1、健康教育与健康促进 计划、执行与评价团 风 县 中 医 院 公 共 卫 生 科1第1页，共77页。是否到达目的地？是否到达目的地？怎么走？怎么走？去哪？去哪？2第2页，共77页。计划计划评价评价执行执行3第3页，共77页。一、健康教育与健康促进的一、健康教育与健康促进的 组织实施过程组织实施过程4第4页，共77页。健康教育与健康促进活动的组织实施是个完整的科健康教育与健康促进活动的组织实施是个完整的科学的工作过程，这个过程具体表现为健康教育与健学的工作过程，这个过程具体表现为健康教育与健康促进的计划设计、执行与评价三个环节。康促进的计划设计、执行与评价三个环节。为使有限的健康教育资源发挥出较大
2、的效益，针对为使有限的健康教育资源发挥出较大的效益，针对社区重点人群中需要优先解决的健康问题，科学地社区重点人群中需要优先解决的健康问题，科学地制定健康教育与健康促进计划，是健康教育工作必制定健康教育与健康促进计划，是健康教育工作必不可少的重要内容。不可少的重要内容。5第5页，共77页。健康教育健康教育/健康促进组织实施过程健康促进组织实施过程 健康教育健康教育/健康促进需求评估健康促进需求评估 确定健康教育确定健康教育/健康促进目标健康促进目标 制订健康教育制订健康教育/健康促进策略与干预活动健康促进策略与干预活动 反馈反馈 干预活动实施与监测干预活动实施与监测 效果评价效果评价6第6页，共
3、77页。健康教育与健康促进组织实施的健康教育与健康促进组织实施的必要前提必要前提:制订健康教育与健康促进计划制订健康教育与健康促进计划7第7页，共77页。二、健康教育与健康促进二、健康教育与健康促进 计划的设计计划的设计8第8页，共77页。关于计划设计的基本概念计划设计的基本概念 计划计划(plan)：工作或行动前预先拟订的具：工作或行动前预先拟订的具体内容和步骤体内容和步骤.每项健康教育与健康促进活动，不论周每项健康教育与健康促进活动，不论周期长短都必须有科学的、周密的计划设期长短都必须有科学的、周密的计划设计。计。9第9页，共77页。计划设计的概念计划设计的概念 计划设计（计划设计（pla
4、nningplanning）是一个组织机构根据实际情况根据实际情况，通过通过科学的预科学的预测和决策测和决策，提出在未来一定时期内所要达到的目标及，提出在未来一定时期内所要达到的目标及实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程。实现这一目标的方法、途径等所有活动的过程。计划设计为计划的实施奠定基础，同时又为科计划设计为计划的实施奠定基础，同时又为科学的评价提供量化指标。学的评价提供量化指标。例如：学校控烟健康促进计划例如：学校控烟健康促进计划 社区高血压病健康教育计划社区高血压病健康教育计划10第10页，共77页。总之，计划设计是通过调查研究，在开展健总之，计划设计是通过调查研究，在开展健康教育
5、与健康促进活动之前，事先决定：康教育与健康促进活动之前，事先决定：（1）做什么？（内容）做什么？（内容）（2）为什么做？（目的、目标）为什么做？（目的、目标）（3）何时做？（活动日程）何时做？（活动日程）（4）在哪里做？（地点、范围）在哪里做？（地点、范围）（5）何人做？（执行人员）何人做？（执行人员）（6）怎么做？（布置、技术、方法、资料）怎么做？（布置、技术、方法、资料）11第11页，共77页。计划设计的意义计划设计的意义计划设计的目的是以最有效的投入去获得最计划设计的目的是以最有效的投入去获得最大的产出。大的产出。“言必行，行必果言必行，行必果”1.计划是有效管理计划是有效管理 2.计划
6、是行动方案计划是行动方案 3.计划是协调纽带计划是协调纽带 4.计划是评价依据计划是评价依据12第12页，共77页。计划设计程序五步骤计划设计程序五步骤 社区需求评估社区需求评估 明确优先项目明确优先项目 确定计划目标确定计划目标 确定教育策略与活动计划确定教育策略与活动计划 制定评价计划制定评价计划13第13页，共77页。（一）社区需求评估（步骤一）（一）社区需求评估（步骤一）14第14页，共77页。什么是社区需求评估什么是社区需求评估 社区需求评估又称社区诊断，是社区卫生工作者运社区需求评估又称社区诊断，是社区卫生工作者运用社会学和流行病学的研究方法对社区进行调查，用社会学和流行病学的研究
