1、氧气的获得和利用氧气的获得和利用外呼吸外呼吸内呼吸内呼吸气体在血液中的运输气体在血液中的运输 缺氧：是指因组织供氧减少或用氧障碍引起细胞缺氧：是指因组织供氧减少或用氧障碍引起细胞的代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。的代谢、功能和形态结构异常变化的病理过程。 成人静息状态时成人静息状态时需氧量约为需氧量约为250ml/min,250ml/min,但但人体内储氧量仅人体内储氧量仅1.5L,1.5L,算一算，人一旦呼吸、心算一算，人一旦呼吸、心跳停止，跳停止，？时间可死于缺时间可死于缺氧。氧。物理溶解于血液中的氧所产生的张力。物理溶解于血液中的氧所产生的张力。 主要取决于组织摄主要取决于组织摄
2、氧和利用氧的能力氧和利用氧的能力PaOPaO2 2 ：约为：约为100mmHg100mmHg 取决于吸入气的氧取决于吸入气的氧分压、肺的呼吸功能和分压、肺的呼吸功能和静脉血分流的情况静脉血分流的情况PvOPvO2 2：约为：约为40mmHg40mmHg 为为100ml100ml血液中的血红蛋白被氧充分饱和时血液中的血红蛋白被氧充分饱和时的最大携氧量。的最大携氧量。约为约为2O0ml/L2O0ml/L 取决于血液中血红蛋取决于血液中血红蛋白的质和量，反映血液白的质和量，反映血液携氧的能力强弱。携氧的能力强弱。为为100ml100ml血液中的实际含氧量，包括血红蛋白实际结合血液中的实际含氧量，包括
3、血红蛋白实际结合的氧和血浆中物理溶解的氧。的氧和血浆中物理溶解的氧。CaOCaO2 2：约为：约为190ml/L190ml/L CvOCvO2 2：约为：约为140ml/L140ml/L取决于血氧分压和血取决于血氧分压和血氧容量氧容量血红蛋白与氧结合的百分数，简称氧饱和度。血红蛋白与氧结合的百分数，简称氧饱和度。SaO2SaO2：约为：约为95% 95% SvO2SvO2：约为：约为75%75%主要取决于血氧分压主要取决于血氧分压动脉血氧含量减去静脉血氧含量所得的差值。动脉血氧含量减去静脉血氧含量所得的差值。约为约为50ml/L50ml/L主要反映组织的耗氧量主要反映组织的耗氧量2040608
4、010020406080100肺部摄氧肺部摄氧 血液携氧血液携氧 循环运氧循环运氧 组织用氧组织用氧 乏氧性乏氧性缺氧缺氧血液性血液性缺氧缺氧循环性循环性缺氧缺氧组织性组织性缺氧缺氧由动脉血氧分压降低引起的组织供氧不足，又称低张由动脉血氧分压降低引起的组织供氧不足，又称低张性缺氧。性缺氧。缺氧缺氧都都 发发绀？绀？ 血红蛋白数量减少或性质改变，以致血液携带氧的血红蛋白数量减少或性质改变，以致血液携带氧的能力降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的缺氧能力降低或血红蛋白结合的氧不易释出所引起的缺氧 1.1.吃变质蔬菜吃变质蔬菜为什么会缺氧？为什么会缺氧？2.2. 煤气中毒时煤气中毒时皮肤呈樱桃红？
5、皮肤呈樱桃红？皮肤、黏膜颜色皮肤、黏膜颜色 组织的血流量减少引起组织供氧不足，又称低动组织的血流量减少引起组织供氧不足，又称低动力性缺氧。力性缺氧。 分为缺血性缺氧和瘀血性缺氧。分为缺血性缺氧和瘀血性缺氧。 全身性血液循环障碍全身性血液循环障碍局部性血液循环障碍局部性血液循环障碍血氧变化特点血氧变化特点组织中毒组织中毒维生素缺乏维生素缺乏细胞损伤细胞损伤氰化钾中毒死氰化钾中毒死亡时皮肤为什亡时皮肤为什么是鲜红色？么是鲜红色？1.代偿性反应代偿性反应颈动脉体颈动脉体主动脉体主动脉体化学感受器化学感受器呼吸呼吸加深加深加快加快PaO260mmHgPaO260mmHg有利于氧有利于氧的摄取的摄取PaOPaO2 230mmHg30mmHg直接抑制直接抑制呼吸中枢呼吸中枢肺泡肺泡通气通气量量中枢性中枢性呼吸衰竭呼吸衰竭1.代偿性反应代偿性反应2.2.损伤性变化损伤性变化1.代偿性反应代偿性反应0.5个大气压以上的氧却对细胞有毒性作用，引起氧中毒氧中毒的发生取决于氧分压而不是氧浓度分：肺型氧中毒、脑型氧中毒
