1、PEO Model(Person-Environment-Occupation) 人环境作业活动常用作业模式举例 P-E-O Model 人-环境-作业活动模式 Lifespan view of the P-E-O 人-环境-作业活动模式的人生观 CMOP: Canadian Model of Occupational Performance 加拿大作业表现模式 CMOP-E: Canadian Model of Occupational Performance and Engagement 加拿大作业表现和参与模式Enabling Occupation: An occupational th
2、erapy perspectiveEnabling Occupation: An occupational therapy perspective. (2002) p.47, adapted from Fearing, Law, & . (2002) p.47, adapted from Fearing, Law, & Clark, Canadian Journal of Occupational Therapy 64, p.11)Clark, Canadian Journal of Occupational Therapy 64, p.11)Person 个人Environment 环境Oc
3、cupation 作业活动Occupational Performance 作业表现PEO关系概念图三方面的界面关系 人与环境界面 作业与环境界面 人与作业界面Person Environment Occupation 人与环境界面- 安全问题- 家庭的支持- 顾客所喜欢的资源、及其可靠性- 社区资源的合格标准Person Environment 作业与环境界面- 环境的布置与空间- 可获得的工具和材料- 在社区可获得的购物、做饭方面的资源Environment Occupation 人与作业界面- 完成作业活动所需的技巧和能力- 自主方面的动力- 对作业活动的需求和享受Environment
4、 Person PEO Model的应用架构找出作业表现方面的长处和问题找出作业表现方面的长处和问题对个体的作业构成的评估对个体的作业构成的评估对作业活动的评估对作业活动的评估对环境的评估对环境的评估把所收集到的资料放在一个相互关联的架构上去考虑，把所收集到的资料放在一个相互关联的架构上去考虑，与顾客一起制定治疗计划与顾客一起制定治疗计划测量作业表现来作为疗效的判断测量作业表现来作为疗效的判断Person Environment Occupation作业表现作业表现PEO的动态观点Dynamic relationship动态关系 时间改变（changes of time: different
5、ages, different occupational performances) 空间改变(changes of space)Person要素l Physical: e.g. range of motion, muscle strength, grasp, muscular and cardiovascular endurance 身体：例如关节活动度、肌力、抓握、肌肉和心血管的耐力l Cognitive: e.g. thinking, perceiving, recognising, remembering, judging, learning, knowing, attending a
6、nd problem solving 认知：例如思维、感知、认识、记忆、判断、学习、了解、专注和解决问题Person要素l Affective: e.g. subjective feeling, internal experiences, values, motivation, mood, conation/drive 情感：例如主观感觉、内在的经验、价值、动机、情绪、意欲/欲望l Spirituality: Essence of the person, the essential core of “being” 精神：人的本质、“生存”的基本核心Occupation要素l Self care
7、: personal care( dressing), functional mobility( transferring), and community management (shopping) 自理：个人自理（穿衣）、功能性的行走（转移）和社区的管理（购物）Occupation要素l Productivity: Paid/Unpaid work( teacher/volunteer), household management (cleaning), play/school 生产活动：受薪/不受薪、工作（教师/义工）、家务管理（清洁）、玩耍/上学l Leisure: quiet recr
8、eation (reading) , active recreation (hiking), and socialisation (visiting friends) 休闲：静态的娱乐（阅读）、动态的娱乐（徒步旅行）、社交（探访朋友）Environment要素l Institutional: e.g. legal, economic, and political 制度：例如法律、经济和政治l Cultural: e.g. traditions, rituals, ceremonies, foods, customs, attitude, and beliefs. 文化：例如传统、仪式、庆典、食
9、物、习俗、态度和信仰Environment要素l Social: e.g. relationships with individuals, family, friends and Groups 社会：例如与个人、家庭、朋友和人群的关系l Physical: e.g. climate, Constructed, Terrain, Temperature, Objects 物理：例如天气、建筑、地形、温度、物件PEO分析举例举例：周末在家为全家准备午饭作业目的：联络家人感情，共同享受美味P作业活动操作人：我 作业活动影响人群：亲属共8名Physical：我的上肢各肌群肌力及关节活动度正；烹饪技巧；
10、足够体耐力Cognitive：感认知方面：味觉的准确度，温度的感觉（菜肴火候，感知各种温度防止烫伤烧伤及冻伤）；判断：对于食物取量的决定及调味料的量把握度；记忆：平时各种烹饪杂志的介绍，及妈妈的菜谱；专注度：把握烤箱火候，随时检查菜肴情况，进行补充油分或调料Affective：为了给亲人得到味觉上和心理上的舒适感，联络感情；我自身做出可口菜肴的成就感O:做菜及采购Self care: 功能性步行及转移：社区内步行能力，驾驶去超市能力，在厨房内自由活动能力；社会能力：采购食材及与人沟通交流能力Productivity ：烹饪能力；餐后清洁整理能力（老公帮我洗的碗，哇哈哈，我表示烤盘好难洗）E：操
