1、康复科张三康复科张三颅内动脉瘤病人的护理颅内动脉瘤病人的护理XXXXXX医院医院病例简介病例简介 6 6床于凤床于凤风风 女女 56 56岁岁 因因“基底动脉瘤术后基底动脉瘤术后1717天天”于于20172017年年0909月月3030日入院，门诊拟日入院，门诊拟“1.1.基底动脉瘤术后基底动脉瘤术后 2. 2.左侧大脑中动脉瘤夹闭术后左侧大脑中动脉瘤夹闭术后 3. 3.脑出血恢复期脑出血恢复期 4. 4.左侧腹左侧腹股沟假性动脉瘤股沟假性动脉瘤”收住入科，查体：体温：收住入科，查体：体温：3737，脉搏：，脉搏：7070次次/ /分，呼吸：分，呼吸：1717次次/ /分，血压：分，血压：14
2、0/82mmHg140/82mmHg。 既往史：既往史：20172017年年0808月月2525因脑出血在因脑出血在XXXX附院住院治疗。附院住院治疗。左侧大脑中动脉瘤夹闭术后左侧大脑中动脉瘤夹闭术后2020年。年。2017-09-21XXX2017-09-21XXX医院医院发现左侧腹股沟假性动脉瘤发现左侧腹股沟假性动脉瘤, ,血管外科建议有破裂风险血管外科建议有破裂风险, ,暂无急诊手术指征。暂无急诊手术指征。病例简介病例简介 专科检查：神志清楚，言语清晰，问答切题专科检查：神志清楚，言语清晰，问答切题, ,检查基检查基本配合。右上肢肌力本配合。右上肢肌力- -级级, ,右下肢肌力右下肢肌力
3、级级, ,肌张力正肌张力正常常, ,右下肢浅表感觉减退。左下肢轻度肿胀，左足背动右下肢浅表感觉减退。左下肢轻度肿胀，左足背动脉搏动未及，左下肢皮温正常，左下脉搏动未及，左下肢皮温正常，左下肢肌肢肌力、肌张力正力、肌张力正常常, ,左下肢浅表感觉左下肢浅表感觉减弱。减弱。 辅助检查：辅助检查：2017-09-13 2017-09-13 外院血管造影检查提示：外院血管造影检查提示：基底动基底动脉脉瘤瘤, ,左侧大脑中动脉瘤夹闭术后改变。左侧大脑中动脉瘤夹闭术后改变。 治疗二级护理，普食治疗二级护理，普食, ,监测血压。给予药物抗凝监测血压。给予药物抗凝（拜阿司匹林片）口服（拜阿司匹林片）口服0.1
4、g0.1g口服口服1/1/日日, ,改善脑循环（尼改善脑循环（尼莫同片）莫同片）60mg60mg口服口服3/3/日，泮托拉唑钠肠溶片日，泮托拉唑钠肠溶片40mg40mg口服口服1/1/日，输液日，输液曲克芦丁脑蛋白水解物改善脑循环抗脑痉挛曲克芦丁脑蛋白水解物改善脑循环抗脑痉挛，床边中频、针灸、床边中频、针灸、肌力训练等肌力训练等综合治疗。综合治疗。治疗方法治疗方法护护 理理 辅助检查辅助检查 发病机制发病机制临床表现临床表现定定 义义 动脉瘤颅内动脉瘤（颅内动脉瘤（Intracranial AneurysmIntracranial Aneurysm）是由于脑动脉局部异常改变，导致是由于脑动脉局
5、部异常改变，导致动脉内腔局部扩张，所产生的血管动脉内腔局部扩张，所产生的血管壁的壁的瘤样瘤样突起。突起。肿瘤前交通动脉前交通动脉大脑中动脉大脑中动脉后交通动脉后交通动脉动眼神经动眼神经好发部位好发部位Willis动脉环动脉环前循环前循环（90%）后交通动脉后交通动脉前交通动脉前交通动脉大脑中动脉大脑中动脉后循环（10%）大脑后动脉基底动脉椎动脉两侧两侧前交通动脉前交通动脉、两侧两侧大脑前动脉大脑前动脉始段、两侧始段、两侧颈内颈内动脉动脉末段、两侧末段、两侧后交通动脉后交通动脉和两和两侧侧大脑后动脉大脑后动脉、Willis动脉环动脉环载瘤动脉载瘤动脉小型动脉瘤小型动脉瘤一般型动脉瘤一般型动脉瘤大
6、型动脉瘤大型动脉瘤巨型动脉瘤巨型动脉瘤0.5cm0.5cm1.5cm1.5cm2.5cm2.5cm分分 类类直径小出血机会较直径小出血机会较多。颅内多发性动多。颅内多发性动脉瘤约占脉瘤约占20%20%，以，以两个者多见，亦有两个者多见，亦有三个以上的动脉瘤。三个以上的动脉瘤。发病机制发病机制相关病理相关病理 多呈囊性、球形，瘤壁多呈囊性、球形，瘤壁极薄，仅存内膜，缺乏中极薄，仅存内膜，缺乏中层平滑肌组织，弹性纤维层平滑肌组织，弹性纤维断裂或消失，顶部最薄弱断裂或消失，顶部最薄弱 破裂后破裂后3 3周内以纤维素网周内以纤维素网为主形成新壁，较稀疏、为主形成新壁，较稀疏、缺乏韧性缺乏韧性临床表现临
7、床表现 颅内出血颅内出血 脑缺血及脑动脉痉挛脑缺血及脑动脉痉挛 局灶体征局灶体征颅内出血颅内出血 剧烈头痛剧烈头痛 恶心呕吐恶心呕吐 癫痫发作癫痫发作 脑膜刺激征脑膜刺激征 意识障碍意识障碍脑缺血及脑动脉痉挛脑缺血及脑动脉痉挛 多出血后多出血后3 31515天天 血管活性物质使其痉挛收缩血管活性物质使其痉挛收缩 多在载瘤动脉附近多在载瘤动脉附近 广泛性血管痉挛可致脑梗死广泛性血管痉挛可致脑梗死局灶体征局灶体征 动眼神经麻痹动眼神经麻痹：颈内动脉：颈内动脉- -后交后交 通动脉瘤、大脑后动脉瘤通动脉瘤、大脑后动脉瘤梗阻性脑积水梗阻性脑积水：前交通动脉瘤：前交通动脉瘤 肢体偏瘫、失语肢体偏瘫、失语
