1、肿瘤标志物(TM15)检测 肿瘤概述肿瘤概述 肿瘤标志物介绍肿瘤标志物介绍 常见肿瘤标志物的应用范围常见肿瘤标志物的应用范围 艾迪康公司介绍艾迪康公司介绍目目 录录 2003年年12月月30日凌晨日凌晨2点点50分,梅艳芳因分,梅艳芳因宫颈癌宫颈癌导致导致肺功能衰竭,在香港养和医肺功能衰竭,在香港养和医院病逝,终年四十院病逝,终年四十 中央电视台优秀播音员、播音主持艺术家 、新闻联播主播罗京罗京2009年6月5日早上因淋淋巴癌巴癌不幸去世,享年48岁 傅彪傅彪演出的作品有甲方乙方、没完没了、幸福时光,一声叹息等热门电视剧,塑造的“面瓜”、“高宝生”等鲜活人物深受观众喜爱。2005年8月30日,
2、因肝癌肝癌不治于北京逝世。 肿瘤的预防? 预防肿瘤进行“三早”预防,即早期发现、早期诊断和早期治疗。 许多肿瘤出现症状时,已经是中晚期了,如何在身体还没有症状时就发现肿瘤呢?定期体检是早期发现肿瘤的重要途径。体检常常先于症状数月到数年反应出肿瘤。 肿瘤的预防? 主要的体检项目包括:胸片、B超(腹部、盆腔)、肝肾功能、肿瘤标记物、病理检查、女性还需行妇科的常规检查等。实验室检测肿瘤标志物的优势高检出率高检出率无创伤无创伤无辐射无辐射肿瘤的治疗 肿瘤的治疗:肿瘤的治疗: 手术、放疗、化疗、免疫治疗、基因治疗手术、放疗、化疗、免疫治疗、基因治疗二、肿瘤标志物介绍二、肿瘤标志物介绍(Tumor Mar
3、ker:TM) 定义:定义:肿瘤标志物是指由肿瘤细胞异常产生的物质或是宿主对肿瘤反应而产生的物质。这些物质存在于肿瘤细胞和组织中,也可进入血液和其他体液,当肿瘤发生、发展时,这些物质明显异常。按其本身的化学性质可分为按其本身的化学性质可分为 : 理想的肿瘤标志物理想的肿瘤标志物 理想的肿瘤标志物应符合以下条件: 三、三、TM15(TM15(肿瘤标志物肿瘤标志物) )的的 应用范围应用范围肿瘤标志物肿瘤标志物TM15TM15及主要应用范围及主要应用范围 肿瘤标志物肿瘤标志物主要应用范围主要应用范围AFP原发性肝癌和精原细胞瘤原发性肝癌和精原细胞瘤CEA直结肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌直结肠癌、胰腺癌
4、、胃癌、肺癌CA125卵巢癌、胰腺癌、肺癌卵巢癌、胰腺癌、肺癌CA19-9胰腺癌、结肠癌、胃癌、肝癌胰腺癌、结肠癌、胃癌、肝癌CA15-3乳腺癌乳腺癌CA24-2胰腺癌、直结肠癌胰腺癌、直结肠癌CA72-4胃癌胃癌CA50腹腔器官肿瘤均见升高腹腔器官肿瘤均见升高肿瘤标志物肿瘤标志物TM15TM15及主要应用范围及主要应用范围 肿瘤标志物肿瘤标志物主要应用范围主要应用范围鳞状细胞癌抗原鳞状细胞癌抗原 SCC鳞状细胞癌鳞状细胞癌神经元特异性烯纯化酶神经元特异性烯纯化酶NSE小细胞肺癌、神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌小细胞肺癌、神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌细胞角蛋白细胞角蛋白19片段片段CYFRA21-1
5、非小细胞肺癌非小细胞肺癌前列腺特异性抗原前列腺特异性抗原(FPSA、TPSA)前列腺癌前列腺癌-hCG非精原细胞瘤非精原细胞瘤, 绒毛膜上皮细胞癌绒毛膜上皮细胞癌, 葡萄胎葡萄胎2-MG白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤白血病、淋巴瘤及多发性骨髓瘤铁蛋白铁蛋白Fer肝癌肝癌1、甲胎蛋白(-Fetoprotein,AFP)(1)原发性肝癌)原发性肝癌 AFP是是原发性肝癌原发性肝癌最灵敏和特异的指标。但约有最灵敏和特异的指标。但约有10%的病人的病人AFP不升高。不升高。用于诊断原发性肝癌(连续3个月大于300ug/L)70-90%的原发性肝癌会有AFP增高,并可在症状出现前6-12月检出。2 2、癌
