1、2009-4-17学校常见传染病预防控制2 学校（托幼机构）人群聚集，流动性大，接触面广，是传染病的易发场所。青少年由于其免疫功能尚不完善，抵御各种传染病的能力较弱，是多种传染病的好发年龄，一旦发生传染病，极易传播和流行，并可扩大到家庭和社会。加上学校（托幼机构）又是政府、社会和媒体关注的焦点。因此，学校（托幼机构）传染病的预防与控制尤为重要，必须高度重视。2009-4-17学校常见传染病预防控制62009-4-17学校常见传染病预防控制72009-4-17学校常见传染病预防控制82009-4-17学校常见传染病预防控制92009-4-17学校常见传染病预防控制10 2、流感：是由流感病毒引起
2、的急性呼吸道传染病，传染性极高。传染源是流感患者。流感主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。人群普遍易感。潜伏期短，通常为13日。流感流行具有一定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。2009-4-17学校常见传染病预防控制11 3、流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。传染源是腮腺炎患者和携带病毒者。流行性腮腺炎可经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后9日期间具有传染性。易感人
3、群为1岁以上的儿童和青少年。潜伏期为1225日，通常为18日。感染后一般可获得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。主要临床表现：前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病1至2日后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大，除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。2009-4-17学校常见传染病预防控制12 4、水痘：是由水痘带-状疱疹病毒（疱疹病毒的一种）引起的一种急性呼吸道传染病。传染源是水痘患者。水痘通过患者咳嗽产生的飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播，也可经人与人接触直接传播、或接触到水痘痘浆污染的物品而间接
4、传播。人群普遍易感，但发病主要是儿童。潜伏期为1024日，通常为1416日。病后可获终身免疫。主要临床表现：患者从出现皮疹前2日至出疹后6日具有传染性。患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。一般典型水疱皮疹约历时16天，由于皮疹先后，分批出现，因此在出疹第23天内，在病人身上同一部位可见到各阶段的皮疹（即斑疹、丘疹、疱疹及结痂）同时存在。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。2009-4-17学校常见传染病预防控制13 5、伤寒、副伤寒：是由伤寒杆菌和副伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，临床上以持续高热、
5、相对缓脉、特征性中毒症状、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少等为特征。肠出血、肠穿孔为主要并发症。伤寒、副伤寒是消化道传染病，多经水和食物污染而引起爆发流行(2008年冬即在恩施州几个县市的学校发生伤寒流行)，学校应高度警惕并按消化道传染病防控重点进行预防和控制。2009-4-17学校常见传染病预防控制14 6、甲肝：潜伏期平均约30天。该病起病急，有畏寒、发热、全身乏力、食欲不振、厌油、恶心、呕吐、肝区疼痛、随之出现尿色深红如隔夜茶色，皮肤粘膜发黄，粪便颜色变浅。少数病例以发热、头痛、上呼吸道症状等为主要表现。化验检查出现血清胆红素和谷丙转氨酶(SALT)明显增高;病情常呈自限性，预后良好，大多数(
6、80%以上)在3个月内临床症状消失，肝功能恢复正常。6个月内完全治愈。凡是未感染过甲型肝炎病毒的人，无论是儿童还是成人均是易感者。但由于甲肝病毒感染与社会经济状况及个人卫生习惯密切相关，故在我国，15岁以下的儿童及青少年最容易患甲型肝炎且常常在学校爆发。2009-4-17学校常见传染病预防控制15呼吸道传染病防控重点呼吸道传染病防控重点 （1）、保持良好的个人及环境卫生。（2）、勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手，不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。（3）、打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他人。患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。（4）
