1、2020/11/32一、背景与意义一、背景与意义河南省2012/2013年度脊灰疫苗强化免疫及查漏补种活动实施方案2020/11/33一、背景与意义中华人民共和国中华人民共和国2012年中国周边国家病例数占全球病例数的43%（81/18781/187）2020/11/34截至2012年11月13日全球脊灰病例分布。2020/11/35首例病首例病例发生例发生麻痹时麻痹时间：间：2011年年7月月3日日最后一例病例最后一例病例发生麻痹时间发生麻痹时间2011年年10月月9日日强化免疫强化免疫2020/11/36新疆脊灰疫苗强化免疫活动新疆脊灰疫苗强化免疫活动轮次轮次/时间时间目标人群目标人群时间
2、时间剂次剂次（万）（万）疫苗疫苗第一轮第一轮（20112011年年9 9月）月）和田寄宿学校应急接种和田寄宿学校应急接种8.29-8.318.29-8.31958958tOPVtOPV南疆及乌市南疆及乌市1515岁以下人群，其他地岁以下人群，其他地州州5 5岁以下儿童岁以下儿童9.8-9.129.8-9.12和田成人（和田成人（15153939岁）岁）9.13-9.179.13-9.17南疆其他南疆其他4 4地州成人（地州成人（15153939岁）岁）9.22-9.269.22-9.26第二轮第二轮（20112011年年1010月）月）南疆及乌市南疆及乌市1515岁以下人群，其他地岁以下人群，
3、其他地州州5 5岁以下儿童岁以下儿童10.8-10.8-10.1210.12452452tOPVtOPV第三轮第三轮（20112011年年1111月）月）南疆南疆4040岁以下人群，乌市岁以下人群，乌市1515岁以下岁以下人群，其他地州人群，其他地州5 5岁以下儿童岁以下儿童11.15-11.15-11.2211.22903903mOPVmOPV第四轮第四轮（20122012年年3 3月）月）南疆南疆4040岁以下人群，北疆和乌鲁木岁以下人群，北疆和乌鲁木齐齐1515岁以下人群岁以下人群3.17-3.253.17-3.2510181018mOPVmOPV第五轮第五轮（20122012年年3 3
4、月）月）南疆南疆4040岁以下人群，北疆和乌鲁木岁以下人群，北疆和乌鲁木齐齐1515岁以下人群岁以下人群4.16-4.254.16-4.2510651065tOPVtOPV2020/11/3720122012年年4 4月中月中旬旬WHOWHO将中将中国从全球脊灰国从全球脊灰正在流行的国正在流行的国家名单中删除家名单中删除2020/11/38一、背景与意义 形势研判 新疆2011年输入性脊灰疫情已得到控制 成功开展五轮脊灰疫苗强化免疫，接种率95% 保持高敏感AFP监测系统 4月中旬WHO已将中国从脊灰正在流行国家名单中删除 6月AFP监测系统顺利通过WHO专家评估 风险犹存 多个脊灰本土流行国
5、家与我国相邻，存在再次发生WPV的输入甚至局限传播的可能性 常规免疫工作出现滑坡，存在免疫空白 AFP监测工作局部薄弱2020/11/39一、背景与意义 我省AFP病例监测情况 截至2012年11月19日，全省共报告AFP病例703例，非AFP病例25例，病例分布在153个县（市、区）。 报告病例以5岁以下儿童为主，占81.5% 监测指标 AFP报告发病率：3.98/10万 报告后48小时调查率：99.9% 14天内双份便采集率：90.2% 合格便采集率：90.2% 便标本7天内送达率：87.6% 75天随访表及时送达率：96.1%2020/11/310一、背景与意义20122012年各市年各
6、市AFPAFP病例报告情况病例报告情况2020/11/311一、背景与意义各市合格便采集率各市合格便采集率（截至（截至20122012年年1111月月1919日）日）2020/11/312一、背景与意义截至截至20122012年年1111月月1919日，日，全省共有全省共有190190例例AFPAFP病例病例被异地报告，占总报告被异地报告，占总报告病例的病例的27.0%27.0%。各市异地报告病例所占比例各市异地报告病例所占比例 （截至（截至20122012年年1111月月1919日）日）2020/11/313一、背景与意义河南省河南省2004-2012年脊灰疫苗免疫史为年脊灰疫苗免疫史为“0
7、剂次剂次”儿童年（月）龄分布儿童年（月）龄分布2020/11/314一、背景与意义省辖市省辖市数数发病率发病率及时调查率及时调查率及时采便率及时采便率合格便采集率合格便采集率及时随访率及时随访率全省全省6966963.983.9899.999.990.290.290.290.296.196.1郑州郑州58584.684.6810010094.894.894.894.890.290.2开封开封45455.085.0810010086.786.786.786.7100100洛阳洛阳36363.13.110010088.988.988.988.991.791.7平顶山平顶山21212.392.391
