1、精选课件精选课件1精选课件精选课件2肺癌（肺癌（lung cancerlung cancer）: : 肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区肿瘤细胞源于支气管粘膜或腺体，常有区域性淋巴结转移和血性转移，早期常有刺域性淋巴结转移和血性转移，早期常有刺激性干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情激性干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞的生物特性有关。进展速度与细胞的生物特性有关。概概 念念精选课件精选课件3病病 因因 1 1、长期大量吸烟、长期大量吸烟 : : 重要致病因素重要致病因素精选课件精选课件4 2 2、职业致癌因子：如石棉、煤焦油、沥青、职业致癌因子：如石棉、煤焦油、沥青、石油、无机烟草
2、加热产物、铬、镍等石油、无机烟草加热产物、铬、镍等 3 3、空气污染、空气污染 4 4、电离辐射、电离辐射 5 5、人体内在因素：如免疫、人体内在因素：如免疫 因素，代谢活动，遗传因素因素，代谢活动，遗传因素66、其它、其它精选课件精选课件5病理和分类病理和分类1 1、按解剖学部位分类：中央型和周围型肺癌、按解剖学部位分类：中央型和周围型肺癌2 2、按组织病理学分类：小细胞和非小细胞癌、按组织病理学分类：小细胞和非小细胞癌 （1 1）非小细胞癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌）非小细胞癌：鳞癌、腺癌、大细胞癌 （2 2）小细胞癌：燕麦细胞型、中间细胞型、）小细胞癌：燕麦细胞型、中间细胞型、 复合燕麦细胞
3、型。复合燕麦细胞型。 精选课件精选课件6临床表现临床表现 1、由原发肿瘤引起的症状和体征：、由原发肿瘤引起的症状和体征： （1）咳嗽：早起多见为刺激性干咳）咳嗽：早起多见为刺激性干咳 （2）咯血：多见于中央型肺癌）咯血：多见于中央型肺癌 （3）胸闷气短）胸闷气短 （4）体重下降）体重下降2、肿瘤局部扩展引起的症状和体征：、肿瘤局部扩展引起的症状和体征： （1）胸痛）胸痛 （2）呼吸困难）呼吸困难精选课件精选课件7（3 3）咽下困难）咽下困难（4 4）声音嘶哑）声音嘶哑（5 5）上腔静脉综合征：肿瘤侵犯纵膈，压迫）上腔静脉综合征：肿瘤侵犯纵膈，压迫上腔静脉，使上腔静脉回流受阻，产生头面上腔静脉，
4、使上腔静脉回流受阻，产生头面部、颈部、上肢水肿以及胸前部淤血。部、颈部、上肢水肿以及胸前部淤血。（6 6）HonerHoner综合症综合症: : 位于肺尖部的肺癌称上沟位于肺尖部的肺癌称上沟 癌，若压迫颈部交感神经，引起患侧瞳孔缩癌，若压迫颈部交感神经，引起患侧瞳孔缩精选课件精选课件8 小小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的综合征。综合征。 33、肺外转移引起的症状和体征、肺外转移引起的症状和体征 （1 1）中枢神经系统的转移）中枢神经系统的转移 （2 2）骨转移）骨转移 （3 3）肝转移）肝转移 （4 4）淋巴结转移）淋巴结转移精选课件精选课件9治疗要点治
5、疗要点 1、手术治疗：常见的术式有肺叶切除、肺段、手术治疗：常见的术式有肺叶切除、肺段切除、全肺切除，多用于非小细胞癌的治疗切除、全肺切除，多用于非小细胞癌的治疗 2、化学药物治疗：对小细胞癌治疗效果好，、化学药物治疗：对小细胞癌治疗效果好，常见药有卡铂、顺铂、环磷酰胺、长春新碱、常见药有卡铂、顺铂、环磷酰胺、长春新碱、紫杉醇。紫杉醇。 3、放射治疗：对小细胞癌治疗效果好，其次、放射治疗：对小细胞癌治疗效果好，其次是鳞癌和腺癌。是鳞癌和腺癌。精选课件精选课件10肺癌的护理措施肺癌的护理措施精选课件精选课件11肺癌术前护理肺癌术前护理 1、减轻焦虑、减轻焦虑 2、纠正营养状况、纠正营养状况 3、