7、方法对社区进行调查，发现社区存在的健康问题及影响因素，并确定社区发现社区存在的健康问题及影响因素，并确定社区内优先的健康问题和居民实际需求的过程。内优先的健康问题和居民实际需求的过程。目的：目的：通过调查研究，对社区群众的生活质量、社区存在通过调查研究，对社区群众的生活质量、社区存在的健康问题和相关行为问题做出评估，为制定健康的健康问题和相关行为问题做出评估，为制定健康教育与健康促进计划做准备。教育与健康促进计划做准备。15第15页，共77页。1、健康问题分析、健康问题分析 明确健康教育与健康促进项目要解决的健康问题明确健康教育与健康促进项目要解决的健康问题 及其影及其影响因素响因素2、人群分
8、析、人群分析 明确目标人群：社会文化状况，明确目标人群：社会文化状况，知知-信信-行现状，现有行现状，现有的信息来源的信息来源3、政策与资源分析、政策与资源分析 可利用的人力、物力、财力、政策等可利用的人力、物力、财力、政策等 影响本项目实施的障碍或不利因素影响本项目实施的障碍或不利因素16第16页，共77页。分析：进行社区需求评估还需要了分析：进行社区需求评估还需要了解哪些问题解哪些问题?红星社区，辖红星社区，辖几几个街道，个街道，1万万人口，居民以工人、市人口，居民以工人、市民为主，其中，初中及以下文化程度者占民为主，其中，初中及以下文化程度者占72%。60岁以上者占居民总体岁以上者占居民
9、总体14%。大多数家庭经济处。大多数家庭经济处中、下等水平。中、下等水平。一年来一年来35岁以上人群疾病顺位依次为：流感、高血压病、岁以上人群疾病顺位依次为：流感、高血压病、急、慢性支气管炎、冠心病、退行性骨关节疾病、脑血急、慢性支气管炎、冠心病、退行性骨关节疾病、脑血管病、糖尿病。管病、糖尿病。高血压患病率高血压患病率18.8%，血压控制，血压控制率率3.7%，肥胖率，肥胖率23%。17第17页，共77页。社区需求评估的社区需求评估的方法方法 运用定性研究和定量研究相结合的方法运用定性研究和定量研究相结合的方法 定性定性对问题的性质做出分析，对问题的性质做出分析，说明怎么样，为什么说明怎么样
10、，为什么 方法：召开座谈会、专题小组访谈、深入方法：召开座谈会、专题小组访谈、深入 个人访谈、问题树、排序等个人访谈、问题树、排序等 定量定量用数据客观描述，做出量化分析，用数据客观描述，做出量化分析，说明是什么，是多少说明是什么，是多少 方法：抽样问卷调查，筛查，检测方法：抽样问卷调查，筛查，检测18第18页，共77页。、定量研究：、定量研究：流行病学调查流行病学调查 任务：找出社区存在的严重健康问题、引起健任务：找出社区存在的严重健康问题、引起健 康问题的行为危险因素和环境影响因康问题的行为危险因素和环境影响因素素 方法：普查、抽样问卷调查、查阅病例资料、方法：普查、抽样问卷调查、查阅病例
11、资料、利用卫生统计资料，等利用卫生统计资料，等 指标：患病率、死亡率、发病率、吸烟率及其指标：患病率、死亡率、发病率、吸烟率及其 他行为形成率，等他行为形成率，等19第19页，共77页。抽样问卷调查抽样问卷调查根据事先设计的调查问卷（量表），对一定数量根据事先设计的调查问卷（量表），对一定数量的研究对象通过询问、测量等方式获得量化的资的研究对象通过询问、测量等方式获得量化的资料。料。问卷调查是健康教育定量调查的一种基本手段，也是健问卷调查是健康教育定量调查的一种基本手段，也是健康教育者的一项基本功。康教育者的一项基本功。20第20页，共77页。市城市居民健康状况调查市城市居民健康状况调查及对策
