1、食物糖食物糖 H2O、CO2能量能量 O2 消化吸收消化吸收 胰岛素胰岛素 O2 胰岛素胰岛素 O2 胰岛素胰岛素 胰岛素胰岛素 肝糖原肝糖原 血糖血糖 肌糖原素肌糖原素 乳酸循环乳酸循环 胰岛素胰岛素 甘油、氨基酸等甘油、氨基酸等 血乳酸血乳酸肝糖原肝糖原 血乳酸血乳酸 肝糖原肝糖原 肌糖肌糖此循环称乳酸循环，是保证糖在体内贮存与运输的重要过程此循环称乳酸循环，是保证糖在体内贮存与运输的重要过程。六、六、型糖尿病是怎么形成的？型糖尿病是怎么形成的？ 从病理上讲，型的主要成因为：一个是胰岛素作用不敏感，也称为胰岛素抵抗；另一个是胰岛素分泌不足。型糖尿病口服药一览表型糖尿病口服药一览表通用名通用
2、名商品名商品名剂量范围剂量范围( (毫克毫克/ /日日) )特点及应用特点及应用服用服用时间时间副作用副作用刺刺激激胰胰岛岛素素分分泌泌药药磺磺脲脲类类格列本脲格列本脲优降糖优降糖2.515,2.515,分分2 2次用次用刺激胰岛素释刺激胰岛素释放放, ,适用于适用于: :1 1、血糖高尤、血糖高尤其是空腹其是空腹血糖高者。血糖高者。2 2、体重较轻、体重较轻或正常者。或正常者。饭前饭前半小半小时时低血糖、体低血糖、体重增加重增加格列吡嗪格列吡嗪美比达美比达2.530,2.530,分分3 3次用次用格列奇特格列奇特达美康达美康80320,80320,分分2 2次用次用格列喹酮格列喹酮糖适平糖适
3、平30180,30180,分分3 3次用次用格列美脲格列美脲亚莫利亚莫利18,18,分分1 1次次用用苯苯甲甲酸酸类类瑞格利奈瑞格利奈诺和龙诺和龙116,116,分分3 3次用次用刺激胰岛素分刺激胰岛素分泌起效快。适泌起效快。适用同磺脲类用同磺脲类餐时餐时服用服用同上同上那格利奈那格利奈唐力唐力120360,120360,分分3 3次次用用胰胰岛岛素素增增敏敏剂剂双双胍胍类类苯乙双胍苯乙双胍降糖灵降糖灵2575,2575,分分2 2次用次用增加组织对葡萄增加组织对葡萄糖摄取糖摄取( (增加敏增加敏感性），适用于感性），适用于肥胖者。肥胖者。餐中餐中或餐或餐后服后服用用乳酸性酸中乳酸性酸中毒，胃
4、肠不毒，胃肠不适适二甲双胍二甲双胍格华止格华止500200,500200,分分2 2次用次用噻噻唑唑烷烷二二酮酮类类罗格列酮罗格列酮文迪雅文迪雅48,48,分分1 1次或次或2 2次次用用降低胰岛素抵抗，降低胰岛素抵抗，增强胰岛素敏感增强胰岛素敏感性，可与磺脲类性，可与磺脲类或双胍类合用于或双胍类合用于型糖尿病患者。型糖尿病患者。两餐两餐间或间或于食于食物同物同进进体重增加，体重增加，浮肿和贫血浮肿和贫血吡格列酮吡格列酮艾汀艾汀1530,1530,分分3 3次用次用葡葡萄萄糖糖苷苷酶酶抑抑制制剂剂阿卡波糖阿卡波糖拜糖平拜糖平100300,100300,分分3 3次用次用抑制抑制葡萄糖苷葡萄糖苷
5、酶（如麦芽糖酶，酶（如麦芽糖酶，淀粉酶等），延淀粉酶等），延缓葡萄糖吸收。缓葡萄糖吸收。可单独用或与双可单独用或与双胍类合用。胍类合用。吃第吃第一口一口饭的饭的同时同时服本服本品品胃肠道反应、胃肠道反应、与磺脲类或与磺脲类或胰岛素同用胰岛素同用时，发生低时，发生低血糖血糖伏格列波伏格列波糖糖倍欣倍欣200900,200900,分分3 3次用次用 短效 诺和灵R 黄色 中效 诺和灵N 绿色 预混 诺和灵30R 红棕色 预混预混诺和灵诺和灵50R 50R 灰色灰色作用作用时间时间胰岛素制剂胰岛素制剂起效时间起效时间/小时小时达峰时达峰时间间/小时小时维持时维持时间间/小时小时注射途径注射途径注射时
6、间注射时间超短超短效效赖脯胰岛素（优泌乐、赖脯胰岛素（优泌乐、速秀霖）速秀霖）门冬胰岛素（诺和锐）门冬胰岛素（诺和锐）0.10.30.5 1 3 6 皮下皮下 餐前即刻餐前即刻短效短效正规胰岛素（正规胰岛素（RI）诺和灵）诺和灵R、优泌林、优泌林R、甘舒霖、甘舒霖R 0.5 1.53 6 静脉静脉 皮下皮下按病情需要按病情需要餐前餐前30分钟分钟中效中效低精蛋白胰岛素（低精蛋白胰岛素（NPH）优泌林优泌林N、诺和灵、诺和灵N 2 4 4 1010 18 皮下皮下早晚餐前早晚餐前30分钟或睡前分钟或睡前长效长效鱼精蛋白锌胰岛素（鱼精蛋白锌胰岛素（pzI） 2 4 4 1212 20 皮下皮下早晚餐前早晚餐前1小时小时或晚餐前或晚餐前1小时小时超长超长效效甘精胰岛素、地特胰岛甘精胰岛素、地特胰岛素素 2 5 20 24 皮下皮下 睡前睡前预混预混诺和灵诺和灵30R、诺和灵、诺和灵50R、优泌林优泌林70/30、甘舒霖、甘舒霖30R、优泌林、优泌林50/50 0.5 2 8 24 皮下皮下早晚餐前早晚餐前30分分钟钟胰岛素制剂胰岛素制剂胰岛素制剂胰岛素制剂胰岛素制剂胰岛素制剂
