1、第五章第五章 健康教育和健康促进健康教育和健康促进第一节 健康教育和健康促进概述1、康教育概念（、康教育概念（health education） 概念一：通过信息传播和行为干预，帮助概念一：通过信息传播和行为干预，帮助人体或人群掌握卫生保健知识、树立健康人体或人群掌握卫生保健知识、树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程方式的教育活动与过程 概念二：有计划、有组织、有评价的干预概念二：有计划、有组织、有评价的干预活动和过程，活动和过程，核心核心是通过教育帮助人们形是通过教育帮助人们形成有益于健康的行为和生活方式。成有益于健康的行为和生
2、活方式。3.健康教育与卫生宣传的区别健康教育与卫生宣传的区别卫生宣传是健康教育的重要手段。卫生宣传是健康教育的重要手段。比较指标比较指标 健康教育健康教育卫生宣传卫生宣传传播对象针对性强泛化目标定位知、信、行知识信息流向双向为主单向为主传播途径多渠道、多方法大众传播为主心理过程注意、知晓、理解、接受注意、知晓行为作用自愿改变、主动采纳跟随行动，被动执行4健康教育的研究领域1.按目标人群或场所分类：按目标人群或场所分类：学校健康教育，社区健康学校健康教育，社区健康教育、职业人群健康教育、医院健康教育、患者教育、职业人群健康教育、医院健康教育、患者健康教育等健康教育等2.按教育目的或内容分类：按教
3、育目的或内容分类：防治疾病的健康教育、营防治疾病的健康教育、营养健康教育、环境保护健康教育、生殖健康教育、养健康教育、环境保护健康教育、生殖健康教育、心理卫生教育、安全教育、控制吸烟酗酒和滥用心理卫生教育、安全教育、控制吸烟酗酒和滥用药物教育、死亡教育等药物教育、死亡教育等3按业务技术或责任划分：按业务技术或责任划分：健康教育的行政管理；健康教育的行政管理；健康教育的组织实施；健康教育的计划设计；健健康教育的组织实施；健康教育的计划设计；健康教育人才培训；健康教育的评价；健康教育材康教育人才培训；健康教育的评价；健康教育材料的制作与媒介开发；社区开发的组织。料的制作与媒介开发；社区开发的组织。
4、健康促进健康促进（ HEALTH PROMOTION ）（health promotion ） WHO WHO：“健康促进是健康促进是促进促进人们维护和提高他人们维护和提高他们自身健康的过程，是们自身健康的过程，是协调协调人类与他们环境之间人类与他们环境之间的战略，的战略，规定规定个人与社个人与社”。 卫生部门的作用不仅仅是提供临床和治疗服务卫生部门的作用不仅仅是提供临床和治疗服务而必须坚持健康促进的方向。而必须坚持健康促进的方向。 卫生服务中的责任是要求个人、社区组织、卫卫生服务中的责任是要求个人、社区组织、卫生专业人员、卫生服务机构和政府共同承担。生专业人员、卫生服务机构和政府共同承担。
5、调整卫生服务方向也要求更重视卫生研究及专调整卫生服务方向也要求更重视卫生研究及专业教育与培训的转变。业教育与培训的转变。 医疗卫生体制改革要坚持以人为本、以医疗卫生体制改革要坚持以人为本、以健康为中心、以初级卫生保健为方向。健康为中心、以初级卫生保健为方向。3.健康促进的基本特征 1、健康教育是以健康为中心的全民教育。其核心是行为、健康教育是以健康为中心的全民教育。其核心是行为的改变，健康促进为行为的改变提供各种支持环境。的改变，健康促进为行为的改变提供各种支持环境。 2、健康促进涉及整个人群和人们生活的个各个方面。、健康促进涉及整个人群和人们生活的个各个方面。 3、健康促进强调一级预防，甚至
6、更早。、健康促进强调一级预防，甚至更早。 4、健康教育是健康促进的先导和基础，但健康教育不向、健康教育是健康促进的先导和基础，但健康教育不向健康促进发展，其作用就会受到很大的限制。健康促进发展，其作用就会受到很大的限制。 5、健康促进融主观和客观一体。是个人主观行为的改变、健康促进融主观和客观一体。是个人主观行为的改变和政府行为和政府行为(社会环境社会环境)改变以达到环境的改变，政策的改变改变以达到环境的改变，政策的改变等，是社会更部门的协调统一。等，是社会更部门的协调统一。4.健康促进的基本策略 渥太华宪章渥太华宪章指出，健康促进的指出，健康促进的3大基本大基本策略是：策略是：倡导、赋权、协
