1、先心病不经治疗,到一岁时有一半死亡, 到两岁时三分之二死亡。并且畸形越复杂, 病情越重死亡越多,死亡越早婴幼儿期病情进展快,如室间隔缺损等左向右分流的病例,易并发肺动脉高压。当发展到艾森门格综合征,则失去了手术机会早发现,早诊断,早治疗是降低先心病自然死亡率及手术死亡率、提高手术治疗效果的关键近10年来, 先心病外科手术向新生儿、婴幼儿重症及复杂性先心病发展 外科手术方法主要有: 姑息手术解剖纠治手术生理纠治手术大型左向有先天性心脏病并发肺炎患者手术时机通常有种选择:儿科药物治疗,肺部感染好转后,然后进行早期手术在儿科治疗过程中,肺炎基本控制,仍不能脱离呼吸机,可在呼吸机支持状态下进行早期手术
2、肺炎治愈出院后进行择期手术以往为了手术安全、减少术后并发症发生、提高手术成功率,大都选择第三种方法。随着手术方法,术中保护,ICU监护的技术提高,为了不延误手术时机、也为了节省患者住院费用,越来越多选择前两种方法右心室双出口(DORV)永存动脉干永存动脉干( PTA)室间隔完整的CTGA手术适应证 室间隔完整的CTGA手术最佳时期为生后二周,最迟不得超过一个月否则需进行快速二期大动脉调转术CTGA合并室间隔缺损(VSD)的手术时期最迟不得超过三个月右心室双出口右心室双出口(DORV)手术适应证一旦确诊,应该手术。Jonas认为不论哪种DORV,均应在新生儿时手术;也有些作者认为应选择在婴幼儿时手术有肺动脉瓣环狭窄或闭锁者,应先做改良Blalock -Taussig手术, 35岁后再行矫正手术永存动脉干永存动脉干( PTA)手术适应证:生后几个小时内做出诊断,在监护室稳定2448 h一周内是手术最佳时机