1、第1页，共107页。主要病原性真菌主要病原性真菌 皮肤感染真菌（浅部真菌）皮肤感染真菌（浅部真菌）皮下组织感染真菌皮下组织感染真菌 深部感染真菌深部感染真菌 第2页，共107页。皮肤感染真菌皮肤感染真菌 部位部位:寄生或腐生于角蛋白组织寄生或腐生于角蛋白组织 (表皮角质层、毛发、甲板表皮角质层、毛发、甲板)分类：皮肤癣菌分类：皮肤癣菌 角层癣菌角层癣菌感染源：接触患者或患畜感染源：接触患者或患畜 接触染菌物体接触染菌物体 第3页，共107页。皮皮 肤肤 癣癣 菌菌 疾疾 病：皮肤癣病：皮肤癣(tinea),尤其手足癣尤其手足癣三个属：表皮癣菌三个属：表皮癣菌(Epidermophyton)毛癣
2、菌毛癣菌(Trichophyton)小孢子癣菌小孢子癣菌(Microsporum)第4页，共107页。表皮癣菌属表皮癣菌属(Epidermophyton)致病菌种：絮状表皮癣菌致病菌种：絮状表皮癣菌(E.floccosumE.floccosum)侵犯部位：侵犯部位：侵犯表皮、甲板，不侵犯毛发侵犯表皮、甲板，不侵犯毛发疾病：体癣、足癣、手癣、股癣和甲癣疾病：体癣、足癣、手癣、股癣和甲癣特征：特征：1 1 菌落：蜡状菌落：蜡状 粉末状，粉末状，白色白色 黄绿色黄绿色 2 2 大分生孢子：菌丝的侧壁及顶端，大分生孢子：菌丝的侧壁及顶端，棍棒状，壁薄，个细胞棍棒状，壁薄，个细胞 3 3 小分生孢子：无
3、小分生孢子：无 4 4 菌丝：较细、分隔，可见球拍状、菌丝：较细、分隔，可见球拍状、结节状、螺旋状菌丝结节状、螺旋状菌丝 第5页，共107页。第6页，共107页。毛癣菌属毛癣菌属(Trichophyton)致病菌种：致病菌种：红色毛癣菌（红色毛癣菌（T.rubrumT.rubrum）石膏样毛癣菌（石膏样毛癣菌（T.mentagrophytesT.mentagrophytes）断发毛癣菌（断发毛癣菌（T.tonsuransT.tonsurans）侵犯部位：侵犯部位：侵犯表皮、甲板，毛发侵犯表皮、甲板，毛发疾病：体癣、足癣、手癣、股癣、甲癣、发癣疾病：体癣、足癣、手癣、股癣、甲癣、发癣特征：特征：
4、1 1 菌落性状：颗粒状、粉末状、绒毛状、菌落性状：颗粒状、粉末状、绒毛状、光滑蜡样及脑回状光滑蜡样及脑回状 菌落色泽：白色、黄色、淡红色、红色、菌落色泽：白色、黄色、淡红色、红色、橙黄色、桔黄色或紫色橙黄色、桔黄色或紫色 2 2 大分生孢子：细长、薄壁、棒状、大分生孢子：细长、薄壁、棒状、两端钝圆两端钝圆 3 3 小分生孢子：侧生、散在或葡萄状小分生孢子：侧生、散在或葡萄状 第7页，共107页。红色毛癣菌红色毛癣菌（T.rubrum）1 1 生长速度：较缓慢生长速度：较缓慢2 2 菌落性状：粉末状，绒毛状菌落性状：粉末状，绒毛状 菌落色泽：白色，淡红色或蛋黄色菌落色泽：白色，淡红色或蛋黄色
5、菌落背面菌落背面:红色红色3 3 大分生孢子：为圆筒形，胞壁薄，大分生孢子：为圆筒形，胞壁薄，光滑，光滑，3 38 8个细胞个细胞4 4 小分生孢子：为单细胞性，侧生，小分生孢子：为单细胞性，侧生，卵圆形，棍棒状或洋梨状卵圆形，棍棒状或洋梨状 第8页，共107页。第9页，共107页。第10页，共107页。第11页，共107页。第12页，共107页。石膏样毛癣菌石膏样毛癣菌（T.mentagrophytes）1 1 生长速度：中等生长速度：中等2 2 菌落性状：扁平，呈粉末状或绒毛状菌落性状：扁平，呈粉末状或绒毛状 菌落色泽：白色或蛋黄色菌落色泽：白色或蛋黄色 菌落背面菌落背面:黄色，黄褐色或褐