8、0010090.590.590.590.594.194.1安阳安阳66666.426.4210010095.595.595.595.5100100鹤壁鹤壁19196.096.0910010089.589.589.589.57575新乡新乡20201.891.891001007575757593.393.3焦作焦作21213.563.5610010090.590.590.590.593.393.3濮阳濮阳23233.263.2610010095.795.795.795.793.393.3许昌许昌38385.055.0510010092.192.192.192.196.496.4漯河漯河21215
9、.225.22100100100100100100100100三门峡三门峡8 82.592.5910010087.587.587.587.5100100南阳南阳65653.133.1310010092.392.392.392.394.294.2商丘商丘56564.044.0410010092.992.992.992.9100100信阳信阳40403.153.1510010087.587.587.587.590.390.3周口周口79794.224.2210010086.186.186.186.1100100驻马店驻马店71714.874.8798.698.684.584.584.584.510
10、0100济源济源9 98.768.76100100100100100100100100各市主要监测指标完成情况（截至2012年11月19日，按现住址，麻痹日期统计）2020/11/315一、背景与意义 2011/20122011/2012年脊灰疫苗强化免疫年脊灰疫苗强化免疫接种率及免疫史统计接种率及免疫史统计轮次轮次应种应种实种实种接种率接种率强化免疫前强化免疫前00剂次儿童数剂次儿童数11岁岁1 1岁岁合计合计第一轮第一轮98.36 98.36 4257142571571557154827648276第二轮第二轮98.80 98.80 3012730127409640963420934209
11、2020/11/316一、背景与意义2012年全省高危病例报告情况年全省高危病例报告情况 所属县区所属县区姓名姓名出生日期出生日期麻痹日期麻痹日期月龄月龄免疫史免疫史采便采便郑州郑州巩义市巩义市王乐宸王乐宸2012-6-4 2012-6-4 2012-6-24 2012-6-24 1 10 0超时双份便超时双份便鹤壁鹤壁鹤山区鹤山区王鹤翔王鹤翔2012-2-28 2012-2-28 2012-4-16 2012-4-16 2 21 1超时双份便超时双份便新乡新乡辉县市辉县市梁纪彩子梁纪彩子2012-7-26 2012-7-26 2012-10-18 2012-10-18 3 31 1超时双份便
12、超时双份便2020/11/317二、实施范围和接种对象二、实施范围和接种对象河南省2012/2013年度脊灰疫苗强化免疫及查漏补种活动实施方案2020/11/318二、实施范围和接种对象 全省脊灰野病毒输入和传播风险评估 一、人群免疫情况评分 OPV3常规免疫覆盖率 DPT1三年变化幅度 脊灰强化免疫距今的时间 AFP病例“0”剂次，未完成全程免疫和免疫史不详的比例。 不同时段麻疹发病率2020/11/319二、实施范围和接种对象 全省脊灰野病毒输入和传播风险评估 二、AFP监测 AFP报告发病率 双份合格便采集率 高危AFP病例所占比例 聚集性高危AFP病例发生情况 非脊灰肠道病毒平均分离率
13、 异地报告病例所占比例2020/11/320二、实施范围和接种对象风险评估结果（一）风险评估结果（一）2020/11/321二、实施范围和接种对象风险评估结果（二）风险评估结果（二）2020/11/322二、实施范围和接种对象国标编码国标编码省辖市省辖市人群免疫情况人群免疫情况AFPAFP监测系统监测系统综合评综合评分分风险判定风险判定评分评分权重权重5 5评分评分权重权重3 341144114商丘商丘212110510512123636141141高风险高风险41154115信阳信阳23231151152 26 6121121高风险高风险41034103洛阳洛阳20201001006 618
14、18118118高风险高风险41174117驻马店驻马店1717858510103030115115高风险高风险41164116周口周口1313656516164848113113高风险高风险41084108焦作焦作1414707014144242112112高风险高风险41074107新乡新乡1212606014144242102102高风险高风险41044104平顶山平顶山11115555141442429797中风险中风险41104110许昌许昌11115555141442429797中风险中风险41064106鹤壁鹤壁6 63030141442427272中风险中风险41014101郑
