1、上消化道出血的护理上消化道出血的护理 消化内科消化内科 概念实验室及检查临床表现病因诊断要点治疗要点护理措施目目 录录概概 念念 病病 因因 消化性溃疡消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂食管胃底静脉曲张破裂 急性糜烂出血性胃炎急性糜烂出血性胃炎 胃癌胃癌 胆道出血胆道出血 胰腺疾病胰腺疾病 全身性疾病：血液病、尿毒症、血管性疾全身性疾病：血液病、尿毒症、血管性疾病、风湿性疾病、应激相关胃粘膜损伤病、风湿性疾病、应激相关胃粘膜损伤食管静脉曲张破裂出血食管静脉曲张破裂出血实验室及检查实验室及检查 实验室检查：有助于估计失血量及动态观察有无活动性出血，判断治疗效果及协助病因诊断。 内镜检查：是上消化道
2、出血定位、定性诊断的首选检查方法 X线钡餐造影检查：对明确病因亦有价值。鉴别要点 既往史 出血先兆 出血方式 便血特点 上消化道出血 多曾有溃疡病肝,胆疾患病史或有呕血史 上腹部闷胀,疼痛或绞痛,呕心、反胃 呕血伴柏油样便 柏油样便,稠或成形,无血块 下消化道出血 多曾有下腹部疼痛包块及排便异常病史或便血史. 中、下腹不适下坠, 欲排大便 便血,无呕血 暗红或鲜红,稀多不成形,大量出血时可有血块 出血量出血量症状症状血压血压脉率脉率血色素血色素500ml500ml无症状无症状（或轻（或轻头晕、头晕、口渴）口渴）无变化无变化稍快稍快100100次次/ /分分不降低不降低500-500-1500ml1500ml心悸、心悸、尿少、尿少、晕厥晕厥100mmhg100mmhg100100次次/ /分分70-70-100g/l100g/l1500ml1500ml 休克休克80mmhg80mmhg 120120次次/ /分分70g/l70g/l补充血容量补充血容量止止 血血护理诊断护理诊断护理措施护理措施Thanks
