1、动脉硬化的预防第一章 只有血管年轻，人才能年轻n血管对健康的重要意义n动脉粥样硬化是怎样形成的n动脉粥样硬化的两大危险因素高血脂氧自由基n抵抗动脉粥样硬化的十大措施血管是人体的生命线n血管的生理作用n我们的血管会堵塞吗？n 专家们对于死于心脑血管的人进行尸检发现，营养心脏的血管冠状动脉以及营养大脑的脑血管有明显的狭窄和堵塞现象。n 这些板块状“污垢”的内部是一些粥粒样物质，含有大量胆固醇、白细胞；血管壁结构杂乱无章；血管平滑肌细胞大量增生。n动脉粥样硬化的危害动脉粥样硬化是怎样形成的n1.高血脂是血管“污垢”沉积的基础n 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是一种坏胆固醇n 高密度脂蛋白胆固醇（H
2、DL-C）是一种好胆固醇n “坏胆固醇”可以直接穿过血管内膜细胞，渗透到血管壁内膜下，当它渗透到内膜下后，又可以进一步被体内存在的氧化自由基氧化。而它一旦被氧化就成了身体的“异物”，会吸引血液内“巡警”的白细胞，白细胞就穿过内膜细胞和“异物”作战，并吞噬这些“异物”，企图消灭它们，这样就引起了血管壁炎症反应。动脉粥样硬化是怎样形成的n “坏胆固醇”在血管壁内膜渗透和沉积持续进行，形成的粥样斑块逐渐积聚便使血管壁增厚、血管弹性降低、血管腔变窄或堵塞、血液流通受阻。n 另外，由于血管内膜细胞损害，内膜变粗糙，又可激发血小板的凝聚反应，导致一系列的凝血过程，形成血栓。n 甘油三酯对上述内容有推波助澜
3、的作用。动脉粥样硬化的形成过程动脉粥样硬化的血管血血管管壁壁肥肥厚厚正正常常血血管管外外膜膜中中膜膜增增厚厚(平平滑滑肌肌)管管腔腔缩缩小小外外膜膜外外弹弹性性膜膜中中膜膜内内弹弹性性膜膜固固有有层层内内皮皮层层管管腔腔对对血血管管的的影影响响动动脉脉血血压压升升高高会会造造成成血血管管内内壁壁发发生生某某些些改改变变或或损损伤伤，动动脉脉壁壁可可因因此此而而增增厚厚，从从而而使使运运输输血血液液的的管管道道变变窄窄（血血管管壁壁肥肥厚厚）动脉粥样硬化动脉粥样硬化动脉粥样硬化是怎样形成的n2.氧自由基过多，是血管“沉污”的加速剂n “坏胆固醇”被氧自由基氧化后，其对血管壁内膜细胞的渗透能力大增
4、。氧自由基还能破坏内膜细胞的屏障作用，更为“坏胆固醇”穿透血管内膜打开了方便之门。被氧化的“坏胆固醇”又会引发血管内白细胞聚集，导致血管自身组织的炎症反应，加速了血管壁细胞、纤维组织增生、及血管硬化过程。n 同时，机体内清除氧自由基的抗氧化系统功能也会降低，使氧自由基大量堆积。动脉粥样硬化是怎样形成的n3.血管内膜细胞“受伤”会使血管丧失“自洁”功能n 血管壁的最内层衬着一层内膜细胞，可以产生一氧化氮。一氧化氮具有舒张血管的状态，有助于内膜细胞保持平展、平滑。如果某种原因使一氧化氮产生不足，血管就会出现收缩，导致血管内膜细胞受到伤害。n 食物中缺乏精氨酸、B族维生素，可以导致一氧化氮减少，促进