7、调倡导、赋权、协调。 4.1倡导倡导(advocacy)1.政策支持：政府部门对群众健康需求和利于健康的积极行动负责；2.激发群众对健康的关注，促卫生资源合理分配并保证作为政治和经济的一部分(不能以牺牲环境、资源甚至群众的健康利益为代价换取)；3.卫生及相关部门努力满足群众的需求和愿望；4.支持环境和提供方便，使群众容易作出健康选择。4.2赋权赋权(empowerment)1.促成所有人能充分发挥健康潜能；授予群众正确的观念、知识和技能；2.所有人能够明智、有效地预防疾患和解决个人和集体的健康问题。4.3协调协调(mediation) 协调所有相关部门的行动:政府、非政府、志愿者组织、工商企业
8、、新闻媒介部门等，组成强大的联盟和社会支持体系，共同协作实现健康目标。5.1社会动员的层次社会动员的层次1领导层的动员领导层的动员：是项目能否成功的很关键：是项目能否成功的很关键的一步。的一步。2社区、家庭和个人的动员社区、家庭和个人的动员：他们是健康教：他们是健康教育和健康促进的最终实施者。育和健康促进的最终实施者。3非政府组织的参与非政府组织的参与：宗教组织，一些社会：宗教组织，一些社会团体，非政府研究机构、基层组织等团体，非政府研究机构、基层组织等4专业人员参与专业人员参与：积极的把专家调动起来也：积极的把专家调动起来也非常重要。非常重要。6. 健康教育与健康促进的作用6.1在卫生工作中
9、的作用 是实现初级卫生保健的先导是实现初级卫生保健的先导 能有效地预防慢性非传染性疾病，能有效预能有效地预防慢性非传染性疾病，能有效预防与行为相关的传染病防与行为相关的传染病 健康教育与健康促进是一项低投入、高产出、健康教育与健康促进是一项低投入、高产出、高效益的保障措施高效益的保障措施 健康教育与健康促进是提高广大群众自我保健康教育与健康促进是提高广大群众自我保健意识的重要渠道健意识的重要渠道 健康教育与健康促进能够适应人民群众对卫健康教育与健康促进能够适应人民群众对卫生保健服务的要求生保健服务的要求 6.2在健康管理中的作用在健康管理中的作用 健康教育和健康促进是群体健康管理工作健康教育和
10、健康促进是群体健康管理工作的重要工具、方法和策略。的重要工具、方法和策略。 二、健康教育与健康促进的任务1、主动争取和有效促进领导和决策层转变观念，从政、主动争取和有效促进领导和决策层转变观念，从政策上对健康需求和有利于健康活动予以支持，并制定各项促策上对健康需求和有利于健康活动予以支持，并制定各项促进健康的政策。进健康的政策。2、促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提、促进个人、家庭和社区对预防疾病、促进健康、提高生活质量得责任感高生活质量得责任感3、创造有利于健康得外部环境，以广泛得联盟和支持、创造有利于健康得外部环境，以广泛得联盟和支持系统为基础，与相关部门协作，共同努力逐步创造良
11、好的生系统为基础，与相关部门协作，共同努力逐步创造良好的生活和工作环境活和工作环境4、积极推动医疗部门观念和职能的转变，使医疗部门、积极推动医疗部门观念和职能的转变，使医疗部门得作用向着提供健康服务得方向发展。得作用向着提供健康服务得方向发展。5、在全民中，尤其在广大农民中深入展开健康教育，、在全民中，尤其在广大农民中深入展开健康教育，提高全民族的健康素质和科学文化水平。提高全民族的健康素质和科学文化水平。第二节 健康相关行为及其影响因素一、人类行为概述一、人类行为概述行为分类行为分类 是否容易直接观察到：是否容易直接观察到： 外显行为外显行为 内在的心理活动内在的心理活动 行为是否具有社会性
12、：行为是否具有社会性： 本能行为本能行为 社会行为社会行为人类行为的形成和影响因素生物学因素生物学因素 1遗传因素：遗传因素： 2人类行为的生物节律性人类行为的生物节律性 3神经系统的整合能力与人的行为神经系统的整合能力与人的行为 4内分泌对个体行为的条件内分泌对个体行为的条件环境因素环境因素学习因素学习因素二、健康相关行为概述二、健康相关行为概述 健康相关行为健康相关行为（Health-related Behavior） 个体或团体的与健康和疾病有关的行为，个体或团体的与健康和疾病有关的行为，包括包括促进健康行为促进健康行为和和危害健康行为（危险危害健康行为（危险行为）行为）。 人在生理、心
13、理和社会适应各方面都处人在生理、心理和社会适应各方面都处于良好状态时的行为表现。于良好状态时的行为表现。 带有明显的理想色彩，现实生活中遵守这样行为的人几乎带有明显的理想色彩，现实生活中遵守这样行为的人几乎是没有，只能以渐进方式接近它是没有，只能以渐进方式接近它。健康行为是努力方向，健健康行为是努力方向，健康相关行为是健康教育的重点。康相关行为是健康教育的重点。1 促进健康行为health promated behaviour促进健康行为概念 朝向健康或被健康结果所强化的行为，客朝向健康或被健康结果所强化的行为，客观上有益于个体与群体的健康。观上有益于个体与群体的健康。特 点 有利性：有利自身
