1、 心理治療心理治療(有效溝通有效溝通)的階段或步驟的階段或步驟 1.orientation-1.orientation-定向定向2.consternation-2.consternation-錯亂錯亂3.reorientation-3.reorientation-重新定向重新定向4.collaboration-4.collaboration-同心協力同心協力5.integration-5.integration-整合整合6.transformation-6.transformation-轉型轉型 溝通切入點溝通切入點:1.1.做決定做決定 2.2.行動行動 3.3.勝任感勝任感 4.4.產生自
2、我價值感產生自我價值感 心理治療大致有心理治療大致有1.1.動力學派動力學派 2.2.行為學派行為學派 3.3.認知學派認知學派(心理治療入門心理治療入門 巴史克著巴史克著,易之新譯易之新譯)天马行空官方博客：http:/ 就就有六項是和肥胖有關有六項是和肥胖有關，可見肥胖確實是一個值得重視的健康，可見肥胖確實是一個值得重視的健康問題。問題。20052005年台閩地區年台閩地區民眾民眾的十大死因的十大死因 順順 位位死死 亡亡 原原 因因致致 病病 因因 子子1 1惡性腫瘤惡性腫瘤 飲食、飲食、肥胖肥胖、各種污染、各種污染 2 2腦血管疾病腦血管疾病飲食、飲食、肥胖肥胖、高血壓、糖尿病、高、高
3、血壓、糖尿病、高血脂血脂 3 3心臟性疾病心臟性疾病 飲食、高血壓、高血脂、飲食、高血壓、高血脂、肥胖肥胖 4 4糖尿病糖尿病 遺傳、飲食、遺傳、飲食、肥胖肥胖 5 5事故傷害事故傷害喝酒、不戴安全帽喝酒、不戴安全帽6 6肺炎肺炎 感染性疾病感染性疾病 7 7慢性肝病及肝硬化慢性肝病及肝硬化 肝炎病毒、酒精、藥物、肝炎病毒、酒精、藥物、肥胖肥胖 8 8腎炎、腎徵候群、腎腎炎、腎徵候群、腎變性病變性病 農藥、重金屬、藥物農藥、重金屬、藥物 9 9自殺自殺 天災、情緒、社會壓力天災、情緒、社會壓力 1010高血壓性疾病高血壓性疾病 遺傳、飲食、遺傳、飲食、肥胖肥胖 美國美國3030萬人死於肥胖疾病
4、萬人死於肥胖疾病 發表在二發表在二二年十月美國醫學會雜誌的一項研究調查顯示，二年十月美國醫學會雜誌的一項研究調查顯示，美國成人當中有美國成人當中有3131的人口被視為肥胖，這項比重是一九八的人口被視為肥胖，這項比重是一九八年的年的2 2倍。至於倍。至於每年死於肥胖相關疾病每年死於肥胖相關疾病(如糖尿病、心血管如糖尿病、心血管疾病疾病)的人數為的人數為3030萬人。萬人。談及肥胖，它是一種常被忽略的慢性疾病。台灣地區列入肥談及肥胖，它是一種常被忽略的慢性疾病。台灣地區列入肥胖的成年人約有胖的成年人約有210210萬人，這是衛生署第三次全國營養調查萬人，這是衛生署第三次全國營養調查所公布的數據。可
5、見肥胖人口不論中外都居高不下。所公布的數據。可見肥胖人口不論中外都居高不下。為此，一位美國外科醫師不得不出面警告：為此，一位美國外科醫師不得不出面警告：如果再不重視如果再不重視肥胖問題，引發的死亡人數很有可能會逼近吸煙所引發死亡肥胖問題，引發的死亡人數很有可能會逼近吸煙所引發死亡的數目。的數目。認知行為治療方法認知行為治療方法 在眾多心理方法中，在眾多心理方法中，認知行為療法認知行為療法對希望減肥的人士對希望減肥的人士最有幫助，因最有幫助，因為它不僅可以協助減輕體重，而且更可以維持正常的體重為它不僅可以協助減輕體重，而且更可以維持正常的體重。這種療。這種療法簡單來說，是鼓勵當事人去想像事情的變
6、化，並找出理由支持自法簡單來說，是鼓勵當事人去想像事情的變化，並找出理由支持自己的想法與做法。治療師會教導各種技巧及正面的思維方式，幫助己的想法與做法。治療師會教導各種技巧及正面的思維方式，幫助當事人解決問題。當事人解決問題。一般用認知行為治療方法協助減肥的課程包括以下幾種成份：一般用認知行為治療方法協助減肥的課程包括以下幾種成份：操作制約作用：操作制約作用：即指當肥胖人士作適當的進食行為或運動時，其行即指當肥胖人士作適當的進食行為或運動時，其行為會得到強化，如稱讚或得獎勵。為會得到強化，如稱讚或得獎勵。自我控制：自我控制：不做一些不良的行為或活動，如進食過度，或整天坐著。不做一些不良的行為或
