1、1概述2 依赖依赖ACTH的的Cushing综合征综合征 垂体以外肿瘤垂体以外肿瘤 ACTH Cushing病病 异位异位ACTH综合征综合征 垂垂 体体 微腺瘤、大腺瘤微腺瘤、大腺瘤 ACTH肾上腺皮质增生肾上腺皮质增生 皮皮 质质 醇醇肾上腺皮质增生肾上腺皮质增生 皮皮 质质 醇醇3不依赖不依赖ACTH的的Cushing综合征综合征医源性医源性Cushing综合征综合征4567 蛋白质过度消耗的临床表现:蛋白质过度消耗的临床表现: 大量皮质醇促进蛋白质分解,抑制蛋白质大量皮质醇促进蛋白质分解,抑制蛋白质 合成,机体处于负氮平衡状态。合成,机体处于负氮平衡状态。89101112 高血压高血压
2、13造血系统及血液改变造血系统及血液改变- 红细胞计数及血红蛋白量升高;红细胞计数及血红蛋白量升高;- 多血质外貌;多血质外貌;- 白细胞总数及中性粒细胞增加;白细胞总数及中性粒细胞增加;- 淋巴组织萎缩、淋巴细胞减少淋巴组织萎缩、淋巴细胞减少14情绪不稳、烦躁、失眠,严重者发生躁狂症。情绪不稳、烦躁、失眠,严重者发生躁狂症。15- 性欲减退,阴茎缩小,睾丸变软。性欲减退,阴茎缩小,睾丸变软。女性病人女性病人男性病人男性病人-16呼吸道感染多见;呼吸道感染多见;化脓性细菌感染不易局限化、易发展为蜂窝组织炎、化脓性细菌感染不易局限化、易发展为蜂窝组织炎、菌血症、败血症;菌血症、败血症;皮肤常出现真菌感染皮肤常出现真菌感染感染后炎症反应早期往往不显著,发热不高,易漏感染后炎症反应早期往往不显著,发热不高,易漏诊而造成严重后果。诊而造成严重后果。1718