7、、均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。（5）、学校教室、宿舍等人员集中的场所每天应开窗通风数次，保持室内空气新鲜。（6）、在呼吸道传染病高发期，尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所；不得已必须去时，最好戴口罩。（7）、在呼吸道传染病流行季节前接种相应疫苗（如流感疫苗、流腮疫苗、麻疹疫苗、风疹疫苗、水痘疫苗、流脑A+C疫苗）也可减少感染的机会或减轻发病症状。（8）、防控呼吸道传染病，关键要做到“四早”，即：早发现、早报告、早隔离、早治疗。2009-4-17学校常见传染病预防控制16消化道传染病防控重点消化道传染病防控重点 （1）加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，尽量消灭苍蝇、蟑螂等害虫。（2
8、）保证个人卫生，防止病从口入，要做到饭前便后用流动水洗手，接触病人后要消毒洗手。（3）不喝生水，不食生海产品，不食用不洁净的瓜果、蔬菜，不吃腐败变质或苍蝇、害虫叮咬过的食物，剩饭、剩菜要煮热后食用，食具要经常消毒。（4）多进行体育锻炼，增强体质，同时，接受相应的疫苗（甲肝疫苗、口服痢疾疫苗）预防接种，增强机体对疾病的免疫力。2009-4-17学校常见传染病预防控制17二、学校常见的饮食安全隐二、学校常见的饮食安全隐患有哪些？怎样防范？患有哪些？怎样防范？1、水源污染，特别是二次供水的污染（如纯净水污染引起甲肝的事件贵州等）2、食物的采购、索证、登记不严：学校应严格把关 3、食物的保管条件有限造
9、成食物过期、变质：严禁以浪费为借口向孩子提供过期、变质食物 4、共用洗碗盆、饮水口杯等交叉污染：应实行煮沸消毒（15-30分钟）5、校园周边商家出售的三无食品、过期变质、流动小贩的售卖 6、饮用生水的不良习惯：7、校工无健康体检或食堂无食品卫生许可证2009-4-17学校常见传染病预防控制18三、学校在应对传染病疫情和突三、学校在应对传染病疫情和突发事件时应做到什么？发事件时应做到什么？1、成立常态工作专班，建立校长负责制的传染病防治管理网络：校长作为学校疾病预防控制工作的第一责任人，要高度重视学校卫生工作，统一思想，定期进行传染病预防工作的研讨，把学校疾病预防控制工作纳入学校工作计划之中。各
10、中小学校要建立健全本校卫生工作领导小组，配备专职或兼职传染病防治管理人员，明确相关责任人负责学校常年的传染病疫情和突发事件报告工作；学校应与乡镇卫生院防保组或划片责任人随时保持联系以获得工作的技术指导和支持；确保认识到位、职责到位、做到定期培训、定期报表、定期考核。2009-4-17学校常见传染病预防控制19 2、建立健全学校各种卫生制度，做到常抓不懈：学校要建立健全传染病疫情登记报告制度和学生晨检制度（参照附件1）；学生定期健康体检制度（参照附件2）；预防接种证查验制度（参照附件3）；教室、宿舍、厕所等重要场所卫生清扫制度和定期消毒制度（参照附件4）；食品卫生安全制度（参照附件5）；个人卫生
11、清洁制度（参照附件6）；传染病防治宣传培训制度。2009-4-17学校常见传染病预防控制20 3、遇到突发疫情时，除进行报告外，还应及时与学生家长取得联系 4、加强晨检工作，中小学、幼儿园要坚持晨检制度并保持经常化。晨检应在校医的统一组织和指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，特别是请病假的学生应及时查明病因。在传染病流行季节，还可增加午检。对可疑者应由校医做进一步检查、确认。在传染病流行季节，学校应以年级、班级或宿舍为单位，采取相应的排查措施，发现有传染病早期症状者，督促其立即到医院就诊，对年幼学生应及时通知家长陪同前往就医（对暂时无法通知家长的学生由班主任陪同前往
12、）。对在晨检中发现的异常情况及时报学校相关工作专班的责任人，同时做好登记备查 5、对请病假或无故缺课的学生要尽可能弄请原因并争取与家长取得联系2009-4-17学校常见传染病预防控制21小学、托幼机构发生手足口病停课标准小学、托幼机构发生手足口病停课标准 一、小学和托幼机构以班或宿舍为单位，发现一例手足口病例，该班和同一宿舍停课一周，并将每名学生家长的通讯方式告知县级疾控中心；二、托幼机构出现聚集性手足口病病例或一例重症病人或死亡病例，全园停课一周，完成终末消毒，并通过消毒效果评估达到合格要求可申请复课；三、经检查，达不到卫生要求的小学或托幼机构作停课处理。2009-4-17学校常见传染病预防