14、和他人健康；有利性：有利自身和他人健康； 规律性：有规律规律性：有规律,非偶然行为；非偶然行为； 一致性：外显行为与内在认知和情绪无冲突；一致性：外显行为与内在认知和情绪无冲突； 和谐性：与环境和谐；和谐性：与环境和谐； 适宜性：强度与频度适宜。适宜性：强度与频度适宜。分 类 基本健康行为基本健康行为 预警行为预警行为 保健行为保健行为 避开环境危害行为避开环境危害行为 戒除不良嗜好戒除不良嗜好 求医行为求医行为一级预防一级预防 ；“预防保护性行为预防保护性行为”（Preventive and Protective Behavior） 遵医行为遵医行为 病人角色行为病人角色行为二级预防二级预防
15、三级预防三级预防2危害健康的行为health-risky behaviour定定 义义 危害健康的行为（危害健康的行为（Health-risky Behavior）是）是个体或群体在偏离自身、他人和社会健康期望个体或群体在偏离自身、他人和社会健康期望的方向上表现的一组行为。的方向上表现的一组行为。 该行为对自己或他人的健康构成直接或间接、该行为对自己或他人的健康构成直接或间接、明显或潜在的危害。危害健康的行为由后天习明显或潜在的危害。危害健康的行为由后天习得，故又称为得，故又称为“自我创造的健康危险因素自我创造的健康危险因素”。分分 类类日常危害健康的行为日常危害健康的行为高危险行为高危险行为
16、致病行为模式致病行为模式不良疾病行为不良疾病行为日常危害健康的行为又称不良生活方式与习惯；即与上述日常促进健又称不良生活方式与习惯；即与上述日常促进健康的行为相反的行为；这些行为已经习以为常，康的行为相反的行为；这些行为已经习以为常，不必花费很多的心智体力，会很习惯的去做的不必花费很多的心智体力，会很习惯的去做的行为。行为。1.潜伏期长潜伏期长 2.特异性差特异性差3.协同作用强协同作用强 4.变异性大变异性大 5.广泛存在广泛存在 特点定义高危险行为高危险行为 是指违反社会法律、道德的危害健康行为是指违反社会法律、道德的危害健康行为 举例：吸毒、性乱等举例：吸毒、性乱等致病行为模式 “A型行
17、为型行为” “C型行为型行为” A型行为型行为不是单一的心理素质和行为表现方式，而是包含以人格为基础，性格不是单一的心理素质和行为表现方式，而是包含以人格为基础，性格和情感元素的一个复合因素群或行为群。是一整套的外显行为，是介和情感元素的一个复合因素群或行为群。是一整套的外显行为，是介于典型的型行为到典型的非于典型的型行为到典型的非A型行为之间的行为连续体。型行为之间的行为连续体。分类：分类：A、mA、M、B、B。A型是型是A型行为人的极端型，有强烈的型行为人的极端型，有强烈的进取心和竞争欲。有时间紧迫感，人际关系不协调，有敌意倾向。进取心和竞争欲。有时间紧迫感，人际关系不协调，有敌意倾向。m
18、A是一种不那么明朗和极端的是一种不那么明朗和极端的A型人。型人。B是是B型行为人中的极端型，是与型行为人中的极端型，是与A型行为相反的一种类型，缺乏竞争性，喜欢不紧张的工作，喜欢过型行为相反的一种类型，缺乏竞争性，喜欢不紧张的工作，喜欢过松散的生活，无时间紧迫感，有耐心，无主动的敌意。松散的生活，无时间紧迫感，有耐心，无主动的敌意。B不像不像B型表型表现得那么明朗和极端。现得那么明朗和极端。M是介于是介于A型和型和B型之间的一种混合型。型之间的一种混合型。A型行为的人易患冠心病，乙型肝炎，高血压，室性早博都有相关性。型行为的人易患冠心病，乙型肝炎，高血压，室性早博都有相关性。C型行为型行为 又
19、称癌症易感性行为模式，容易患上癌症或加速癌又称癌症易感性行为模式，容易患上癌症或加速癌症的发展的模式。即对愤怒的压抑，可表现为：与症的发展的模式。即对愤怒的压抑，可表现为：与别人过分合作，原谅一些不该原谅的行为，生活和别人过分合作，原谅一些不该原谅的行为，生活和工作中没有主意和目标，不确定性多；对别人过分工作中没有主意和目标，不确定性多；对别人过分耐心；尽量回避各种冲突；不表现负性情绪，特别耐心；尽量回避各种冲突；不表现负性情绪，特别是愤怒，屈从于权威等。是愤怒，屈从于权威等。 C型行为的人易患的癌症有消化道癌症，肺癌，宫型行为的人易患的癌症有消化道癌症，肺癌，宫颈癌等。颈癌等。不良疾病行为不
