1、医学影像管理分册第四章： 放射学科的医疗服务本章主要内容 医疗服务的需求与转变医疗服务的需求与转变医疗服务中的道德与法律医疗服务中的道德与法律服务工作的改善与成本服务工作的改善与成本第一节： 放射医疗服务的需求与转变病人对放射科的期望其他临床学科对放射科的期望“以病人为中心”运行模式的转变第一节： 放射医疗服务的需求与转变病人对放射科的期望第一节： 放射医疗服务的需求与转变病人对放射科的期望1. 放射学科在现代医疗中占据了及其重要的地位。放射学科在现代医疗中占据了及其重要的地位。2. 放射学科的检查直接面对病人，这对于改进工作，放射学科的检查直接面对病人，这对于改进工作，加强管理有重要意义。加
2、强管理有重要意义。一、 病人对放射科的期望一、 病人对放射科的期望随着医疗影像技术的更新与发展，以及影像检查在临随着医疗影像技术的更新与发展，以及影像检查在临床诊断中的重要地位，病人会主动要求做放射检查。床诊断中的重要地位，病人会主动要求做放射检查。这无疑是病人所拥有的医疗权的体现，对医学影像技这无疑是病人所拥有的医疗权的体现，对医学影像技术的发展有积极的推动作用。术的发展有积极的推动作用。一、 病人对放射科的期望 病人作为患者一方到医院就诊，判断得到认真细致的医疗照顾和温暖热情的精神关怀。 过去是以“医疗为中心”转变为“以病人为中心”的服务模式。 医务人员对病人的尊重是一个绝对无条件的道德权
3、利，也是一个绝对的无条件的道德义务。一、 病人对放射科的期望 新技术、新设备与价格低廉是一对矛盾体。但是医疗费用的持续上升是一个不争的事实。 没有任何一种影响检查手段是“最高级的”，可以覆盖任何疾病检查。 合理的运用不同的影像学检查设备，针对不同的疾病做出最有效的检查与诊断，避免重复检查一、 病人对放射科的期望 包括预约、报告时间快、检查时间短、介入治疗能够准确舒适、应用对比剂更安全等。 总之，期望得到更好的医疗服务。一、 病人对放射科的期望 病人的期望就是努力的方向 重视病人的期望，改进工作，是适应以病人为中心的现代医学模式的需要。高质量的医疗服务和准确的影像诊断是放射科工作的生命线，是影像
4、学科在为病人服务过程中最终所追求的目标。一、 病人对放射科的期望 但是在现代医学中放射科还需更加努力 原因在于： 很难掌握现代医学影像技术，做出准确诊断 1. 检查门类多样，设备技术精尖，更新换代频繁； 2. 图像精细化、动态化、体层化、立体化 3. 诊断系统化、综合化，强调客观准确 4. 介入治疗要微创甚至无创、注重安全可靠。 5. 学科分工明确，专业人员结构优化。第一节： 放射医疗服务的需求与转变病人对放射科的期望其他临床学科对放射科的期望“以病人为中心”运行模式的转变第一节： 放射医疗服务的需求与转变其他临床学科对放射科的期望 现代医院中，临床科室承担着直接面对病人进行疾病诊断的任务，放
5、射科则通过影响检查提供诊断信息和依据，协助临床科室对病人进行介入治疗的任务。 影像检查提供了客观的可视的可重复对照的检查，而放射科医生在临床介入治疗时需要大量病人的临床资料和临床科室的配合进行诊断，因此临床科室和放射科室之间的互相依赖和合作比过去更加紧密。第一节： 放射医疗服务的需求与转变其他临床学科对放射科的期望 1. 期望尽量缩短预约时间、及早完 成对病人的检查并提供影像诊断信息。 这是最重要的期望！第一节： 放射医疗服务的需求与转变其他临床学科对放射科的期望 2. 期望不断提高影像诊断报告的准确性，提供可靠的客观诊断信息。第一节： 放射医疗服务的需求与转变其他临床学科对放射科的期望 3.