15、州郑州141470700 00 07070中风险中风险41134113南阳南阳9 945454 412125757中风险中风险41024102开封开封101050502 26 65656中风险中风险41114111漯河漯河4 42020111133335353中风险中风险41054105安阳安阳9 945452 26 65151中风险中风险41184118济源济源5 525254 412123737中风险中风险41124112三门峡三门峡6 630300 00 03030低风险低风险41094109濮阳濮阳4 420202 26 62626低风险低风险2020/11/323二、实施范围和接种对
16、象2020/11/324二、实施范围和接种对象-强化免疫 实施范围 商丘、信阳、洛阳、驻马店、周口、焦作、新乡7个高风险省辖市，在全市范围内开展脊灰疫苗强化免疫 其余省辖市结合本地脊灰野病毒输入和传播风险评估情况，确定开展强化免疫的范围，报当地卫生行政部门及省卫生厅批准 建议开展的县（市、区）2020/11/325二、实施范围和接种对象-强化免疫 建议开展的县（市、区） （1）发生高危AFP病例的县（市、区）、AFP病例监测工作薄弱地区； （2）麻疹高发、常规免疫工作薄弱地区； （3）城乡接合部和都市村庄； （4）乡镇及以上政府机构所在地的流动人口聚居区； （5）重要集镇、集贸市场、大型批发市
17、场、工矿企业、大型工地、农场等流动人口聚居地以及火车站、汽车站等流动人口出入点； （6）边远深山区村庄，尤其是常规免疫运转每年达不到12次的村庄； （7）与周边省份交界的县； （8）在查漏补种过程中发现存在较大范围免疫空白的地区，须立即调整为强化免疫。2020/11/326二、实施范围和接种对象-强化免疫 实施对象 5月龄6岁儿童 28天内未接种过脊灰疫苗 符合脊灰减毒活疫苗接种条件的(认真筛选) 接种两剂次脊灰减毒活疫苗,两次间隔1个月 目标儿童监护人如提供明确接种记录（如接种证等）显示脊灰疫苗（包括脊灰灭活疫苗）接种史大于或等于5次者，可依据监护人的意愿选择是否接种，并且无论是否接种均需记
18、录并备注。2020/11/327二、实施范围和接种对象-查漏补种 实施范围及目标儿童 脊灰疫苗免疫史不足者 实施强化免疫之外地区的2月龄6岁儿童 实施强化免疫地区的24月龄儿童 注意：强化免疫地区也有一部分儿童进行查漏补种2020/11/328二、实施范围和接种对象-查漏补种 接种对象 目标儿童中脊灰疫苗免疫史不足者 无论居住地与出生地 28天内未接种过脊灰疫苗 符合脊灰减毒活疫苗接种条件的 接种两剂次脊灰减毒活疫苗，两次间隔1个月2020/11/329二、实施范围和接种对象-查漏补种 脊灰疫苗免疫史不足的判断标准 2月龄48月龄儿童 脊灰疫苗免疫史不足3次或不详 免疫史以明确接种记录为准 4
19、6岁儿童 脊灰疫苗免疫史不足4次或不详，或未进行加强免疫 免疫史以明确接种记录为准2020/11/330二、实施范围和接种对象 接种统计 脊灰疫苗强化/查漏，均应登记入接种证，并进入预防接种信息系统,做为各级督导的内容之一 IPV的使用问题 安全接种，合理使用IPV 以往IPV的使用计入脊灰疫苗免疫史 在强化免疫期间，使用IPV代替OPV者，也应作为实种对象进行统计2020/11/331二、实施范围和接种对象 本次活动强调脊灰疫苗查漏工作的全面开展，活动期间，无论是强化免疫或查漏补种的目标儿童，均要按照常规免疫程序开展脊灰疫苗集中查漏活动，发现的漏种儿童应作为本次活动的重点对象。2020/11
20、/332三、实施时间三、实施时间河南省2012/2013年度脊灰疫苗强化免疫及查漏补种活动实施方案2020/11/333三、实施时间 脊灰疫苗强化免疫/查漏补种 第一轮：2012年12月5-6日 第二轮：2013年1月5-6日 后续接种 两轮强化免疫接种或查漏补种后仍未达到常规免疫接种剂次的儿童， 不属于本次活动接种对象（如28天内接种过脊灰疫苗等）的儿童， 按照常规免疫程序，结合儿童具体情况安排后续接种并督促落实，以确保适龄儿童完成常规免疫接种剂次。2020/11/334四、四、工作措施工作措施河南省2012/2013年度脊灰疫苗强化免疫及查漏补种活动实施方案2020/11/335四、工作措
21、施 管理措施 1、各级卫生行政部门要高度重视，认真组织积极争取政府支持，安排必要的工作经费 2、充分开展本地的风险评估工作 3、重点关注特殊人群 4、分片包干，责任到人。2020/11/336四、工作措施 5、正确的认识 强化免疫和查漏补种是对常规免疫工作的有益补充，不能取代常规免疫，不能停止常规免疫工作。 以本次活动为契机，认真检查常规免疫工作状况，及时发现并解决常规免疫工作存在的问题。 活动期间发现含麻疹成分疫苗、乙肝疫苗等常规免疫漏种儿童，要及时安排进行补种。2020/11/337四、工作措施 宣传动员、培训与督导 1、充分利用各种新闻媒体，制作不同形式的宣传画、标语、传单等，进行广泛宣
