1、肺与纵膈的肺与纵膈的CT表现表现INDEX 肺的解剖、肺的解剖、CT 纵膈解剖、纵膈解剖、CT肺的解剖:肺的解剖:支气管树支气管树+肺段肺段(5叶叶18段)段)支气管树支气管树(右肺)(右肺) 上叶上叶 B1:尖段尖段 B2:后后段段 B3:前段前段 中叶中叶 B4:外段外段 B5:内内段段 下叶下叶 B6:背段背段 B7:内内基底段基底段 B8:前基底段前基底段 B9:外基底段外基底段 10:后基后基底段底段 (左肺)(左肺) 上叶上叶 B1+2:尖后段尖后段 B3:前段前段 B4:上舌段上舌段 B5:下舌段下舌段 下叶下叶 B6:背段背段 B7+8:前内基底段前内基底段 B9:外基外基底段
2、底段 B10:后基底段后基底段肺段肺段 右右肺段肺段 左左小结 肺的分段肺的分段(右肺)(右肺) 上叶上叶 B1:尖段尖段 B2:后后段段 B3:前段前段 中叶中叶 B4:外段外段 B5:内内段段 下叶下叶 B6:背段背段 B7:内内基底段基底段 B8:前基底段前基底段 B9:外基底段外基底段 10:后基后基底段底段 (左肺)(左肺) 上叶上叶 B1+2:尖后段尖后段 B3:前段前段 B4:上舌段上舌段 B5:下舌段下舌段 下叶下叶 B6:背段背段 B7+8:前内基底段前内基底段 B9:外基外基底段底段 B10:后基底段后基底段肺肺CT 一只眼睛看上肺,一只眼睛看上肺, 左上后方有点背;左上后
3、方有点背; 对眼能看前后背,对眼能看前后背, 两只眼睛看前背;两只眼睛看前背; 中间段后看中背,中间段后看中背, 蟹眼没是中下肺。蟹眼没是中下肺。纵膈的解剖纵膈的解剖 纵膈是左右纵膈胸膜及其间所夹的器官和组织的总称,其间有心脏及出入心脏的大血管、食管、气管、胸腺、神经及淋巴组织等。其前界为胸骨,后界为脊柱胸段,两侧是纵膈胸膜,向上达胸廓上口,向下抵膈。 上缘上缘右胸锁关节后右胸锁关节后方方 同侧胸锁同侧胸锁关节后方关节后方右侧第一右侧第一胸肋关节胸肋关节后方后方上纵隔器官层次上纵隔器官层次胸腺胸腺静脉静脉动脉动脉气管气管食管食管前前后后32Thoracic sections I. 胸骨柄上部平
4、面胸骨柄上部平面33经胸骨柄平面横断层经胸骨柄平面横断层颈颈V切迹切迹锁骨锁骨左头臂左头臂V右头臂右头臂V头臂干头臂干左颈总左颈总A左锁骨下左锁骨下A气管气管食管食管副半奇副半奇V34胸腺胸腺左气管旁左气管旁L结结右气管旁右气管旁L结结CT (computed tomography)横扫描横扫描胸腺胸腺左头臂左头臂V V?头臂干头臂干?左锁骨下左锁骨下A气管气管食管食管左气管旁淋巴结左气管旁淋巴结右气管旁淋巴结右气管旁淋巴结35II. 主动脉弓平面主动脉弓平面36第四胸椎下第四胸椎下缘缘/胸骨角胸骨角经主动脉弓横断层经主动脉弓横断层胸腺胸腺左头臂左头臂V右头臂右头臂V气管前间隙气管前间隙主动脉
5、弓主动脉弓气管气管食管食管37左下气管旁淋巴结左下气管旁淋巴结右下气管旁淋巴结右下气管旁淋巴结经主动脉弓经主动脉弓CT横扫描横扫描胸骨柄胸骨柄胸腺胸腺左头臂左头臂V?主动脉弓主动脉弓?食管食管38右下气管旁淋巴结右下气管旁淋巴结III. 气管杈平面气管杈平面39经气管杈(奇静脉弓)横断层经气管杈(奇静脉弓)横断层胸腺胸腺?上腔静脉上腔静脉奇静脉弓奇静脉弓?主主A、肺、肺A窗窗肺肺A干上壁干上壁左下气管旁左下气管旁L结结右主支气管右主支气管左主支气管左主支气管气管气管40胸骨角胸骨角T4右气管、支气管右气管、支气管L 结结IV. 肺动脉杈平面肺动脉杈平面41经肺动脉叉横断层经肺动脉叉横断层胸腺胸
6、腺?肺肺A干干上腔静脉上腔静脉右肺动脉右肺动脉左肺左肺A右主支气管右主支气管右肺上叶右肺上叶支气管支气管左主支气管左主支气管?胸主动脉胸主动脉?42胸腺胸腺升主动脉升主动脉肺肺A干干?上腔静脉上腔静脉右主支气管右主支气管左主支气管左主支气管?食管食管奇奇V经肺动脉叉经肺动脉叉CT横横扫描扫描43?V. 上肺静脉平面上肺静脉平面44胸腺胸腺肺肺A窦、瓣窦、瓣升主动脉升主动脉上腔上腔V?左心耳左心耳左上肺左上肺V右上肺右上肺V左主支气管左主支气管左肺上叶左肺上叶B左肺下叶左肺下叶B左肺下叶左肺下叶A中间支气管中间支气管经上肺静脉(经上肺静脉(肺肺A 窦窦)横断层)横断层45食管食管胸主动脉胸主动脉
7、奇奇V经上肺静脉经上肺静脉(肺(肺A 窦)窦) CT 横扫描横扫描肺肺A窦窦升主动脉升主动脉左冠状左冠状A前室间支前室间支旋支旋支上腔上腔V右心耳右心耳左肺左肺V右肺右肺V?食管食管胸主动脉胸主动脉奇奇V46VI.冠状冠状 窦平面窦平面47右心室流出道右心室流出道主主A窦窦左冠状左冠状A右冠状右冠状A上腔口上腔口右心耳梳状肌右心耳梳状肌左下肺左下肺V右下肺右下肺V左心房左心房奇奇V食管隐窝食管隐窝中间支气管中间支气管经冠状经冠状 窦横断层窦横断层48奇奇V食管食管胸主动脉胸主动脉经冠状经冠状 窦窦MRI T 1横横扫描扫描左下肺左下肺V右下肺右下肺V左心房左心房食管食管右心房右心房右房室口右房室口三尖瓣前瓣三尖瓣前瓣右心室右心室房间膈房间膈室间膈膜、肌部室间膈膜、肌部左房室口左房室口二尖瓣后瓣二尖瓣后瓣左心室左心室49