20、良疾病行为 患病后不是积极健康的心态，和病魔做患病后不是积极健康的心态，和病魔做斗争，而是表现形为：疑病、恐惧、讳斗争，而是表现形为：疑病、恐惧、讳疾忌医、不及时就诊、不遵从医嘱、迷疾忌医、不及时就诊、不遵从医嘱、迷信，乃至自暴自弃等。信，乃至自暴自弃等。三、健康相关行为转变的理论常用的三个模式常用的三个模式 一、知信行模式一、知信行模式 二、健康信念模式二、健康信念模式 三、行为转变阶段模式三、行为转变阶段模式一、知信行模式： 知信行模式（知信行模式（knowledge, attitude, belief, practice, KABP或或KAP）是知识、态度、信念和行为的简称。）是知识、态
21、度、信念和行为的简称。 它将人行为改变分为获取知识、产生信念及形成行为它将人行为改变分为获取知识、产生信念及形成行为三个连续过程：三个连续过程： 知信行模式“知知” 也就是知识和学习，它是行为的基础。也就是知识和学习，它是行为的基础。 通过学习（获取知识）改变原有的目标，通过学习（获取知识）改变原有的目标，消除旧观念的影响，重新学习获取达到新消除旧观念的影响，重新学习获取达到新目标的知识和技能。目标的知识和技能。知信行模式“信信” 信念或态度，是知、信、行中的关键。信念或态度，是知、信、行中的关键。 对知识进行有根据的独立思考，逐步形成信念与态对知识进行有根据的独立思考，逐步形成信念与态度，一
22、旦知识转变成信念和态度就能支配人的行动。度，一旦知识转变成信念和态度就能支配人的行动。 信念是人们对自己生活中应该遵循的原则的信仰，信念是人们对自己生活中应该遵循的原则的信仰，常与感情、意志一起支配人的行动。常与感情、意志一起支配人的行动。知信行模式“行行” 行动，将已经掌握并且相信的知识付诸行行动，将已经掌握并且相信的知识付诸行动，促进有利的健康行为形成，终止危害动，促进有利的健康行为形成，终止危害健康的行为。健康的行为。知信行模式 特点：相对简单、相对成熟的理论模式。特点：相对简单、相对成熟的理论模式。 此理论认为此理论认为行为改变行为改变是是目标目标，为达到行为改变，必，为达到行为改变，
23、必须有须有知知（知识和学习）作（知识和学习）作基础基础，有，有信信（正确的信念（正确的信念和积极的态度）作和积极的态度）作动力动力。 知识（信息）是行为改变的必要条件，但知识与信知识（信息）是行为改变的必要条件，但知识与信息不一定能直接导致行为的改变。信念（态度）反息不一定能直接导致行为的改变。信念（态度）反映行为倾向性，要转变行为需先转变信念（态度）。映行为倾向性，要转变行为需先转变信念（态度）。知信行模式 在实际工作中存在如下不足，它在健康教育在实际工作中存在如下不足，它在健康教育实践工作中的作用有限：实践工作中的作用有限： 1.缺少对行为对象需求缺少对行为对象需求/需要的考虑；需要的考虑
24、； 2.缺少对行为条件和行为场景的考虑；缺少对行为条件和行为场景的考虑； 3.难以对对象的行为及其影响因素的进行深难以对对象的行为及其影响因素的进行深入分析。入分析。知信行模式知信行模式的缺点知信行模式的缺点二、健康信念模式 是目前用以解释和干预健康相关行为的是目前用以解释和干预健康相关行为的重重要理论模式要理论模式。该模式综合。该模式综合需要动机理论需要动机理论、认知理论认知理论和和价值期望理论价值期望理论等。等。理论背景理论背景 基于信念可以改变行为的逻辑推理基于信念可以改变行为的逻辑推理 人们具有某种知识、意识到某个（些）与健康有关问题的人们具有某种知识、意识到某个（些）与健康有关问题的
25、严重性后，从自身的需要出发，通过权衡利弊，如果利大严重性后，从自身的需要出发，通过权衡利弊，如果利大于弊，那么他就会主动要求接受专业人员的建议而采取某于弊，那么他就会主动要求接受专业人员的建议而采取某种有益健康的行为或放弃某种危害健康的行为。种有益健康的行为或放弃某种危害健康的行为。健康信念模式基本内容 对疾病的认知对疾病的认知 ； 对采取健康相关行为得益的认知或克服改变行对采取健康相关行为得益的认知或克服改变行为中困难的决心为中困难的决心 ； 行为者的特征、促使行为发生的提示物（提示行为者的特征、促使行为发生的提示物（提示因素）因素） ； 其它相关因素其它相关因素 ：人口学因素（年龄、性别、