6、色黄色，黄褐色或褐色3 3 大分生孢子：较少，大分生孢子：较少，2 25 5个细胞，个细胞，呈棍棒状，胞壁薄，有横隔呈棍棒状，胞壁薄，有横隔4 4 小分生孢子：单细胞性或葡萄串状，小分生孢子：单细胞性或葡萄串状，球形或亚球形球形或亚球形 第13页，共107页。第14页，共107页。第15页，共107页。断发毛癣菌断发毛癣菌（T.tonsurans）1 1 生长速度：迟缓生长速度：迟缓2 2 菌落性状：扁平形，呈颗粒状菌落性状：扁平形，呈颗粒状 菌落色泽：奶油色，灰色，黄褐色菌落色泽：奶油色，灰色，黄褐色 菌落背面菌落背面:黄褐色，红褐色，铁锈色黄褐色，红褐色，铁锈色3 3 大分生孢子：少，棍棒
7、形或圆筒形，大分生孢子：少，棍棒形或圆筒形，个细胞个细胞4 4 小分生孢子：丰富，稍大，形状多样小分生孢子：丰富，稍大，形状多样 （丝状，泪滴状，棍棒状等），（丝状，泪滴状，棍棒状等），侧生，并排或成堆侧生，并排或成堆5 5 亦可见到分节型孢子和螺旋形菌丝亦可见到分节型孢子和螺旋形菌丝 第16页，共107页。小孢子癣菌小孢子癣菌(Microsporum)致病菌种：致病菌种：奥杜按小孢子菌（奥杜按小孢子菌（M.audoiniM.audoini）犬小孢子菌犬小孢子菌(M.canisM.canis)石膏样小孢子菌石膏样小孢子菌(M.gypseum(M.gypseum)侵犯部位：侵犯部位：毛发，皮肤毛
8、发，皮肤疾病：头癣、体癣疾病：头癣、体癣特征：特征：1 1 菌落性状：绒毛状或粉末状，粗糙菌落性状：绒毛状或粉末状，粗糙 菌落色泽：灰色、桔红色或棕黄色菌落色泽：灰色、桔红色或棕黄色 2 2 大分生孢子：厚壁，梭形大分生孢子：厚壁，梭形 3 3 小分生孢子：卵圆形，侧枝末端小分生孢子：卵圆形，侧枝末端 4 4 菌丝：有隔，呈结节状、球拍状、菌丝：有隔，呈结节状、球拍状、梳状梳状 第17页，共107页。奥杜按小孢子菌（奥杜按小孢子菌（M.audoiniM.audoini）（欧美小孢子菌）（欧美小孢子菌）1 1 侵犯部位：侵犯部位：毛发及皮肤毛发及皮肤2 2 疾病：鳞屑斑，偶尔引起体癣，甲癣，脓癣
9、疾病：鳞屑斑，偶尔引起体癣，甲癣，脓癣3 3 菌落性状：天鹅绒状，可有放射状沟纹菌落性状：天鹅绒状，可有放射状沟纹 菌落色泽：淡桔黄色或淡棕黄色菌落色泽：淡桔黄色或淡棕黄色 菌落背面菌落背面:棕黄色棕黄色4 4 大分生孢子：纺锤形，壁厚，外有刺，大分生孢子：纺锤形，壁厚，外有刺，分隔多（分隔多（4 42020个）个）5 5 小分生孢子：棍棒状，菌丝两侧小分生孢子：棍棒状，菌丝两侧6 6 可见到厚膜孢子，还可见到球拍样，树状，可见到厚膜孢子，还可见到球拍样，树状，结节状菌丝结节状菌丝 第18页，共107页。犬小孢子菌犬小孢子菌(M.canisM.canis)（羊毛状小孢子菌）（羊毛状小孢子菌）1