8、：大脑中动脉瘤：大脑中动脉瘤辅助检查辅助检查 临床表现临床表现 脑血管造影脑血管造影CT MRI 保保 守守 治治 疗疗 血管内介入治疗血管内介入治疗治疗方式治疗方式 开开 颅颅 手手 术术 治治 疗疗 防止再出血防止再出血 控制动脉痉挛控制动脉痉挛保守治疗保守治疗 绝对卧床休息，减少环境刺激绝对卧床休息，减少环境刺激 有效控制并维持血压有效控制并维持血压 避免引起胸腹压增高避免引起胸腹压增高 防治血管痉挛防治血管痉挛 镇静药物镇静药物 支持治疗支持治疗保守治疗保守治疗动脉瘤颈夹闭术动脉瘤颈夹闭术载瘤动脉近端闭塞术载瘤动脉近端闭塞术动脉瘤孤立术动脉瘤孤立术动脉瘤壁加固术动脉瘤壁加固术开颅手术治
9、疗开颅手术治疗囊性动脉瘤囊性动脉瘤-电解可脱弹簧圈栓塞法电解可脱弹簧圈栓塞法巨大动脉瘤巨大动脉瘤-可脱性球囊导管栓塞法可脱性球囊导管栓塞法宽颈动脉瘤宽颈动脉瘤-专用支架结合弹簧圈栓塞法专用支架结合弹簧圈栓塞法血管内介入治疗血管内介入治疗如何护理？如何护理？1 1、病情观察病情观察 神志瞳孔、生命体征神志瞳孔、生命体征肢体活动肢体活动癫痫癫痫不适主诉不适主诉2 2、预防再出血预防再出血避免各种不良刺激避免各种不良刺激准确合理用药准确合理用药一般护理一般护理5 5、知识缺乏：诊断性检查治疗护理知识、知识缺乏：诊断性检查治疗护理知识1 1、恐惧、恐惧2 2、自理缺陷、自理缺陷3 3、意识障碍、意识障
10、碍4 4、有脑出血在出血的可能、有脑出血在出血的可能护理问题护理问题恐惧护理恐惧护理【相关因素相关因素】 1. 1. 突然发病，个人感觉改变大，如肢体瘫突然发病，个人感觉改变大，如肢体瘫 痪痪2. 2. 死亡的威胁。死亡的威胁。3. 3. 环境刺激：监护抢救设备、抢救场面。环境刺激：监护抢救设备、抢救场面。4. 4. 治疗、护理操作：如翻身、腰穿、脑血管治疗、护理操作：如翻身、腰穿、脑血管造影检查。造影检查。1.1.鼓励病人表达并耐心倾听其恐惧的原因。鼓励病人表达并耐心倾听其恐惧的原因。2.2.介绍脑血管造影检查的目的、使病人接受并配介绍脑血管造影检查的目的、使病人接受并配合检查。合检查。3.
11、3.向病人讲解脑血管造影检查后，少数病人可出向病人讲解脑血管造影检查后，少数病人可出现头疼、头晕、恶心、低热等反应，经处理后短现头疼、头晕、恶心、低热等反应，经处理后短期内可恢复，不要过度恐慌。期内可恢复，不要过度恐慌。4.4.避免病人情绪激动，必要时遵医嘱予以降压药避免病人情绪激动，必要时遵医嘱予以降压药物控制血压。物控制血压。恐惧护理恐惧护理【相关因素相关因素】1. 1. 意识、精神障碍。意识、精神障碍。2. 2. 瘫痪。瘫痪。3. 3. 卧床，活动限制。卧床，活动限制。4. 4. 耐力下降，使活动能力下降。耐力下降，使活动能力下降。5. 5. 舒适状态改变：头痛。舒适状态改变：头痛。自理
12、缺陷护理自理缺陷护理自理缺陷护理自理缺陷护理1 1. .密切观察、分析躁动的原因。密切观察、分析躁动的原因。2.2.加床栏，以防坠床，必要时专人看护。加床栏，以防坠床，必要时专人看护。3.3.适当约束，减少能量消耗，避免颅内适当约束，减少能量消耗，避免颅内压进一步增高压进一步增高, ,避免造成末梢血液回流障避免造成末梢血液回流障碍，碍，4.4.遵医嘱适当使用镇静剂，并观察用药遵医嘱适当使用镇静剂，并观察用药效果效果5.5.妥善固定、保护各种管道，防止管道妥善固定、保护各种管道，防止管道扭曲、脱出、折叠。扭曲、脱出、折叠。6.6.加强皮肤护理，做好基础护理：加强皮肤护理，做好基础护理：【相关因素
13、相关因素】 1. 1. 脑出血，使脑组脑出血，使脑组织损害。织损害。 2. 2. 脑水肿、颅内压脑水肿、颅内压升高。升高。意识障碍护理意识障碍护理1.1. 病人平卧，抬高床头病人平卧，抬高床头15153030，头偏向一，头偏向一侧。侧。2. 2. 加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅。加强呼吸道护理，保持呼吸道通畅。3. 3. 加强鼻饲流质的护理，防反流、误吸及窒息加强鼻饲流质的护理，防反流、误吸及窒息发生，加强基础护理及生活护理。发生，加强基础护理及生活护理。4. 4. 防止病人自伤、坠床。防止病人自伤、坠床。5.5.肢体被动活动，每肢体被动活动，每4 48 8小时小时1 1次次。意识障碍护理意识