12、研究及对策研究2011年年定量调查研究示例定量调查研究示例43.07%43.07%30.6%30.6%22.04%22.04%4.3%4.3%健康亚健康疾病残障图图1 21第21页，共77页。图图 慢性病人群近一年就诊医疗机构慢性病人群近一年就诊医疗机构13.1934.285.821.063.950.90.4113.3127.0801020304050省级以上 市级 区级 部队 职工 社区 个体 未去 未回答市级医院最多，社区和个体医院最低。市级医院最多，社区和个体医院最低。22第22页，共77页。图城市社区卫生科普资源拥有情况图城市社区卫生科普资源拥有情况23第23页，共77页。调查问卷的设
13、计调查问卷的设计 调查问卷的一般格式调查问卷的一般格式 1.问卷标题问卷标题 2.说明部分说明部分 3.指导语指导语 4.资料登录资料登录 5.调查项目调查项目(主体部分主体部分)KABP问卷的调查项目问卷的调查项目:（1）个人（家庭）基本情况）个人（家庭）基本情况 （2）知识问题）知识问题 （3）态度（信念）问题）态度（信念）问题 （4）行为问题）行为问题 （5）健康教育需求，必要时，健康状况问题）健康教育需求，必要时，健康状况问题24第24页，共77页。问卷设计应注意的几个问题：调查项目必须围绕调查目的调查项目在问卷中要合理安排，使调查对象易于接受问句语言通俗易懂，避免医学术语，避免过俗避
14、免双重提问避免诱导问题明确，易于回答有量化标准设计识别性标记指导语要言简意明，语词亲切，说明意义，承诺保密，知情同意，表示感谢。预试验是重要环节，不可忽视。25第25页，共77页。1.1.了解了解300300名小学生健康教育需求名小学生健康教育需求2.2.了解了解3030名糖尿病病人对治疗的态度与信心名糖尿病病人对治疗的态度与信心3.3.了解一个班幼儿的挑食情况了解一个班幼儿的挑食情况4.4.从从3030名熟悉社区情况的人那里了解该社区主要名熟悉社区情况的人那里了解该社区主要的卫生问题的卫生问题5.5.想深入地了解一下个别人对想深入地了解一下个别人对AIDSAIDS教育方法的意见教育方法的意见
15、.欲确定全国某一危险因素干预的重点地区欲确定全国某一危险因素干预的重点地区你将采用哪种调查研究方法你将采用哪种调查研究方法?26第26页，共77页。社区需求评估内容一社区需求评估内容一:确定社区存在的健康问题确定社区存在的健康问题27第27页，共77页。社区需求评估内容二:确定目标人群 目标人群是指健康教育项目计划干预的教目标人群是指健康教育项目计划干预的教育对象或特定群体。育对象或特定群体。目标人群一般分为三级：目标人群一般分为三级：一级目标人群：希望行为发生改变的人一级目标人群：希望行为发生改变的人 二级目标人群：对一级目标人群有重要影二级目标人群：对一级目标人群有重要影 响的人响的人 三
16、级目标人群：决策者，服务提供者三级目标人群：决策者，服务提供者 28第28页，共77页。社区需求评估内容三:社区资源分析 对项目实施机构、组织的实际能力等影响项目计划的有关因素进行可行性分析，找出计划实施的有利条件和不利因素 29第29页，共77页。案例案例：社区需求分析社区需求分析红星社区，辖红星社区，辖几几个街道，个街道，1万人口，居民以工人、万人口，居民以工人、市民为主，其中，初中及以下文化程度者占市民为主，其中，初中及以下文化程度者占72%。60岁以上者占居民总体岁以上者占居民总体14%。大多数家庭经济处。大多数家庭经济处中下等水平。中下等水平。一年来一年来35岁以上人群疾病顺位依次为
17、：流感、岁以上人群疾病顺位依次为：流感、高血压病、急、慢性支气管炎、冠心病、退行高血压病、急、慢性支气管炎、冠心病、退行性骨关节疾病、脑血管病、癌症。高血压患病性骨关节疾病、脑血管病、癌症。高血压患病率率18.8%，血压控制率，血压控制率3.7%，肥胖率，肥胖率23%。成年男性吸烟率成年男性吸烟率58%；盐摄入量；盐摄入量15克克/日。日。社区内无公共文体设施。新建社区卫生服务中心，社区内无公共文体设施。新建社区卫生服务中心，共医生、护士共医生、护士11人，其中人，其中2人参加过全科医生培训。人参加过全科医生培训。30第30页，共77页。小结:社区需求评估的具体内容社区需求评估的具体内容 界定
