1、多感官刺激 Snoezelen多感官刺激活動(治療)SnoezelenSniff(呼吸)&Doze(小睡)Multi-Sensory Activity補足主動探索不足補足主動探索不足發揮剩餘主動功能發揮剩餘主動功能多感官治療活動 源起 源起:1983,荷蘭=英國=歐美 香港 另類療法(Alternative Therapy)在完全放鬆性的、愉悅的空間裡提供多元化的感官感官刺激,讓個案和照顧者一起享受正向的情緒以及感覺經驗 對象:嚴重感官功能障礙及學習困難人士 廣泛應用於有嚴重行為情緒問題的智障及自閉症者、視障、精障、失智症、功能退化的銀髮族,甚至對於一般兒童及成人的心理衛生 多感官活動 功用
2、功用=重度身心障礙者可以在無壓力下 自發性的學習不同的感官經驗 學習控制環境與本身的互動 平緩緊張情緒 減低不適應行為(Self Stimulation.Self Injury)提高專注力及增強反應 促進對外界的探索與溝通 改善人際互動 增強正面行為 減低藥物依賴多感官刺激活動 理論基礎1“Snoezelen”的基本理念認為:人的成長需要適當的感官刺激,而有特別發展需要的人士更需要適當的環境刺激,以加強他們的學習和參與。最初便應用在為學習障礙人士提供一個鬆弛及休閒的環境,讓他們能自由探索周遭事物,並能選擇和體驗不同的感官刺激而達致身心鬆弛。多感官刺激活動 理論基礎2 個案記憶所經歷事件的管道
3、建設 or 重建 以”和諧一致”的關係找出個案所喜歡的外在感覺經驗的活動 治療師設計環境 使個案失能越少 促進個案學習技巧的能力 與社會互動的動機 增加生活經驗的品質 適應症:智能障礙 視聽覺障礙 學習障礙 精障 肢障 孕婦 被性侵害者 燒燙傷 服刑者 多感官活動 和諧一致MatchPaceMismatchLeadDanceUnconsciously=哭鬧不休的嬰兒快拍 的安撫慢拍 的安撫情緒穩定 達到和諧一致關係穩定的狀態情緒與感受不知不覺中去接受外界與互動多感官活動 感覺功能處理 評估個案對多感官刺激的感受為架構(不)喜歡的刺激=個案感受(快樂悲傷恐懼)進行能力改善:提升快樂 克服悲傷感
4、多感官活動治療室多感官活動治療室裡,將特殊感官感官設備裝置於地面、天花板、牆面上,營造一個可提供多多變化的光覺和形狀顏色、混合各種音調和節奏的聽覺經驗、大量觸摸經驗和震動按摩感覺、各式攀爬、滑溜、鑽入鑽出及旋轉活動活動經驗、嗅覺、味覺.等多種感官感官刺激,透過特殊設計和科技輔具,在完全鬆弛狀況下,享受愉快的感覺套餐(sensory diet),然後這些感覺再組織成為一個具像系統(representational system),所以透過視覺化某個經驗力形成記憶、或透過回憶當初之觸摸感覺、環境之氣味來回憶事件等具像化例子不勝枚舉。多感官活動 應用-老人與精神疾患-精障:疾病及藥物影響 感覺敏銳度
5、降低 環境刺激區辨缺損 感知覺改變 機構化 促進放鬆感 增進醫病關係(非急性期)銀髮族:感覺閥值改變 缺失 有趣 產生良好互動的感覺 適齡 合乎常理 放鬆 開心舒服安適的感覺 找出閥值 考慮握去生活型態 治療感覺喪失 懷舊療法:抒情老歌多感官活動 應用-自閉症-非典型的神經系統反應 與眾不同的敏感度(非感覺功能失常)特意的認知形式(非認知缺損)有創造自己多感覺環境的強烈需求 分享他們的創作以了解與眾不同的感覺 需要被傾聽及賦予“發聲”了解自閉症的語言 肢體語言溝通多感官活動 應用-ADHD 注意力不全過動-Snoezelen Room Spa 池 吊床 懶骨頭 水床 增加放鬆感 視聽+味嗅覺:
6、增強物 芳香療法=心緒整理 個案情緒平穩 香精油 黃色燈光=提升注意力=多感官是生活化的多感官輸入 基礎感覺刺激表管道刺激形式Snoezelen 設備視覺顏色 遠近 大小 動靜彩色泡泡管 光纖 投影 白色 哈哈鏡聽覺大聲 輕柔 緩慢 韻律 節奏音樂 有聲玩具運動覺平順 粗略 溫柔 用力Spa 斜坡 跳水台 水床 球池嗅覺刺鼻 辛辣 令人作噁 性感的香水 香精油味覺甜 鹹 黏稠 酥脆食物前庭覺搖擺 震動 吊床觸覺平順光滑 粗糙不同材質的表面感覺輸入餐(Sensory diet)提升警醒度提升放鬆感(安撫)有組織性吃需咀嚼的食物跳彈簧床震動覺擁抱或用力抱推牆或地板聽輕鬆音樂推拉重物踩木樁用手走路倒