5、血管“污垢”沉积。 动脉粥样硬化是怎样形成的4.高同型半胱氨酸是血管沉污的重要因素 高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症在动脉粥样硬化和血栓栓塞性疾病，如脑血管病、冠心病和静脉血栓等的发病机制中起重要作用。 专家甚至认为高同型半胱氨酸作为独立危险因子，可以导致动脉粥样硬化的发生。 高同型半胱氨酸血症直接损害动脉血管壁内的内膜细胞，使血液中的“坏胆固醇”和甘油三酯等脂质沉积形成动脉粥样斑块。动脉粥样硬化是怎样形成的减少高同型半胱氨酸水平减少过多的甲硫氨酸摄取摄入畜肉、禽肉、蛋类不应过量吸烟可以提高人群体内甲硫氨酸的水平增加可代谢甲硫氨酸物质的摄入维生素B1、B2、叶酸等促进甲硫氨酸的代谢行动起来
6、，向动脉粥样硬化宣战n1.预防动脉粥样硬化要从儿童开始n 当我们还在幼年时，许多人血管内膜就已经出现了细小脂肪条纹。这种脂肪条纹是否继续进展为粥样斑块，则取决于以后的生活方式。n 如果高动物脂肪饮食、高热量饮食、吸烟、缺乏运动、精神压力过大等不健康因素持续存在，血管壁的轻微脂肪条纹会继续加重，直至进入中老年以后，导致血管粥样斑块形成、加剧，逐渐使血管腔变窄、堵塞，血管壁也变硬，失去弹性。n 因此预防动脉粥样硬化要从幼年开始。行动起来，向动脉粥样硬化宣战采取健康的生活方式，让我们的血管内膜细胞恢复“自洁”功能让血液的“坏胆固醇”水平降低让机体内有足够的能力清除氧自由基2.向动脉粥样硬化“宣战”，
7、不嫌太晚不嫌太晚！认识高血脂少量其他脂类，如磷脂、脂肪酸胆固醇甘油三酯血脂1.什么是血脂？认识高血脂(1)胆固醇游离胆固醇酯化胆固醇：亚油酸或亚麻酸结合的胆固醇酯。 高胆固醇对人体有害，但是胆固醇又是人体不可缺少的物质，它不仅是体内合成许合成许多激素多激素的原料，也是肝脏合成胆汁肝脏合成胆汁的必须原料。认识高血脂饱和脂肪酸：软脂酸、硬脂酸不饱和脂肪酸：油酸、亚油酸、亚麻酸、 花生四烯酸等。（2）甘油三酯认识高血脂（3）游离脂肪酸 是未和甘油结合形成甘油酯的脂肪酸，有饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。 游离脂肪酸主要来自于体内脂肪组织的分解。认识高血脂2.血脂的“代言人”是脂蛋白 脂蛋白就是血脂血脂和蛋
8、白质蛋白质组成的复合体复合体。 各种脂类本身不溶于水，也不能溶解在血液中，因此，不论是甘油三酯还是胆固醇、脂肪酸、磷脂等，必须要与蛋白质结合形成脂蛋白才能进入血液并运行到它们的目的地，去发挥生理作用。 高脂血症实际上就是高脂蛋白血症，我们测定血浆脂质也必须通过测定脂蛋白测定脂蛋白来实现。认识高血脂（1）乳糜微粒（CM）（2）极低密度脂蛋白（VLDL）（3）低密度脂蛋白（LDL）（4）高密度脂蛋白（HDL）密度增大密度增大3.血浆脂蛋白的分类和生理作用认识高血脂（1）乳糜微粒（CM）l是外源性甘油外源性甘油三脂脂的运输形式。l主要是来源于食物来源于食物的肠道吸收。l正常人乳糜微粒在血浆里在血浆里
9、的半衰期只有1小时，如果禁食12小时后，早晨空腹抽血，血液里是不会有乳糜微粒的。l乳糜微粒和动脉硬化斑块形成没有直接关系，但是，如果乳糜微粒数量长期升高则可以使血液黏稠度升高，间接促使动脉硬化。认识高血脂（2）极低密度脂蛋白（VLDL）l是内源性甘油三酯内源性甘油三酯的运输形式。l极低密度脂蛋白主要是在肝脏内制造肝脏内制造的。l血液中的极低密度脂蛋白可以用于提供能量、建造细胞、或者贮存为脂肪。l肝脏细胞摄取血液中的极低密度脂蛋白后，通过代谢可以将它进一步变成低密度脂蛋白。l与动脉硬化没有直接关系，但是会间接导致低密度脂蛋白过高，加速动脉粥样硬化。认识高血脂（3）低密度脂蛋白（LDL）l是胆固醇
