1、2022-7-131【知识目标知识目标】 通过本章学习，了解人体咽部不适的表现与危害，理解中医药学理论对咽喉的认识，掌握中医药学在清咽保健方面的原则与方法；清楚中医药理论在清咽保健方面具有的优势。通过本章学习，了解眼睛的组织结构与功能，熟悉视力疲劳的原因与表现，掌握缓解视力疲劳的原则与缓解视力疲劳保健食品的一般要求，掌握常见的用于缓解视力疲劳中药材的作用特点。通过本章学习，理解营养性贫血的概念，熟悉缺铁性贫血的发生因素与临床表现，掌握改善营养性贫血保健食品的一般要求，正确理解中医药理论在改善营养性贫血保健方面的优势，掌握中医药在改善营养性贫血方面的应用。【技能目标技能目标】 通过本章学习，学生
2、能够正确运用清咽、缓解视力疲劳和改善营养性贫血的保健食品，懂得开发具有清咽、缓解视力疲劳和改善营养性贫血功能保健食品的要求；懂得中医药理论在清咽、缓解视力疲劳和改善营养性贫血方面的应用。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-132第一节第一节 清咽保健食品清咽保健食品一、咽部不适概述一、咽部不适概述（一）咽的结构与功能（一）咽的结构与功能1.1.咽的结构咽的结构 咽，分为鼻咽、口咽和喉咽三段。上咽部称鼻咽，顶壁有咽扁桃体，左右侧壁有咽鼓管开口及咽鼓管扁桃体。中咽部又称口咽，后壁有咽后淋巴结，舌两侧有舌扁桃体。下咽部称喉咽。2.2.咽的主要功能咽的主要功能（1）吞咽功能。（2）呼吸功
3、能。（3）发声功能。（4）免疫和保护功能。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-133（二）咽部不适的表现与危害（二）咽部不适的表现与危害1.1.咽部不适的表现咽部不适的表现 处于咽部不适的亚健康状态人群，一般有咽部燥热、咽痛、咽痒、干咳少痰、吞咽困难、发音异常和咽部有异物感等表现。2.2.咽部不适的危害咽部不适的危害 咽部不适一般伴有咽部黏膜水肿、黏膜充血，咽后壁淋巴滤泡增生，分泌物附着等。不注意改善极易转化为慢性咽炎急性发作或其他咽部疾病。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-134（三）咽部不适的诱发因素与易发人群（三）咽部不适的诱发因素与易发人群（1）发声过度或
4、发声不当。）发声过度或发声不当。常见于教师、演唱人员、纱厂女工或非职业用声音者过强或过多用声，如长期持续演讲或过高、过长时间的演唱。（2）吸入有害气体。）吸入有害气体。如污染气体、烟、化学粉尘等均可使声带增厚，长期接触和短期接触的人群均会引起咽部不适的症状。（3）鼻、鼻窦、咽部及下呼吸道的感染产生）鼻、鼻窦、咽部及下呼吸道的感染产生咽部慢性刺激咽部慢性刺激。（4）精神因素及其他不明原因。）精神因素及其他不明原因。如咽部异物感的机理相当复杂，目前尚未完全清楚，多数学者认为其与局部病变、全身疾病和精神因素有关。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-135二、清咽保健食品的开发二、清咽保
5、健食品的开发（一）中医药学理论对咽喉的认识（一）中医药学理论对咽喉的认识 中医学认为，咽喉与五脏精气有密切的关系，咽喉必须得到五脏精气的滋养才能发挥其正常功能，即“声音出于脏气，凡脏实则声洪，脏虚则声怯。” 肾为先天之本，既是藏精之所在，又能上输精气于肺以养喉气，故肾之功能正常则身强体壮，喉咽和润而声必洪亮；反之，喉失所养则为病。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-136（二）中医药学的清咽保健原则与方法（二）中医药学的清咽保健原则与方法 咽喉主要由肺肾的精气来滋养，所以清咽的保健方法主要是通过滋养肺肾的阴津来达到润养咽喉的目的，一般分为以下几种形式：1.1.甘凉生津润喉法甘凉生
6、津润喉法 适用于热病初期或中期，邪热渐解、肺胃津伤，症见咽喉干痛、声嘶，或喉痒、干咳少痰，或有身热、舌燥乏津、脉细或数。2.2.滋阴降火养喉法滋阴降火养喉法 适用于邪热久稽不解、久病伤肾，或过服温燥药物、耗伤肾阴；甚至阴不敛阳、阴虚火旺；病见咽干声嘶、腰膝酸软、五心烦热、舌红少苔、脉细数等。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-1373.3.酸甘化阴润喉法酸甘化阴润喉法 适用于各种原因或无明显原因的阴血不足，以咽喉干燥为主要表现者，酸甘化阴润喉法起到酸甘化阴润喉的功效。4.“4.“辛以润之辛以润之”的间接润喉法的间接润喉法 适用于因气化不利、痰饮、瘀血阻络、津失敷布、鼻干咽燥、口唇