7、活動，如進食過度，或整天坐著。認知重組：認知重組：即透過思想改造，幫助肥胖人士改變其有關節食及運動即透過思想改造，幫助肥胖人士改變其有關節食及運動的負面思維，例如：把我這麼笨及懶惰，減肥註定失敗了！的的負面思維，例如：把我這麼笨及懶惰，減肥註定失敗了！的負面思想，改為我雖然暫時不成功，只要努力，跟著方法去做，負面思想，改為我雖然暫時不成功，只要努力，跟著方法去做，一定會做得更好！一定會做得更好！減肥步驟減肥步驟 每天自己計算攝取多少卡路里及體重，從而得悉進展模式及進食每天自己計算攝取多少卡路里及體重，從而得悉進展模式及進食時的環境因素。時的環境因素。用自我控制的技巧或稱讚、鼓勵等方式，來改變平
8、日的飲食及運用自我控制的技巧或稱讚、鼓勵等方式，來改變平日的飲食及運動習慣動習慣，例如：可利用後效契約法（，例如：可利用後效契約法（contingency contingency contractingcontracting），即要當事人先拿出一筆金錢放在治療師處保管，），即要當事人先拿出一筆金錢放在治療師處保管，當減肥成功後才可向治療師討回。還有，刺激控制法（當減肥成功後才可向治療師討回。還有，刺激控制法（stimulus stimulus controlcontrol），即控制在當事人的環境裡，可能刺激他食慾的東西，），即控制在當事人的環境裡，可能刺激他食慾的東西，如電視機、時鐘或舒服的長
9、梳化。此外，自信、果斷的訓練也能如電視機、時鐘或舒服的長梳化。此外，自信、果斷的訓練也能增加肥胖人士減肥的動機，及幫助他們學習何時及怎樣拒絕食物。增加肥胖人士減肥的動機，及幫助他們學習何時及怎樣拒絕食物。或許，當事人對減肥的信念及期望需要接受輔導。許多肥胖人士或許，當事人對減肥的信念及期望需要接受輔導。許多肥胖人士減肥初期抱有不切實際的期望及負面的思想，有些相信自己應能減肥初期抱有不切實際的期望及負面的思想，有些相信自己應能迅速輕易地減肥，反之，有些人滿腦子都是負面的思想。迅速輕易地減肥，反之，有些人滿腦子都是負面的思想。認知重認知重組法可幫助後者建立信心，及正面的思想組法可幫助後者建立信心，
10、及正面的思想。此外，心理治療法此外，心理治療法亦可幫助有抑鬱症狀，或困擾的肥胖人士，消除他們進食過度的亦可幫助有抑鬱症狀，或困擾的肥胖人士，消除他們進食過度的背後原因。背後原因。此外，除當事人外，心理治療師也會約見其家人，解釋治療方法此外，除當事人外，心理治療師也會約見其家人，解釋治療方法及及鼓勵家人對當事人給予支持及配合鼓勵家人對當事人給予支持及配合，幫助完成他的減肥目標。，幫助完成他的減肥目標。肥胖與疾病肥胖與疾病您知道肥胖的人較易罹患疾病?肥胖對相關疾病的相對危險程度如下：嚴重增加危險嚴重增加危險(情況較一般人高出三倍以上)-第二型糖尿病 膽囊疾病 高血脂 胰島素阻抗 呼吸困難 睡眠時呼
11、吸中止 中度增加危險中度增加危險(情況較一般人高出二至三倍)-冠狀動脈心臟病 高血壓 骨(膝)關節炎 高尿酸/痛風 輕度增加危險輕度增加危險(情況較一般人高出一至二倍)-癌症 更年期後婦女之乳癌、子宮內膜症、腸癌 生殖荷爾蒙不正常 多囊性軟卵巢症候群 肥胖引起之下背痛 麻醉時增加危險 懷孕時肥胖造成胎兒畸形 要減肥先練心要減肥先練心 減肥除了服用藥物、控制飲食、加強運動外，也可以通過心理治療來糾正肥胖者異常減肥除了服用藥物、控制飲食、加強運動外，也可以通過心理治療來糾正肥胖者異常反應造成的不當行為，心理學家發現用行為科學分析肥胖者攝食行為的特征和運動類型，反應造成的不當行為，心理學家發現用行為
12、科學分析肥胖者攝食行為的特征和運動類型，培養肥胖者正確的行為培養肥胖者正確的行為,因此，推出了一套減肥心理操因此，推出了一套減肥心理操,你可以試著做一做。你可以試著做一做。第一節，第一節，肥胖者可以在冰箱旁，貼上自己因體態臃腫而遭人嘲笑的漫畫，或者將自肥胖者可以在冰箱旁，貼上自己因體態臃腫而遭人嘲笑的漫畫，或者將自己大腹便便的照片置于餐桌上，一邊看照片，一邊吃飯，讓自己面臨美味佳肴，正欲狼己大腹便便的照片置于餐桌上，一邊看照片，一邊吃飯，讓自己面臨美味佳肴，正欲狼吞虎咽之時，馬上受到厭惡的刺激，以抑制食欲。吞虎咽之時，馬上受到厭惡的刺激，以抑制食欲。第二節，第二節，肥胖者可利用獎勵的辦法來堅定
13、自己減肥的決心。獎勵的辦法多種多樣。肥胖者可利用獎勵的辦法來堅定自己減肥的決心。獎勵的辦法多種多樣。其中一種做法就是每堅持減肥一天，就丟一個硬幣進儲錢罐，獎勵自己買喜歡的東西。其中一種做法就是每堅持減肥一天，就丟一個硬幣進儲錢罐，獎勵自己買喜歡的東西。但是請記住，千萬別往嘴里獎食物。還可以標新立異，將每點進步具體化。比如，體重但是請記住，千萬別往嘴里獎食物。還可以標新立異，將每點進步具體化。比如，體重每減輕一斤就往空袋子里裝上一斤沙或其他東西，并時常提提那個袋子，看看有多重。每減輕一斤就往空袋子里裝上一斤沙或其他東西，并時常提提那個袋子，看看有多重。這重量就是以前你身上多余的肉的斤數。這重量就