10、 1 疾病：白癣，脓癣，体癣疾病：白癣，脓癣，体癣2 2 生长速度：慢生长速度：慢3 3 菌落性状：棉毛状，菌丝呈放射状，菌落性状：棉毛状，菌丝呈放射状，树枝状，边缘呈锯齿状树枝状，边缘呈锯齿状 菌落色泽：白色，米黄色菌落色泽：白色，米黄色 菌落背面菌落背面:桔黄带红棕色桔黄带红棕色4 4 大分生孢子：梭形，壁厚，顶端尖，大分生孢子：梭形，壁厚，顶端尖，胞壁有小突起，胞壁有小突起，6 61515个细胞个细胞5 5 小分生孢子：单细胞性，侧生，小分生孢子：单细胞性，侧生，棍棒形，洋梨形棍棒形，洋梨形6 6 菌丝：有隔菌丝：有隔 第19页，共107页。第20页，共107页。第21页，共107页。第
11、22页，共107页。石膏样小孢子菌石膏样小孢子菌(M.gypseum(M.gypseum)1 1 侵犯部位：儿童头部侵犯部位：儿童头部2 2 疾疾 病：毛囊炎及脓肿，亦可引起体癣病：毛囊炎及脓肿，亦可引起体癣3 3 生长速度：较快生长速度：较快4 4 菌落性状：绒毛状，颗粒状，粉末状菌落性状：绒毛状，颗粒状，粉末状 菌落色泽：白色，棕黄色菌落色泽：白色，棕黄色 菌落背面：红棕色菌落背面：红棕色5 5 大分生孢子：丰富，纺锤形，壁薄，光滑大分生孢子：丰富，纺锤形，壁薄，光滑 或有小突起，顶端钝圆，或有小突起，顶端钝圆，4 46 6个细胞个细胞6 6 小分生孢子：少，单细胞性，棍棒状，小分生孢子：
12、少，单细胞性，棍棒状，在菌丝的两侧在菌丝的两侧7 7 菌丝：多形性，如球拍样，梳状，菌丝：多形性，如球拍样，梳状，结节状菌丝结节状菌丝8 8 可见有厚膜孢子可见有厚膜孢子 第23页，共107页。第24页，共107页。第25页，共107页。第26页，共107页。第27页，共107页。角层癣菌角层癣菌 腐生于表皮角质或毛干表面腐生于表皮角质或毛干表面病原性菌：病原性菌：秕糠状鳞斑癣菌（糠皮孢子菌）秕糠状鳞斑癣菌（糠皮孢子菌）（Malassezia furfurMalassezia furfur）何德毛结节菌何德毛结节菌(Pieria hortaiPieria hortai)第28页，共107页。秕
13、糠状鳞斑癣菌（秕糠状鳞斑癣菌（Malassezia furfurMalassezia furfur）疾病：皮肤表面：花斑癣（黄褐色疾病：皮肤表面：花斑癣（黄褐色)只碍美观只碍美观好发部位：胸、背、腹、颈和上臂好发部位：胸、背、腹、颈和上臂培养特点：好脂性（培养基中加入橄榄油等）培养特点：好脂性（培养基中加入橄榄油等）菌落：酵母型菌落：酵母型镜下所见：球形或卵圆形的酵母形细胞镜下所见：球形或卵圆形的酵母形细胞 菌丝（比白念珠菌的假菌丝及菌丝（比白念珠菌的假菌丝及 皮肤癣菌的菌丝宽且短）皮肤癣菌的菌丝宽且短）厚壁，球形，成群的孢子厚壁，球形，成群的孢子何德毛结节菌何德毛结节菌(Pieria hor
14、taiPieria hortai)毛干上硬的黑色结节（砂粒状）毛干上硬的黑色结节（砂粒状）第29页，共107页。皮下组织感染真菌皮下组织感染真菌种种 类：着色真菌类：着色真菌 孢子丝菌孢子丝菌侵入途径：侵入途径：外伤外伤感染部位：局部感染部位：局部扩扩 散：着色真菌：血行或淋巴管散：着色真菌：血行或淋巴管 孢子丝菌：淋巴管孢子丝菌：淋巴管 第30页，共107页。申克孢子丝菌申克孢子丝菌(Sporotrix schenckiiSporotrix schenckii)腐生性腐生性双相型真菌双相型真菌形态特点：形态特点：患者标本患者标本(脓、痰、血、病变组织脓、痰、血、病变组织)：梭形或圆形孢子梭形
