1、l具备X线机-电视系统（或DSA）l快速连续换片装置（即显示系统）l压力注射器l穿刺介入材料(如穿刺针、导管鞘、导管、钢丝等)l术前详细了解病史、病情及各种检查结果，明确诊断和介入性检查治疗的目的，选择最佳的介入性诊疗方式。l严格掌握适应证和禁忌证l介入器械和介入导管材料的选择l做好生命体征的监护(尤其对心脏及颅脑)l暂时性动脉痉挛l局部血肿l假性动脉瘤和动静脉瘘l插管器械动脉内折断l动脉粥样硬化斑块脱落l血管破裂、血栓形成、气栓l由多数细小的肿瘤血管组成的网状新生血管团，形态不规则，可伴有周围动脉分支移位。l肿瘤周围的血管受肿瘤侵蚀，呈现出管腔不规则狭窄或闭塞。l毛细血管期，可显示息肉样肿瘤
2、染色，浸润型癌显示为不规则增厚的胃壁染色影。l门静脉内有瘤栓梗阻时可见侧支循环通路形成。l肿瘤向胃外发展时，可使受累动脉与胃粘膜的距离加大。l血管包饶：由于癌细胞包绕侵蚀动静脉血管，使血管壁僵硬、不规则、管腔粗细不均，狭窄或截断，静脉血管尤其易被阻塞截断。l供血动脉增粗主干动脉粗细不均；供应肿瘤的动脉及其分支可明显增粗，有些纡曲成弹簧状，邻近的动脉分支可因血流量减少而变细。l显示肿瘤血管，可单发或多灶性；在动脉期和动脉后期，肿瘤区内可见多数粗细不均，排列紊乱，成网状走行纡曲的小血管分支。l肿瘤血管染色；由于肿瘤内的毛细血管通透性增强而收缩功能差，所以当正常毛细血管内的造影剂已消失时，肿瘤毛细血
3、管内的造影剂仍然存留，表现为浓密的结节或团块。l静脉早期显影；由于肿瘤侵犯肝静脉或门静脉，引起动脉内造影剂尚末排空而静脉已经显影，或因肿瘤侵犯血管引起动静脉瘘时，出现动、静脉同时显影的“双轨征”。l血管湖：血管湖：为动脉期即出现、静脉期仍不消失、不成血管形态的不规则造影剂团，常见于肿瘤坏死区及其周围，为扩张的肿瘤血管或瘤血管之间的异常交通。l血管移位：血管移位：因肿瘤的推压，特别是巨大型肝癌常使相邻的动脉血管绕瘤体走行，呈弧形、伸直或爪状形态。l动静脉瘘形成：动静脉瘘形成：由于肿瘤的液化坏死侵犯血管，早期肝静脉或门静脉就显影。l充盈缺损：充盈缺损：少血性癌肿在毛细血管期可出现结节状低密度区，肿
4、瘤坏死和多支动脉供血时均可出现。l门静脉癌栓形成：门静脉癌栓形成：表现为门静脉内不规则充盈缺损或阻塞。l血管包饶征。l充盈缺损。l肿瘤血管表现为粗细不均丛状聚集。q造影剂外溢是胃肠道活动性出血的直接征象，局部呈现斑片状致密影或同时显示肠环及粘膜皱襞形态。q血管畸形呈现局部血管不规则呈丛状、网团状。q小肠平滑肌肉瘤见局部有增粗、扭曲的病理血管包饶成“抱球”状，肿瘤血管染色。q对肠管的各供血动脉逐一进行选择性造影，可减少漏诊病例。q注射造影剂时，增加总剂量，流量可稍小，延长注药时间，如肠系膜上动脉造影可用40ml、5ml/s的流量，有利于发现出血点和加深病灶的染色。q多血性：多血性：肿瘤供血动脉增粗、分支增多，瘤区血管增多、扭曲、粗细不均、僵硬、截断并可见血管池、血管湖。静脉早期显影，肿瘤染色区域淋巴结染色等。q少血性：少血性：肿瘤血管分支僵直、肿瘤内血管少，血管腔不规则，实质期瘤体呈现为一不不光滑的充盈缺损。外伤性脾破裂出血。继发性门静脉高压的胃底食道静脉曲张、出血。脾功能亢进所致的血液系统改变经内科治疗无效者。脾脏肿瘤骨髓纤维化、真性红细胞增多症及免疫抑制等疾病的辅助治疗。肝硬化伴有严重黄疸和大量顽固性腹水者。凝血机制不全者。肝肾功能严重不全者。碘过敏者。全身衰竭或血浆白蛋白过低者。谢谢 谢谢！