14、是以前你身上多余的肉的斤數。第三節，第三節，對于肥胖者來說，應盡量避免單獨進食，而應和家人或朋友一起吃。在親對于肥胖者來說，應盡量避免單獨進食，而應和家人或朋友一起吃。在親朋好友當中，朋好友當中，“聘請聘請”几個對自己有影響的几個對自己有影響的“監督員監督員”。這樣，他們可以控制你的飲食，。這樣，他們可以控制你的飲食，既不會讓你空著肚子，也不會讓你敞開肚皮吃。有時盡管你真心實意地減肥，但也有絕既不會讓你空著肚子，也不會讓你敞開肚皮吃。有時盡管你真心實意地減肥，但也有絕望而堅持不下去的時候。此時你應找一個有同樣苦衷的減肥者，互相鼓勵，取長補短，望而堅持不下去的時候。此時你應找一個有同樣苦衷的減肥
15、者，互相鼓勵，取長補短，共渡難關。共渡難關。第四節，第四節，有些肥胖者對食物的形象、氣味，甚至于對食物的想像，都會引起食欲。有些肥胖者對食物的形象、氣味，甚至于對食物的想像，都會引起食欲。為此，建議肥胖者用其他行為來代替進食，也許能夠熄滅這種反應。比如作一次輕快的為此，建議肥胖者用其他行為來代替進食，也許能夠熄滅這種反應。比如作一次輕快的散步，喝一杯水，或者堅持不進食，直到這類想像不能導致過多分泌胰島素為止。散步，喝一杯水，或者堅持不進食，直到這類想像不能導致過多分泌胰島素為止。第五節，第五節，如果你常在一個特定的環境里吃東西，比如邊看電視邊吃零食，久而久之，如果你常在一個特定的環境里吃東西，
16、比如邊看電視邊吃零食，久而久之，一看電視就想吃，不管飢餓與否。根據肥胖者的特點，只在一定的地方、一定的時間內一看電視就想吃，不管飢餓與否。根據肥胖者的特點，只在一定的地方、一定的時間內就餐或不邊看電視邊進食就餐或不邊看電視邊進食 減肥的心理訓練減肥的心理訓練 減肥除運用藥物療法、飲食療法、運動療法外，也運用心理反射理論，設法糾正肥胖者平常反應減肥除運用藥物療法、飲食療法、運動療法外，也運用心理反射理論，設法糾正肥胖者平常反應造成的療法，即行為療法。行為療法是根據條件不當行為，即用行為科學分析肥胖者攝食行為的特征造成的療法，即行為療法。行為療法是根據條件不當行為，即用行為科學分析肥胖者攝食行為的
17、特征和運動類型，以此為基礎，合理修正導致肥胖的行動，培養正確的行為。和運動類型，以此為基礎，合理修正導致肥胖的行動，培養正確的行為。厭惡訓練。厭惡訓練。治療者運用一些附加條件，使肥胖者對自己的肥胖產生厭嚴感，避免過食。比如在冰治療者運用一些附加條件，使肥胖者對自己的肥胖產生厭嚴感，避免過食。比如在冰箱旁，貼上自己因體態臃腫而遭人嘲笑的漫畫，或者將自己大腹便便的照片置于餐桌上，一邊看照片，箱旁，貼上自己因體態臃腫而遭人嘲笑的漫畫，或者將自己大腹便便的照片置于餐桌上，一邊看照片，一邊吃飯，讓自己面對美味佳肴，正欲狼吞虎咽之時，馬上受到厭惡的刺激，以抑制食欲。一邊吃飯，讓自己面對美味佳肴，正欲狼吞虎
18、咽之時，馬上受到厭惡的刺激，以抑制食欲。控制進食的速度。如果肥胖者學會了輕松慢地吃東西，他就會有時間對所吃的東西加以品嘗，并控制進食的速度。如果肥胖者學會了輕松慢地吃東西，他就會有時間對所吃的東西加以品嘗，并且到時間會自然停止。如果吃得太快，可以讓自己吃完一小份后暫停一會兒，然后再吃另一份。這兩且到時間會自然停止。如果吃得太快，可以讓自己吃完一小份后暫停一會兒，然后再吃另一份。這兩種方法并非引導肥胖者少吃，而是幫助他們掌握忍耐饑餓的技巧，用這些方法給他們逐漸確定合理的種方法并非引導肥胖者少吃，而是幫助他們掌握忍耐饑餓的技巧，用這些方法給他們逐漸確定合理的食量。食量。善于自我獎勵。善于自我獎勵。
19、肥胖者可利用獎勵的辦法來堅定自己減肥的決心。獎勵的辦法多種多樣。其中一肥胖者可利用獎勵的辦法來堅定自己減肥的決心。獎勵的辦法多種多樣。其中一種做法就是每堅持減肥一天，就丟一個硬幣進儲錢罐，獎勵自己買喜歡的東西。但是請記住，千萬別種做法就是每堅持減肥一天，就丟一個硬幣進儲錢罐，獎勵自己買喜歡的東西。但是請記住，千萬別往嘴里獎食物。往嘴里獎食物。借助他人的影響。借助他人的影響。對于肥胖者來說，應盡量避免單獨進食，而應和家人或朋友一起吃。在親朋好對于肥胖者來說，應盡量避免單獨進食，而應和家人或朋友一起吃。在親朋好友當中，友當中，“聘請聘請”幾個對自己有影響的幾個對自己有影響的“監督員監督員”。這樣，