18、社区及社区人口界定社区及社区人口 查明社区主要基本和健康问题及其严重程查明社区主要基本和健康问题及其严重程度（流行情况）度（流行情况）确定应优先解决的问题确定应优先解决的问题 明确目标人群有关特征明确目标人群有关特征 查明优先健康问题的影响因素查明优先健康问题的影响因素 明确社区可利用资源明确社区可利用资源 31第31页，共77页。(二二)确定优先项目确定优先项目 32第32页，共77页。确定优先项目的方法确定优先项目的方法依据三原则，确定优先解决的健康问题依据三原则，确定优先解决的健康问题 重要性：健康问题的严重情况重要性：健康问题的严重情况 死亡率高；发病率高；伤残率高；死亡率高；发病率高
19、；伤残率高；受累人数多；危害大；群众普遍关注受累人数多；危害大；群众普遍关注 有效性：与行为问题关系密切，可以通过有效性：与行为问题关系密切，可以通过健康教育干预得以解决健康教育干预得以解决 可行性：有必要的技术和条件，易于被群可行性：有必要的技术和条件，易于被群众所接受众所接受33第33页，共77页。社区需求评估（社会学、流行病学诊断）社区需求评估（社会学、流行病学诊断）健康问题分析与健康问题分析与 分析影响健康的因素分析影响健康的因素 优先问题筛选优先问题筛选 确定行为危险因素确定行为危险因素 重重 有有 可可 是是 否否 要要 效效 行行 行为因素行为因素 性性 性性 性性 是是 否否
20、重要且可变重要且可变 的的 行为行为34第34页，共77页。案例案例：确定优先项目确定优先项目红星社区，辖红星社区，辖几几个街道，个街道，1万人口，居民以工人、万人口，居民以工人、市民为主，其中，初中及以下文化程度者占市民为主，其中，初中及以下文化程度者占72%。60岁以上者占居民总体岁以上者占居民总体14%。大多数家庭经济处中下等。大多数家庭经济处中下等水平。水平。一年来一年来35岁以上人群疾病顺位依次为：流感、岁以上人群疾病顺位依次为：流感、高血压病、急、慢性支气管炎、冠心病、退行高血压病、急、慢性支气管炎、冠心病、退行性骨关节疾病、脑血管病、癌症。高血压患病性骨关节疾病、脑血管病、癌症。
21、高血压患病率率18.8%，血压控制率，血压控制率3.7%，肥胖率，肥胖率23%。成年男性吸烟率成年男性吸烟率58%；盐摄入量；盐摄入量15克克/日。日。社区内无公共文体设施。新建社区卫生服务中心，共社区内无公共文体设施。新建社区卫生服务中心，共医生、护士医生、护士11人，其中人，其中2人参加过全科医生培训。人参加过全科医生培训。35第35页，共77页。分析分析：高血压病相关危险因素分析：高血压病相关危险因素分析社区社区35岁以上人群高血压患病率岁以上人群高血压患病率18.8%；血压控制率血压控制率3.7%60岁以上者占居民总体岁以上者占居民总体1%。（年龄）。（年龄）肥胖率肥胖率23%。成年男
22、性吸烟率成年男性吸烟率58%；盐摄入量盐摄入量15克克/日。日。社区内无公共文体设施。社区内无公共文体设施。（从医行为不良）（从医行为不良）36第36页，共77页。（三）确定计划目标（三）确定计划目标（步骤三）步骤三）37第37页，共77页。、总目标、总目标 总目标总目标项目目的，理想的最终结果项目目的，理想的最终结果 要求：宏观的要求：宏观的 远期的远期的 较为笼统的，不需要量化较为笼统的，不需要量化示例：示例：通过开展通过开展“无烟社区无烟社区”活动，营造有益健活动，营造有益健康的生活环境，提高社区居民的健康水平康的生活环境，提高社区居民的健康水平38第38页，共77页。、具体目标、具体目
23、标 具体目标具体目标为实现总目标而设计的为实现总目标而设计的具体的、明确的而又必须达到的量化具体的、明确的而又必须达到的量化要求。要求。一个具体目标要包含一个具体目标要包含6要素要素:“4W”“2H”39第39页，共77页。健康教育项目具体目标的制定健康教育项目具体目标的制定 4W who (对谁对谁)what (实现什么变化实现什么变化)when (时间限定时间限定)where（实施范围）（实施范围）2H how much (变化程度变化程度)how to measure it (测量指标测量指标)例子例子:活动实施一年后活动实施一年后,项目地区医疗机构男性医务项目地区医疗机构男性医务人员戒