14、障碍护理【相关因素相关因素】1.1.颅内动脉瘤的血管易破裂颅内动脉瘤的血管易破裂2.2.血压突然升高血压突然升高3.3.情绪激动、进食呛咳，使颅内压情绪激动、进食呛咳，使颅内压升高升高有再出血的可能有再出血的可能1.1.密切观察神志、瞳孔、生命体征、密切观察神志、瞳孔、生命体征、肢体活动情况，出现异常，及时报告。肢体活动情况，出现异常，及时报告。2.2.病人严格制动，抬高床头病人严格制动，抬高床头10-1510-15，以，以降低颅内压，减轻脑出血。降低颅内压，减轻脑出血。3.3.保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅4 4遵医嘱脱水治疗，以降低颅内压。遵医嘱脱水治疗，以降低颅内压。5.5.遵医嘱控制血压
15、，遵医嘱控制血压，6.6.避免诱发再出血避免诱发再出血有再出血的可能有再出血的可能相关因素相关因素1.缺乏健康宣教。缺乏健康宣教。2.病人从未接受过相关知识教病人从未接受过相关知识教育育。知识缺乏知识缺乏知识缺乏知识缺乏1.1.向病人及家属宣教颅内再出血的预防知向病人及家属宣教颅内再出血的预防知识：识：2.2.避免情绪激动，保持病室安静。避免情绪激动，保持病室安静。3.3.遵医嘱坚持服用降压药物。遵医嘱坚持服用降压药物。4.4.向病人、家属讲解诊断性检查、治疗的向病人、家属讲解诊断性检查、治疗的知识知识造影导管造影造影导管造影填塞弹簧圈填塞弹簧圈经导引导管经导引导管将微导管置将微导管置入动脉瘤
16、腔入动脉瘤腔SeldingerSeldinger法法穿刺股动脉穿刺股动脉血管内介入治疗血管内介入治疗血管内介入治疗血管内介入治疗SeldingerSeldinger术：术：用带针芯的穿刺用带针芯的穿刺针穿透血管前后壁，退出针芯，针穿透血管前后壁，退出针芯，缓慢向外拔针，直至血液从针尾缓慢向外拔针，直至血液从针尾喷出，迅速插入导丝，拔出针，喷出，迅速插入导丝，拔出针，通过导丝引入导管，将导管放至通过导丝引入导管，将导管放至主动脉，即主动脉，即Seldinger Seldinger 术。术。血管内介入治疗血管内介入治疗造影导管造影：造影导管造影：经股动脉鞘经股动脉鞘管置入造影导管至造影位置，管置入
17、造影导管至造影位置，推注造影剂进行造影。推注造影剂进行造影。 使用材料使用材料 1. 1.可脱球囊。可脱球囊。 2. 2.可控微弹簧圈。可控微弹簧圈。血管内介入治疗血管内介入治疗经导引导管超选择栓塞动脉瘤：经导引导管超选择栓塞动脉瘤：根据测算所得动脉瘤大小选择合适根据测算所得动脉瘤大小选择合适的弹簧圈进行填塞的弹簧圈进行填塞血管内介入治疗血管内介入治疗思考题？思考题？颅内动脉瘤破裂出颅内动脉瘤破裂出血后有哪三大临床血后有哪三大临床表现？表现？疾病名称疾病名称呼吸内科感冒、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、支气管扩张、肺炎、百日咳、支原体肺炎、气胸、疱疹性咽峡炎、成人呼吸窘迫综合征、鼾症消化内科胃病、
18、慢性胃炎、胃癌、便秘、慢性腹泻、急性胃炎、急性腐蚀性胃炎、胃肠道功能紊乱、食物中毒、腹痛、大肠癌、消化性溃疡神经内科癫痫、头痛、坐骨神经痛、神经衰弱、偏头痛内分泌科糖尿病、甲亢血液科白血病、地中海贫血、淋巴瘤、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、维生素B12缺乏所致贫、缺铁性贫血、贫血风湿科红斑狼疮、痛风、强直性脊柱炎肾内科尿路感染、慢性肾炎、肾积水、尿道炎、尿毒症、肾囊肿、肾结石、急性肾炎、肾病综合征心血管内科高血压、冠心病、心肌炎、心肌梗死、先天性心脏病、心律失常、窦性心动过速、心绞痛肿瘤科骨肉瘤、皮肤癌、阴茎癌、膀胱癌膀胱癌、卵巢癌、胆管癌、胰腺癌、鼻咽癌、食管癌、肺癌、原发性肝癌妇科宫外孕、闭
19、经、淋球菌感染、念珠菌性阴道炎、坐骨疝、先天性无阴道、出血性输卵管炎、卵巢癌、蛲虫性阴道炎、子宫下垂、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、乳腺癌、乳房结核、子宫肌瘤、宫颈癌、附件炎、卵泡囊肿、乳房纤维瘤、子宫内膜增生、痛经、非淋菌性尿道炎、卵巢囊肿、输卵管炎、子宫破裂、不孕症、复发性卵巢恶性肿瘤、卵巢肿瘤、失血性休克、过期妊娠、盆腔炎、宫颈癌、卵巢巧克力囊肿破、输卵管阻塞性不孕、乳腺增生、宫颈糜烂、乳腺囊性增生病、外阴痛、产褥感染、外阴瘙痒、宫颈息肉、卵巢破裂、外阴瘙痒、性交疼痛、乳腺炎、宫外孕、毛滴虫病、外阴湿疹、子宫肌瘤、宫颈腺癌、子宫内膜炎、细菌性阴道炎、月经不调、过敏性阴道炎、霉菌性阴道炎、月