26、民族、人种人口学因素（年龄、性别、民族、人种等）；社会心理学因素（如人格特点、社会阶层、社会压力）；等）；社会心理学因素（如人格特点、社会阶层、社会压力）；结构性因素（个体所具有的疾病与健康的认识）等结构性因素（个体所具有的疾病与健康的认识）等 健康信念模式对疾病的认知 即知觉到某种疾病或危险因素的威胁，并即知觉到某种疾病或危险因素的威胁，并进一步认识到问题的严重性：进一步认识到问题的严重性： （1）对疾病的严重性认识：个体对罹患某疾病的）对疾病的严重性认识：个体对罹患某疾病的严重性的看法。严重性的看法。 （2）对疾病的易感性认识：个体对罹患某疾病或）对疾病的易感性认识：个体对罹患某疾病或陷入
27、某种疾病状态的可能性的认识。陷入某种疾病状态的可能性的认识。健康信念模式对采取健康相关行为得益的认知 或克服改变行为中困难的决心 对行为有效性的认识（对行为有效性的认识（感知益处感知益处）： 利益利益代价代价放弃危险行为放弃危险行为 对实施或放弃某种行为障碍的认识（对实施或放弃某种行为障碍的认识（感知障碍感知障碍）：）： 花费、痛苦、与自己的固有习惯相冲突等。花费、痛苦、与自己的固有习惯相冲突等。 必须增强其信念，信念越强，采纳健康行为的决必须增强其信念，信念越强，采纳健康行为的决心越大。心越大。健康信念模式提示因素提示因素 提示因素：是诱发健康相关行为发生的因素，即提示因素：是诱发健康相关行
28、为发生的因素，即诱因。诱因。 提示危险行为执行者危险行为的坏处，健康相关提示危险行为执行者危险行为的坏处，健康相关行为的益处等。行为的益处等。 提示因素越多，个体采纳健康行为的可能性越大。提示因素越多，个体采纳健康行为的可能性越大。 健康信念模式（三）团体健康相关行为（三）团体健康相关行为 1团体的概念和特点：是由共同特定目标的团体的概念和特点：是由共同特定目标的人群，按一定的组织结构形成的，如政府、人群，按一定的组织结构形成的，如政府、工会、学校、工厂等。工会、学校、工厂等。 2团体健康相关行为：也包括促进健康的团团体健康相关行为：也包括促进健康的团体行为和危害健康的团体行为，是以团体体行为
29、和危害健康的团体行为，是以团体作为行为主体完成，由个体参与实现。作为行为主体完成，由个体参与实现。健康相关行为的干预和矫正健康相关行为的干预和矫正健康相关行为的干预健康相关行为的干预 定义：定义：是指利用环境对团体和个体的行为进是指利用环境对团体和个体的行为进行影响，使之向有利于健康的方向转变所进行影响，使之向有利于健康的方向转变所进行的一系列活动。行的一系列活动。 干预的目的：帮助人们改变已养成的不良行干预的目的：帮助人们改变已养成的不良行为和生活习惯，自觉采纳促进健康的行为，为和生活习惯，自觉采纳促进健康的行为，培养良好的生活方式。培养良好的生活方式。行为干预的分类措施行为干预的分类措施行
30、为指导行为指导：通过语言、文字、声像等材料进行：通过语言、文字、声像等材料进行信息传播、教育培训等帮助教育对象产生某些信息传播、教育培训等帮助教育对象产生某些健康认知，建立和形成健康的行为和生活方式。健康认知，建立和形成健康的行为和生活方式。行为矫正行为矫正：按照一定的目标，采用一定的手段，：按照一定的目标，采用一定的手段，帮助和促使矫正对象改变自身特定行为的干预帮助和促使矫正对象改变自身特定行为的干预过程。（需要专业、专门的指导，并利用一些过程。（需要专业、专门的指导，并利用一些措施措施 ）行为干预的分类对象行为干预的分类对象 个体干预：个体干预：针对某个个体存在的不良行为针对某个个体存在的
31、不良行为进行干预进行干预 群体干预：群体干预：针对社会群体的干预。针对社会群体的干预。 团体干预的干预机制团体干预的干预机制 1开发领导，政策倡导开发领导，政策倡导 2目标人群行为干预目标人群行为干预 3. 创造支持性环境创造支持性环境1开发领导开发领导 领导对健康相关行为干预目的、意义的理解领导对健康相关行为干预目的、意义的理解与支持是目标人群行为干预的重要环节之一，与支持是目标人群行为干预的重要环节之一，其作用：其作用： 领导自身的行为可以成为人群的榜样，领导自身的行为可以成为人群的榜样， 领导具有决策倾向性。领导具有决策倾向性。2目标人群行为干预目标人群行为干预 （1）动员广泛参与，提高