24、烟率达到人员戒烟率达到30%以上以上.40第40页，共77页。练练 习习 下列目标中符合下列目标中符合4W2H要求的是要求的是:1.通过本活动通过本活动,使住院产妇掌握母乳喂使住院产妇掌握母乳喂 养方法者达到养方法者达到100%2.通过实施爱婴医院健康教育三年计划通过实施爱婴医院健康教育三年计划,改善医院环境改善医院环境,提高住院产妇的母乳喂提高住院产妇的母乳喂 养率养率,有效保护和促进母婴健康有效保护和促进母婴健康 3.计划实施两年后计划实施两年后,本市住院产妇母乳喂本市住院产妇母乳喂 养率由目前养率由目前60%提高到提高到95%41第41页，共77页。一项健康教育与健康促进计划一般有一个总
25、目一项健康教育与健康促进计划一般有一个总目标标 围绕总目标可有多个具体目标，分别针对目标围绕总目标可有多个具体目标，分别针对目标人群的知人群的知-信信-行和健康状况改变而制定。行和健康状况改变而制定。一项健康教育与健康促进计划通常包括一项健康教育与健康促进计划通常包括4方面的具体方面的具体目标，即目标，即:教育目标教育目标 行为目标行为目标 健康目标健康目标 政策环境目标政策环境目标42第42页，共77页。健康教育具体目标的细分健康教育具体目标的细分教育目标：教育目标：知识、态度、技能改变知识、态度、技能改变 知识知晓（合格）率知识知晓（合格）率 态度持有率态度持有率 技能掌握率技能掌握率 行
26、为目标：行为目标：行为形成（改变）率行为形成（改变）率 健康目标：健康目标：健康与疾病状况的变化健康与疾病状况的变化 生理指标、心理指标、患病率、生理指标、心理指标、患病率、死亡率死亡率、生育率、伤残率等、生育率、伤残率等43第43页，共77页。示例：社区高血压病健康教育计划设计示例：社区高血压病健康教育计划设计 总目标总目标：减少高血压病的并发症，提高社区高血压病人的：减少高血压病的并发症，提高社区高血压病人的生活质量。生活质量。具体目标具体目标：计划实施一年后，本社区：计划实施一年后，本社区 1、85%高血压病人知道高血压病的危害高血压病人知道高血压病的危害 2、65%吸烟的病人愿意戒烟吸
27、烟的病人愿意戒烟 3、50%病人能制定合理的膳食计划病人能制定合理的膳食计划 4、60%病人做到遵医行为病人做到遵医行为 5、30%病人的血压得到有效控制病人的血压得到有效控制44第44页，共77页。分分 析析 下列属于健康教育计划行为目标的是：下列属于健康教育计划行为目标的是：A、提高被动吸烟危害健康的知晓率、提高被动吸烟危害健康的知晓率 B、降低目标人群吸烟率、降低目标人群吸烟率 C、提高目标人群中决定戒烟人数所占比例、提高目标人群中决定戒烟人数所占比例 D、降低目标人群吸烟相关疾病患病率、降低目标人群吸烟相关疾病患病率45第45页，共77页。（四）制定健康教育（四）制定健康教育/健康促进
28、健康促进策略和干预活动（步骤策略和干预活动（步骤4）46第46页，共77页。干预策略干预策略：达到项目计划目标的方式、方法和途径。达到项目计划目标的方式、方法和途径。制定干预策略的过程，是对影响行为和环境的制定干预策略的过程，是对影响行为和环境的各种因素进行全面分析的基础上，确定行为和各种因素进行全面分析的基础上，确定行为和环境改变的措施。环境改变的措施。三大策略：三大策略：健康教育策略健康教育策略 社会策略社会策略 环境策略环境策略 47第47页，共77页。、教育策略的制定、教育策略的制定是将计划的设想、目标进一步具体化为行动是将计划的设想、目标进一步具体化为行动的过程的过程这一过程是建立在