20、他們可以控制你的飲食。有時盡管你真心。這樣，他們可以控制你的飲食。有時盡管你真心實意地減肥，但也有絕望而堅持不下去的時候。此時你應找一個有同樣苦衷的減肥者，互相鼓勵，取實意地減肥，但也有絕望而堅持不下去的時候。此時你應找一個有同樣苦衷的減肥者，互相鼓勵，取長補短，共度難關。長補短，共度難關。想像法。想像法。有人體驗肥胖者在食欲強烈的時候，只要想一想自己如果因為過食而使體型臃腫，易患有人體驗肥胖者在食欲強烈的時候，只要想一想自己如果因為過食而使體型臃腫，易患心臟病、高血壓、糖尿病等疾病，那就會使體內消化液分泌減少，大倒胃口，從而不思飲食或過量飲心臟病、高血壓、糖尿病等疾病，那就會使體內消化液分泌
21、減少，大倒胃口，從而不思飲食或過量飲食，達到節制飲食，減輕肥胖的目的。美國減肥專家鮑威爾發明的食，達到節制飲食，減輕肥胖的目的。美國減肥專家鮑威爾發明的“告別肥胖告別肥胖”的減肥法就是讓參加的減肥法就是讓參加的人眼睜睜地看著他們喜歡的食物上堆滿垃圾，從而對這種食物產生抗拒心理。經過反復演示，減肥的人眼睜睜地看著他們喜歡的食物上堆滿垃圾，從而對這種食物產生抗拒心理。經過反復演示，減肥人士形成了深刻印象，再見到上述食品，心理上就會產生一種排斥反應。利用這種減肥法，成左右人士形成了深刻印象，再見到上述食品，心理上就會產生一種排斥反應。利用這種減肥法，成左右的減肥者可以達到令人滿意的節食效果。如果再輔
22、以適當鍛煉，減肥便易如反掌了。的減肥者可以達到令人滿意的節食效果。如果再輔以適當鍛煉，減肥便易如反掌了。轉移法。轉移法。當肥胖者無法擺脫強烈的食欲誘惑時，運用心理轉移法，即把注意力轉移到另一個具有當肥胖者無法擺脫強烈的食欲誘惑時，運用心理轉移法，即把注意力轉移到另一個具有吸引力的東西或某一項活動上去，這往往有可能使人拒食。比如，在產生食欲之際外出游玩、打球、吸引力的東西或某一項活動上去，這往往有可能使人拒食。比如，在產生食欲之際外出游玩、打球、看電影或咀嚼一些低熱量的食物如橄欖、胡蘿卜、口香糖之類。顯然，轉移法的效果取決于轉移對象看電影或咀嚼一些低熱量的食物如橄欖、胡蘿卜、口香糖之類。顯然，轉
23、移法的效果取決于轉移對象本身的吸引力大小。因此要根據自己的愛好適當加以選擇，吸引力越大，興趣轉移越快，節制飲食的本身的吸引力大小。因此要根據自己的愛好適當加以選擇，吸引力越大，興趣轉移越快，節制飲食的效果也就會越好。效果也就會越好。用其它行為來代替進食。用其它行為來代替進食。研究者發現有些人對食物的形象、氣味，甚至于對食物的想像，都會引研究者發現有些人對食物的形象、氣味，甚至于對食物的想像，都會引起食欲。那些起食欲。那些“過度反應者過度反應者”有較多數量的胰島素，在見到或想到食物時就會提高胰島素水平，產生有較多數量的胰島素，在見到或想到食物時就會提高胰島素水平，產生食欲的條件反射。為此，研究者
24、建議用其它行為來代替進食，也許能夠熄滅這種反應。比如作一次輕食欲的條件反射。為此，研究者建議用其它行為來代替進食，也許能夠熄滅這種反應。比如作一次輕快的散步，喝一杯水，或者堅持不進食，直到這類想像不能導致過多分泌胰島素為止。快的散步，喝一杯水，或者堅持不進食，直到這類想像不能導致過多分泌胰島素為止。減肥者有哪些常見的心理障礙？減肥者有哪些常見的心理障礙？減肥者如何看待自己的減肥計劃，對整個減肥計劃的成敗，有極大的影響。如果抱著挑戰的想減肥者如何看待自己的減肥計劃，對整個減肥計劃的成敗，有極大的影響。如果抱著挑戰的想法和克服的心態，節食就比較容易成功。通常，法和克服的心態，節食就比較容易成功。通
25、常，節食者在心理上的障礙表現在以下三種：節食者在心理上的障礙表現在以下三種：（）（）我現在所作的努力是否值得我現在所作的努力是否值得：很多減肥者在經歷了一番磨難后，往往產生疑問：很多減肥者在經歷了一番磨難后，往往產生疑問：已經努力了很長時間，離理想體重還有很遠的距離，是否值得繼續堅持？有時甚至想大吃已經努力了很長時間，離理想體重還有很遠的距離，是否值得繼續堅持？有時甚至想大吃大喝一通，以回味往日減肥而失之交臂的大喝一通，以回味往日減肥而失之交臂的“美食美食”的念頭。其實，減肥本來就是一件不易的念頭。其實，減肥本來就是一件不易的事情，體重的增長并非十天半月，要瘦下去當然會花費更長的時間。只要堅持