20、经不调、崩漏、宫颈炎、麦格综合征、子宫颈平滑肌瘤、儿科小儿中暑和暑热症、百日咳、母乳性黄疸、小儿发烧、败血症、奶癣、小儿肺炎、地中海贫血、尿布疹、小儿脑瘫、手足口病、儿童遗尿症、婴幼儿腹泻、疝气、小儿营养不良、自闭症、小儿多动症、新生儿败血症、小儿厌食症、小儿肺炎、早产儿、风疹、小儿肥胖症、鹅口疮、麻疹、小儿发烧、新生儿缺氧缺血性、新生儿黄疸、小儿感冒、小儿急性支气管炎、流行性腮腺炎、小儿哮喘、白血病、性早熟、产科产后出血、羊水栓塞、产后虚脱、早产、弓形虫病、子宫破裂、流产、产褥期乳腺炎、失血性休克、难产、胎儿先天畸形、妊高征、胎位异常、破水、新生儿窒息、急性化脓性乳腺炎、羊膜带综合征、胎盘早
21、剥、男科早泄、阳痿、精索静脉曲张、包皮阴茎头炎、精索静脉曲张、阴茎癌、阴茎小、睾丸炎、前列腺癌、阴茎异常勃起、非细菌性前列腺炎、包茎、包皮龟头炎、遗精、附睾炎、性欲亢进、不射精症、慢性细菌性前列腺、前列腺炎、睾丸扭转、男性不育症、前列腺增生、包皮过长、少精症、精囊炎、淋病合并症前列腺炎、皮肤科湿疹、斑秃、酒渣鼻、脚气、白屑风、麻风病、荨麻疹、冻疮、麻疹、皮肤过敏、耳湿疹、毛囊炎、阴囊湿疹、银屑病、牛痘、白癜风、红斑狼疮、手足癣、痤疮、红癣、狐臭、带状疱疹、坏疽性脓皮症、牛皮癣、汗疱症、雀斑、花柳病、鸡眼、脚癣、白化病、疥疮、性病科尖锐湿疣、艾滋病、梅毒、生殖器疱疹、淋病、生殖器念珠菌病、生殖器
22、疱疹、生殖器念珠菌病、二期梅毒、一期梅毒、潜伏梅毒、腹股沟肉芽肿、三期梅毒、肝病病毒性肝炎、丙型肝炎病毒感染、肝结核、肝瘟、甲型病毒性肝炎、肝炎、精神病科网瘾、癔症、焦虑症、抑郁性神经症、躁狂症、性冷淡、性心理障碍、性障碍、失眠、情感障碍、强迫症、性变态、恐怖症、精神分裂症、磨牙、人格障碍、抑郁症、疑病症、自闭症、偏执性精神障碍、眼科白内障、结膜炎、散光、并发症白内障、近视眼、沙眼、玻璃体出血、角膜炎、色盲、青光眼、眶底骨折、视网膜病变、反向斜视、泪腺炎、视网膜脱落、干眼、麦粒肿、斜视、巩膜炎、缺血性视神经病变、雪盲、红眼病、弱视、眼弓蛔虫病、干眼症、球后视神经炎、角膜炎、眼眶脓肿、耳鼻喉科鼻
23、疖、过敏性鼻炎、面肌痉挛、鼻息肉、鼓膜外伤、乳突炎、鼻前庭炎、喉癌、听力障碍、鼻咽癌、喉痹、突发性耳聋、鼻炎、喉炎、嗅觉障碍、鼻咽炎、喉阻塞、咽部异物、鼻出血、酒渣鼻、中耳炎、鼻骨骨折、急性鼻咽炎、扁桃体炎、枯草热、耳聋、慢性鼻炎、耳疖、慢性鼻咽炎、口腔科扁平苔癣、口臭、唇裂、口角炎、垂痈、口糜、唇疱疹、口腔溃疡、单纯性牙周炎、流行性腮腺炎、鹅口疮、龋齿、腭裂、牙痈、二氧化硫中毒、牙周炎、氟牙症、牙髓病、根尖周病、颌骨骨折、心胸外科闭合性气胸、鸡胸、早搏、病毒性心肌炎、急性心包炎、怔忡、穿透性心脏外伤、咳嗽晕厥综合征、主动脉瘤、创伤窒息综合征、淋巴管肌瘤、原发性心脏肿瘤、单心房、慢性肺炎、胸膜
24、炎、动脉瘤、慢性心包炎、心律失常、动脉硬化、慢性心力衰竭、胸腺癌、恶性胸腔积液、脓胸、心肌炎、肺癌、气管梗阻、心厥、肺水肿、失血性休克、心肌梗塞、高血压、支气管发育不全、膈肌膨出、胸腔积液、脑外科闭合性脑外伤、颅内黑色素瘤、脑血吸虫病、表皮囊肿、颅骨结核、脑膜瘤、痴呆、脑出血、脑蛛网膜炎、垂体瘤、脑积水、丘脑下部损伤、高颅压性脑积水、脑痨、头风病、高血压脑出血、脑梗塞、偏头痛、弓形体脑病、脑瘤、中风、脊椎结核、脑膜炎、颅骨缺损、脑栓塞、颅内肿瘤、脑萎、颅骨骨髓炎、脑血栓、颅咽管瘤、脑震荡、肝胆外科胆结石、胰腺炎、胆囊癌、胰腺癌、胆管扩张症、肝硬化、胆总管结石、肝癌、胆囊息肉、胆汁返流性胃炎、胆
25、道出血、肝脓肿、结石性胆囊炎、慢性肝炎、慢性胆囊炎、泌尿外科包皮龟头炎、尿瘘、输尿管炎、产褥感染、尿道炎、肾下垂、胆石症、膀胱炎、输尿管结石、非肾上腺素增生性、膀胱瘘、阴囊癌、腹股沟疝、膀胱结石、遗精、附睾炎、前列腺炎、阴茎结核、梗阻性肾病、前列腺增生、鞘膜积液、急性膀胱炎、肾积水、支原体尿路感染、精囊结石、肾结石、真菌性尿路感染、急性肾小球肾炎、肾功能衰减、肾小球肾炎、肛肠外科白线疝、肛裂、外痔、鞭虫病、肛门瘙痒症、小肠肿瘤、大便失禁、肛周脓肿、腰疝、大肠癌、肛提肌综合征、痔疮、大肠恶性淋巴瘤、急性阑尾炎、肿瘤性息肉、大肠梗阻、混合痔、直肠癌、大肠类癌、结肠癌、大肠息肉、结肠瘘、腹内疝、结肠
26、破裂、肛窦炎、内痔、肛瘘、蛲虫病、骨科肩周炎、骨质增生、关节脱位、脊椎结核、坐骨神经痛、鼻骨骨折、风湿性关节炎、踝扭伤、颈椎病、坐骨疝、半椎体畸形、高弓足、踝部骨折、肋骨骨折、肘关节脱位、扁平足、跟骨骨折、滑囊炎、类风湿性关节炎、椎间盘突出症、髌骨骨折、复发性风湿病、褐黄病、孟氏骨折、髌腱断裂、股骨头坏死、踝关节脱位、平底足、布氏杆菌性关节炎、骨折、脊柱炎、软骨发育不全、变形性骨炎、网球肘、腱鞘炎、鼠标手、成人骨坏死、骨髓炎、筋膜炎、膝关节脱位、耻骨炎、骨膜炎、腱鞘囊肿、腰椎间盘突出、脆弱性骨硬化、骨关节炎、筋痹、腰肌劳损、外伤科败血症、鼻疖、创伤性鼻出血、断指再植、电击伤、喉部创伤、创伤性休