29、分析影响健康行为的三大因素这一过程是建立在分析影响健康行为的三大因素的基础之上的基础之上 倾向因素倾向因素 促成因素促成因素 强化因素强化因素48第48页，共77页。影响健康相关行为的因素影响健康相关行为的因素 倾向因素倾向因素健康教育健康教育 行为行为 与与 强化因素强化因素 健康健康健康促进健康促进 环境环境 促成因素促成因素49第49页，共77页。影响行为改变的三类因素影响行为改变的三类因素 倾向因素倾向因素 促成因素促成因素 知识知识 技术技术 态度态度 经费经费 信念信念 设施设施 价值观价值观 环境环境 技能技能 原有原有 行行 为为 新行为新行为 来自家庭来自家庭 朋友、同伴朋友
30、、同伴 医生的支持医生的支持 强化因素强化因素 50第50页，共77页。影响健康相关行为的因素影响健康相关行为的因素 倾向因素倾向因素 存在于行为之前，是诱发某种行为产生的心理因素，存在于行为之前，是诱发某种行为产生的心理因素，括括知识、态度、信念、价值观、技能知识、态度、信念、价值观、技能 强化因素强化因素 存在于行为后的强化或减弱某种行为的因素，多指存在于行为后的强化或减弱某种行为的因素，多指对对行为个人有密切关系或重要影响的人行为个人有密切关系或重要影响的人 促成因素促成因素 实现或达到某行为必需的技术和资源，如实现或达到某行为必需的技术和资源，如医务人员，医务人员，保健设施、医疗费用、
31、政策、制度等保健设施、医疗费用、政策、制度等51第51页，共77页。练练 习：习：下列例子各属于哪类影响健康相关行为的因下列例子各属于哪类影响健康相关行为的因素？素？患者老张认为吸烟的老毛病不好改患者老张认为吸烟的老毛病不好改医生指导高血压病人如何戒烟医生指导高血压病人如何戒烟妻子对丈夫戒烟给以支持和奖励妻子对丈夫戒烟给以支持和奖励医院规定住院部为医院规定住院部为“无烟病区无烟病区”老张学会了如何使用戒烟贴老张学会了如何使用戒烟贴52第52页，共77页。制定教育策略：制定教育策略：在分析影响行为的三类因素的基础上，确定在分析影响行为的三类因素的基础上，确定教育对象教育对象 一级目标人群一级目标
32、人群 二级目标人群二级目标人群 三级目标人群教育内容三级目标人群教育内容教育方法教育方法教育内容教育内容教育资料教育资料队伍建设：专业人员，骨干网络队伍建设：专业人员，骨干网络实施时间、地点实施时间、地点53第53页，共77页。示例示例高血压病防治社区教育策略高血压病防治社区教育策略教育对象：教育对象：一级目标人群：高血压病人一级目标人群：高血压病人 二级目标人群：病人家属二级目标人群：病人家属 三级目标人群：社区领导、三级目标人群：社区领导、医护人员医护人员 教育内容教育内容“四懂四会四懂四会”教育方法教育方法健康大课堂健康大课堂 教育材料教育材料手册，宣传画手册，宣传画 教育人员教育人员社
33、区护士社区护士 教育时间（地点）教育时间（地点）每周五上午，老年活动室每周五上午，老年活动室 54第54页，共77页。、制定社会策略、制定社会策略进行政策倡导和利用现有政策、法规的进行政策倡导和利用现有政策、法规的社会动力来影响社区人群的行为，改变社会动力来影响社区人群的行为，改变不利社区健康的环境。不利社区健康的环境。55第55页，共77页。、制定环境策略、制定环境策略 通过改变环境来影响社区重点人群的通过改变环境来影响社区重点人群的行为和生活方式。行为和生活方式。其要点是动员多部门合作。其要点是动员多部门合作。56第56页，共77页。、制定项目执行方案和活动日程制定项目执行方案和活动日程
34、*人员培训人员培训 *材料制作材料制作 *日程安排日程安排 *组织网络与执行人员组织网络与执行人员 *管理与监测管理与监测 *经费预算经费预算57第57页，共77页。活动日程安排活动日程安排 计划设计阶段：计划设计阶段：资料收集，制定计划，调研工具预试验资料收集，制定计划，调研工具预试验 准备阶段：准备阶段：材料制作与预试验，人员培训，物资准备，基线材料制作与预试验，人员培训，物资准备，基线调查，等调查，等 执行阶段：执行阶段：建立网络；实施干预活动；执行监测建立网络；实施干预活动；执行监测/评价计划评价计划 总结阶段：总结阶段：收集、整理、分析材料，撰写评价报告收集、整理、分析材料，撰写评价