15、或圆形孢子 沙保弱培养基（沙保弱培养基（2525）：）：灰褐色皱膜状菌落灰褐色皱膜状菌落镜下：分隔菌丝，成群的梨形小分生孢子镜下：分隔菌丝，成群的梨形小分生孢子血平板（含胱氨酸）（血平板（含胱氨酸）（3737）：）：以芽生方式形成酵母型菌落以芽生方式形成酵母型菌落第31页，共107页。第32页，共107页。感染途径：感染途径：皮肤（有创伤）接触：染菌土壤或植物皮肤（有创伤）接触：染菌土壤或植物 经口或呼吸道侵入经口或呼吸道侵入疾病：疾病：孢子丝菌性下疳孢子丝菌性下疳(sporotrichotic(sporotrichotic chancre)chancre)：孢子丝菌侵入皮下组织、淋：孢子丝菌
16、侵入皮下组织、淋巴管，形成亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管，形成亚急性或慢性肉芽肿，使淋巴管出现链状硬结巴管出现链状硬结 第33页，共107页。着色真菌着色真菌 分分 布：土壤、木片和木浆中布：土壤、木片和木浆中组织中：厚壁、圆形细胞组织中：厚壁、圆形细胞形态，培养特性：形态，培养特性：1 1 生长速度：缓慢生长速度：缓慢 2 2 菌落：褐色，黑色的糊状菌落菌落：褐色，黑色的糊状菌落 3 3 菌丝：棕色，有隔菌丝：棕色，有隔 4 4 分生孢子：棕色，圆形或椭圆形分生孢子：棕色，圆形或椭圆形 在分生孢子梗上，树枝形、在分生孢子梗上，树枝形、剑顶形、花瓶形等剑顶形、花瓶形等 第34页，共107页。代表
17、菌：裴氏丰萨卡菌代表菌：裴氏丰萨卡菌 (Fonsecaea pedrosoi)卡氏分枝孢菌卡氏分枝孢菌(Cladosporium carrionii)外瓶霉外瓶霉(Exophiala)瓶霉瓶霉(Phialophora)侵入途径：外伤侵入途径：外伤感染多发部位：颜面、下肢、臀部等暴露部位感染多发部位：颜面、下肢、臀部等暴露部位疾病：疾病：着色真菌病着色真菌病(chromomycosis)(chromomycosis)：病损皮肤呈境界鲜明的暗红色或黑色区病损皮肤呈境界鲜明的暗红色或黑色区深部组织：慢性感染深部组织：慢性感染中枢神经系统（脑内感染）：中枢神经系统（脑内感染）：免疫功能低下时免疫功能低
18、下时多态性，鉴定困难多态性，鉴定困难 第35页，共107页。第36页，共107页。第37页，共107页。第38页，共107页。第39页，共107页。第40页，共107页。第41页，共107页。第42页，共107页。深部感染真菌深部感染真菌 发病率增加：发病率增加：抗生素抗生素 皮质类固醇激素皮质类固醇激素 免疫抑制剂免疫抑制剂 抗肿瘤药物抗肿瘤药物 主要菌属：主要菌属：白念珠菌白念珠菌(Candida albicans)新形隐球菌新形隐球菌(Cryptococcus neoformans)曲霉菌曲霉菌(Aspergillus)毛霉菌毛霉菌(Mucor)镰刀菌属（镰刀菌属（FusariumFus