7、干裂、渴欲饮水、二便不利、舌干苔少、脉细数等伤阴化燥病症。5.5.开音法开音法 适用于外感风寒、风热，肺气闭塞，声音不出的所谓“金实不鸣”之证，或久咳伤肺或发音过度而出现的气阴两伤而致的所谓“金破不鸣”之证。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-138第二节第二节 缓解视力疲劳的保健食品缓解视力疲劳的保健食品一、视力疲劳概述一、视力疲劳概述（一）眼睛的组织结构与功能（一）眼睛的组织结构与功能 眼睛为人体的视觉器官，用来接受外来的光信号，然后借助视神经的传导，将光的冲动传送到脑中枢而引起视觉。眼由眼球、视路及眼附属器三部分组成。1.1.眼球眼球 眼球分为眼球壁和眼球内容物。2.2.视
8、路视路 视路为视觉传导的神经通路。3.3.眼附属器眼附属器 眼附属器位于眼的周围，包括眼眶、眼外肌、眼睑、结膜和泪器。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-139（二）视力疲劳的原因与表现（二）视力疲劳的原因与表现1.1.视力疲劳的原因视力疲劳的原因 视力疲劳又称眼疲劳，是目前常见的一种眼科疾病。眼球的内外眼肌同人体的其他肌肉一样，持续地收缩就会紧张、疲劳、酸胀、麻木，造成血液流动滞缓、瘀血和神经紧张。神经紧张反射到中枢神经引起中枢神经的抑制，造成视力疲劳。其发生原因也是多种多样的，常见的有：（1）眼睛本身的原因。（2）全身因素。（3）环境因素。2.2.视力疲劳的主要症状视力疲劳的
9、主要症状 视力疲劳的主要症状表现为视力工作不能持久、视物模糊、看书复视串行、眼睛干涩、流泪等，严重者头痛、恶心、眩晕、眼睑沉重难睁开等。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-1310二、缓解视力疲劳保健食品的开发二、缓解视力疲劳保健食品的开发（一）缓解视力疲劳保健食品的一般要求（一）缓解视力疲劳保健食品的一般要求 从眼睛的组织结构和视力疲劳的原因可以看出，营养与视力疲劳关系密切，保健食品缓解视力疲劳应从补充人体的营养物质和改善高血压、内分泌紊乱、焦虑、神经衰弱等因素出发，消除引起视力疲劳的相关因素，通过增强体质达到缓解视力疲劳的目的。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7
10、-1311（二）常用的缓解视力疲劳的物质（二）常用的缓解视力疲劳的物质1.1.维生素维生素2.2.牛磺酸牛磺酸3.3.钙、铬、锌、硒、钼等微量元素钙、铬、锌、硒、钼等微量元素4.4.叶黄素叶黄素5.5.越橘提取物越橘提取物6.6.葡萄籽提取物葡萄籽提取物保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-1312三、中医理论在开发缓解视力疲劳保健食三、中医理论在开发缓解视力疲劳保健食品方面的应用品方面的应用（一）中医理论对视力疲劳的认识（一）中医理论对视力疲劳的认识 中医理论认为，肝开窍于目，肝血是否充盈是眼目能否正常发挥功能的关键；此外肝与五脏六腑的关系是否协调也是问题的关键之一，特别是肾、心
11、、脾的功能表现。视力疲劳可源于先天禀赋不足或疾病耗伤，引起肝肾不足、气血虚弱，使目失所养而成，因而缓解视力疲劳关键在于滋补肝肾、益气养血。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-1313（二）中医理论对视力疲劳的辨证（二）中医理论对视力疲劳的辨证1.心阳衰弱型心阳衰弱型宜选用培补心气、滋养肝血的药物给予调整。2.肝血虚滞型肝血虚滞型宜选用疏肝理气、养血补肝的药物给予调整。3.脾胃虚弱型脾胃虚弱型宜选用补中益气、滋养气血的药物给予调整。4.肝肾阴虚型肝肾阴虚型宜以滋补肝肾、养阴明目为主。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-1314（三）常见的用于缓解视力疲劳保健食品（三）
12、常见的用于缓解视力疲劳保健食品的中药材的中药材1.菊花菊花2.决明子决明子3.枸杞枸杞4.珍珠粉珍珠粉5.葛根葛根 此外，能补肝肾的五味子、山茱萸、桑葚、熟地、黄精、沙棘粉等，补中健脾的白芍、白芷、党参、山药、红枣、山楂等，补血活血的川芎、当归等均被较多地用作缓解视力疲劳保健食品的原料。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-1315第三节第三节 改善营养性贫血的改善营养性贫血的保健食品保健食品一、营养性贫血概述一、营养性贫血概述（一）营养性贫血的概念（一）营养性贫血的概念 正常成人血红蛋白含量男性为12.5 g/dL，女性为11.0 g/dL；凡低于以上指标的成人，或12岁以下儿童