35、报告/项目总结项目总结报告报告58第58页，共77页。X X社区高血压健康教育干预计划社区高血压健康教育干预计划 活动日程安排活动日程安排 实施时间（XX年7月-XX年6月）工作项目对象要求负责人地点材料设备经费789101112123456 社区动员社区居民90%知晓率 培训健教人员95%培训率发放材料社区居民入户100%专题讲座病人/高危80%参与 活动监测活动/居民59第59页，共77页。（五）制定评价计划五）制定评价计划60第60页，共77页。评价的概念 客观实际与预期目标（标准）的比较。客观实际与预期目标（标准）的比较。即：将实际的工作情况及其结果与预定的即：将实际的工作情况及其结果
36、与预定的规划目标加以比较，从而判断我们所做工规划目标加以比较，从而判断我们所做工作的质量、数量、及其产生的实际效果。作的质量、数量、及其产生的实际效果。在制定健康教育规划时，就应确定评价的在制定健康教育规划时，就应确定评价的内容与方法内容与方法61第61页，共77页。评价的类型评价的类型 形成评价形成评价 评价评价 过程评价过程评价类型类型 近期知、信、技能近期知、信、技能 效果评价中期行为效果评价中期行为 远期健康状况、生活质量远期健康状况、生活质量62第62页，共77页。1、形成评价、形成评价 贯穿在规划设计的过程中和规划实施的早期，贯穿在规划设计的过程中和规划实施的早期，用以保证规划的科
37、学性和可行性。用以保证规划的科学性和可行性。常用方法：专家论证常用方法：专家论证 可行性评估可行性评估 调查问卷的预调查与修改调查问卷的预调查与修改 健康教育材料预试验，等健康教育材料预试验，等63第63页，共77页。示例示例 健康教育材料的预试验健康教育材料的预试验64第64页，共77页。示例：健康教育材料预试验示例：健康教育材料预试验65第65页，共77页。2、过程评价、过程评价 对计划的执行情况进行评价。用数据说明做了哪些对计划的执行情况进行评价。用数据说明做了哪些事，是否完成了计划要求及其完成质量。事，是否完成了计划要求及其完成质量。评价内容评价内容 规划实施过程中各项干预活动的开展情
38、况，规划实施过程中各项干预活动的开展情况，包括进度、质量与效率包括进度、质量与效率 目的：进行质量控制目的：进行质量控制66第66页，共77页。过程评价的方法和指标过程评价的方法和指标 方法：直接观察各项活动方法：直接观察各项活动 专题小组讨论，了解情况与看法专题小组讨论，了解情况与看法 抽查少数目标人群抽查少数目标人群 记录与定期报表记录与定期报表 指标：目标人群培训率指标：目标人群培训率 专题讲座举办次数、参加人数专题讲座举办次数、参加人数 材料发放种类、数量、渠道材料发放种类、数量、渠道 广播电视收听（视）率广播电视收听（视）率 67第67页，共77页。3、效果评价、效果评价对计划目标的
39、实现程度进行评价。用数据科学地说明对计划目标的实现程度进行评价。用数据科学地说明健康教育与健康促进干预取得的成效。健康教育与健康促进干预取得的成效。内容：内容：近期效果近期效果知识、态度、技能、环境条件知识、态度、技能、环境条件 （评估行为改变的倾向、促成、强化因素）评估行为改变的倾向、促成、强化因素）中期效果中期效果行为的形成或改变行为的形成或改变 远期效果远期效果健康与疾病状况、健康与疾病状况、社会经济效益社会经济效益68第68页，共77页。效果评价指标体系效果评价指标体系：与计划目标相一致：与计划目标相一致（一）近期效果评价指标（一）近期效果评价指标 1、反映目标人群卫生知识方面变化的指
40、标、反映目标人群卫生知识方面变化的指标 如：知识知晓（合格）率如：知识知晓（合格）率 2、反映目标人群态度方面变化的指标、反映目标人群态度方面变化的指标 如：健康相关态度形成（持有）率如：健康相关态度形成（持有）率（二）中期效果评价指标（二）中期效果评价指标 反映行为变化：行为形成率、行为改变率反映行为变化：行为形成率、行为改变率（三）远期效果评价指标（三）远期效果评价指标 反映健康与疾病状况、生活质量变化反映健康与疾病状况、生活质量变化69第69页，共77页。练习练习下列活动属于何种类型的评价？下列活动属于何种类型的评价？1.对自行设计的对自行设计的“社区吸烟状况调查社区吸烟状况调查 问卷问
