工伤事故月报表(详细) 单位(项目)名称(盖章):1、本月平均人数(人):28人;其中:临时工(人):10人;2、分包人员(人):8人3、本月伤亡事故件数:1件 ;其中:死亡事故(件):0件;重伤事故(件):0件;轻伤事故(件):1件4、本月伤亡人数(人):1人 ;其中:死亡人数(人):0人;重伤人数(人):0人;轻伤人数(人):1人5、本月伤亡事故情况:姓 名性别工种级别年龄事故发生时间工 程 名 称伤害程度伤害部位经济损失(元)损失工日用工形式*男泥工五364月10日轻伤肩部100012临时6、本月伤亡事故直接经济损失总计(元):1000元 ;本月伤亡事故损失工日总计(日):12日7、本企业职工以外人员伤亡情况:死亡(人):0人 ;重伤(人):0人 ;轻伤(人):1人注:本表一式2份,1份工地留存,1份上报。单位(项目)负责人: 填表人: 填报日期: 20xx年04月30日