32、群体的健康意识。）动员广泛参与，提高群体的健康意识。 （2）树立团体内典型，利用舆论和规范的力量：）树立团体内典型，利用舆论和规范的力量：率先改变行为的人作为群体的骨干，可起到示范率先改变行为的人作为群体的骨干，可起到示范和带动他人共同行动的作用。另一方面，由于归和带动他人共同行动的作用。另一方面，由于归属感和集体荣誉感的存在，群体成员会受到群体属感和集体荣誉感的存在，群体成员会受到群体规范的制约，形成群体压力。规范的制约，形成群体压力。 （3）竞争、评价和激励：评价可以是总结成功的）竞争、评价和激励：评价可以是总结成功的经验，发现存在的问题，也可以激励行为干预取经验，发现存在的问题，也可以激
33、励行为干预取得良好结果的群体，督促还存在差距的群体。得良好结果的群体，督促还存在差距的群体。3创造支持性环境创造支持性环境 （1）改善环境条件：医疗服务条件等的改）改善环境条件：医疗服务条件等的改进，使容易获得帮助信息；进，使容易获得帮助信息； （2）改善社会环境：通过舆论倡导，或者）改善社会环境：通过舆论倡导，或者制定法律法规等。制定法律法规等。第三节 健康传播 定义：以以“人人健康人人健康”为出发点，运用各为出发点，运用各种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人种传播媒介渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而制作、传递、分散、分享类健康的目的而制作、传递、分散、分享健康信息的过程。健康信息的
34、过程。 健康教育与健康促进的重要手段和策略。 健康传播是一般传播行为在医学领域的具体和深化，并有其独自的特点和规律。二、传播的基本特征二、传播的基本特征1 1）传播具有社会性：）传播具有社会性：传播是纽带。传播是纽带。2 2）传播具有普遍性：）传播具有普遍性：传播无处不在传播无处不在3 3）传播具有工具性：）传播具有工具性：认识和改造环境的工具认识和改造环境的工具4 4）传播具有共享性：）传播具有共享性：内容以及部分传播的工具内容以及部分传播的工具是共享的是共享的5 5）传播具有互动性：）传播具有互动性： 不是一种单向行为不是一种单向行为6 6）传播具有符号性：）传播具有符号性：信息交流本质是
35、符号交流信息交流本质是符号交流三、传播的分类三、传播的分类1 1、自我传播、自我传播 2 2、人际传播、人际传播 3 3、组织传播、组织传播 4 4、大众传播、大众传播 5 5、群体传播、群体传播自我传播自我传播 又称内向传播、自身传播、人内传播。个人接又称内向传播、自身传播、人内传播。个人接受外界信息后，在头脑中进行信息加工处理的过程。受外界信息后，在头脑中进行信息加工处理的过程。多为心理活动的描述，属心理学研究的范畴。多为心理活动的描述，属心理学研究的范畴。人际传播人际传播 又称人际交流或亲身传播，是指人与人之间面又称人际交流或亲身传播，是指人与人之间面对面（对面（face to face
36、face to face）直接的信息和情感的交换。）直接的信息和情感的交换。它是个体之间相互沟通最基本的传播形式和建立人它是个体之间相互沟通最基本的传播形式和建立人际关系的基础。际关系的基础。组织传播组织传播 包括自我传播和人际传播，是组织之间和组包括自我传播和人际传播，是组织之间和组织内部成员之间的信息交流活动，是有组织、有织内部成员之间的信息交流活动，是有组织、有领导、有一定规模的信息传播。现在已发展成为领导、有一定规模的信息传播。现在已发展成为一门独立的新兴学科，即公共关系学。一门独立的新兴学科，即公共关系学。 大众传播大众传播 职业性信息传播机构和人员通过广播、电视、职业性信息传播机构
37、和人员通过广播、电视、电影、报纸、期刊、书籍等大众媒介和特定传播技电影、报纸、期刊、书籍等大众媒介和特定传播技术手段，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信术手段，向范围广泛、为数众多的社会人群传递信息的过程。息的过程。群体传播群体传播 是指非组织群体的传播活动，是非正式组织是指非组织群体的传播活动，是非正式组织的活动，不受约束，有更大的自发性和随意性。的活动，不受约束，有更大的自发性和随意性。传播结构传播结构传播关系的综合，包括从传者到受者之间构成的传播关系的综合，包括从传者到受者之间构成的所有关系。所有关系。传播模式传播模式 为研究传播对象，采用简化而具体的图解模式为研究传播对象，采用简化而