6、胚抗原、癌胚抗原 (carcinoembryonic antigen,CEA)(1 1)结肠癌)结肠癌A、CEA的优势 CEA是一个结肠癌标记物(与CA242联合应用)B、CEA的局限性 只在肿瘤的中晚期才有较显著的升高,也不只局限于某一类肿瘤C、预后的评估D、其他恶性肿瘤3、糖类抗原CA125(1 1)在卵巢诊断中的应用)在卵巢诊断中的应用 8090的卵巢上皮癌中CA-125可明显升高CA-125和CEA联合测定。 (2 2)非卵巢癌类的恶性肿瘤)非卵巢癌类的恶性肿瘤4、糖类抗原CA19-9 (1 1)在胰腺癌中的应用)在胰腺癌中的应用(2)其他恶性肿瘤)其他恶性肿瘤 5、糖类抗原CA15-
7、3 (1 1)乳腺癌)乳腺癌 30-50的原发性乳腺癌和69转移性乳腺癌可有 CA15-3的升高 对晚期病人,当CA15-3100 U/ml 时,肯定有转移,敏感性高于CEA。 肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清肺癌、胃肠癌、卵巢癌及宫颈癌患者的血清CA15-3也可升高也可升高,应予应予以鉴别以鉴别,特别要排除部分妊娠引起的含量升高。特别要排除部分妊娠引起的含量升高。(2)其他恶性肿瘤)其他恶性肿瘤 6、糖类抗原CA24-2 8、糖类抗原CA50 9、前列腺特异性抗原(prostate special antigen,PSA) (1 1)来源分类)来源分类 PSA是前列腺癌的特异性标志物,
8、也是目前公认的唯一具有器官特异性肿瘤标志物。 (2 2)PSAPSA的应用的应用F-PSAT-PSAF-PSAT-PSA诊断价值诊断价值前列腺癌患者的F-PSA/T-PSA比值明显偏低良性的前列腺增生患者的F-PSA/T-PSA比值显著增高。FPSA/TPSA界限指定为0.15,低于该值高度怀疑前列腺癌其诊断敏感性为90.9%,特异性为87.5%,准确性为88.6%,明显优于TPSA单独测定。10、鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma associated antigen,SCC) (1)恶性病变)恶性病变11、人绒毛膜促性腺激素- 亚基( -HCG) (1 1)
9、恶性病变)恶性病变 100滋养体瘤和绒毛膜上皮细胞癌-HCG异常升高,可达100万IU/L 70的非精原细胞性睾丸癌-HCG低浓度升高(常和AFP同时升高) 10的精原细胞瘤-HCG也有升高。 12、2微球蛋白(2-MG) 在恶性血液病或其它实质性癌瘤中,突变细胞合成和分泌在恶性血液病或其它实质性癌瘤中,突变细胞合成和分泌2-MG可可使病人血清中浓度显著上升使病人血清中浓度显著上升在在淋巴系统淋巴系统肿瘤如慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨肿瘤如慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤等中尤为明显!髓瘤等中尤为明显!在肺癌、乳腺癌、胃肠道癌及子宫颈癌等中也可见增高。在肺癌、乳腺癌
10、、胃肠道癌及子宫颈癌等中也可见增高。由于在肿瘤早期血清由于在肿瘤早期血清2-MG可明显高于正常值故有助于鉴别良、恶可明显高于正常值故有助于鉴别良、恶性肿瘤性肿瘤13、神经元特异性烯纯化酶(NSE) 血清血清NSE是神经内分泌肿瘤的特异性标志,如神经母细胞瘤、甲状是神经内分泌肿瘤的特异性标志,如神经母细胞瘤、甲状腺髓质癌升高。腺髓质癌升高。NSE已作为小细胞肺癌重要标志物之一已作为小细胞肺癌重要标志物之一60-80%的小细胞肺癌患者的小细胞肺癌患者NSE升高。升高。14、细胞角蛋白19片段CYFRA21-115、铁蛋白(Fer) 铁蛋白升高可见于下列肿瘤: 肝癌、急性白血病、何杰金氏病、肺癌、结