10、胆固醇的主要携带者，含有低密度脂蛋白-胆固醇。l主要来自于极低密度脂蛋白的分解来自于极低密度脂蛋白的分解：极低密度脂蛋白代谢留下的含有胆固醇的残粒，被肝脏转化为低密度脂蛋白。（4）高密度脂蛋白（HDL）这是对动脉硬化有保护作用有保护作用的脂蛋白。认识高血脂4.血脂的来源和去路（1）血脂的来源l食物性脂质：来源于含有丰富脂肪和胆固醇的食食物物，如肉、油、蛋、奶、动物内脏等。食物中脂质被消化吸收变为血脂需要经历以下过程。食物刺激胆囊分泌胆汁乳化脂肪胰腺分泌胰液将脂肪分解为甘油和脂肪酸甘油和脂肪酸再和胆汁中的胆酸结合成为一种水溶性复合物被小肠粘膜吸收以乳糜微粒的形式在血液里运输，发挥生理功能认识高血
11、脂l内源性血脂：主要由肝脏制造肝脏制造。 肝脏利用血液中的脂肪酸、糖类、蛋白质等合成胆固醇、甘油三酯、脂肪酸、磷脂等，并把它们以各种脂蛋白形式再释放进入血液，构成血脂一部分。实际上，人体内源性血脂占血脂总量的90%。l在一定条件下，身体脂肪组织贮存的脂肪（甘油三酯）被分解，释放出游离脂肪酸。认识高血脂（2）血脂的主要去路变成能量被消耗以甘油三酯形式贮存为体内的脂肪由肝脏代谢认识高血脂5.导致高血脂的主要因素导致高血脂的主要因素饮食中热量过高可导致高血脂饮食中动物脂肪过高可导致高血糖饮食中缺乏植物固醇可导致胆固醇吸收过多吸烟、超量饮酒可导致胆固醇升高高胰岛素血症可导致高血脂某些疾病可引起高脂血症
12、遗传因素导致脂代谢紊乱认识高血脂（1）高胆固醇血症：血清总胆固醇含量增高，而甘油三酯含量正常。（2）高甘油三酯血症：血清甘油三酯含量增高，而总胆固醇含量正常。（3）混合型高脂血症：血清总胆固醇和甘油三酯含量均增高。（4）低密度脂蛋白血症：血清中高密度脂蛋白-胆固醇含量降低。6.高血脂诊断标准和分类了解血管“沉污”的重要帮凶氧自由基1.氧自由基的产生l氧自由基是氧化过程氧分子失去一个电子后形成的不稳定结构l它到处窃取争夺“别人”的电子，对周围各种组织细胞具有攻击性l氧自由基对体内脂肪组织脂肪组织的攻击，危害最为严重l氧自由基损毁细胞膜结构，穿破细胞膜，攻击细胞的DNA，破坏遗传密码，导致一系列生
13、理活动异常。l哪里有代谢活动，哪里就有氧自由基了解血管“沉污”的重要帮凶氧自由基2.氧自由基对人体的危害l环境污染、吸烟、饮酒等多种途径都可以引起氧自由基产生。l随着年龄增长，机体清除氧自由基的酶系统功能逐渐减弱。l氧自由基攻击脂肪，会造成各种组织细胞膜的广泛破坏。l氧自由基还可以攻击蛋白质、各种酶系统、核酸，从而导致各种组织的生理活动异常，引起老化性疾病。l与癌症、动脉硬化、冠心病、白内障、老年痴呆症、关节炎等密切相关。了解血管“沉污”的重要帮凶氧自由基氧自由基攻击脂肪损毁血管内膜细胞的细胞膜1.内膜细胞失去了屏障作用和选择性过滤功能2.血管内膜细胞失去光滑的表面，脂类容易瘀滞。加速“坏胆固
