1、 肾脏恶性肿瘤的MR诊断 及鉴别诊断 本题目建立的前提,必须是在肾脏良、恶性肿瘤已大致鉴别完成的基础上,再次深一步分析、诊断与鉴别诊断!相对于肾脏恶性肿瘤而言,良性肿瘤发病率较低,但我们在影像诊断过程中,必须要有一个鉴别诊断的过程!常见的肾内良性肿瘤主要有肾脏AML,嗜酸性细胞腺瘤,囊性肾瘤等。断层影像对于肾脏良、恶性肿瘤的鉴别,从形态学的角度,主要是观察肿瘤或占位与肾脏的关系,即“劈裂征”、“成角征”、“杯口征”。(radiology)所谓的“劈裂征”就是指肾-瘤交界面平直、光滑,犹如刀切般锐利。AngularAngularinterfaceinterface病理结果:右肾下极透明细胞癌并广
2、泛囊变。透明细胞癌MRI诊断要点:1、肿瘤信号T2WI一般为混杂高信号;2、肿瘤体积较大,信号不均质,囊变多见;3、同反相位信号的差异,有不同含量的脂质;4、增强扫描,肿瘤实性部分明显强化,强化程 度甚至高于肾皮质;这个肾癌有什么影像特点呢?透明细胞癌的T2WI信号特点这个肿瘤呢?不太典型之透明细胞癌:注意其少量实性成分的显著强化此肿瘤有何强化特点?信号特点、强化方式的显著差异,使我们明确的发现上述肿瘤的差异,这种肿瘤,T2WI低信号,非常均值,没有坏死、囊变,强化的快速廓清,没有或含有少量脂质。嫌色细胞癌或乳头状肾癌!嫌色细胞癌或乳头状肾癌!感谢各位同事们对我们磁共振新建科室的真心帮助,新年在即,祝同事们及家人吉祥安康、 万事如意! 孔明义