6、改善肺泡通气与换气功能，预防感染、改善肺泡通气与换气功能，预防感染 4、术前指导、术前指导精选课件精选课件12肺癌术前护理肺癌术前护理1、减轻焦虑、减轻焦虑（1）耐心听病人的问题，减轻病人不安情绪）耐心听病人的问题，减轻病人不安情绪（2）向病人介绍手术方案及可能的问题，交）向病人介绍手术方案及可能的问题，交代相关注意事项，让病人有充分的思想准备代相关注意事项，让病人有充分的思想准备（3）关心、同情病人，动员亲属给予心理与）关心、同情病人，动员亲属给予心理与经济方面的支持经济方面的支持精选课件精选课件13肺癌术前护理肺癌术前护理纠正营养纠正营养（1）建议患者积极均衡饮食）建议患者积极均衡饮食（2
7、）营养不良者行胃肠内）营养不良者行胃肠内 或胃肠外营养或胃肠外营养精选课件精选课件14肺癌术前护理肺癌术前护理改善肺泡通气与换气功能改善肺泡通气与换气功能（1）戒烟，至少两周）戒烟，至少两周（2）保持呼吸道通畅）保持呼吸道通畅,有大量分泌物时行体位引有大量分泌物时行体位引流，痰液粘稠时行雾化吸入流，痰液粘稠时行雾化吸入（3）保持口腔卫生）保持口腔卫生（4）遵医嘱给抗生素）遵医嘱给抗生素精选课件精选课件15肺癌术前护理肺癌术前护理4、手术前指导、手术前指导（1）指导病人练习深呼吸、有效咳嗽和翻身）指导病人练习深呼吸、有效咳嗽和翻身（2）指导病人正确床上活动，床上大、小便）指导病人正确床上活动，床
8、上大、小便（3）指导手术侧手与关节活动）指导手术侧手与关节活动（4）介绍胸腔引流管的注意事项）介绍胸腔引流管的注意事项精选课件精选课件16肺癌术前护理肺癌术前护理1、合适体位、合适体位2、维持生命体征稳定、维持生命体征稳定3、维持呼吸道通畅、维持呼吸道通畅4、减轻疼痛、减轻疼痛5、维持体液平衡，补充营养、维持体液平衡，补充营养6、活动与休息、活动与休息7、胸腔闭式引流的护理、胸腔闭式引流的护理精选课件精选课件17肺癌术后护理肺癌术后护理合适体位合适体位（1 1）血压稳定后，半坐卧位）血压稳定后，半坐卧位（2 2）肺叶切除或者楔形切除着，半卧、左或右）肺叶切除或者楔形切除着，半卧、左或右 侧卧位
9、，建议健侧卧位，促进患侧肺复张侧卧位，建议健侧卧位，促进患侧肺复张（3 3）全肺切除，平卧，）全肺切除，平卧，1/4侧卧侧卧（4 4）有血痰或支气管瘘管者，患侧卧位并通知）有血痰或支气管瘘管者，患侧卧位并通知医生医生精选课件精选课件18肺癌术后护理肺癌术后护理精选课件精选课件19肺癌术后护理肺癌术后护理精选课件精选课件20肺癌术后护理肺癌术后护理精选课件精选课件21肺癌术后护理肺癌术后护理精选课件精选课件22肺癌术后护理肺癌术后护理精选课件精选课件23肺癌术后护理肺癌术后护理精选课件精选课件24肺癌术后并发症肺癌术后并发症1、肺不张及肺部感染：密切观察病人，给予半肺不张及肺部感染：密切观察病人
10、，给予半坐卧位，术后早期协助病人深呼吸、咳嗽，发坐卧位，术后早期协助病人深呼吸、咳嗽，发生肺炎或肺部感染后，协助病人排痰，给予雾生肺炎或肺部感染后，协助病人排痰，给予雾化吸入，合理应用抗生素化吸入，合理应用抗生素2 2、急性肺水肿：一侧全肺切除术后特别是伴有、急性肺水肿：一侧全肺切除术后特别是伴有心、肾功能不全的病人，避免补液过快、过多，心、肾功能不全的病人，避免补液过快、过多，若出现急性肺水肿，应立即减慢输液速度，迅若出现急性肺水肿，应立即减慢输液速度，迅速采取利尿、强心等治疗措速采取利尿、强心等治疗措施精选课件精选课件25肺癌健康教育肺癌健康教育精选课件精选课件26感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络，如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