14、醇”在血管内膜的渗透和沉积。3.氧自由基加速了血管“沉污”的进程了解血管“沉污”的重要帮凶氧自由基4.氧自由基的“克星”抗氧化剂l在体内，氧自由基是不断产生的，我们体内也生成许多抗氧化物质抗氧化物质，使氧自由基不至于堆积太多。l体内抗氧化物质体内抗氧化物质包括：过氧化氢酶、辅酶Q10、胱氨酸、谷胱甘肽、谷胱甘肽过氧化物酶、组氨酸、蛋白巯基基团、超氧化物歧化酶、牛磺酸等等。l食物中抗氧化物质食物中抗氧化物质包括多种维生素和矿物质，植物多酚、-胡萝卜素、番茄红素等植物化学物。l我们需要日常补充这些物质，应对抗氧化需要。抵抗动脉粥样硬化的十大措施1.吃的要“少”2.吃得要“好”3.摄取最优良的脂肪4
15、.大量摄取植物类食物5.戒烟6.限酒7.少吃精盐8.避免精神紧张9.坚持有规律的有氧运动10.让血管清道夫来保洁第二章 “血管清道夫”大阅兵n可作为“血管清道夫”的营养素n可作为“血管清道夫”的食物可作为血管清道夫的营养素11.谷胱甘肽12.植物多酚13.锌14.硒15.铬6.维生素C7.B族维生素8.维生素E9.-胡萝卜素10. 辅酶Q101.不饱和脂肪酸2.-3不饱和脂肪酸 3.膳食纤维4.植物固醇5.卵磷脂不饱和脂肪酸l不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸可以增加肝脏胆固醇的代谢和促进胆汁酸排泄，从而具有降低血浆胆固醇的作用。l饱和脂肪酸饱和脂肪酸只产生能量，多余部分堆积在体内，同时饱和脂肪酸又是肝
16、脏合成胆固醇的原料，因此从一定意义上说，饱和脂肪酸是血管“污垢”的制造者。l多不饱和脂肪酸多不饱和脂肪酸对“好胆固醇”和“坏胆固醇”都有清除作用。同时多不饱和脂肪酸在加工中容易产生氧自由基。l单不饱和脂肪酸单不饱和脂肪酸降低“坏胆固醇”，维持或提高“好胆固醇”。不饱和脂肪酸l世界卫生组织和联合国粮农组织提出：饱和脂肪酸：单不饱和脂肪酸：多不饱和脂肪酸 =1:1:1=1:1:1不饱和脂肪酸l中国营养学会推荐，中国国民成人膳食脂肪摄入量占总能量的20%-30%20%-30%，其中饱和脂肪酸小于10%,单不饱和脂肪酸为10%，多元不饱和脂肪酸10%。l注意饮食中脂肪比例，以植物油为主，尽量少吃动物油
17、。-3不饱和脂肪酸 l是一种特殊的多不饱和脂肪酸。l不仅对人体有重要的营养作用营养作用，而且对血管有特殊的“清洁清洁”作用作用。l可以降低“坏胆固醇”浓度，升高“好胆固醇”浓度。l溶解纤维蛋白，降低血小板聚集、降低血液黏度、扩张血管的功能。l可以防止冠心病、心肌梗死、脑中风等心脑血管疾病发生。-3不饱和脂肪酸 来源：鱼类。金枪鱼、沙丁鱼、鳝鱼、黄花鱼、鲑鱼、三文鱼、带鱼、鲱鱼等海鱼中较多，河鱼中鲢鱼较多。凝血障碍、血小板减少、肝硬化出血倾向者慎食。膳食纤维l是一类植物性物质植物性物质，是植物细胞壁、种皮的主要成分。l减少热量的摄入。l稀释食物中脂肪、胆固醇的含量，减少和延缓了食物中脂类在肠道的
