1、Vesselplasty 的实验的实验 与临床研究与临床研究经皮椎体成形术的应用现状29.08.410.71.24.04.6 台湾A-Spine 公司研制提供第一部分第一部分研究目的SrHAC+=?PMMA+=?椎体标本准备椎体标本准备椎体标本准备椎体标本准备分分 组组每组每组7椎椎 首次力学测试和椎体骨折模型建立首次力学测试和椎体骨折模型建立 前缘高度降低前缘高度降低 25%!Tomita.J Orthop Sci.2003,8:192-197Belkoff.Spine.2002.27(14):1640-1643Belkoff.Bone.1999:23S-26穿刺针刺入椎体穿刺针刺入椎体手术
2、过程手术过程将破骨针刺入椎体将破骨针刺入椎体手术过程手术过程置入置入Vessel-X骨材料填充器骨材料填充器手术过程手术过程拔除拔除Vessel-X可膨胀性骨材料填充器内芯可膨胀性骨材料填充器内芯手术过程手术过程注射注射SrHAC骨水泥扩张骨水泥扩张Vessel-X骨材料填充器骨材料填充器手术过程手术过程骨水泥注射完成,拔除引导管骨水泥注射完成,拔除引导管手术过程手术过程双侧穿刺注射双侧穿刺注射PMMA骨水泥骨水泥手术过程手术过程结结 果果表一:单侧注射的3组椎体的骨水泥注射量单侧注射组单侧注射组观测数观测数(个)(个)注射侧注入骨水泥量注射侧注入骨水泥量(ml)(均数(均数标准差)标准差)椎
3、体共注射骨水泥量椎体共注射骨水泥量(ml)(均数(均数标准差)标准差)PMMA+Vesselplasty+单侧注射单侧注射73.0570.0893.0570.089SrHAC+Vesselplasty+单侧注射单侧注射73.2570.0563.2570.056SrHAC+Kyphoplasty+单侧注射单侧注射73.0710.0493.0710.049表二:双侧注射的3组椎体骨水泥注射量双侧注射组双侧注射组注射侧注射侧观测数观测数(个)(个)每个注射侧每个注射侧(均数(均数标准差标准差ml)椎体注射骨水泥量椎体注射骨水泥量(均数(均数标准差标准差ml)PMMA+Vesselplasty+双侧注
4、射双侧注射左侧左侧72.8570.3415.9000.60573.0420.331SrHAC+Vesselplasty+双侧注射双侧注射左侧左侧72.9280.1885.9710.075右侧右侧73.0420.113SrHAC+Kyphoplasty+双侧注射双侧注射左侧左侧72.9000.2235.8140.357右侧右侧72.9140.157 各组椎体强度的改变:与原始强度比较差异有统计学意义N.S:术后强度组间比较差异无统计学意义N.S.各组椎体刚度的改变各组椎体刚度的改变:与原始刚度比较差异有统计学意义:与骨折后刚度比较差异有统计学意义N.S:术后强度组间比较差异无统计学意义Sig.:
5、术后强度组间比较差异有统计学意义N.SN.SN.SN.SSig.骨水泥分布Vesselplasty+PMMA骨水泥分布Vesselplasty SrHAC骨水泥分布Balloon kyphoplasty&SrHAVessel-X骨材料填充器骨材料填充器在椎体内的膨胀情况在椎体内的膨胀情况 注射SrHAC骨水泥后注射PMMA后椎体高度改变第二部分第二部分Surgical instruments Case1 72Y F L1 OVCF Surgical stepsPre-opCase2Case2:76Y F76Y F,L1 OVCF.L1 OVCF.Post-opCase 3 84Y F T11 OVCFCase 3 84Y F T11 OVCF从手术器械发展 到概念改进