13、控制22 6、储备常用的消毒工具和消毒药品，定期对学校公共场所进行消毒；如遇疫情发生时，则要在卫生专业人员的指导下进行消毒，同时做好消毒记录（内容包括消毒时间，范围，所使用的消毒药品种类，配备的比例及有效浓度，采取的消毒方式，消毒面积的估算，执行人员签名，监管人员的签字等2009-4-17学校常见传染病预防控制23附：学校传染病防控消毒指南附：学校传染病防控消毒指南 1、常用的含氯消毒剂、常用的含氯消毒剂 常用的含氯消毒剂有：“84”消毒液（含有效氯5%）、漂白精片（含有效氯500毫克/片）和漂白精粉（含有效氯65%）。2、常用的消毒方法及其消毒作用浓度、常用的消毒方法及其消毒作用浓度 消毒时
14、可根据不同的消毒对象来选择相应的消毒剂和方法；含氯消毒剂消毒时的作用浓度应根据不同的作用对象来确定：（1）饮用水消毒：可采用漂白精片，“按每100公斤水加1片漂白精片”进行配制。2009-4-17学校常见传染病预防控制24（2）餐饮具消毒：一般首选煮沸消毒15-30分钟；或用上述任意一种含氯消毒剂配制成“250毫克/升-500毫克/升有效氯的含氯消毒剂溶液”浸泡30分钟后，再用清水洗净。（3）衣服、被单消毒：耐热、耐湿的纺织品可煮沸消毒30分钟，或用“250毫克/升-500毫克/升有效氯的含氯消毒剂溶液”浸泡30分钟。不耐热、耐湿的纺织品和不宜用消毒剂溶液浸泡的衣物等可采用阳光暴晒的方法消毒。
15、（4）课桌、课椅、门窗把手消毒：用500毫克/升有效氯的含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟。（5）教室、食堂、厕所等场所地面消毒：用1000毫克/升有效氯的含氯消毒剂溶液喷洒消毒（喷药量为200毫升/平方米），作用时间60-120分钟。（没有消毒剂消毒条件的学校对厕所消毒可采用地面撒生石灰的方法。）（6）垃圾消毒：可燃物质尽量焚烧，也可喷洒1000毫克/升-10000毫克/升有效氯的含氯消毒剂溶液，作用时间60分钟以上。2009-4-17学校常见传染病预防控制253、用于学校消毒的含氯消毒剂溶液配制方法、用于学校消毒的含氯消毒剂溶液配制方法（1）如何用）如何用“84”消毒液（含有效氯消毒
16、液（含有效氯5%）配制？）配制？A、作用浓度为“250毫克毫克/升升”的含氯消毒剂溶液配制：按原液1毫升加200毫升清水（1：200）的比例进行配制，相当于1塑料桶清水（约20斤）加“84液”50毫升（1两）。B、作用浓度为“500毫克毫克/升升”的含氯消毒剂溶液配制：按原液1毫升加50毫升清水（1：100）的比例进行配制，相当于1塑料桶清水（约20斤）加“84液”100毫升（2两）。C、作用浓度为“1000毫克毫克/升升”的含氯消毒剂溶液配制：按原液1毫升加50毫升清水（1：50）的比例进行配制，相当于1塑料桶清水（约20斤）加“84液”200毫升（4两）。2009-4-17学校常见传染病预
17、防控制26（2）如何用漂白精片（含有效氯）如何用漂白精片（含有效氯500毫克毫克/片）片）配制？配制？A、作用浓度为“250毫克毫克/升升”的含氯消毒剂溶液配制：按1片漂白精片加4斤（2000毫升）清水的比例进行配制，即1塑料桶清水（约20斤）加漂白精片5粒。B、作用浓度为“500毫克毫克/升升”的含氯消毒剂溶液配制：按1片漂白精片加2斤（1000毫升）清水的比例进行配制，即1塑料桶清水（约20斤）加漂白精片10粒。C、作用浓度为“1000毫克毫克/升升”的含氯消毒剂溶液配制：按1片漂白精片加1斤（500毫升）清水的比例进行配制，即1塑料桶清水（约20斤）加漂白精片20粒。2009-4-17学
18、校常见传染病预防控制27（3）如何用漂白精粉（含有效氯）如何用漂白精粉（含有效氯65%）配）配制？制？A、作用浓度为“250毫克毫克/升升”的含氯消毒剂溶液配制：按1塑料桶清水（约20斤）加漂白精粉4克进行配制。B、作用浓度为“500毫克毫克/升升”的含氯消毒剂溶液配制：按1塑料桶清水（约20斤）加漂白精粉8克进行配制。C、作用浓度为“1000毫克毫克/升升”的含氯消毒剂溶液配制：按1塑料桶清水（约20斤）加漂白精粉16克进行配制。2009-4-17学校常见传染病预防控制28 7、规范突发事件（爆发疫情、食物中毒）的报告程序，不得擅自向外发布疫情信息，以免引起恐慌和骚乱，未经同意不得接受媒体采