13、比成年男子的血红蛋白正常值低15左右即是贫血。 按引起贫血的原因，将贫血分为失血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血及再生障碍性贫血四种类型。 现代医学把营养性贫血分为小细胞性贫血及大细胞性贫血两种。前者又称缺铁性贫血，后者又称巨幼红细胞性贫血。 我国有1亿多人有不同程度的贫血，其中孕妇占40%，儿童占50%。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-1316（二）缺铁性贫血（二）缺铁性贫血 缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，是由铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多和缺乏叶酸与维生素B12等个别B族维生素所引起的贫血。形态学表现为小细胞低
14、色素性贫血。缺铁性贫血不是一种疾病，而是疾病的症状，症状与贫血程度和起病的缓急相关。1.1.缺铁性贫血的发生因素缺铁性贫血的发生因素（1）铁的需要量增加而摄入不足。（2）铁的吸收不良。（3）失血。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-13172.2.缺铁性贫血的临床表现与危害缺铁性贫血的临床表现与危害（1）上皮组织损害症状。（2）神经系统方面症状。（3）脾肿大。（4）可出现头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花及耳鸣等。（）儿童、青少年可出现发育迟缓、体力下降、智商低、容易兴奋、注意力不集中、烦躁、易怒或淡漠、异食癖和吞咽困难等。保健食品保健食品（第二版）（第二版
15、）2022-7-13183.缺铁性贫血的发病机制缺铁性贫血的发病机制（1）缺铁对铁代谢的影响。（2）红细胞内缺铁对造血系统的影响。（3）组织缺铁对组织细胞代谢的影响。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-1319（三）巨幼红细胞性贫血（三）巨幼红细胞性贫血 巨幼红细胞性贫血多见于2040岁孕妇和2岁以下的小儿，主要是由于饮食中的维生素B12与叶酸的含量不足，或肠道细菌合成量不足，使红细胞成熟的因素缺乏而发病。这种贫血的特点是骨髓里的幼稚红细胞量多，红细胞核发育不良而成为特殊的巨幼红细胞。1.1.巨幼红细胞性贫血的发生因素巨幼红细胞性贫血的发生因素（1）维生素B12、叶酸摄入不足。（
16、2）吸收和利用障碍。（3）需要量增加。（4）先天贮存不足。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-13202.2.巨幼红细胞性贫血的临床表现巨幼红细胞性贫血的临床表现（1）贫血症状与缺铁性贫血基本相同。（2）消化系统症状为舌炎和舌体疼痛，全舌呈“鲜牛肉状”，舌乳头萎缩而光滑；食欲减退及腹胀、腹泻等。（3）精神神经症状为表情呆滞、嗜睡、对外界反应迟钝、少哭或不哭、智力发育和动作发育落后甚至倒退，如原来已会认人、会爬等，发病时却都不会。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-1321二、改善营养性贫血保健食品的开发二、改善营养性贫血保健食品的开发（一）改善营养性贫血保健食品的一
17、般要求（一）改善营养性贫血保健食品的一般要求 补铁或补充维生素B12、叶酸时，应考虑影响这些营养素吸收的因素，如胃酸减少或维生素C缺乏皆可影响维生素B12与叶酸的代谢和利用，维生素C缺乏也会影响人体对铁的吸收。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-1322（二）改善缺铁性贫血保健食品开发应注意（二）改善缺铁性贫血保健食品开发应注意的问题的问题1.1.膳食中铁的含量、存在形式（血红素铁与非血红素铁）膳食中铁的含量、存在形式（血红素铁与非血红素铁）与吸收与吸收（1）膳食中的铁含量。（2）膳食中铁的存在形式（血红素铁与非血红素铁）与吸收。2.2.铁吸收的抑制剂与促进剂铁吸收的抑制剂与促进