38、具体的图解模式来对复杂的传播结构和传播过程进行描述、解释和来对复杂的传播结构和传播过程进行描述、解释和分析，以求揭示传播结构内各因素之间的相互关系分析，以求揭示传播结构内各因素之间的相互关系四、传播模式的分类 表现方式：表现方式：心智模式、言辞模式、图形模式、数心智模式、言辞模式、图形模式、数学模式学模式 内容和形式的差异：内容和形式的差异：结构性模式、功能性模式结构性模式、功能性模式 传播的方向性：传播的方向性： 单向传播模式（单向传播模式（拉斯韦尔的五拉斯韦尔的五W模式模式，香农，香农韦弗的数学模式）韦弗的数学模式） 双向传播模式（奥斯古德）双向传播模式（奥斯古德） 循环传播模式（施拉姆）
39、循环传播模式（施拉姆）5W模式模式 谁谁? Who? 说了什么说了什么? Says What? 通过什么渠道通过什么渠道? In Which Channel? 对谁对谁? To Who? 取得了什么效果取得了什么效果? With What Effect?五、传播关系和传播条件五、传播关系和传播条件 传播关系传播关系：人们通过信息交流和分享而在：人们通过信息交流和分享而在传播活动中建立起来的相互关系。传播活动中建立起来的相互关系。 建立传播关系的建立传播关系的三个基本条件三个基本条件： （1）共同经验域）共同经验域 （2）契约关系）契约关系 （3）反馈）反馈二、人际传播二、人际传播1、人际传播的
40、特点、人际传播的特点优点：优点： 1）简便易行，不受机构、媒介、时空等条件的）简便易行，不受机构、媒介、时空等条件的限制，可以比较随意地进行：使用语言和非语言符限制，可以比较随意地进行：使用语言和非语言符号进行，一般不需要任何非自然媒介。号进行，一般不需要任何非自然媒介。 2）交流的双方可互为传播者和受传者，且反馈）交流的双方可互为传播者和受传者，且反馈及时，交流充分，双方可及时了解对信息的接受程及时，交流充分，双方可及时了解对信息的接受程度和传播效果。度和传播效果。 3）有益于提高传播的针对性。）有益于提高传播的针对性。1、人际传播的特点、人际传播的特点缺点：缺点： 1）与大众传播相比较，其
41、速度慢，信息量）与大众传播相比较，其速度慢，信息量相对较小，覆盖的人群数量远不如大众传播。相对较小，覆盖的人群数量远不如大众传播。 2）信息容易走样。尤其是多级的人际传播）信息容易走样。尤其是多级的人际传播活动中。活动中。2、常用的人际传播形式、常用的人际传播形式（了解）（了解） 二人传播（咨询、二人传播（咨询、访谈、个别劝导访谈、个别劝导 ） 公众传播（讲座、公众传播（讲座、培训）培训） 小群体传播（小小群体传播（小组活动、同伴教组活动、同伴教育等）育等）3、人际传播技巧、人际传播技巧 一）谈话的技巧一）谈话的技巧 二）非语言传播技巧二）非语言传播技巧 三）倾听技巧三）倾听技巧 四）提问技巧
42、四）提问技巧 五）反馈技巧五）反馈技巧 六）组织小组讨论技巧六）组织小组讨论技巧 谈话的技巧谈话的技巧1、尊重对方、尊重对方 2、力求讲普通话、力求讲普通话3、适当重复重要的和不易被理解的概念、适当重复重要的和不易被理解的概念4、语言通俗易懂、语言通俗易懂 5、内容简单、明确、内容简单、明确6、及时取得反馈、及时取得反馈 7、语调平稳，语速平和、语调平稳，语速平和8、适当停顿，给对方提问和思考的时间、适当停顿，给对方提问和思考的时间非语言传播技巧非语言传播技巧 1无声的动姿：无声的动姿：即动态体语。手势、触摸、即动态体语。手势、触摸、眼神与注意力、面部表情、点头等眼神与注意力、面部表情、点头等
43、 2无声的静姿：无声的静姿：又称静态体语，通过体态、又称静态体语，通过体态、姿势、仪表服饰等非语言形式传递信息姿势、仪表服饰等非语言形式传递信息 3有声的类语言有声的类语言：语调、语速、音量的变化、：语调、语速、音量的变化、节奏节奏 4时空语：时空语：利用时间、环境、设施和交往气利用时间、环境、设施和交往气氛所产生的语义来讲解事物，传递信息。氛所产生的语义来讲解事物，传递信息。倾倾听听技技巧巧4、不要轻易给对方的话做出判断，也不要急、不要轻易给对方的话做出判断，也不要急于表达自己的观点和意见。于表达自己的观点和意见。1、专心听对方讲话，、专心听对方讲话，不受外界干扰。不受外界干扰。3、对对方的
44、谈话要做出适当的反应、对对方的谈话要做出适当的反应5、注意分辨、注意分辨“表和里表和里”，听出话外音，听出话外音6、没听清楚时要客气地请对方重复、没听清楚时要客气地请对方重复2、让对方把话讲完，不轻易打断对方的讲话、让对方把话讲完，不轻易打断对方的讲话提问技巧提问技巧 根据提问是否开放分为根据提问是否开放分为：1、封闭型问题：只要求对方简单回答、封闭型问题：只要求对方简单回答“是是”或或“不不是是”。2、开放型问题：给回答方以思考、判断和发挥的余地、开放型问题：给回答方以思考、判断和发挥的余地 根据提问技巧：根据提问技巧：3、索究型问题：为进一步了解对方，寻求更深层次的、索究型问题：为进一步了
