斜刺0.50.8寸；可灸。【配伍】咳嗽、气喘配天突、定喘； 肺痨配足三里、膈俞； 健忘、遗精、顽固不化配足三里、关元。【操作】向下或向内斜刺0.50.8寸。志室志室* BL52 BL52【定位】在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开3寸。【功效】益肾固精，壮腰强身。【主治】1.遗精，阳痿。 2. 遗尿，小便不利，水肿。 3. 腰脊强痛。【操作】直刺0.81寸；可灸。【配伍】遗精、阳痿配关元； 肾虚腰痛配委中、太溪。【操作】直刺0.51.0寸。秩边秩边* BL54BL54【定位】平第四骶后孔，骶正中嵴旁开3寸【取法】骶管裂孔旁开4橫指。【作用】清利下
14、焦，通经活络。【主治】腰腿痛，下肢痿痹，阴痛，痔疾。【配伍】腰腿痛、下肢痿痹配环跳、委中、阳陵泉； 痔疮配支沟、承山。操作：直刺1.53寸。承山承山 BL57BL57【定位】在小腿后面正中，委中与昆仑之间，当伸直小腿或足跟上提时，腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。【功效】理肠疗痔，舒筋活络。【主治】1.痔疾，便秘。 2.腰腿痛。【配伍】痔疮配长强、血海； 便秘配大肠俞、秩边； 小腿抽筋拘急疼痛配委中。【操作】直刺12寸。昆仑昆仑 BL60 BL60 （经穴）（经穴）【定位】在足部外踝后方，当外踝尖与跟腱之间的凹陷处。【功效】舒筋活络，清利头目，镇痉止痫。【主治】1. 头痛，项强，肩背拘急，目眩，鼻衄
15、。 2. 癫痫，难产。 3. 腰骶疼痛，足跟肿痛。【配伍】头痛项强配后溪、天柱； 目眩配攒竹； 痫证配百会； 腰骶痛配大肠俞，次髎； 脚跟痛配太溪； 难产配至阴。【操作】直刺0.50.8寸。可灸。妊娠慎針。申脉申脉 BL62 BL62 （八脉交会穴，通阳跷）（八脉交会穴，通阳跷）【定位】在足外侧部，外踝直下方凹陷中。【功效】镇静止痫，宁心安神。【主治】1.头痛，眩晕，失眠，癫狂，痫证。 2腰腿痛，项强，足背痛。 【操作】直刺0.30.5寸；可灸。 至阴 BL67 （井穴）【定位】在足小趾末节外侧，距趾甲根角0.1寸。【功效】疏风清热，矫正胎位。【主治】1.胎位不正，难产，胞衣不下。（矫正胎位（
16、矫正胎位用灸法）用灸法） 2.头痛，鼻塞，鼻衄，目痛。【操作】浅刺0.10.2寸；或用三棱针点刺放血；可灸。（孕妇及习惯性流产者禁针刺）（孕妇及习惯性流产者禁针刺）足太阳膀胱经小结1、经脉循行、经脉循行 起于目内眦，上额，循头顶，夹督脉下项，分成两支，沿脊柱旁开1.5寸及3寸、 大腿后侧下行，汇合于腘窝正中，再沿小腿后侧、足外侧下行，止于小趾外侧端。 体内路径：络肾，属膀胱，联络脑。2、取穴要点、取穴要点 目内眦上方取睛明。眶上切迹取攒竹。 背部第一侧线取风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞。 背部第二侧线取膏肓、志室、秩边。 第二骶后孔取次髎。 腘横纹中央取委中，委中外1寸
17、取委阳。 腓肠肌人字沟顶点取承山。 外踝尖与跟腱之间的凹陷处取昆仑。外踝直下方凹陷中取申脉。 小趾外侧趾甲角旁取至阴。 3、主治要点、主治要点 外经病：睛明攒竹治目疾，天柱治头项病，背腰腧穴治背腰痛，腰骶下肢腧穴治腰骶下肢病。 脏腑病：背俞穴主治所属脏腑的病证。腰骶腧穴治前阴病。委阳治三焦病。 神志病：癫狂痫，不寐。4、特殊作用、特殊作用 膈俞治血虚、血证。 委中治热证。 膏肓治虚证。 承山治大肠病。 昆仑、至阴治难产，至阴治胎位不正。5、操作要点、操作要点 睛明、攒竹、天柱、委中禁艾炷灸。 攒竹斜刺或平刺，背部腧穴斜刺0.50.8寸。 背俞穴为艾灸最常用穴位。 委中刺络出血，至阴点刺放血。 昆仑、至阴妊娠禁针刺。