11、作环境：自家厨房及餐厅范围Cultural：文化：依照地区原因，我选择了新中式口味（淮扬菜较多）；态度：民以食为天哈哈（我是吃货，我爱吃，也爱研究烹饪，所以瘦不了了T T）；习俗：中国人中午这顿都很讲究，好多菜，几乎平均一人一菜（于是当天根据人数：9人，我准备了8菜1汤）Social ：配合：我老婆婆帮我打的下手，做菜准备活动（洗菜），老公帮我摆了碗盘；关系：请了婚礼帮忙的亲戚来吃饭，所以我对这次做饭还是做了功课的Physical ：环境：自家厨房，搬的新家，虽然物件比以前老家好用了，但是因为环境很新，所以经常找不到东西放哪里了，哈哈事件总结 总结：从早上8点出去采购，到中午11点半完成，大家
12、很开心的吃了一顿，联络了感情，虽然很辛苦，不过我在心理上得到了愉悦感。 思考 前面进行了PEO概念和PEO要素分析的学习，我们作为OT治疗师：l 如何进行切入？l 从什么方面切入？l 如何对病人进行评估？l 评估项目如何设计？Transverse View纵切面观纵切面观Canadian Model of Occupational Performance and Engagement 加拿大作业表现和参与模式加拿大作业表现和参与模式 (CMOP-E)作业范畴我们所关注的具体范畴环境作业人Canadian Model of Occupational PerformanceCanadian Mod
13、el of Occupational Performance加拿大作业表现模式纵切图加拿大作业表现模式纵切图PEO三者互动结果三者互动结果情感文化社会生产活动制度自理精神身体物理认知休闲从纵切面观考虑OT治疗师出发点Transverse view in this model-with occupation as central premises ( blue colour in figure1.3 )-presents occupation as our core domain of interest, showing that occupational therapists are conc
14、erned with what is related to human occupation and its connection with the occupational person and the occupational influences of the environment.在该模式的中央-作业活动（如金字塔形状）部分作一个纵切面（参看幻灯16中的图1.3），右侧蓝色的双箭头部分显示的是作业活动，这就是我们最感兴趣的部分，作为作业治疗师，我们关注的是与人类作业活动相关的东西，以及进行作业活动的人和环境对作业活动的影响之间的关系。(Townsend & Polatajko, 20
15、07)CMOP-E加拿大作业表现和参与模式 In this model, OT concerns with human occupation are not only regarding the actual performance of an occupation, but also with the level of importance it holds or the degree of satisfaction it brings to the individual, family, group or organization. 在该模式中，作业治疗师关注的不只是在现实生活中进行的人类
16、作业活动，同样关注作业活动本身所包含的不同层次的重要性，或者说作业活动给个体、家庭或机构所带来的不同程度的满足感CMOP-E加拿大作业表现和参与模式 Occupational therapists are also concerned with potential and possibilities for occupational engagement as indicated by occupation-person-environment interactions. 作业治疗师也同样关注由作业-人-环境之间的互动所显示的作业参与的潜力和可能性小结Occupation is used in
17、 occupational therapy both:Occupation is used in occupational therapy both:作业活动在作业治疗中有两方面的用途As means 作为媒介 The therapeutic use of occupation as a “means” or method of changing performance. 作业活动的治疗性应用，作为改变作业表现的“媒介”或方法As goal作为目标 The goal of the OT intervention process is to improve the clients engagem
18、ent in meaningful occupation. 作业治疗的目标是改善顾客在有意义的作业活动上的参与性PEO临床实践用表设计F2F Field Visit 随访表（Based on PEO & CMOP models)l 顾客信息（基本信息，过往病史、治疗史）l Occupational Performance 作业表现l Performance Components （肢体/精神状态）l Environment 环境顾客信息（基本信息，过往病史、治疗史）l Base 基本信息:l Referral Source 转介来源：l Reason for Referral 转介目的：l P
19、revious Relevant History 过去有关史：Occupational Performance 作业表现 Person人 Environment环境 Occupation作业活动 Remarks附注 Self care：自理： Productivity：生产： Leisure：休闲： NOTES：注解： Performan Components 表现构成成分 (精神为主类)Affective情感 Cognitive认知 Physical物理 Spiritual精神（信仰） Remarks附注 Strengths:优点：Area for concern & attention:担
20、心和需要关注的领域：Enviroment 环境Social 社会 Institutional制度 Physical实际环境 Cultural文化 Strengths:优点：Area for concern & attention:担心和需要关注的领域：Sum up 总结Conclusion 整表情况总结： 优点 弱点 缺陷 忽略问题Recommendations 建议： 如何改善 争取方式 注意点TASK1.复习PEO模式要素，并5人一组挑选1名成员进行PEO分析模拟，并与演讲课进行汇报。2.掌握设计PEO临床实践用表设计，并准备于实际见习课使用该量表对顾客进行交流评估。3.思考：对于不同年龄的人/不同机体状态的人群，实践用表设计有何不同？