27、克、创伤性气胸、不动杆菌感染、创伤窒息综合征、烧伤科电烧伤、冻僵、化学烧伤、浸渍足、钠过多、热烧伤、烧伤感染、小儿烧伤、咽部灼伤、烧伤休克、 乳腺外科柏哲病、乳腺增生、乳腺癌、乳腺结核、乳头内陷、男性乳房肥大症、多乳房、乳房棘球蚴病、乳房缺少症、乳房神经纤维瘤、手外科腱鞘囊肿、疖、多指畸形、脓肿、甲沟炎和甲下脓肿、柯莱斯骨折、尺神经损伤、胃肠外科半月线疝、闭孔疝、胞痹、肠瘘、肠结、肠扭转、残胃淋巴瘤、血管外科鼻血管瘤、肺血管炎、管炎肠系膜动脉瘤、肺动静脉瘤、腹主动脉瘤、腹壁血栓性静脉炎、肠系膜动脉瘤、 中医西医病名称对照中医西医病名称对照【一】内科糖尿病-消渴- 甲亢-瘿气、瘿病 冠心病-胸痹
28、、真心痛 ;高血压病-风眩、眩晕、头风 心律失常-心动悸 慢性心功能不全-心悸、怔忡、水肿、痰饮、心痹病态窦房结综合征-心悸、眩晕、厥证-风湿性心脏病-心痹 慢性肺源性心脏病-喘证、痰饮、心悸、水肿 ; 慢性阻塞性肺气肿-肺胀 急性肺部炎性病变-肺热病;气管-支气管炎-肺咳 支气管哮喘-哮病 肺脓肿-肺痈 肺结核-肺痨 胸腔积液-悬饮 肺性脑病-肺厥 胃溃疡-胃疡、胃脘痛 胃炎-胃脘痛、痞满、纳呆 胃下垂-胃缓 胃石-胃结石 幽门梗阻-胃反 溃疡性结肠炎-腹泻、腹痛、大瘕泄 肠结核-肠痨 习惯性便秘-脾约 急性胰腺炎-胰瘅 慢性胰腺炎-胰胀 乙型病毒性肝炎-黄疸、胁痛、积聚、虚劳 肝硬化-肝积
29、、胁痛、积聚、膨胀 肝硬化腹水-膨胀 肝脓肿-肝痈 肝结核-肝痨 脂肪肝-肝癖、肝痞肝昏迷-肝厥 慢性肾盂肾炎-肾着、淋证 肾病综合征-肾水、水肿 急性肾小球肾炎-皮水、水肿 慢性肾小球肾炎-石水、水肿 慢性肾功能衰竭-关格、虚劳、水肿、呕吐、癃闭 肾结核 -肾痨 尿潴留-癃闭 再生障碍性贫血-虚劳、血证、髓劳 血小板减少性紫癜-紫癜病 神经性失眠-不寐 三叉神经痛三叉神经痛-面风病面风病 癫痫-痈病、癫痫 脑血管性痴呆-痴呆、呆病 血管神经性头痛-偏头风、偏头痛 脑动脉硬化症-脑络痹、健忘、眩晕 面神经麻痹-口僻 帕金森病-颤病、脑风表 脑血栓-中风、偏枯 脑出血-中风 高血压脑病-厥头痛、
30、真头痛 过敏性休克-风厥 流行性感冒-时行感冒 流行性脑脊髓膜炎-春温 流行性乙型脑炎-暑温【二】外 科 肾结石-石淋、血淋 泌尿系结石-石淋 胆石病-胁痛、黄疸 胆囊炎-胆胀 急性阑尾炎、阑尾周围脓肿-肠痈 肠梗阻-肠痹 胰腺炎-胰胀 乳腺炎-乳痈 前列腺增生-癃闭、淋症、精癃 前列腺炎-精浊 血栓性静脉炎-脉痹、股肿 睾丸炎、附睾炎-子痈 附睾结核-子痰 隐睾-子隐 龟头炎-龟头痈 男性不育-不育【三】妇 科 痛经-痛经 闭经-闭经 功能失调性子宫出血-崩漏 经前紧张综合征-经行情志异常、经行前后诸症 更年期综合征-绝经前后诸症 子宫肌瘤-石瘕 子宫脱垂-阴挺 女阴溃疡-阴疮 乳房结核-乳
31、痨 乳腺囊性增生症-乳癖 乳腺纤维腺瘤-乳核 先兆流产-胎动不安 习惯性流产-滑胎 不孕症-不孕症、无子、断绪 盆腔炎-带下、腹痛【四】儿 科 新生儿黄疽-胎黄 新生儿破伤风-脐风 婴儿湿疹-奶(胎)癣-新生儿脐炎-脐疮 营养不良-疳病 支气管肺炎-肺炎喘嗽 脑性瘫痪、佝偻病-五迟、五软 百日咳-百日咳、顿咳 细菌性痢疾-痢疾 麻疹-麻疹 脊髓灰质炎-温病(早期)、痿证(后期) 白喉-白喉 流行性腮腺炎-痄腮【五】皮 肤 科 带状疱疹-蛇串疮、蛇丹、缠腰火丹 寻常疣-疣目、千日疣、枯盘箭 扁平疣-扁瘊 传染性软疣-鼠乳、水瘊 尖锐湿疣-臊疣 脓疱疮-黄水疮、滴脓疮、脓窝疮 手癣-鹅掌风 足癣-
32、脚湿气、臭田螺 甲癣-灰指甲 趾甲癣-灰趾甲 神经性皮炎-摄领疮、牛皮癣、顽癣 荨麻疹-瘾疹、风疹块 结节性痒疹-顽湿结聚 银屑病-白疵、白壳风 斑秃-油风脱发 脂溢性皮炎-面游风 寻常痤疮-粉刺 药物性皮炎-药毒、膏药风 日光性皮炎-日晒疮 扁平苔癣-紫癜风 多形性红斑-猫眼疮、雁疮 结节性红斑-瓜藤缠 盘状红斑狼疮-红蝴蝶疮、蝴蝶疮 系统性红斑狼疮-蝶疮流注 白塞病-狐惑 白癜风-白驳风【六】眼 科 麦粒肿-针眼 霰粒肿-胞生痰核、胞睑痰核 沙眼-椒目 眼睑炎-睑弦赤烂、风弦赤烂 眼睑下垂-上胞下垂、睢目、睑废 结膜结石-睑内结石 睑内翻倒睫-倒睫拳毛 急性泪囊炎-漏晴疮 慢性泪囊炎-窍漏