18、吸收。l减少了肠道中胆汁酸的再吸收，促进胆汁酸排泄，有益于降低血浆胆固醇。l促进肠蠕动，促进粪便形成和排出。l不仅具有预防心脑血管疾病和糖尿病，还有预防乳腺癌、直肠癌的功效。膳食纤维来源：粗粮、蔬菜、水果、薯类、豆类、菌类、藻类等。膳食纤维膳食纤维影响矿物影响矿物质和营养质和营养素的吸收，素的吸收，所以青少所以青少年、疾病年、疾病康复者、康复者、胃肠吸收胃肠吸收率较低的率较低的老人不宜老人不宜摄入过多。摄入过多。植物固醇l存在于植物性食物植物性食物中。l与胆固醇同属于固醇类物质，但在对动脉硬化的作用上，二者作用相反。l植物固醇在小肠黏膜内与胆固醇竞争酯酶竞争酯酶。植物固醇与酯酶结合后不能吸收，
19、随粪便排出，消耗了大量的酯酶。l多吃蔬菜、水果，烹调使用植物油，就可以摄取足够的植物固醇。l植物固醇影响脂溶性营养素的吸收，不宜摄入太多。卵磷脂l是人体所有细胞的细胞膜的基本组成部分。 集中于神经系统、血液循环系统、免疫系统、肝肾等重要器官。l具有乳化、分解油脂乳化、分解油脂的作用，由此减少血脂对内膜细胞的黏附，增进血液循环。l可以改善血脂代谢改善血脂代谢，增强肝脏对血液中胆固醇及中性脂肪的降解，使血脂含量降低。l磷脂可以帮助修复受损的细胞膜修复受损的细胞膜，抵御氧自由基的损害，避免血管系统及全身细胞早老化。l还具有保护肝功能，促进婴儿神经系统发育，预防糖尿病、老年痴呆、胆结石等疾病的作用。卵
20、磷脂来源：蛋黄、大豆、鱼头、动物肝脏、肉类、芝麻、核桃、蘑菇、山药、黑木耳中较多。蛋黄、鱼头、动物肝脏、肉类等同时含有较多的胆固醇，不应过量摄入。维生素C（抗坏血酸）l具有提高免疫系统活力，参与胶原、骨骼、软骨合成，对抗组胺生成，改善毛细血管通透性等作用。l是一种强有力的抗氧化剂抗氧化剂，可以有效抵抗氧自由基的损害。l利用它强大的还原性还原性有效地清除氧自由基，保护血管，同时防止自由基氧化“坏胆固醇”，减少血管炎性反应。l与维生素E、-胡萝卜素、硒具有联合作用。维生素C（抗坏血酸）来源：柑橘、柠檬、红果、红辣椒、青椒、番木瓜、香瓜、花椰菜、卷心菜、草莓、猕猴桃等。注意：维生素C怕碱、怕热、怕氧
21、气、易溶于水，在烹调、贮藏过程中其营养成分极易被破坏。B族维生素B组维生素包括十几种，其中具有防治动脉粥样硬化作用的也有好几种，例如烟酸、肌醇、胆碱、维生素B6、维生素B12、叶酸。B族维生素-烟酸l烟酸可以有效降低胆固醇、甘油三酯，降低“坏胆固醇”水平，同时还可以使身体有益的“好胆固醇”升高。l医学上用作降低胆固醇的药物来源：瘦肉、豆类、坚果、全麦制品、啤酒、酵母、麦芽、鱼、花生、萼梨、椰枣、雪里红。B族维生素-肌醇和胆碱l是卵磷脂的组成成分l和体内脂肪的运输代谢有关l来源：蛋黄、肉类、牛奶、全谷类制品。l一般机体不缺乏B族维生素-B6、B12和叶酸l参与高同型半胱氨酸的代谢lB12只存在于
22、动物类食物中，素食者易缺乏。lB12吸收需要胃酸参与，中老年人、萎缩性胃炎患者因为胃酸偏低，B12吸收减少。来源：B6来源于鱼类、大豆、全麦、坚果、香蕉、番茄等。B12来源于畜肉、禽肉、鱼类、奶类。叶酸来源于动物肝脏、绿叶蔬菜、柑橘、啤酒、酵母、坚果等。维生素El具有强有力的抗氧自由基、抗氧化功能。l是脂溶性维生素脂溶性维生素，比水溶性物质（如维生素C）更能发挥强大的抗氧化功能。l同时具有美容、抗衰老、防癌、改善炎性反应的作用。l与硒具有协同作用。l可以防止维生素C、多不饱和脂肪酸被氧化。维生素E来源：植物油、坚果、麦芽、大豆、蛋类、动物肝脏、甘蓝、绿叶蔬果、全谷类制品。-胡萝卜素l就是人们常