26、下去，曙的事情，體重的增長并非十天半月，要瘦下去當然會花費更長的時間。只要堅持下去，曙光就在眼前。光就在眼前。（）節食是減肥成功的唯一通路嗎（）節食是減肥成功的唯一通路嗎?：堅持節食和運動計劃最終會收到良好的效果，：堅持節食和運動計劃最終會收到良好的效果，但但并非只有節食和運動在起作用。良好的生活習慣、穩定的心理狀態、科學的輔助治療等并非只有節食和運動在起作用。良好的生活習慣、穩定的心理狀態、科學的輔助治療等等都起到重要作用等都起到重要作用。雖然減肥有了效果，不代表減肥計劃可以終結，更不能回到原來的生。雖然減肥有了效果，不代表減肥計劃可以終結，更不能回到原來的生活方式。減肥為您帶來健康的生活方
27、式，是比節食本身更具有重大意義的收獲。活方式。減肥為您帶來健康的生活方式，是比節食本身更具有重大意義的收獲。（）這個方法我原來試過或別人試過沒有什么效果，現在也沒有必要再用了：其實，（）這個方法我原來試過或別人試過沒有什么效果，現在也沒有必要再用了：其實，不同的方法適用于不同人或者同一人的不同時期不同的方法適用于不同人或者同一人的不同時期。只要了解這個方法是正確的、科學的，。只要了解這個方法是正確的、科學的，并對您是適用的，就要不懈地去堅持。要不斷尋找從前或別人失敗的原因，盡力避免或改并對您是適用的，就要不懈地去堅持。要不斷尋找從前或別人失敗的原因，盡力避免或改正，才會更早走向成功之路。正，才
28、會更早走向成功之路。（）（）明日復明日的心理關口明日復明日的心理關口:有沒有發覺，當你越想減肥，便越會想起美食，然后感有沒有發覺，當你越想減肥，便越會想起美食，然后感到自己很凄涼，要向各式美味告別，于是往往自欺欺人，對自己說痛痛快快吃罷這一頓，到自己很凄涼，要向各式美味告別，于是往往自欺欺人，對自己說痛痛快快吃罷這一頓，明天才開始節食吧，如果天天這樣說，你便吃得比以前更多，變得更胖。要突破這個明日明天才開始節食吧，如果天天這樣說，你便吃得比以前更多，變得更胖。要突破這個明日復明日的心理關口，就要改變這個想法，你并非在節食，也沒必要遠離美食，你只是挑選復明日的心理關口，就要改變這個想法，你并非在
29、節食，也沒必要遠離美食，你只是挑選高質量的營養食物，而且你是一個可人兒，不是垃圾桶，不能什么也塞進肚里，抱著這個高質量的營養食物，而且你是一個可人兒，不是垃圾桶，不能什么也塞進肚里，抱著這個正面的態度，減肥便不再是苦差了。正面的態度，減肥便不再是苦差了。減肥者應如何調節自己的情緒？減肥者應如何調節自己的情緒？減肥者的心理情緒的穩定與否往往是減肥能否順利進行的關鍵。減肥者的心理情緒的穩定與否往往是減肥能否順利進行的關鍵。首先需要了解減肥是一件非常正確的事情，它可以使您健美，使您更加首先需要了解減肥是一件非常正確的事情，它可以使您健美，使您更加健康更加愉快，能夠下決心減肥是件令人敬佩的事，能夠長期
30、堅持減肥更是健康更加愉快，能夠下決心減肥是件令人敬佩的事，能夠長期堅持減肥更是偉大。其次，減肥的方法有千萬種，但都需要極大的恆心和毅力，才能見效。偉大。其次，減肥的方法有千萬種，但都需要極大的恆心和毅力，才能見效。為了讓自己的毅力永遠存在，不妨這樣做：為了讓自己的毅力永遠存在，不妨這樣做：（）從減肥開始，可以每半月固定時間用固定的方式稱量體重，每次（）從減肥開始，可以每半月固定時間用固定的方式稱量體重，每次小小的進步都會激勵您繼續下去，讓您感覺嘗到甜頭，養成習慣，情緒穩定，小小的進步都會激勵您繼續下去，讓您感覺嘗到甜頭，養成習慣，情緒穩定，就可以把減肥計劃愉快地堅持下去。就可以把減肥計劃愉快地
31、堅持下去。（）如果減肥效果不顯著，或者出現反復趨勢，則是最令人頭痛的事（）如果減肥效果不顯著，或者出現反復趨勢，則是最令人頭痛的事情，往往讓人失去減肥的決心。此時千萬不要急躁，要學會控制自己的情緒。情，往往讓人失去減肥的決心。此時千萬不要急躁，要學會控制自己的情緒。人人都能夠對自己的情緒施加影響，只要加強毅力鍛煉，自覺地控制自己，人人都能夠對自己的情緒施加影響，只要加強毅力鍛煉，自覺地控制自己，進行心理調整。可以試著穩定情緒，反思自己的減肥方法是否適合，請教醫進行心理調整。可以試著穩定情緒，反思自己的減肥方法是否適合，請教醫師有何欠缺的地方，繼續減肥，最終一定會成功。師有何欠缺的地方，繼續減肥