45、解对方，寻求更深层次的信息。信息。4、试探型问题：为证实某种估计。、试探型问题：为证实某种估计。5、倾向性问题：也叫诱导型提问。加入了提问者的倾、倾向性问题：也叫诱导型提问。加入了提问者的倾向意识。向意识。6、复合式问题：所提的问题中包含有前五种问题中的、复合式问题：所提的问题中包含有前五种问题中的两种或两种以上类型的问题即为复合型问题。两种或两种以上类型的问题即为复合型问题。反馈技巧反馈技巧根据反馈的载体：根据反馈的载体： 语言反馈：语言反馈： 体语反馈：体语反馈：是用动作、表情等身体语言给予反馈。 书面反馈：书面反馈：利用书面上的文字或符号做出反应。在不宜用语言和体语进行反馈的情况下，可以
46、用文字或符号来传递反馈信息。 反馈技巧反馈技巧根据反馈的性质：根据反馈的性质： 积极性反馈：积极性反馈：肯定，认同。肯定，认同。 消极性反馈：消极性反馈：不赞同。不赞同。 模糊性反馈：模糊性反馈：没有明确表明立场。没有明确表明立场。 鞭策性反馈：鞭策性反馈：激励健康传播对象树立更高层次激励健康传播对象树立更高层次的目标，以促使其达到更完善、更健康的境界。的目标，以促使其达到更完善、更健康的境界。 情感性反馈：情感性反馈：对对方的感情流露作出恰当的反对对方的感情流露作出恰当的反应，表示对对方的理解。应，表示对对方的理解。反馈技巧反馈技巧具体的技巧具体的技巧要集中注意力，并随时用表情、体语来表示自
47、己对要集中注意力，并随时用表情、体语来表示自己对对方谈话的兴趣，以支持对方把交流进行下去；对方谈话的兴趣，以支持对方把交流进行下去；恰恰当运用体语；当运用体语；支持对方的正确观点和行为要态度鲜支持对方的正确观点和行为要态度鲜明；明；纠正对方错误观点和行为要和缓、婉转、耐心；纠正对方错误观点和行为要和缓、婉转、耐心；对有些敏感的和难于回答的可运用模糊性反馈；对有些敏感的和难于回答的可运用模糊性反馈；对于知识性问题或决策性问题，回答要明确；对于知识性问题或决策性问题，回答要明确；搞清搞清对方问题的核心，不要答非所问；对方问题的核心，不要答非所问；了解对方的意图，了解对方的意图，针对问题的实质，给予
48、解答；针对问题的实质，给予解答；对于不同的人提出同对于不同的人提出同样的问题，回答可以因人而异；样的问题，回答可以因人而异；反馈时要根据场景反馈时要根据场景和问题的特点，选择适当的反馈方式。和问题的特点，选择适当的反馈方式。组织小组讨论技巧组织小组讨论技巧1、热情接待、热情接待2、打破僵局、打破僵局3、使用引发材料、使用引发材料4、头脑风暴法（、头脑风暴法（brain storming）：）：5、轮流发言、轮流发言 6、分散议论法、分散议论法7、无记名提案法、无记名提案法提出一些有争议的问题提出一些有争议的问题 由开放性问题提出由开放性问题提出各抒己见，并记录所有的意各抒己见，并记录所有的意见
49、见意见分类意见分类分析各种意见的特点分析各种意见的特点总结，总结，并得出结论。并得出结论。 优点：充分发挥参加者的主观能动性，最大限度获优点：充分发挥参加者的主观能动性，最大限度获取信息；取信息； 缺点：处于发言高潮时组织者有时会出现失控现象。缺点：处于发言高潮时组织者有时会出现失控现象。几人一组，分散讨论。几人一组，分散讨论。适用于敏感话题的讨论适用于敏感话题的讨论三、大众传播三、大众传播大众传播的特点大众传播的特点 传播者是职业性的传播机构和人员，并需要借传播者是职业性的传播机构和人员，并需要借助非自然的特定传播技术手段；助非自然的特定传播技术手段； 传播的信息是公开的、公共的，面向全社会
50、人传播的信息是公开的、公共的，面向全社会人群；群； 传播信息扩散距离远，覆盖区域广泛，速度非传播信息扩散距离远，覆盖区域广泛，速度非常快；常快； 传播对象虽然为数众多，分散广泛，互不联系，传播对象虽然为数众多，分散广泛，互不联系，但从总体上来说是大体确定的；但从总体上来说是大体确定的； 传播是单向的，很难互换传受角色，信息反馈传播是单向的，很难互换传受角色，信息反馈速度缓慢而且缺乏自发性。速度缓慢而且缺乏自发性。大众媒介大众媒介概念概念：凡是具有大众传播特征的传播活动中应用的媒介。大：凡是具有大众传播特征的传播活动中应用的媒介。大众传播媒介主要是指广播、电视、电影、报纸、杂志书籍、众传播媒介主