23、说的胡萝卜素l可以在体内转化为维生素转化为维生素A Al具有强大的抗氧化功能，可以清除自由基-胡萝卜素来源：甘薯、胡萝卜、南瓜、木瓜、芒果、西红柿、菠菜、茼蒿、油菜、韭菜等。辅酶Q10l是一种生物酶生物酶，是细胞代谢、细胞呼吸的激活剂。l具有抗氧化性抗氧化性，抑制细胞线粒体过氧化，保护细胞膜结构的完整性。l增强免疫力作用。l清洁血管的作用来源于以下两方面：（1）通过消除自由基来保护动脉内膜，抑制“坏胆固醇”在血管内膜的沉积、渗透，消融粥样斑块。（2）保护心肌细胞，增强心脏功能。l抗氧化性很强，但是很快消耗，需要经常补充。l同时还具有抗衰老、增强免疫等多方面功能。辅酶Q10来源：食物来源较少，只
24、有沙丁鱼、动物内脏、花生等含量较多，通过食物补充难以达到足量。可以服用含有辅酶Q10的营养品。谷胱甘肽l谷胱甘肽是一种具有特殊作用的氨基酸。l谷胱甘肽具有重要生理作用整合解毒整合解毒。l谷胱甘肽的另一主要生理作用是作为体内一种重要的抗氧化剂抗氧化剂：（1）与其他抗氧化剂组成抗氧化系统，增强相关酶的活性，降低总胆固醇。（2）通过消除氧自由基，保护了血管内膜细胞，阻挡胆固醇被氧化，逆转血管粥样斑块形成。（3）减轻组织缺血与再灌注时的损害。谷胱甘肽l谷胱甘肽的补充可以通过食物摄取食物摄取和刺激体刺激体内生成内生成两条途径。来源：食物中食物中：西瓜、番茄、草莓、芦笋、洋葱、胡萝卜、卷心菜、花椰菜、菠菜
25、、豆角、土豆、柑橘等较多。但谷胱甘肽烹调过程容易被破坏；同时它在肠道中具有抗氧化作用，防止脂肪腐败过程中被大量消耗。刺激合成刺激合成：增加维生素C、硒的摄入可以刺激体内谷胱甘肽的合成。服用谷酰胺谷酰胺或食用花椰菜等十字花科蔬菜十字花科蔬菜也可以增加体内谷胱甘肽水平。植物多酚l几千种植物性抗氧化剂的总称。l是自然界来源最丰富、对人体无毒无害的保健品。l可以消灭氧自由基。l某些类黄酮物质能抑制血小板之间的粘连、改善红细胞活性，有利于保持血液循环畅通，改善心脑血氧供应。植物多酚来源：广泛存在于各种果蔬食物各种果蔬食物中。茶叶、莓类、洋葱、葡萄皮、葡萄籽、苹果、红酒、柑橘皮中含量多，最近发现可可豆和咖
26、啡中植物多酚也很丰富。锌l人体必需微量元素必需微量元素。l具有参与蛋白合成，促进生物酶活性，参与胰岛素合成等作用。l可以促进抗氧化酶SOD生成，清除氧自由基。l以下情况下机体容易缺锌：（1）肠道吸收能力下降；（2）素食者；（3）食用植物纤维素过量；（4）孕妇、儿童对锌需要多。锌来源：主要是动物性食物，海产品尤其是牡蛎中含锌丰富。鱼类、肉类、动物肝脏、谷类、豆类、坚果、蛋类是锌的良好来源。铬l是人体必需的微量元素l能够消除胰岛素抵抗消除胰岛素抵抗（1）铬是帮助胰岛素进入细胞、促进葡萄糖代谢的辅助因子；（2）体内铬含量减少，到胰岛素进入细胞过程受到抵抗，将血糖功能减弱。l过高的血糖或者过多的胰岛素