19、arium）第43页，共107页。白念珠菌白念珠菌(Candida albicansCandida albicans)假丝酵母菌假丝酵母菌(Saccharomyces albicansSaccharomyces albicans)w 念珠菌念珠菌(CandidaCandida)中中1010个种有致病性个种有致病性w 皮肤、粘膜及内脏的念珠菌病皮肤、粘膜及内脏的念珠菌病 (candidiasis)(candidiasis)第44页，共107页。w生物学性状生物学性状1 1 形态：菌体圆形或卵圆形形态：菌体圆形或卵圆形2 2 方式繁殖：出芽方式繁殖：出芽3 3 组织内：芽生孢子及假菌丝组织内：芽生
20、孢子及假菌丝 培养时：培养时：厚膜孢子（厚膜孢子（在假菌丝中间或其末端在假菌丝中间或其末端 形成）为本菌特征之一形成）为本菌特征之一 4 4 菌落：菌落：37 237 23d3d，类酵母样菌落，类酵母样菌落，灰色或奶油色，光滑，有酵母气味灰色或奶油色，光滑，有酵母气味 陈旧：菌落增大，颜色变深，陈旧：菌落增大，颜色变深，质地变硬或有皱褶质地变硬或有皱褶5 5 营养要求：普通琼脂、血琼脂、营养要求：普通琼脂、血琼脂、沙保弱培养基沙保弱培养基 第45页，共107页。第46页，共107页。第47页，共107页。致病性致病性常在菌（口腔、上呼吸道、肠道与阴道粘膜）常在菌（口腔、上呼吸道、肠道与阴道粘膜
21、）菌群失调或抵抗力降低时菌群失调或抵抗力降低时(如如AIDS)AIDS)：念珠菌病：念珠菌病所致疾病：所致疾病：（深部，浅部）（深部，浅部）1.1.皮肤、粘膜感染皮肤、粘膜感染 皮肤：皮肤潮湿、皱褶部位（腋窝、皮肤：皮肤潮湿、皱褶部位（腋窝、腹股沟、乳房下、肛门周围、腹股沟、乳房下、肛门周围、会阴部及指会阴部及指(趾趾)间），间），引起湿疹样皮肤念珠菌病、引起湿疹样皮肤念珠菌病、肛门周围瘙痒症及肛门周围湿疹肛门周围瘙痒症及肛门周围湿疹 和指间糜烂症和指间糜烂症 粘膜：粘膜：鹅口疮鹅口疮(thrush)(thrush)、口角糜烂、口角糜烂、外阴、外阴、真菌性阴道炎真菌性阴道炎第48页，共107页
22、。2.2.内脏感染内脏感染 肺炎、支气管炎、肠炎、膀胱炎、肺炎、支气管炎、肠炎、膀胱炎、肾盂肾炎、败血症肾盂肾炎、败血症3.3.中枢神经系统感染中枢神经系统感染 (不易发现，病死率高）不易发现，病死率高）脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿脑膜炎、脑膜脑炎、脑脓肿 第49页，共107页。第50页，共107页。第51页，共107页。第52页，共107页。第53页，共107页。第54页，共107页。第55页，共107页。第56页，共107页。w 微生物学检查法微生物学检查法 1.1.直接镜检直接镜检 脓、痰标本：革兰染色后镜检脓、痰标本：革兰染色后镜检 皮肤或指皮肤或指(趾趾)甲：先滴加甲：先滴加10%KOH