19、访2009-4-17学校常见传染病预防控制29四、加强爱国卫生运动在学校四、加强爱国卫生运动在学校防病中的重要作用防病中的重要作用 1、定期扫除 2、垃圾清除与焚烧 3、厕所的消毒 4、公共场所的消毒，特别是小学生和幼儿手可触及的地方 5、灭鼠灭蚤灭蟑螂 6、学校内要组织检查评比并做好记录2009-4-17学校常见传染病预防控制30附件附件4 学校教室、宿舍、厕所等重要场所卫生清洁制度和定期学校教室、宿舍、厕所等重要场所卫生清洁制度和定期消毒制度消毒制度1、各班级每天派值日生放学后打扫教室，做到窗明地净。每两周消毒一次（课桌课椅等物品、门把手，用500毫克/升有效氯的含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作
20、用时间30分钟，对地面用1000毫克/升有效氯的含氯消毒剂溶液喷洒消毒，作用时间60分钟。）2、学生宿舍以寝室为单位每天派值日生轮流打扫并开除窗通风，每两周消毒一次（消毒方法同教室）。3、每天派专人对学校的厕所和垃圾堆进行清扫和整理，每周消毒一次（厕所及垃圾：用1000毫克/升有效氯的含氯消毒剂溶液喷雾作用120分钟；可燃性的垃圾尽量用焚烧方法）。4、除对上述重要场所进行打扫和消毒以外，还应每周对其它校园外环境进行一次大扫除（外环境一般不需大规模消毒剂喷洒消毒，可视传染病流行的病种和程度来采取相应消毒措施）。5、食堂每天一次小扫除，每周一次大扫除。学生餐、饮具应天天消毒（可采用煮沸消毒或用25
21、0毫克/升有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟），以防止传染病的发生和流行。6、学生的衣物、被单等物品应定期清洗，并进行煮沸或阳光下暴晒消毒或用250毫克/升有效氯的含氯消毒剂溶液浸泡30分钟进行消毒。2009-4-17学校常见传染病预防控制31五、加强学生的健康知识教育五、加强学生的健康知识教育是学校正常教学任务的延伸是学校正常教学任务的延伸 1、个人卫生的重要性 附件附件6 个人卫生清洁制度个人卫生清洁制度一、学生要做到“四勤”、即：勤洗手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼。二、学生要做到“四不”即不随地吐痰、不喝酒抽烟、不共用毛巾、不要过度紧张和疲劳。三、学生要知道在什么情况下洗手并掌握正确的洗
22、手方法：正确的洗手方法是个人良好卫生习惯重要内容之一，是防止肠道病毒传播和遏制传染病流行最简单、最有效、最经济的措施之一。在与患者接触后，触摸眼、口、鼻前，打喷嚏或咳嗽后，如厕后，带口罩前及摘口罩后，接触公共设施如扶手、门柄、电梯按钮、公共电话后、从外面回家后等均应及时洗手。2009-4-17学校常见传染病预防控制32 推荐较合理的五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦。1、湿：在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。2、搓：手心、手臂、指缝相对搓揉20秒：（1）掌心相对，手指并拢相互摩擦；（2）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；（4）一手握另一手大拇指旋转搓擦
23、，交换进行；（5）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；（6）搓洗手腕，交换进行。3、冲：用清水把手冲洗干净。4、捧：用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。5、擦：用干净的毛巾/纸巾擦干（如无条件可让洗湿的手自然凉干）。2009-4-17学校常见传染病预防控制33 2、改炉降氟的相关知识 3、食用加碘盐的重要性 4、青春期卫生知识的普及 5、重大疾病（艾滋病、结核病）知识的普及并纳入考试范围 6、常见传染病的相关知识 7、教育学生远离毒品、远离网吧 8、设立健康知识宣传阵地（黑板报、专栏、标语、宣传单等）2009-4-17学校常见传染病预防控制34六、入学入托六、入学入托儿童预防接种
24、儿童预防接种证证查验制度的落实查验制度的落实 1、法律法规依据：一是根据传染病防治法第二章第十五条：“国家实行有计划的预防接种制度；国家对儿童实行预防接种证制度”；二是根据疫苗流通和预防接种管理条例第二十七条：“儿童入托、入学时托幼机构、学校应当查验预防接种证，发现未按照国家免疫规划受种的儿童，应当向所在地的县级疾病预防控制机构或儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告，并配合疾控机构或接种单位督促其监护人在儿童入托、入学后及时到接种单位补种。”2009-4-17学校常见传染病预防控制35 2、卫生、教育主管部门联合下文（建卫发200684号）并制定工作方案，明确了学校和卫生各自应行使的职责和