33、、眦漏、漏睛 过敏性结膜炎-暴风客热 慢性结膜炎-白涩症 巩膜炎-炎疳、乌轮赤晕 单纯疱疹病毒性角膜炎-聚星障 化脓性角膜炎-凝脂翳 急性虹膜睫状体炎-瞳神紧小 慢性虹膜睫状体炎-瞳神干缺 青光眼-五风内障 老年性白内障-圆翳内障、如银内障 玻璃体混浊-云雾移睛 视神经萎缩-青肓 原发性视网膜色素变性-高风内障、高风雀目 视网膜中央动脉阻塞-络阻暴盲 视网膜中央静脉阻塞-目暴盲 【七】耳鼻喉科 外耳道炎-耳疮 急性卡他性中耳炎-耳胀 慢性卡他性中耳炎-耳闭 化脓性中耳炎-脓耳、耳疳 突发性聋-暴聋 感音神经性聋-久聋 慢性鼻炎-鼻窒 萎缩性鼻炎-鼻槁 化脓性鼻窦炎-鼻渊 过敏性鼻炎-鼻鼽、鼽嚏
34、 鼻出血-鼻衄 慢性咽炎-慢喉痹、虚火喉痹 扁桃体炎-乳蛾 扁桃体周围脓肿-喉关痈 喉炎、声带炎-喉喑【八】口 腔 科 智齿冠周炎-牙咬痈 萎缩性牙周炎-牙宣 复发性口腔溃疡-口疮、口疳 白塞病-狐惑病 口腔扁平苔癣-口蕈、口藓、口破、口糜 舌脓肿-舌痈 舌下血管神经性水肿-木舌 感冒1.感冒是由风邪侵袭人体引起的常见外感热病。一年四季均可发生。尤以冬春两季为多见。临床以头痛、鼻塞、喷嚏、流涕、咽痒咳嗽、发热恶寒等为主要证候特点。病情有轻重不同，轻者俗称伤风，重者称为重伤风。若病情较重，且在一段时间内广泛流行，证候相类似者，称为时行感冒。西医的上呼吸道感染、流行性感冒等，可参考本病辨证治疗。哮
35、证2.哮证是一种发作性的痰鸣气喘疾患，以发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为特征。西医的支气管哮喘可按本证辨证论治。痹证3.痹证是指肢体肌肉、筋骨、关节发生酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节红肿灼热疼痛等为主要临床表现的病证。西医之风湿病，则可参照本证辨证论治。咳嗽4.咳嗽是指肺气上逆作声，咯吐痰液而言，是肺系疾病的主要症状之一。一般由于感受外邪引起的咳嗽，称为外感咳嗽；因脏腑功能失调，波及于肺以致的咳嗽，称之内伤咳嗽。本证常见于西医的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病。肺痈5.肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证。临床以咳嗽、胸痛、发热和吐痰腥臭，甚则咳吐脓血为特
36、征。西医的肺脓肿、化脓性肺炎、支气管扩张合并感染等，均可参考本证辨证论治。郁证6.郁证是由于情志不舒，气机郁滞所引起的一类病证。临床表现为心情抑郁、情绪不宁，胸胁胀痛，或易怒善哭，以及咽中有异物梗阻、失眠等各种复杂症状。西医中的神经衰弱、癔病、精神抑郁证及更年期综合症等，有以上表现者，可参照本证辨证论治。喘证7.喘证是指呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为特征的病证。常可见于西医的慢性喘息型支气管炎、肺炎、肺气肿、肺心病、矽肺等疾病。不寐8.不寐系指由情志不调、劳神太过、气血亏虚等引起，使人体阴阳失调、脏腑功能紊乱，神气不宁所致的，以不能获得正常睡眠为特征的一类病证。其主要表现为睡眠不
37、足和睡眠质量差，轻者入睡困难，或寐而不寤，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。由于睡眠量与质均差，所以醒后常见神疲乏力、头晕头痛、心悸健忘及心神不宁等症状，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。西医称不寐为失眠，认为失眠是一种睡眠障碍，主要是指睡眠的时间和质量，不能达到正常睡眠要求，从而出现疲乏、注意力不集中、情绪不佳等难受的感觉。睡眠的时间和质量要以平素睡眠习惯为标准，而且只有连续长期无法成眠，至少3周以上才算患有失眠症。眩晕9.眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病证。眩即眼花，晕即头晕，两者常同时并见，故统称为“眩晕”。其轻者闭目可止，重者如坐舟船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心、呕吐、
38、汗出、面色苍白等症状，严重者可突然仆倒。眩晕为临床常见病证，多见于中老年人，也可发于青年人。可反复发作，妨碍正常工作和生活，严重者可发展为中风或厥证、脱证，甚至危及生命。临床上用中医药防治眩晕，对控制眩晕的发生、发展有较好的疗效。西医学中梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕、颈椎病、椎一基底动脉供血不足等病相当于本病证。中风1 0.中风病是在气血内虚的基础上，遇有劳倦内伤、忧思恼怒、嗜食醇酒厚味、气候突变等诱因，引起脏腑阴阳失调，气血逆乱，导致脑脉痹阻，或血溢于脑脉之外，临床以突然昏仆，不省人事，半身不遂，口角歪斜，语言謇涩或不语，偏身麻木为主症的常见疾病。因本病起病急骤，变化迅速，证