23、10%KOH 软化后镜检软化后镜检 镜下所见：圆形或卵形镜下所见：圆形或卵形 芽生孢子芽生孢子 假菌丝假菌丝 2.2.分离培养分离培养 沙保弱培养基：沙保弱培养基：251 2514d4d，乳白色酵母样型菌落，乳白色酵母样型菌落 镜下所见：假菌丝镜下所见：假菌丝 成群的卵圆形芽生孢子成群的卵圆形芽生孢子 第57页，共107页。3.3.鉴别和鉴定鉴别和鉴定 (1)(1)芽管形成试验芽管形成试验:人血清或羊血清中，人血清或羊血清中，3737、1.51.54h,4h,芽生孢子及芽管形成芽生孢子及芽管形成 (2)(2)厚膜孢子形成试验厚膜孢子形成试验:检查致病力检查致病力 1%1%吐温吐温-80-80玉
24、米粉培养基中，玉米粉培养基中，25 25，242448h48h，厚膜孢子，厚膜孢子 （菌丝顶端、侧缘或中间）（菌丝顶端、侧缘或中间）(3)(3)动物试验动物试验:菌液注入兔（耳静脉）菌液注入兔（耳静脉）小白鼠（尾静脉，腹腔）小白鼠（尾静脉，腹腔）57d 后动物可死亡，后动物可死亡，肾脏、肝脏等有脓肿肾脏、肝脏等有脓肿 第58页，共107页。新形隐球菌新形隐球菌(Cryptococcus neoformansCryptococcus neoformans)分布：鸽粪；人类的体表、口腔、粪便分布：鸽粪；人类的体表、口腔、粪便 形态：圆形的酵母样细胞形态：圆形的酵母样细胞 外周有一层肥厚的胶质样荚膜
25、外周有一层肥厚的胶质样荚膜 繁殖方式：芽生，无假菌丝繁殖方式：芽生，无假菌丝 培养：沙保弱与血琼脂培养基培养：沙保弱与血琼脂培养基 25和和37 酵母型菌落，粘稠，酵母型菌落，粘稠，乳白色乳白色-桔黄色桔黄色-棕褐色棕褐色 荚膜多糖：荚膜多糖：A、B、C、D 4个血清型个血清型 临床分离株：临床分离株：A，D型型 第59页，共107页。致病性致病性 是正常菌群是正常菌群抵抗力降低时：内源性感染抵抗力降低时：内源性感染致病物质：荚膜多糖：抑制吞噬致病物质：荚膜多糖：抑制吞噬 诱使动物免疫无反应性诱使动物免疫无反应性 降低机体抵抗力降低机体抵抗力感染途径：呼吸道感染途径：呼吸道所致疾病：所致疾病：
26、（深部，浅部）（深部，浅部）肺部感染肺部感染（空气飞沫传播）（空气飞沫传播）播散感染：播散感染：各个脏器（皮肤、粘膜、各个脏器（皮肤、粘膜、淋巴结、骨、内脏）淋巴结、骨、内脏）最易侵犯中枢神经系统最易侵犯中枢神经系统 （慢性脑膜炎）（慢性脑膜炎）预后不良预后不良 第60页，共107页。微生物学检查法微生物学检查法 1.1.直接镜检（墨汁涂片法）：直接镜检（墨汁涂片法）：CSF CSF：离心取沉渣：离心取沉渣 痰和脓汁：痰和脓汁：直接加墨汁镜检直接加墨汁镜检 圆形菌体，透明的肥厚荚膜圆形菌体，透明的肥厚荚膜2.2.培养培养 培养：沙保弱培养基，培养：沙保弱培养基，2525或或3737，2 25d
27、5d 菌落：乳白色、粘液性细菌型菌落，菌落：乳白色、粘液性细菌型菌落，蜡样光泽蜡样光泽 继续培养：菌落增厚，由乳白、继续培养：菌落增厚，由乳白、奶油色变为桔黄色奶油色变为桔黄色 镜检：圆形或卵圆形菌体，无假菌丝镜检：圆形或卵圆形菌体，无假菌丝3.免疫试验免疫试验 检测抗原检测抗原 胶乳凝集试验胶乳凝集试验，荧光抗体技术荧光抗体技术 第61页，共107页。第62页，共107页。第63页，共107页。第64页，共107页。第65页，共107页。曲霉菌曲霉菌(Aspergillus)主要致病菌：主要致病菌：烟曲霉（烟曲霉（A.fumigatus）黄曲霉（黄曲霉（A.flavus）黑曲霉（黑曲霉（A.