32、，最終一定會成功。（）最后，不要將減肥看作一件令人受約束的事情，越想約束越會想（）最后，不要將減肥看作一件令人受約束的事情，越想約束越會想起美食的可口和減肥的苦澀艱辛。應當想到控制進食只是減肥的需要，多想起美食的可口和減肥的苦澀艱辛。應當想到控制進食只是減肥的需要，多想想減肥后成功的喜悅。此外，決不能看到減肥已經收效就放鬆自己，必須將想減肥后成功的喜悅。此外，決不能看到減肥已經收效就放鬆自己，必須將良好的生活習慣終生保持下去，鞏固減肥的成果，爭取更加美好的未來。良好的生活習慣終生保持下去，鞏固減肥的成果，爭取更加美好的未來。減肥需要快樂的自信心減肥需要快樂的自信心 對每一位減肥的朋友，我們想先
33、輕輕的問候你一聲：你今天快樂嗎？是否對每一位減肥的朋友，我們想先輕輕的問候你一聲：你今天快樂嗎？是否生活在肥胖的陰影下呢？是否因功課、工作、生意的壓力而脾氣暴躁，情緒低生活在肥胖的陰影下呢？是否因功課、工作、生意的壓力而脾氣暴躁，情緒低落，或用食物來排遣煩惱呢？你是不是很羨慕那些瘦身成功的模特、明星和倩落，或用食物來排遣煩惱呢？你是不是很羨慕那些瘦身成功的模特、明星和倩女，或者也想下決心節食一星期呢？這一切你或許都經歷過，失敗過，但你有女，或者也想下決心節食一星期呢？這一切你或許都經歷過，失敗過，但你有沒有氣餒呢？那么，從現在起，讓這一切糟糕的心情都見鬼去吧，你要快快樂沒有氣餒呢？那么，從現在
34、起，讓這一切糟糕的心情都見鬼去吧，你要快快樂樂地來減肥，信心十足地來減肥。樂地來減肥，信心十足地來減肥。有什么理由快樂呢？有什么辦法能使信心十足呢？有什么理由快樂呢？有什么辦法能使信心十足呢？現在我來問你：有什么理由不快樂？為什么沒有信心？你只不過胖了一點，現在我來問你：有什么理由不快樂？為什么沒有信心？你只不過胖了一點，那是因為你現在或曾經有愛吃少動的陋習，這個壞毛病讓你超重，既然是壞毛那是因為你現在或曾經有愛吃少動的陋習，這個壞毛病讓你超重，既然是壞毛病，就有改正的必要，沒有理由拒絕，改掉壞毛病就像擦去臉上的污垢，誰會病，就有改正的必要，沒有理由拒絕，改掉壞毛病就像擦去臉上的污垢，誰會為擦
35、去污垢而不快樂呢？有朋友會說，這個壞毛病我就是改不了，所以我沒有為擦去污垢而不快樂呢？有朋友會說，這個壞毛病我就是改不了，所以我沒有信心！那么，你覺得胖一點有礙嗎？如果你并不在乎，心理平衡了，就不改好信心！那么，你覺得胖一點有礙嗎？如果你并不在乎，心理平衡了，就不改好了，如果你不能容忍自己的胖，那下決心減肥又有何難呢？何況是在改掉壞毛了，如果你不能容忍自己的胖，那下決心減肥又有何難呢？何況是在改掉壞毛病！如果你是一個矛盾的女孩，又想減肥，又不想委屈了自己的嘴，畢竟這個病！如果你是一個矛盾的女孩，又想減肥，又不想委屈了自己的嘴，畢竟這個世界的誘惑還不僅僅是窈窕，那就要麻煩一點，你要請一個營養師，
36、讓他為你世界的誘惑還不僅僅是窈窕，那就要麻煩一點，你要請一個營養師，讓他為你算一算，你的嘴饞允許到什么程度才算不壞事，你吃進什么食品不增胖。所以，算一算，你的嘴饞允許到什么程度才算不壞事，你吃進什么食品不增胖。所以，不管如何，你都沒有理由不快樂！不管如何，你都沒有理由不快樂！如果你有了快樂，你就有了信心，有了這兩者，減肥就一定能夠成功！現如果你有了快樂，你就有了信心，有了這兩者，減肥就一定能夠成功！現在，你準備好了嗎？你下決心了嗎？在，你準備好了嗎？你下決心了嗎？行為治療篇行為治療篇一、一、自我偵測：自我偵測：利用飲食紀錄得知每日的進食量，進食時利用飲食紀錄得知每日的進食量，進食時間及地點，甚
37、至當時之情緒來找出容易引間及地點，甚至當時之情緒來找出容易引發吃東西動機的生理及心理因素。發吃東西動機的生理及心理因素。二、二、誘因控制：誘因控制：您想克服自己吃東西的慾望嗎？您想克服自己吃東西的慾望嗎？控制誘因的方法控制誘因的方法 逛街購物時的準備逛街購物時的準備 1.1.吃完東西之後再去逛街。吃完東西之後再去逛街。2.2.只買購物單上所要買的東西。只買購物單上所要買的東西。3.3.不要買不要買”立即可食用立即可食用”的東西。的東西。4.4.不要帶超過購物單上所需要的錢出門。不要帶超過購物單上所需要的錢出門。依計畫形式依計畫形式 1.1.有計畫的限制進食量。有計畫的限制進食量。2.2.用運動
38、來替代吃零食。用運動來替代吃零食。3.3.按照計畫上的時間來吃飯、吃點心。按照計畫上的時間來吃飯、吃點心。4.4.婉拒別人請您吃的食物婉拒別人請您吃的食物 實行實行 1.1.將辦公室或家中的食物藏到視線之外，送給別將辦公室或家中的食物藏到視線之外，送給別人或丟棄人或丟棄 2.2.只在固定的地方吃東西只在固定的地方吃東西 3.3.用較小的盤子或容器來裝食物用較小的盤子或容器來裝食物 4.4.絕不讓自己變成食物的拉圾桶絕不讓自己變成食物的拉圾桶 5.5.吃完東西後馬上離開餐桌吃完東西後馬上離開餐桌 修正進食習慣的方法修正進食習慣的方法 1.1.再口中還有食物時將筷子或刀叉暫時放再口中還有食物時將筷