27、都会损害血管，铬降血糖作用间接预防了血管粥样硬化间接预防了血管粥样硬化。来源：全谷类、豆类、肉类、乳制品、黑胡椒、可可粉、啤酒、酵母、动物肝脏等。正常正常机体内的血糖平衡机体内的血糖平衡葡萄糖摄取、肝脏糖异生、葡萄糖摄取、肝脏糖异生、肝糖原储存肝糖原储存胰岛素刺激葡萄糖摄取胰岛素刺激葡萄糖摄取抑制脂肪分解抑制脂肪分解脂肪组织脂肪组织碳水物化合碳水物化合血糖血糖消化酶消化酶胃肠道胃肠道胰腺胰腺肌肉肌肉肝脏肝脏胰岛素胰岛素2 2型糖尿病代谢异常导致高血糖型糖尿病代谢异常导致高血糖胰岛素抵抗胰岛素抵抗高血糖高血糖葡萄糖摄取减少葡萄糖摄取减少胰腺胰腺胰岛素分泌受损胰岛素分泌受损肝糖元分解增加肝糖元分解
28、增加脂肪及肌肉组织脂肪及肌肉组织Adapted from De Franz, Diabetes 1988; 37:667687.硒l人体必需微量元素。l强大的抗氧化功能抗氧化功能l谷胱甘肽过氧化物酶的构成成分。l与其他抗氧化微量元素、维生素具有协同作用。l缺硒是冠心病发生的危险因素。l硒的血管“保洁”功能来源于以下两方面：（1）消除自由基消除自由基，保护动脉血管壁。（2）参与前列腺素合成参与前列腺素合成，前列腺素可以扩张动脉血管以及减少血小板凝聚。硒来源：大蒜、海产品、蘑菇、肉类、坚果、芝麻、麦芽、酵母、蛋类、动物肝脏、全谷类等含硒比较丰富。硒的分布具有地域性。浅粉色区域属于缺硒地区，大连在此
29、范围之内。可作为血管清道夫的食物植物油l主要成分是不饱和脂肪酸。l不同植物油脂肪酸的比例不同。苦茶油苦茶油橄榄油橄榄油菜籽油菜籽油花生油花生油香油香油单元79%73%65%49%41%多元6%11%18%33%44%饱和15%16%17%18%15%棕榈油棕榈油葵花油葵花油玉米油玉米油豆油豆油红花籽油红花籽油椰子油椰子油40%25%25%23%13%6%10%64%62%61%77%3%50%11%13%16%10%91%植物油l摄入植物油要适量适量，脂肪提供的热量不应超过饮食总热量的30%。l不可食用氧化变质的植物油不可食用氧化变质的植物油。l科学贮存科学贮存植物油：（1）贮存时间不宜过长；
30、（2）注意密闭；（3）在阴凉处存放；（4）含有油脂的食物要注意保质期。鱼类l含有丰富的-3-3不饱和脂肪酸不饱和脂肪酸，包括DHA（二十二碳六烯酸）和EPA（二十碳五烯酸）。l沙丁鱼、青鱼、金枪鱼、三文鱼、鲑鱼、鳟鱼、鲳鱼、带鱼、黄花鱼含量比较丰富。l尽量采用蒸和炖的方法，不要油炸。l出血倾向的人不适合吃海鱼。l吃鱼过多可能引起痛风。l服用抗结核药物的病人不宜吃鱼，以防不良反应。红葡萄酒和葡萄l最主要的活性成分是白藜芦醇白藜芦醇。l白藜芦醇属于多酚类物质。l每天饮红葡萄酒酒200毫升，吃饭时饮用。l“吃葡萄不吐葡萄皮”食醋l含有多种营养成分，包括各种有机酸、氨基酸、糖类、维生素、矿物质。l烹调
31、时可以改变食物的酸性，保护B族维生素和维生素C。l促进钙、锌、铬、铜的溶解和吸收。l具有扩张血管、降血压的作用。l使用食醋时应当选好醋、适量吃、避免空腹食用、不用铝制、铜制餐具装醋。l禁忌症者慎用。大蒜l含有多种有益的化学物质，如大蒜素、维生素C、维生素E、硒、纤维素等。l大蒜可以抑制肝脏制造过多的胆固醇。l降低血小板的黏附性，使血液“稀释”。l清除自由基，防止“坏胆固醇”氧化。l适量食用，每日半头到一两头熟蒜。l不要空腹吃大蒜。黄瓜l黄瓜含热量极低，含有丰富维生素E、维生素C，还有纤维素、丙醇二酸、黄瓜酶等植物化学物。l黄瓜内的纤维素可以促进肠道胆固醇的排泄。l丙醇二酸可以抑制体内糖类物质转
