先天性幽门狭窄先天性幽门狭窄 环肌增厚为主,纵肌轻度增生粘膜 水肿、溃疡、充血神经节细胞减少、缺如或发育不良足月头胎男孩多见,生后正常呕吐:时间大部分为生后24周 呕吐呈进行性加重 非胆汁性,喷射性,吐后强烈求食 严重者吐含血性物质消瘦或体重不增二便减少脱水离子紊乱: 多伴低氯低钾性碱中毒望诊: 上腹膨隆,可见胃型,逆行 蠕动波触诊:可触特征性包块注意事项典型病史右上腹包块辅助检查幽门长15mm宽11mm肌肉厚3mm幽门痉挛胃食管返流胃扭转贲门失馳缓症幽门瓣膜喂养不当术前准备: 纠正脱水,离子紊乱、贫血等术式: 幽门肌纵形切开术术后生长发育正常预后良好
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