39、子或刀叉暫時放 下來下來 2.2.在吞下食物之前充分咀嚼食物在吞下食物之前充分咀嚼食物 3.3.一次只準備一份食物一次只準備一份食物 4.4.留一些食物在盤中留一些食物在盤中 5.5.在一餐的中間暫停一下在一餐的中間暫停一下 6.6.吃飯時不分心做其他事吃飯時不分心做其他事(看報或看電視看報或看電視)假日和聚餐時的準備假日和聚餐時的準備 1.1.只喝一點酒精性飲料只喝一點酒精性飲料 2.2.聚餐前先想好要如何選擇餐廳中的食物聚餐前先想好要如何選擇餐廳中的食物 3.3.在聚餐前，先吃些低熱量的點心在聚餐前，先吃些低熱量的點心 4.4.試著學習用文雅的姿態進食來減少進食試著學習用文雅的姿態進食來減
40、少進食量量 5.5.不要因偶而的挫折而感到氣餒不要因偶而的挫折而感到氣餒 行為治療的方法很多，比如肌肉鬆弛法、自我催眠法、靜坐冥想法、生理回饋法、自律訓練法、等等。在這些非藥物治療的方法中，其中以肌肉鬆弛法最被醫師所肯定，這種肌肉鬆弛的技巧非常簡單，經由交替的方式，使身體每一處肌肉收緊和鬆弛，藉此方法可以使身體脈搏減慢、血壓降低、呼吸減緩、降低大腦皮層活動及降低神經系統的刺激，以達到鬆弛身心的目的。在練習時，在舒服安靜的環境下，只需要以最舒服的姿勢躺著或坐著，很自然的感受身體放鬆和繃緊的感覺。我們首先將身體肌肉分成四大部份：1.手部的肌肉。2.頭、臉、喉、肩等部的肌肉。3.胸、腹、背部的肌肉。
41、4.大腿、小腿、臀和腳等部位的肌肉。練習時閉上雙眼，練習繃緊這些部份的肌肉，再感受鬆弛這些部份的肌肉的感覺，每天只要練習兩次，每次約十分鐘，大約二個星期，就能熟練這項技巧，熟練之後，你會發現約十分鐘，你的全身都完全放鬆了。刺激控制法刺激控制法(I)(I)採用刺激控制法可分為以下幾個方面：採用刺激控制法可分為以下幾個方面：逛街時：逛街時：逛街前事先列好清單，不要在店中臨時決定購買食品；最好在吃飽之後，才逛街前事先列好清單，不要在店中臨時決定購買食品；最好在吃飽之後，才列這種單子；逛街時，僅帶足夠的錢買單子上的物品列這種單子；逛街時，僅帶足夠的錢買單子上的物品 。做計劃：做計劃：練習在每次進食前先
42、做好計劃要吃多少東西；在預定的時間才去吃正餐和點練習在每次進食前先做好計劃要吃多少東西；在預定的時間才去吃正餐和點心；不要接受別人提供的食物；儘量用運動取代吃點心。心；不要接受別人提供的食物；儘量用運動取代吃點心。活動：活動：進食時，固定於屋內的某一房間，且儘可能同一房間不做其他用途如工作、進食時，固定於屋內的某一房間，且儘可能同一房間不做其他用途如工作、睡覺或娛樂。限制食物供應量，決定一次要吃的量後，將剩餘的食物收藏好；睡覺或娛樂。限制食物供應量，決定一次要吃的量後，將剩餘的食物收藏好；如果還要再吃，必須吃完後再離位去取用食物；丟棄上次進食遺留的食物；如果還要再吃，必須吃完後再離位去取用食物
43、；丟棄上次進食遺留的食物；減少暴露於危險食物之中；這些食品在屋內都應收藏在視線不及的範圍，且減少暴露於危險食物之中；這些食品在屋內都應收藏在視線不及的範圍，且固定的收藏在一個房間內。固定的收藏在一個房間內。假日和聚餐時：假日和聚餐時：少喝含糖飲料；練習如何拒絕食物；不要因為偶爾破戒感到灰心。少喝含糖飲料；練習如何拒絕食物；不要因為偶爾破戒感到灰心。在養成正確的飲食行為方面在養成正確的飲食行為方面，給予的建議是：，給予的建議是：進食速度儘量放慢。一口接一口之間可放下筷子休息一下。進食速度儘量放慢。一口接一口之間可放下筷子休息一下。如果你已經吃飽了，練習將殘存的食物留在杯盤中。如果你已經吃飽了，練
44、習將殘存的食物留在杯盤中。進食時不要同時做別的事。進食時不要同時做別的事。除以上所提的刺激控制和正確的飲食行為外，一旦可以完除以上所提的刺激控制和正確的飲食行為外，一旦可以完成以上的行為，欲給自己獎賞時，應該選擇非食物的犒賞，成以上的行為，欲給自己獎賞時，應該選擇非食物的犒賞，並且請家人和朋友一起遵守這個原則。在活動的改變方面，並且請家人和朋友一起遵守這個原則。在活動的改變方面，應該增加例行活動和爬樓梯的機會，保持每天固定走一定應該增加例行活動和爬樓梯的機會，保持每天固定走一定路程的習慣，並且逐漸增加運動量。路程的習慣，並且逐漸增加運動量。其實，行為治療的原則是很簡單的，困難是在於排除行為其實