7、退走 翻滾感覺輸入餐:均衡感覺刺激 有計畫性的活動時間表 個別化套餐感覺調節技巧抑 制 或 安 撫vs.興 奮 或 激 活前庭抑制或安撫抑制或安撫興奮或激活興奮或激活活動活動慢慢的翻轉或搖盪慢慢的翻轉或搖盪慢慢的上抖動慢慢的上抖動震動水床震動水床坐車行進坐車行進跳跳床跳跳床玩直昇機旋轉玩直昇機旋轉在圓木滾筒上玩暴風雨遊戲在圓木滾筒上玩暴風雨遊戲跳躍活動跳躍活動小泰山吊滑竿小泰山吊滑竿性質性質速度:慢速度:慢節奏:規律、可預期節奏:規律、可預期水平、垂直水平、垂直線性線性頻率高、幅度小頻率高、幅度小位置:直立、彎曲、向前位置:直立、彎曲、向前速度:中度、快速度:中度、快節奏:不規律、不可預期節奏
8、:不規律、不可預期水平、垂直水平、垂直球體、軸向或斜向球體、軸向或斜向頻率低、幅度大頻率低、幅度大位置:頭朝下或向後位置:頭朝下或向後vs.本體感覺抑制或安撫抑制或安撫興奮或激活興奮或激活活動活動以襁褓包裹嬰兒以襁褓包裹嬰兒持續的關節壓迫持續的關節壓迫做披薩做披薩遊戲遊戲拉扯彈力運動帶拉扯彈力運動帶推拉遊戲推拉遊戲抬拿重物,如箱子、傢具抬拿重物,如箱子、傢具性質性質中度或深度壓力中度或深度壓力全身或近端關節全身或近端關節持續的持續的用力的活動用力的活動位置:彎曲位置:彎曲vs.觸覺抑制或安撫抑制或安撫興奮或激活興奮或激活活動活動輕輕按摩輕輕按摩長、持續且固定方向的撫長、持續且固定方向的撫摸皮摸
9、皮 膚膚 輕刷嘴巴周邊輕刷嘴巴周邊爬過毛氈隧道爬過毛氈隧道在球池玩在球池玩 性質性質慢慢中度到深度觸壓中度到深度觸壓可預期可預期身體背部、四肢的外側身體背部、四肢的外側臉部臉部快速移動快速移動輕觸輕觸不易預測不易預測四肢的腹面或內側四肢的腹面或內側嘴巴周邊嘴巴周邊vs.視覺抑制或安撫抑制或安撫興奮或激活興奮或激活活動活動在小治療室或帳棚裡工作在小治療室或帳棚裡工作牆上沒有或很少物件牆上沒有或很少物件 在明亮或有陽光的地方工在明亮或有陽光的地方工作作大空間,如體育館大空間,如體育館牆上物件多,如圖片、佈牆上物件多,如圖片、佈告或告或 展示物展示物性質性質亮度:暗亮度:暗輕淡或深色輕淡或深色冷色或
10、重色冷色或重色低對比低對比小範圍,界線清楚小範圍,界線清楚簡單不雜亂簡單不雜亂亮度:中等亮度:中等顏色鮮豔顏色鮮豔對比高對比高開放空間,少界限開放空間,少界限景物擁擠景物擁擠vs.聽覺抑制或安撫抑制或安撫興奮或激活興奮或激活活動活動心跳頻率的音樂心跳頻率的音樂覆誦兒歌或有節奏的旋律覆誦兒歌或有節奏的旋律清柔抒情的音樂清柔抒情的音樂母親的聲音母親的聲音大聲打擊大聲打擊口述自己正在做的事口述自己正在做的事口誦饒舌歌口誦饒舌歌性質性質音量:小音量:小節奏:規律、似心跳節奏:規律、似心跳頻率:低頻率:低型式:震音、樂音、押韻型式:震音、樂音、押韻的話的話音量:中度音量:中度節奏:清楚,且配合大音節奏:
11、清楚,且配合大音量量頻率:中、高頻頻率:中、高頻型式:口語、音樂型式:口語、音樂vs.嗅覺抑制或安撫抑制或安撫興奮或激活興奮或激活活動活動吸:奶嘴、糖果吸:奶嘴、糖果檸檬水檸檬水性質性質氣味:甜、或一點鹹氣味:甜、或一點鹹味味氣味:酸、辣、苦、氣味:酸、辣、苦、薰味薰味vs.味覺抑制或安撫抑制或安撫興奮或激活興奮或激活活動活動吹:音樂玩具或會動吹:音樂玩具或會動的玩具的玩具酸、辣口味的食物酸、辣口味的食物性質性質黏度:中度黏度:中度黏度:低黏度:低vs.口腔動作感覺抑制或安撫抑制或安撫興奮或激活興奮或激活活動活動咬、啃:胡蘿蔔、穀咬、啃:胡蘿蔔、穀物(喜瑞物(喜瑞 兒、洋芋片兒、洋芋片舔棒棒糖