41、卷”进行预调查进行预调查 2.统计统计“5.31无烟日无烟日”知识竞赛活动的知识竞赛活动的 参与人数参与人数 3.调查调查“医院控烟活动医院控烟活动”实施一年医务实施一年医务人员吸烟率的变化人员吸烟率的变化70第70页，共77页。高血压病人健康教育效果评价高血压病人健康教育效果评价病人的知识、信念病人的知识、信念态度、价值观、技能态度、价值观、技能 戒烟戒烟 冠心病冠心病提供定期血压检测提供定期血压检测 限盐限盐 体重体重 脑卒中脑卒中方便的就医，适用方便的就医，适用 减肥减肥 血压血压 患病率患病率的药物，医生指导的药物，医生指导 运动运动 血脂血脂 伤残率伤残率 放松放松 胆固醇胆固醇 死
42、亡率死亡率家属、亲友、医护家属、亲友、医护 依从性依从性 等等 人员的态度、支持人员的态度、支持 近期效果近期效果 中期效果中期效果 远期效果远期效果71第71页，共77页。效果评价方案设计效果评价方案设计效果评价的基本原理是比较。通过客观实际效果评价的基本原理是比较。通过客观实际与预期目标的比较，找出差异，分析原因，与预期目标的比较，找出差异，分析原因，总结经验，为分析项目实施的效果提供客总结经验，为分析项目实施的效果提供客观科学的依据。观科学的依据。准实验研究准实验研究 设对照组的干预前后比较设对照组的干预前后比较非实验研究非实验研究 单组干预前后比较单组干预前后比较72第72页，共77页
43、。健康教育效果评价设计示例健康教育效果评价设计示例 单组干预前后比较单组干预前后比较(非实验设计非实验设计)O X O举例举例:对对1998.2-2000.5月月39例准备行冠脉支架术冠心病患例准备行冠脉支架术冠心病患者进行术前者进行术前-术后术后-出院前教育出院前教育,评价治疗效果和病人评价治疗效果和病人满意度满意度.（中国健康教育（中国健康教育2002.2:83)73第73页，共77页。有对照组的干预前后比较有对照组的干预前后比较(准试验设计准试验设计)O X O O O 举例举例:#在驻某市休干所中随机抽取在驻某市休干所中随机抽取2所为干预组，选择另所为干预组，选择另1所人员、条件相似的
44、休干所为空白对照，进行高血所人员、条件相似的休干所为空白对照，进行高血压病从医行为干预效果评价压病从医行为干预效果评价 （中国健康教育（中国健康教育74第74页，共77页。三、健康教育与健康促进三、健康教育与健康促进计划的书写框架计划的书写框架 (构成与内容构成与内容)75第75页，共77页。1、前言：目的、意义、有关政策和理论依据、前言：目的、意义、有关政策和理论依据2、概况（背景资料）：当地卫生概况、主要健康及其行、概况（背景资料）：当地卫生概况、主要健康及其行为问题、健康教育需求、资源等为问题、健康教育需求、资源等3、目的与目标：总目标与具体目标、目的与目标：总目标与具体目标4、活动与方
45、法：教育策略、对象、内容、方法、地点、活动与方法：教育策略、对象、内容、方法、地点、人员培训、材料准备与制作、发放渠道等人员培训、材料准备与制作、发放渠道等5、日程安排：以日程表表示的活动进度安排、日程安排：以日程表表示的活动进度安排6、管理与执行机构、管理与执行机构7、评价：内容、方法与指标、评价：内容、方法与指标8、经费预算：以年度或一个项目周期为单位、经费预算：以年度或一个项目周期为单位76第76页，共77页。分组练习：制定健康教育分组练习：制定健康教育/健康促进计划健康促进计划 按县（区）分组，每组不超过x人；按照健康教育、健康促进计划内容与构成的要求，讨论明确相关问题；制定出本县（区）健康教育、健康促进计划；分组汇报，每组汇报时间不超过10分钟，培训者及其他学员提出修改意见。77第77页，共77页。