45、，行為治療的原則是很簡單的，困難是在於排除行為執行時的障礙和良好行為的養成。所以就需要專業人員的執行時的障礙和良好行為的養成。所以就需要專業人員的指導，才可協助個案明白影響自己飲食行為相關的確定因指導，才可協助個案明白影響自己飲食行為相關的確定因素，發現其連結性，進而加以改變。大多數的人雖然在想素，發現其連結性，進而加以改變。大多數的人雖然在想法上認為自己應該減重，但有一部份缺乏減重的正確知識，法上認為自己應該減重，但有一部份缺乏減重的正確知識，或只是在方法上遵循所知道的原則或只是在方法上遵循所知道的原則(行為上行為上)，這時就該檢，這時就該檢討自己減重的動機和時機是否合宜。討自己減重的動機和
46、時機是否合宜。資料來源：臺大醫院曾美智醫師資料來源：臺大醫院曾美智醫師 催眠減肥催眠減肥 肥胖的心理學成因肥胖的心理學成因 心理學研究表明：肥胖者遇到高焦慮情景時會吃的比平時多；而心理學研究表明：肥胖者遇到高焦慮情景時會吃的比平時多；而體重正常者遇到高焦慮情景時體重正常者遇到高焦慮情景時,則會吃的較少。其他相關的研究亦同則會吃的較少。其他相關的研究亦同時指出：在許多不同的情緒情景下，都會使肥胖者增加食欲。以下有時指出：在許多不同的情緒情景下，都會使肥胖者增加食欲。以下有兩個研究都是同時對正常體重者及肥胖者所做的。而經由此研究的結兩個研究都是同時對正常體重者及肥胖者所做的。而經由此研究的結果可以
47、證實果可以證實肥胖者較正常體重者對食物的興趣高肥胖者較正常體重者對食物的興趣高。荷曼（荷曼（HemanHeman et al.1987 et al.1987）的研究，他將節食與不節食者分成兩）的研究，他將節食與不節食者分成兩組，邀請他們空腹前來參與霜淇淋口味的市場調查。在試吃前，第一組，邀請他們空腹前來參與霜淇淋口味的市場調查。在試吃前，第一組的受試者會被告知在試吃霜淇淋之後，他們必須為此項產品做廣告組的受試者會被告知在試吃霜淇淋之後，他們必須為此項產品做廣告曲，且要錄音錄像後放映給行銷專家觀看（壓力情景）。第二組則沒曲，且要錄音錄像後放映給行銷專家觀看（壓力情景）。第二組則沒有受到此項安排，
48、他們只要在試吃後列出廣告時應加強宣傳的產品特有受到此項安排，他們只要在試吃後列出廣告時應加強宣傳的產品特色即可。研究者給他們巧克力、草莓、香菜口味的霜淇淋，經由霜淇色即可。研究者給他們巧克力、草莓、香菜口味的霜淇淋，經由霜淇淋事前與事後重量的差異，便可知道受試者吃掉多少霜淇淋。淋事前與事後重量的差異，便可知道受試者吃掉多少霜淇淋。結果結果發現，發現，不節食者在受到壓力時吃的較多不節食者在受到壓力時吃的較多。懷特（懷特（White 1977White 1977）所做的研究，研究者讓體重肥胖者及正常兩）所做的研究，研究者讓體重肥胖者及正常兩組學生，依序在四個學期分別觀看悲劇感傷、滑稽有趣、性感刺激
49、、組學生，依序在四個學期分別觀看悲劇感傷、滑稽有趣、性感刺激、旅遊記錄四部影片（前三部有情緒刺激），並於每次觀看影片後品嘗旅遊記錄四部影片（前三部有情緒刺激），並於每次觀看影片後品嘗及評價不同廠牌的餅乾，結果肥胖組的學生在觀看前三組影片後所吃及評價不同廠牌的餅乾，結果肥胖組的學生在觀看前三組影片後所吃的餅乾都比看過第四部影片後吃的多；正常體重組則在看過四部影片的餅乾都比看過第四部影片後吃的多；正常體重組則在看過四部影片後所吃的餅乾量則相差無幾。後所吃的餅乾量則相差無幾。根據以上兩項研究，證實了根據以上兩項研究，證實了肥胖者易受情緒影響而多進食肥胖者易受情緒影響而多進食.通常在減肥中常用的心理治
50、療手段為行為療法。通常在減肥中常用的心理治療手段為行為療法。行為療法是根據條件反射理論，設法糾正肥胖者異常反應造成的不當行行為療法是根據條件反射理論，設法糾正肥胖者異常反應造成的不當行為為，即用行為科學分析肥胖者攝食行為的特徵和運動類型，以此為基礎，即用行為科學分析肥胖者攝食行為的特徵和運動類型，以此為基礎，合理修正導致肥胖的行動，培養正確的行為。合理修正導致肥胖的行動，培養正確的行為。1.1.厭惡訓練厭惡訓練 施治者運用一些附加條件，使肥胖者對自己的肥胖產生厭施治者運用一些附加條件，使肥胖者對自己的肥胖產生厭惡感，避免過食。惡感，避免過食。2.2.自我獎勵自我獎勵 肥胖者可利用獎勵的辦法來堅