22、传。 2、认真培训。 3、督导全覆盖。2020/11/338五、接种率评估五、接种率评估河南省2012/2013年度脊灰疫苗强化免疫及查漏补种活动实施方案2020/11/339五、接种率评估 评估重点应放在容易被漏种的人群和地区 矿区、流动人口聚居区、边远山区 常规免疫无人管理的地区 日常工作薄弱地区 评估时间 第一次2012年12月1012日完成 第二次2013年1月1012日完成2020/11/340五、接种率评估 每县调查90名儿童 每个县在重点地区抽2个乡 每个乡以乡卫生院为中心在近、中和远距离各抽查13个村 每个村入户调查约10名目标儿童 每个乡累计调查30名儿童 每个县城从市场、车
23、站调查30名目标儿童2020/11/341五、接种率评估 评估中发现未服疫苗儿童，要当即补服 评估工作由市级派往各县的督导人员完成，并填写快速评估调查表 发现任何一处被检查乡快速评估调查服苗率未达到90%的县（区）需查漏补种 调查使用统一设计的调查表，调查地点的抽取应有完整的记录，调查评估资料应逐级上报2020/11/342六、六、资料收集与报告资料收集与报告河南省2012/2013年度脊灰疫苗强化免疫及查漏补种活动实施方案2020/11/343六、资料收集与报告 加强资料的登记、汇总和上报工作 资料管理质量将作为督导和考核的重要内容 严格按照方案设计的资料统计报表填写要求 2013年2月底前
24、，工作总结与接种数据上报2020/11/344六、资料收集与报告 相关报表： 表1 河南省2012/2013年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫和查漏补种活 动儿童登记与服苗记录 表2-1 河南省2012/2013年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫及查漏补种接种儿童数统计表（常住儿童用） 表2-2 河南省2012/2013年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫及查漏补种接种儿童数统计表（流动儿童用） 表3 河南省2012/2013年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动接种率快速评估调查表 表4 河南省2012/2013年度脊髓灰质炎强化免疫活动接种状况快速调查汇总表2020/11/345表表1 1 河南省河南省2012/20132
25、012/2013年度脊髓灰质炎疫苗强化免年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫和查漏补种活动儿童登记与服苗记录疫和查漏补种活动儿童登记与服苗记录 用于登记本次脊灰疫苗强化免疫及查漏补种活动目标儿童的基本情况、免疫史、本次服苗日期等信息 2020/11/346表表1 1填表说明填表说明1、“免疫史”：以免疫记录或儿童家长口述为主，在对应的位置填写免疫次数，无免疫者填“0”,不知道是否免疫的填“不详”；2、“是否常住人口”：常住人口填1，流动人口填2；3、“活动形式”指 “强化免疫”或“查漏补种”。在相应位置上打“” 。2020/11/347表表2-1 2-1 河南省河南省2012/20132012/2013
26、年度脊髓灰质炎疫苗强化年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫及查漏补种接种儿童数统计表（常住儿童用）免疫及查漏补种接种儿童数统计表（常住儿童用） 用于各级汇总统计本次强化免疫及查漏补种活动常住儿童的接种数据 2020/11/348表表2-2 2-2 河南省河南省2012/20132012/2013年度脊髓灰质炎疫苗强化年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫及查漏补种接种儿童数统计表（流动儿童用）免疫及查漏补种接种儿童数统计表（流动儿童用） 用于各级汇总统计本次强化免疫及查漏补种活动流动儿童的接种数据 2020/11/349表表2-12-1、表、表2-22-2填表说明填表说明从村级开始逐级汇总上报活动形式指强化免疫或查漏补种，两者应分开统计 强化免疫地区， 5月龄-6岁脊灰疫苗免疫史5次或不详的儿童数作为强化免疫应种儿童数统计，2-4月龄免疫剂次不足的儿童数作为查漏补种应种儿童数统计。查漏补种地区，2月龄-6岁免疫剂次不足的儿童数作为查漏补种应种儿童数统计。2020/11/350表表3 3 河南省河南省2012/20132012/2013年度脊髓灰质炎疫苗强化年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动接种率快速评估调查表免疫活动接种率快速评估调查表 用于各级快速评估脊灰疫苗强化免疫活动的接种率