12、舔棒棒糖嚼牛皮糖、橡皮筋嚼牛皮糖、橡皮筋性質性質溫度:中度溫度:中度紋理:平滑紋理:平滑型式:吸、吹、咬、型式:吸、吹、咬、啃啃紋理:硬、耐嚼、不紋理:硬、耐嚼、不平滑平滑型式:舔、嚼型式:舔、嚼vs.多感官刺激活動室使用注意事項 1 白色系為主 安全無障礙通道 足夠活動空間 暗室 循序關燈後 開啟器材 除去不必要的限制:支架 托板 固定帶多感官刺激活動室使用注意事項 2 活動時間:45 MINUTES 活動方式:個療 小組療 頻率:每週一次/一期八週 避免突然強光及聲響 癲癇患者 光線柔和 音樂柔和 和諧舒暢感覺 有傷口 流血 流鼻涕 流口水等個案 避免使用球池 勿單獨留置學生於多感官室內
13、無飲食必要 盡量避免 保持乾淨清潔Snoezelen Room(史露西倫)簡單型 輕便設備 感官推車 多感官室 白色的牆及天花板 乳膠牆墊、地墊、大豆袋、音樂水床等 正規或替代感官設備 舒適安全 溫和鬆弛 高功能多感官室 整合聲光控制 聲控 or 遙控最佳 互動型設備 因果關係多感官刺激治療室的規劃特性 擺設 規劃經費 預算 管理SnoezelenSnoezelen 的刺激效果分類的刺激效果分類 視覺視覺 (LightingLighting)聽覺聽覺 (SoundSound)舒適裝飾舒適裝飾+布置布置 (Comfortable FurnishingsComfortable Furnishing
14、s)嗅覺嗅覺 (SmellSmell)觸覺觸覺(TactileTactile)味覺味覺 (TasteTaste)水療水療 (WaterWater)系統規劃:1.視覺刺激投影系統組 泡泡管組 鏡面球組 光纖條組 2.聽覺刺激 音響系統+音樂帶3.DVD system4.嗅覺嗅覺6.舒適裝飾+空間布置1.沙發(Soft Sofa)2.搖擺椅(Large Rocker)3.三角坐墊(Large Chunkies)4.搖葉椅(Leaf Chair)7.肢體動作肢體動作+聽覺聽覺+視覺視覺聲光肢體活動系統聲光肢體活動系統8.聽覺聽覺+觸覺觸覺聲振豆豆袋聲振豆豆袋音樂聲振水床音樂聲振水床9.其他其他:1.
15、光幻光幻(音樂音樂)球池、互動式盤面球池、互動式盤面2.牆墊、地墊牆墊、地墊3.聲光治療系統評估軟體聲光治療系統評估軟體4.參考書籍參考書籍功能功能:1.1.使用者在踏墊上走步,相對應牆上之聲光器使用者在踏墊上走步,相對應牆上之聲光器 有燈光與聲響反應,燈光與踏墊相對應有燈光與聲響反應,燈光與踏墊相對應 2.2.切換開關功能:切換開關功能:單音:單音:Do,Re,Mi,Fa,So,La,siDo,Re,Mi,Fa,So,La,si,Do,Do 音響:踏每一方格有不同音樂的反應,音響:踏每一方格有不同音樂的反應,再踏方格時,音樂持續,再踏方格時,音樂持續,且有八種對應的動物聲產生且有八種對應的動
16、物聲產生 (牛、蛙、狗、豬、鴨、鳥、猴、貓)(牛、蛙、狗、豬、鴨、鳥、猴、貓)亮光引導方式,鼓勵孩童壓已亮燈按鍵,亮光引導方式,鼓勵孩童壓已亮燈按鍵,答對者驅動音樂。答對者驅動音樂。3.3.右側右側6 6個按鈕可切換樂器聲音個按鈕可切換樂器聲音 (鋼琴、鈴鐺、口琴、吉他、笛子、小喇叭)(鋼琴、鈴鐺、口琴、吉他、笛子、小喇叭)4.4.外接開關(外接開關(8 8個)以手部按壓取代踏墊的腳踏功能,個)以手部按壓取代踏墊的腳踏功能,讓輪椅族也能同樂讓輪椅族也能同樂 5.5.加強孩童對於聲、光、肢體動作的刺激與訓練,是一場加強孩童對於聲、光、肢體動作的刺激與訓練,是一場 眾人合奏的音樂會眾人合奏的音樂會(1-10(1-10個人可同時參與個人可同時參與)結語:多感官教室營造一個富有吸引力 及舒適的環境,給予學生不同的感官刺激。房內色彩繽紛的燈光投射在白色的牆及天花 板時,巧妙地構成特別的效果,令學生獲得 新的體驗。設備的使用除了現有產品外,也有賴於老師設備的使用除了現有產品外,也有賴於老師 發揮創意設計新的產品,以充實內容。發揮創意設計新的產品,以充實內容。最重要的是讓各別的孩童能找到適合他們的 東西。-因材施教因材施教多感官刺激室實例感覺圖書館 玩具博物館多感官SPA LOUNGE BAR虛擬實境