32、变为脂肪。l黄瓜性寒，脾胃虚寒、消化不良者不宜多吃。冬瓜l冬瓜含有丰富的维生素C和丙醇二酸。l冬瓜的降血脂、减肥效用得到营养学家的广泛肯定。银杏叶l含有较多的生物类黄酮、酸类、维生素、苦味质，有利于血液循环年轻化。l可以刺激血液循环、扩张血管、阻止血小板瘀滞和沉积，改善组织血液供应改善组织血液供应。（1）帮助血液通过细小血管，使组织缺氧部位获得营养。（2）改善外周血管供血不足。l类黄酮物质具有抗氧化功能抗氧化功能，可以有效清除自由基。洋葱l含有槲皮素槲皮素（一种植物多酚）和前列腺素前列腺素A A。l槲皮素是一种强力的抗氧化物。l前列腺素A具有扩张血管，降低血液黏度，增加冠状动脉血流量，预防血栓
33、形成的作用。l红色或黄色洋葱效果较好，白色效果较差。l洋葱生吃，效果更好。绿茶l绿茶叶片中含有大量茶多酚茶多酚和槲皮素槲皮素，这类植物多酚都是很强的植物抗氧化剂。l除了“清洁”血管，还可以延缓衰老、抗癌、抗骨质疏松、防龋齿、助消化。l抵抗血管硬化方面，绿茶最好，红茶、乌龙茶、黑茶效果也不错。胡萝卜l胡萝卜含有丰富的胡萝卜素，还有一些维生素C、矿物质、纤维素。l胡萝卜素和维生素C具有抗氧化功能抗氧化功能。l果胶等植物纤维素具有降低胆固醇降低胆固醇的作用。l直接吃胡萝卜比单吃胡萝卜素制剂更安全。花椰菜l有绿色和白色两种，绿色花椰菜称为西兰花，白色称为菜花。l含有丰富的维生素C、胡萝卜素、谷胱甘肽以
34、及多种生物类黄酮，元素铬的良好来源。l多种强力抗氧化剂抗氧化剂从各个环节有效清除氧自由基，防止血管损害，降低胆固醇。卷心菜l含有丰富的胡萝卜素、维生素C、钙、胆碱以及抗溃疡物质。l胆碱有助于调节脂肪代谢调节脂肪代谢。l胡萝卜素、维生素C的抗氧化性有助于消除氧消除氧自由基自由基对血管的损毁。l有助于缓解溃疡病、胆绞痛、腹部胀满。黑芝麻l含有较丰富的蛋白质，还含有芝麻酥、磷脂、维生素E、纤维素以及其他多种维生素和矿物质。l上述物质可以起到抗衰老、促进新陈代谢的作用。l含脂量较高，脂肪中含有亚油酸、花生酸可以调节胆固醇代谢l上述物质具有降低胆固醇、改善血液循环、延年益寿的作用。乌鸡l乌鸡含有和深海鱼
35、油相同的脂肪成分，即DHA和EPA（ -3 -3不饱和脂肪酸）不饱和脂肪酸）。l乌鸡肉、乌鸡骨、乌鸡蛋都具有保健功能。杏仁l含有天然维生素E、膳食纤维、丰富的单不饱和脂肪酸以及植物抗氧化物。l从抗氧化抗氧化和调节血脂水平调节血脂水平两方面对抗动脉硬化。l杏仁含有氢氰酸，不能随便吃，必须要经过特殊加工方可食用。草莓l富含维生素C和维生素E。l具有抗氧化抗氧化作用。l生长位置低矮，容易被污水、农药污染，使用前必须洗净。核桃l含有丰富的纤维素、维生素l对于清除氧自由基，维护动脉“自洁”功能，抑制粥样斑块形成非常有益。l核桃油以不饱和脂肪酸为主，其中含有丰富的单不饱和脂肪酸。l不仅有助于防治冠心病、脑中风、胆结石，还有抗衰老、无法、美容、健脑益智的功效。