25、工作任务 3、学校是儿童享受预防接种权力的最后把关口 4、常态管理，专人负责，数据归口，责任到人：学校（托幼机构）在完成预防接种证查验工作后，应及时整理汇总建始县入托入学儿童预防接种证查验登记表和建始县入托入学儿童预防接种证查验情况汇总表（一式两份）一份在开学后15日内上报至所在地的预防接种机构，另一份单位存档备查。2009-4-17学校常见传染病预防控制36七、建议七、建议 1、教育行政主管部门能否把学校传染病防控工作与食品安全工作以责任状的形式逐级签定，到班主任 2、把上述工作制定成百分制考核方案，每一学期由教育卫生联合考核评分并与学校相关经费挂钩 3、建立问责制 4、各级教育行政主管部门
26、、学校负责人要树立免责意识2009-4-17学校常见传染病预防控制37八、希望八、希望 1、卫生和教育工作是相辅相成的，不存在谁求谁才能开展工作之说，双方应定期交换意见、信息，加强合作，共同为创建“平安校园”而努力 2、各级各学校组成的工作专班（无论是否有校医）统一时间进行培训，使其在完成本职工作的同时，更多地了解一些相关知识和处理流程 3、各级学校要尽可能配合卫生部门组织的疫苗针对性疾病的预防工作2009-4-17学校常见传染病预防控制38Thank you!谢谢！进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会进入夏天，少不了一个热字当头，电扇空调陆续登场，每逢此时，总会想起
27、那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记想起那一把蒲扇。蒲扇，是记忆中的农村，夏季经常用的一件物品。记忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老忆中的故乡，每逢进入夏天，集市上最常见的便是蒲扇、凉席，不论男女老少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着少，个个手持一把，忽闪忽闪个不停，嘴里叨叨着“怎么这么热怎么这么热”，于是三，于是三五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑五成群，聚在大树下，或站着，或随即坐在石头上，手持那把扇子，边唠嗑边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热得满头大汗，不时听到边乘凉。孩子们却在周围跑跑跳跳，热
28、得满头大汗，不时听到“强子，别跑强子，别跑了，快来我给你扇扇了，快来我给你扇扇”。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，。孩子们才不听这一套，跑个没完，直到累气喘吁吁，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，这才一跑一踮地围过了，这时母亲总是，好似生气的样子，边扇边训，“你你看热的，跑什么？看热的，跑什么？”此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲此时这把蒲扇，是那么凉快，那么的温馨幸福，有母亲的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材的味道！蒲扇是中国传统工艺品，在我国已有三千年多年的历史。取材于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表
29、面光滑，因而，古人常会在上于棕榈树，制作简单，方便携带，且蒲扇的表面光滑，因而，古人常会在上面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为面作画。古有棕扇、葵扇、蒲扇、蕉扇诸名，实即今日的蒲扇，江浙称之为芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲芭蕉扇。六七十年代，人们最常用的就是这种，似圆非圆，轻巧又便宜的蒲扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的扇。蒲扇流传至今，我的记忆中，它跨越了半个世纪，也走过了我们的半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧半个人生的轨迹，携带着特有的念想，一年年，一天天，流向长长的时间隧道，袅道，袅