11、肠癌前列腺癌。铁蛋白对肝脏转移性肿瘤有诊断价值76%的肝转移病人铁蛋白含量高于400g/L当肝癌时,AFP测定值较低的情况下,可用铁蛋白测定值补充,以提高诊断率。CEACEA、AFPAFP、CA50CA50、NSENSE、PSAPSA、TPSATPSA、CA125CA125、CF21-1CF21-1、FERFER、HCG HCG 、2-MG2-MG、CA19-9CA19-9 泛华集团与艾迪康集团强强联手打造泛华集团与艾迪康集团强强联手打造TM15TM151男性肿瘤标志物男性肿瘤标志物1111项项 CEACEA、AFPAFP、CA19-9CA19-9、CA125CA125、CA15-3CA15-
12、3 CA50 CA50、NSENSE、 CF21-1CF21-1、FERFER、HCG HCG 、2-MG2-MG2女性肿瘤标志物女性肿瘤标志物1111项项 泛华集团与艾迪康集团强强联手打造泛华集团与艾迪康集团强强联手打造TM15TM15 TMTM筛查的临床意义筛查的临床意义肿瘤普查、筛选;肿瘤诊断与鉴别诊断;良恶性疾患的鉴别诊断;疗效与预后判断;手术、化疗、放疗的监测;确定不知来源的转移肿瘤的原发肿瘤;多项肿瘤标志物的联合应用,提高检测效率四、四、艾迪康公司介绍艾迪康公司介绍 杭州艾迪康于杭州艾迪康于20042004年年1 1月月8 8日正式取得了日正式取得了中华人民共和国医疗机构执业许可证
13、中华人民共和国医疗机构执业许可证,由此,由此浙江浙江第一家第一家独立医学实验室正式成立,并成为独立医学实验室正式成立,并成为全国首家全国首家跨地区连锁经营的独立医学实验室跨地区连锁经营的独立医学实验室。Clinical TrialsClinical Trials临床试验临床试验Physical ExaminationPhysical Examination健康管理健康管理艾迪康简介艾迪康简介Diagnostic TestingDiagnostic Testing临床检验临床检验客户数量增长图 艾迪康简介艾迪康简介-发展发展 单位:测试单位:家2004 年 2005 年 2006 年 2007年
14、 2008 年05001,0001,5002,0002,5003,0002009 年3,5002004年年年 2007年020052006 2008年2009年 2010年4,0004,5002010 年2011 年 2011年 10,000,00012,000,00014,000,00016,000,00018,000,00020,000,00022,000,00024,000,0002,000,0004,000,0006,000,0008,000,00026,000,00028,000,00030,000,00032,000,00034,000,00036,000,000检测量增长图 艾迪
15、康简介艾迪康简介发展发展计划于计划于20132013年底在全国建成年底在全国建成2020余家独立医学实验室的连锁服务网络,实现余家独立医学实验室的连锁服务网络,实现IPOIPO上市,打造医学检验行业的中国旗舰!上市,打造医学检验行业的中国旗舰!中国首家实行跨地区连锁经营的独立医学实验室已经在全国十五个省、直辖市建立了综合实验室 1 1、郑州艾迪康前期的注册资金为、郑州艾迪康前期的注册资金为20002000万元人民万元人民2 2、面积、面积: :总建筑面积为总建筑面积为3000.43000.4平方米平方米 3 3、郑州艾迪康是目前河南地区规模最大,项目最、郑州艾迪康是目前河南地区规模最大,项目最 全的第三方独立医学实验全的第三方独立医学实验室室郑州艾迪康医学所郑州艾迪康医学所THANKS!THANKS!