39、见多端，与风性善行数变的特征相似，故以中风名之，又名卒中。本病多见于中老年人；四季皆可发病，但以冬春两季最为常见；具有发病率高、死亡率高、致残率高的三高特点，是常见脑病之一。本病相当于西医脑出血、脑梗死、蛛网膜下隙出血等急性脑血管疾病范畴。 头痛11.头痛是由外感六淫、内伤杂病引起以自觉头部疼痛为临床特征的一种常见的病证。头痛多位于前额、额颞、顶枕等部位。由外感六淫引起者多表现为掣痛、灼痛、跳痛、胀痛或重痛；由内伤病因所致者常以昏痛、隐痛、空痛为其特点。头痛可见于多种西医急慢性疾病中，偏头痛、丛集性头痛、鼻窦炎、神经症等出现以头痛为主要临床表现者，可参考以下进行辨治。痢疾12.痢疾是以腹痛、里
40、急后重，下痢赤白脓血为主证的一种病证。多发于夏秋季节。西医的细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等，可参照本证辨证论治。呕吐13.呕吐是指由于胃气上逆，迫使胃之内容物从口吐出的病证。古医书将有声有物称为呕，有物无声称为吐，有声无物称为干呕。西医之消化系统病变，或其他疾病而合并呕吐症状者，可参照本证辨证论治。胃痛14.胃痛又称胃脘痛，是指上腹胃脘部近心窝处发生疼痛的病证。西医的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃下垂等病。胸痹15.胸痹是指胸部闷痛，其则胸痛彻背，短气，喘息不得卧为主症的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心，汗出肢冷等。西医的冠心病、心包炎、胸膜炎、肋间神经痛等
41、病出现胸痛，均可按本证辨证论治。 泄泻16.泄泻又称腹泻，是指排便次数增多，粪质稀薄，甚至泻出如水样而言。西医的各种原因引起的急、慢性腹泻，均可按本证辨证论治。淋证17.淋证是指小便频数短涩，滴沥刺痛，小腹拘急引痛的病证。西医的泌尿系统感染及结石、前列腺炎、乳糜尿等，可参照本证辨证论治。水肿18.水肿是指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿的一种病证。西医的心脏性、肾脏性、营养不良性以及功能性水肿，均可参照本证辨证论治。心悸19.心悸包括惊悸和怔忡，是以患者自觉心中跳动，心慌不安为特征的一种病证。一般多呈阵发性，每因情绪波动或劳累过度而发作，且常与失眠、健忘、眩晕、
42、耳鸣等症同时并见。因惊恐而引起的心悸称之惊悸；心悸较严重，呈经常性发作者称为怔忡。西医的各种心脏病引起的心律失常，以及贫血、甲亢、神经官能症等出现心悸为主证时，可参照本证辨证论治。 .胁痛20.胁痛是以一侧或两侧胁肋疼痛为主要表现的病证。西医的肝胆疾患、肋间神经痛、干性胸膜炎等，表现以胁痛为主症者，可参照本证辨证论治。黄疸21.黄疸以身黄、目黄、小便黄为主症，其中目睛黄染尤为本病的特征。西医的肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸和溶血性黄疸，均可参照本证辨证论治。消渴22.消渴是以口渴多饮、多食善饥、小便量多、身体消瘦，或尿浊、尿有甜味为特征的一种病证。西医的糖尿病、尿崩症等，可参考本证辨证论治。 崩漏2
43、3.崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称崩中，后者称漏下。崩与漏虽不同，但二者常交替出现，互相转化，故概称崩漏。属妇科疑难急重病证。西医所称的功能不良性子宫出血，简称功血，可分无排卵与有排卵两型。其中无排卵型功血，其临床表现与崩漏相同者，归本病论治。便秘24.便秘是指大便秘结不通，排便时间延长，或有便意而粪便坚硬，难于排出的一种病证。西医的习惯性便秘、肠道疾患所致便秘、功能性便秘等，可参考本证辨证论治。腹痛25. 腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛而言。常见于西医的内科腹痛，如急性胰腺炎、胃肠痉挛、神经官能性腹痛、消化不良腹痛等。血证26.血液不循常道，或上溢于口鼻诸窍，或下泄
44、于前后二阴，或渗出于肌肤，所形成的疾患，统称为血证。常见的有咳血、鼻衄、齿衄、吐血、便血、尿血、紫斑等。西医学中多种急慢性疾病所引起的出血均可参考本篇进行辨证论治。疾病名称疾病名称呼吸内科感冒、慢性支气管炎、哮喘、肺气肿、支气管扩张、肺炎、百日咳、支原体肺炎、气胸、疱疹性咽峡炎、成人呼吸窘迫综合征、鼾症消化内科胃病、慢性胃炎、胃癌、便秘、慢性腹泻、急性胃炎、急性腐蚀性胃炎、胃肠道功能紊乱、食物中毒、腹痛、大肠癌、消化性溃疡神经内科癫痫、头痛、坐骨神经痛、神经衰弱、偏头痛内分泌科糖尿病、甲亢血液科白血病、地中海贫血、淋巴瘤、再生障碍性贫血、过敏性紫癜、维生素B12缺乏所致贫、缺铁性贫血、贫血风湿