6、 期望能够得到更加直观的三维立体图像，指导手术和临床定位。第一节： 放射医疗服务的需求与转变其他临床学科对放射科的期望 4. 期望能够得到新的多种影像学检查技术综合应用的指导。第一节： 放射医疗服务的需求与转变其他临床学科对放射科的期望 5. 期望能够通过PACS得到与检查几乎同步而且可以动态显示的三维立体图像。第一节： 放射医疗服务的需求与转变病人对放射科的期望其他临床学科对放射科的期望“以病人为中心”运行模式的转变第一节： 放射医疗服务的需求与转变 21世纪临床医学面临的难题： 有限的资源与增长的人口的矛盾 医疗成本与效果的矛盾 医疗模式、行为、科研与教育之间成果转化的矛盾 医疗资源区域合
7、理配置的矛盾 医疗公平化的矛盾“以病人为中心”运行模式的转变第一节： 放射医疗服务的需求与转变 关于卫生改革与发展的决定 提出卫生工作方针的核心是： 为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务“以病人为中心”运行模式的转变第一节： 放射医疗服务的需求与转变 改变“病人求医生”的传统观念，转变到“以病人为中心”的模式。 要做到观念的转变，需要做到下面几点：“以病人为中心”运行模式的转变第一节： 放射医疗服务的需求与转变 1. 对医疗人员进行职业责任，职业道德，职业纪律的培训教育，端正医疗作风，提高服务质量。“以病人为中心”运行模式的转变第一节： 放射医疗服务的需求与转变 2. 积极馆舍执行各种条例
8、和方法，使医务人员明确自己的行为规范，自觉做到文明行医、礼貌服务，切实纠正不正之风。“以病人为中心”运行模式的转变第一节： 放射医疗服务的需求与转变 3. 抓制度。建立健全各项规章制度，使各类人员都处于病人和管理部门的监督约束之中。“以病人为中心”运行模式的转变第一节： 放射医疗服务的需求与转变 4. 如何运行以病人为中心的服务模式，我们应该把重点放在为病人解决实际具体的困难上，比如： 简化诊断流程、指导病人完成检查并耐心解答问题 缩短等候检查时间，增加窗口等 方便病人做各种影响检查“以病人为中心”运行模式的转变第二节： 放射医疗服务的道德与法律放射学科的医德与伦理放射工作中的法律问题第二节：
9、 放射医疗服务的道德与法律放射学科的医德与伦理放射工作中的法律问题第二节： 放射医疗服务的道德与法律放射学科的医德与伦理 什么是道德？ 是一种意识形态，是人们辨别善与恶、规范行为、规范品德的总和，是由一定的社会经济关系决定的特殊意识形态。第二节： 放射医疗服务的道德与法律放射学科的医德与伦理 医德的基本原则就是救死扶伤，实行革命的人道主义，这两者之间是一个不可分割的统一体。 针对放射学科工作者来说，医德规范包括： 1. 平等待人，一视同仁。 2. 各项检查认真负责，一丝不苟。 3. 医疗技术上做精益求精。 4. 诚实守信。 5. 廉洁奉公。第二节： 放射医疗服务的道德与法律放射学科的医德与伦理
10、放射工作中的法律问题第二节： 放射医疗服务的道德与法律放射工作中的法律问题 医疗纠纷在实际处理中非常困难，主要是处理医疗纠纷的法律的弹性太大，如民法、消法、医疗事故处理办法等。 2002年9月1日公布医疗事故处理条例第三节：放射医疗服务工作的改善与成本医疗品质的改善与成本服务品质的改善与成本第三节：放射医疗服务工作的改善与成本医疗品质的改善与成本服务品质的改善与成本第二节： 放射医疗服务的道德与法律 医疗品质的改善包含设备的更新成本、设备运转成本、估计回本期及其所产生的效益和效益分析，基本成本核算基础之上的效益分析，是指导放射科医疗服务改善的最终指标。 经济效益和社会效益两者兼顾，具有双重的观
11、念。医疗品质的改善与成本第二节： 放射医疗服务的道德与法律（三）设备效益评估方法设备的效益分社会效益和经济效益： 社会效益的评估主要体现在对社会的贡献，对解决患者疾病的作用和力度 经济效益的评估主要体现在设备的投资收益率和回报率设备的成本是由设备的投资成本+消耗资源成本的总合（人、财、物、时间）。一般包括以下几项：A、购置费：设备的购置费、手术费、初始人员的培训费、 初始房间的布置保障费。医疗品质的改善与成本第二节： 放射医疗服务的道德与法律B、使用费：消耗品、水电、人工、使用管理等费用。C、保障费：维修工时及零配件费用、质控计量费、升级 费。D、退役费：报废时处理的费用 总而言之，设备的经济效益=设备总的收益 - 以上需要消耗的费用医疗品质的改善与成本第三节：放射医疗服务工作的改善与成本医疗品质的改善与成本服务品质的改善与成本第二节： 放射医疗服务的道德与法律 服务品质的改善是无形的，是长期投入的系统工程。服务品质的改善与成本本次课程结束，谢谢欣赏