28、niger）土曲霉（土曲霉（A.terreus）构巢曲霉（构巢曲霉（A.nidulans）第66页，共107页。菌丝：有隔，多细胞性，有分枝菌丝：有隔，多细胞性，有分枝 足细胞（接触培养基的部分，足细胞（接触培养基的部分，厚壁而膨大）厚壁而膨大）分生孢子梗：从足细胞直立分生孢子梗：从足细胞直立顶囊：孢子梗顶端膨大，半球形或椭圆形顶囊：孢子梗顶端膨大，半球形或椭圆形小梗：顶囊上，辐射状，一层或二层杆状小梗：顶囊上，辐射状，一层或二层杆状分生孢子：小梗顶端，成串，球形或柱状，分生孢子：小梗顶端，成串，球形或柱状，黄、蓝、棕黑黄、蓝、棕黑分生孢子头：菊花样的头状结构分生孢子头：菊花样的头状结构 （顶
29、囊，小梗，分生孢子）（顶囊，小梗，分生孢子）第67页，共107页。第68页，共107页。第69页，共107页。菌落：绒毛状或絮状菌落：绒毛状或絮状 开始为白色，开始为白色，后菌种不同颜色不同后菌种不同颜色不同繁殖：多数：无性繁殖：多数：无性 少数：有性少数：有性 第70页，共107页。烟曲霉（烟曲霉（A.fumigatus）菌落：绿色，深绿色菌落：绿色，深绿色顶囊：烧瓶状顶囊：烧瓶状小梗：单层，顶囊上半部小梗：单层，顶囊上半部孢子：球形，有小棘，绿色，成链排列孢子：球形，有小棘，绿色，成链排列 第71页，共107页。第72页，共107页。第73页，共107页。第74页，共107页。黄曲霉（黄曲
30、霉（A.flavus）菌落：黄色菌落：黄色顶囊：球形或近球形顶囊：球形或近球形小梗：双层，第一层长，小梗：双层，第一层长，布满顶囊表面，放射状布满顶囊表面，放射状孢子：球形或梨形，有小棘，成链排列孢子：球形或梨形，有小棘，成链排列 第75页，共107页。第76页，共107页。第77页，共107页。黑曲霉（黑曲霉（A.niger）菌落：黑色菌落：黑色顶囊：球形或近球形顶囊：球形或近球形小梗：双层，第一层长，小梗：双层，第一层长，布满顶囊表面，放射状布满顶囊表面，放射状孢子：球形，黑褐色，有小棘，孢子：球形，黑褐色，有小棘，成链排列成链排列 第78页，共107页。第79页，共107页。第80页，共
31、107页。土曲霉（土曲霉（A.terreus）菌落：淡褐色或褐色菌落：淡褐色或褐色顶囊：半球形顶囊：半球形小梗：双层，第一层短，小梗：双层，第一层短，顶囊的顶囊的2/3,放射状放射状孢子：球形，小，表面平滑，孢子：球形，小，表面平滑，成链排列成链排列 第81页，共107页。构巢曲霉（构巢曲霉（A.nidulans）菌落：绿色或暗绿色菌落：绿色或暗绿色顶囊：半球形顶囊：半球形小梗：双层，第一层略长，小梗：双层，第一层略长，顶囊的上半，放射状顶囊的上半，放射状孢子：球形，绿色，成链排列孢子：球形，绿色，成链排列 第82页，共107页。第83页，共107页。第84页，共107页。第85页，共107页