18、剂（1）铁吸收的抑制剂即抑制人体对铁吸收的一类物质，主要分为两种：一类为植酸、草酸、碳酸和磷酸等及其盐类。另一类为膳食纤维、含有鞣质的茶叶、含多酚类成分的食物。（2）铁吸收的促进剂主要有肉类和抗坏血酸。3.3.机体铁储备水平对铁吸收的影响与铁吸收率参考剂量机体铁储备水平对铁吸收的影响与铁吸收率参考剂量保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-13234.4.补铁保健食品原料的选择补铁保健食品原料的选择 孕产妇、婴幼儿、儿童及其他一些贫血的人，是补铁保健食品的主要消费者，因此补铁保健食品在满足安全、稳定、有效的前提下，还应考虑色泽、气味等因素。 补铁可以从强化可吸收铁量、强化铁吸收的促进
19、剂和两者共用三个角度考虑。（对其他若干含铁化合物适用性的估计见表10-1）5.5.补铁过量的危害补铁过量的危害 补铁过量会对肌体产生危害，出现恶心、上胃部疼痛、呕吐、腹泻、便秘等症状。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-1324表表10-1 10-1 对国家食品药品监督管理局公布的对国家食品药品监督管理局公布的补铁原料的适用性的估计补铁原料的适用性的估计保健食品保健食品（第二版）（第二版）名 称含铁人体利用程度 谷类加工品食盐糖婴儿食品（奶）饮料可溶性铁类硫酸亚铁32.1好不定不定可用不定可用柠檬酸亚铁22.3好不定不定可用不定可用葡萄糖酸亚铁12.5好不定不定可用可用可用乳酸亚
20、铁23.9好不用不用不定可用可电离的高铁化物氯化高铁34.4好不用不用不用不用不用柠檬酸铁铵17.0好不定不用不用不用可用碳酸亚铁35中不用不用不用不用不用聚磷酸高铁30中可用可用可用可用不定焦磷酸铁16中可用可用可用可用不定2022-7-1325三、中医理论在开发改善营养性贫血保健三、中医理论在开发改善营养性贫血保健食品方面的应用食品方面的应用（一）中医学对贫血的认识（一）中医学对贫血的认识 中医学中没有贫血的名称，但从患者临床所呈现的症候，如面色苍白、身倦无力、心悸、气短、眩晕、精神不振等现象分析，贫血则相似于“血虚”、“阴虚”症候；一般可将贫血划入“血虚”或“虚劳亡血”的范畴，而虚劳是脏
21、腑亏损、元气虚弱所致多种慢性疾病的表现。 中医认为，血的生成和调节与心、肝、脾、肾等脏腑关系密切，而这些脏腑功能的充分发挥又有赖于肾之命火温照。因此，心、肝、脾、肾功能衰弱均可导致血虚。 中医认为，血虚之形成不外乎内外因素。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-1326（二）中医补血的原则与方法（二）中医补血的原则与方法 中医认为，血为有形之物，气属无形之用。血之生成与运行皆有赖于气，故有“气为血之帅，气行则血行；气为血之母，血为气之海”的理论。（三）常见的补气补血方剂（三）常见的补气补血方剂1.1.补血剂补血剂 四物汤是中医补血、养血的经典药方，方由当归、川芎、芍药、生地四味药组
22、成，具有补血调血的功效。2.2.补气剂补气剂 四君子汤是以党参、白术、茯苓、甘草四味中草药组成的补气剂，主治脾胃气虚证，症见面色萎白、语声低微、气短乏力等。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-13273.3.气血双补剂气血双补剂 当归补血汤是金元时代李东垣所创造的益气补血方剂，由黄芪和当归两味药组成，具有益气生血功效。4.4.其他常见的补气剂其他常见的补气剂 其他常见的补气剂有保元汤、补中益气汤、参苓白术散、举元煎、六君子汤、七味白术散、升陷汤、升阳益胃汤、生脉散、完带汤等。5.5.其他常见的补血剂其他常见的补血剂 其他常见的补血剂有归脾汤、胶艾汤、圣愈汤等。6.6.其他常见的气
23、血双补剂其他常见的气血双补剂 其他常见的气血双补剂有八珍汤、人参养荣汤、十全大补汤、泰山磐石散、炙甘草汤等。保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-1328（四）常见的补气补血中药材的药理作用（四）常见的补气补血中药材的药理作用1.1.阿胶阿胶2.2.黄芪黄芪3.3.人参人参4.4.当归当归5.5.熟地熟地6.6.大枣大枣保健食品保健食品（第二版）（第二版）2022-7-1329 本章重点介绍了人体咽部不适的表现与危害、视力疲劳的原因与表现、营养性贫血的发生因素和一般表现，指出了清咽保健食品、缓解视力疲劳保健食品和改善营养性贫血保健食品的一般要求，阐述了具有清咽保健、缓解视力疲劳和改善营养性贫血功能的保健食品原料的作用原理与特点，以及中医药理论在开发清咽保健、缓解视力疲劳和改善营养性贫血功能保健食品方面的应用，明晰了中医药理论在开发该三种保健食品方面的优势。本章知识的介绍与保健食品原理的阐述，为读者在应用清咽保健、缓解视力疲劳和改善营养性贫血功能保健食品方面，以及该类保健食品开发研究方面提供了知识准备和技术支持。保健食品保健食品（第二版）（第二版）本章小结本章小结