45、科红斑狼疮、痛风、强直性脊柱炎肾内科尿路感染、慢性肾炎、肾积水、尿道炎、尿毒症、肾囊肿、肾结石、急性肾炎、肾病综合征心血管内科高血压、冠心病、心肌炎、心肌梗死、先天性心脏病、心律失常、窦性心动过速、心绞痛肿瘤科骨肉瘤、皮肤癌、阴茎癌、膀胱癌膀胱癌、卵巢癌、胆管癌、胰腺癌、鼻咽癌、食管癌、肺癌、原发性肝癌妇科宫外孕、闭经、淋球菌感染、念珠菌性阴道炎、坐骨疝、先天性无阴道、出血性输卵管炎、卵巢癌、蛲虫性阴道炎、子宫下垂、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、乳腺癌、乳房结核、子宫肌瘤、宫颈癌、附件炎、卵泡囊肿、乳房纤维瘤、子宫内膜增生、痛经、非淋菌性尿道炎、卵巢囊肿、输卵管炎、子宫破裂、不孕症、复发性卵巢恶
46、性肿瘤、卵巢肿瘤、失血性休克、过期妊娠、盆腔炎、宫颈癌、卵巢巧克力囊肿破、输卵管阻塞性不孕、乳腺增生、宫颈糜烂、乳腺囊性增生病、外阴痛、产褥感染、外阴瘙痒、宫颈息肉、卵巢破裂、外阴瘙痒、性交疼痛、乳腺炎、宫外孕、毛滴虫病、外阴湿疹、子宫肌瘤、宫颈腺癌、子宫内膜炎、细菌性阴道炎、月经不调、过敏性阴道炎、霉菌性阴道炎、月经不调、崩漏、宫颈炎、麦格综合征、子宫颈平滑肌瘤、儿科小儿中暑和暑热症、百日咳、母乳性黄疸、小儿发烧、败血症、奶癣、小儿肺炎、地中海贫血、尿布疹、小儿脑瘫、手足口病、儿童遗尿症、婴幼儿腹泻、疝气、小儿营养不良、自闭症、小儿多动症、新生儿败血症、小儿厌食症、小儿肺炎、早产儿、风疹、小
47、儿肥胖症、鹅口疮、麻疹、小儿发烧、新生儿缺氧缺血性、新生儿黄疸、小儿感冒、小儿急性支气管炎、流行性腮腺炎、小儿哮喘、白血病、性早熟、产科产后出血、羊水栓塞、产后虚脱、早产、弓形虫病、子宫破裂、流产、产褥期乳腺炎、失血性休克、难产、胎儿先天畸形、妊高征、胎位异常、破水、新生儿窒息、急性化脓性乳腺炎、羊膜带综合征、胎盘早剥、男科早泄、阳痿、精索静脉曲张、包皮阴茎头炎、精索静脉曲张、阴茎癌、阴茎小、睾丸炎、前列腺癌、阴茎异常勃起、非细菌性前列腺炎、包茎、包皮龟头炎、遗精、附睾炎、性欲亢进、不射精症、慢性细菌性前列腺、前列腺炎、睾丸扭转、男性不育症、前列腺增生、包皮过长、少精症、精囊炎、淋病合并症前列
48、腺炎、皮肤科湿疹、斑秃、酒渣鼻、脚气、白屑风、麻风病、荨麻疹、冻疮、麻疹、皮肤过敏、耳湿疹、毛囊炎、阴囊湿疹、银屑病、牛痘、白癜风、红斑狼疮、手足癣、痤疮、红癣、狐臭、带状疱疹、坏疽性脓皮症、牛皮癣、汗疱症、雀斑、花柳病、鸡眼、脚癣、白化病、疥疮、性病科尖锐湿疣、艾滋病、梅毒、生殖器疱疹、淋病、生殖器念珠菌病、生殖器疱疹、生殖器念珠菌病、二期梅毒、一期梅毒、潜伏梅毒、腹股沟肉芽肿、三期梅毒、肝病病毒性肝炎、丙型肝炎病毒感染、肝结核、肝瘟、甲型病毒性肝炎、肝炎、精神病科网瘾、癔症、焦虑症、抑郁性神经症、躁狂症、性冷淡、性心理障碍、性障碍、失眠、情感障碍、强迫症、性变态、恐怖症、精神分裂症、磨牙、
49、人格障碍、抑郁症、疑病症、自闭症、偏执性精神障碍、眼科白内障、结膜炎、散光、并发症白内障、近视眼、沙眼、玻璃体出血、角膜炎、色盲、青光眼、眶底骨折、视网膜病变、反向斜视、泪腺炎、视网膜脱落、干眼、麦粒肿、斜视、巩膜炎、缺血性视神经病变、雪盲、红眼病、弱视、眼弓蛔虫病、干眼症、球后视神经炎、角膜炎、眼眶脓肿、耳鼻喉科鼻疖、过敏性鼻炎、面肌痉挛、鼻息肉、鼓膜外伤、乳突炎、鼻前庭炎、喉癌、听力障碍、鼻咽癌、喉痹、突发性耳聋、鼻炎、喉炎、嗅觉障碍、鼻咽炎、喉阻塞、咽部异物、鼻出血、酒渣鼻、中耳炎、鼻骨骨折、急性鼻咽炎、扁桃体炎、枯草热、耳聋、慢性鼻炎、耳疖、慢性鼻咽炎、口腔科扁平苔癣、口臭、唇裂、口角
50、炎、垂痈、口糜、唇疱疹、口腔溃疡、单纯性牙周炎、流行性腮腺炎、鹅口疮、龋齿、腭裂、牙痈、二氧化硫中毒、牙周炎、氟牙症、牙髓病、根尖周病、颌骨骨折、心胸外科闭合性气胸、鸡胸、早搏、病毒性心肌炎、急性心包炎、怔忡、穿透性心脏外伤、咳嗽晕厥综合征、主动脉瘤、创伤窒息综合征、淋巴管肌瘤、原发性心脏肿瘤、单心房、慢性肺炎、胸膜炎、动脉瘤、慢性心包炎、心律失常、动脉硬化、慢性心力衰竭、胸腺癌、恶性胸腔积液、脓胸、心肌炎、肺癌、气管梗阻、心厥、肺水肿、失血性休克、心肌梗塞、高血压、支气管发育不全、膈肌膨出、胸腔积液、脑外科闭合性脑外伤、颅内黑色素瘤、脑血吸虫病、表皮囊肿、颅骨结核、脑膜瘤、痴呆、脑出血、脑蛛