32、。致病性致病性 所致疾病：所致疾病：直接感染直接感染 超敏反应超敏反应 毒素中毒毒素中毒 第86页，共107页。1.1.肺曲霉菌病肺曲霉菌病 真菌球型肺曲霉菌病真菌球型肺曲霉菌病 (asperigilloma or fungus ball)(asperigilloma or fungus ball)局限性局限性 发病基础：器官已有空腔发病基础：器官已有空腔 (如结核空洞，副鼻窦，扩张的支气管如结核空洞，副鼻窦，扩张的支气管)不侵犯组织，不播散不侵犯组织，不播散肺炎型曲霉菌病肺炎型曲霉菌病 常见于免疫缺损或免疫受抑制的患者常见于免疫缺损或免疫受抑制的患者 在肺内播散，引起坏死性肺炎或咯血在肺内播
33、散，引起坏死性肺炎或咯血过敏性支气管肺曲霉菌病过敏性支气管肺曲霉菌病 超敏反应疾病。超敏反应疾病。第87页，共107页。2.2.全身性曲霉菌病全身性曲霉菌病 重症疾病的晚期重症疾病的晚期 原发病灶：肺，少见于消化道，原发病灶：肺，少见于消化道，多数由败血症引起多数由败血症引起3.中毒与致癌中毒与致癌 人或动物急、慢性中毒，损伤肝、人或动物急、慢性中毒，损伤肝、肾、肾、神经等组织神经等组织 癌症的发生癌症的发生 第88页，共107页。第89页，共107页。第90页，共107页。第91页，共107页。第92页，共107页。毛霉菌毛霉菌(Mucor)接合菌亚门接合菌亚门条件致病菌，在重病或恶性疾病晚
34、期，条件致病菌，在重病或恶性疾病晚期，机体抵抗力低下时机体抵抗力低下时培养特征：培养特征：生长速度：迅速生长速度：迅速 菌落：丝状，白色，转为灰黑色或黑色菌落：丝状，白色，转为灰黑色或黑色镜下特征：镜下特征：菌丝：无隔，粗大，不规则，分枝较少菌丝：无隔，粗大，不规则，分枝较少 孢子囊：球形，在孢子囊梗上孢子囊：球形，在孢子囊梗上 内有大量孢子，可形成有性孢子内有大量孢子，可形成有性孢子 第93页，共107页。第94页，共107页。第95页，共107页。第96页，共107页。第97页，共107页。第98页，共107页。第99页，共107页。第100页，共107页。第101页，共107页。感染部位
35、：感染部位：鼻或耳部，经唾液流入上颌窦和鼻或耳部，经唾液流入上颌窦和 眼眶，形成肉芽肿；经血流入眼眶，形成肉芽肿；经血流入 脑部，引起脑膜炎脑部，引起脑膜炎 扩散至全身，死亡扩散至全身，死亡 发病急，进展快，生前诊断困难发病急，进展快，生前诊断困难 第102页，共107页。第103页，共107页。镰刀菌属（镰刀菌属（FusariumFusarium）主要致病菌：主要致病菌：茹镰刀菌茹镰刀菌(F.solaniF.solani)尖镰刀菌尖镰刀菌(F.oxysporumF.oxysporum)念珠镰刀菌（念珠镰刀菌（F.moniliformeF.moniliforme）所致疾病：所致疾病：浅部：真菌性角膜炎，爪真菌病浅部：真菌性角膜炎，爪真菌病 深部：从鼻窦，呼吸道及皮肤入侵深部：从鼻窦，呼吸道及皮肤入侵生长速度：迅速生长速度：迅速菌菌 落：浅紫色或玫瑰红色等落：浅紫色或玫瑰红色等大分生孢子：两头尖，中央弯曲，为镰刀形，大分生孢子：两头尖，中央弯曲，为镰刀形，分隔，呈多细胞性分隔，呈多细胞性 第104页，共107页。第105页，共107页。第106页，共107页。第107页，共107页。
