1、LOGO葛洲坝集团公司职业病防治知识讲座宜昌基地局医卫部宜昌基地局医卫部 卢朝晖卢朝晖事业、爱情、健康、家庭、友情事业、爱情、健康、家庭、友情 哪一个更重要？哪一个更重要？健康是健康是“1”1”，其余都是，其余都是“0”0”。珍惜生命，远离珍惜生命，远离“毒品毒品”，失去健康，害人误已。失去健康，害人误已。尘肺的危害:LOGO张海超展示开胸后留下的刀口张海超展示开胸后留下的刀口 河南新密市农民河南新密市农民张海超，用张海超，用“开开胸验肺胸验肺”这种悲这种悲壮的方式，证明壮的方式，证明自己患上了职业自己患上了职业病病 尘肺病。尘肺病。LOGOLOGO 一、职业健康监护一、职业健康监护 LOGO
2、提问：提问：什么是职业病？什么是职业病？颈椎病、尘肺病、噪声聋哪些是职业病？颈椎病、尘肺病、噪声聋哪些是职业病？LOGO 职业病的概念：职业病的概念：职业病防治法职业病防治法指出，广义的职业病，是指企业、事业单指出，广义的职业病，是指企业、事业单位和个体组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和位和个体组织的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。对其中某些危害性较大，其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。对其中某些危害性较大，诊断标准明确，结合国情，由政府有关部门审定公布的职业病，称诊断标准明确，结合国情，由政府有关部门审定公布的职业病，称为
3、狭义的职业病，或称法定（规定）职业病。为狭义的职业病，或称法定（规定）职业病。LOGO 职业健康监护的概念：职业健康监护的概念：是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定是以预防为目的，根据劳动者的职业接触史，通过定期或不定期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的期的医学健康检查和健康相关资料的收集，连续性地监测劳动者的健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，健康状况，分析劳动者健康变化与所接触的职业病危害因素的关系，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，并及时地将健康检查和资料分析结果报告给用人单位和劳动者本人，以便及时
4、采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括以便及时采取干预措施，保护劳动者健康。职业健康监护主要包括职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查和职业健康监护档案管理等内容。职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和离岗后医学随访以及应急健康检查。随访以及应急健康检查。LOGO （一）职业病的特点（一）职业病的特点 特点：特点：1、有明确的病因，且不同毒物或有害物质对靶器官有其选择、有明确的病因，且不同毒物或有害物质对靶器官有其选择性损害。性损害。2、有特定的发病范围，具有发病的群体性与突发性。、有特定的发病范围，具有发病的
5、群体性与突发性。3、发病与否与个体因素有关。、发病与否与个体因素有关。4、治疗大多是对症的，较少有特效方法。、治疗大多是对症的，较少有特效方法。5、预防发病关键在于全面执行三级预防。、预防发病关键在于全面执行三级预防。LOGO（二）职业病目录（十大类、（二）职业病目录（十大类、115种）种）1、尘肺（、尘肺（13种）种）2、职业性放射性疾病（、职业性放射性疾病（11种）种）3、职业中毒、职业中毒（56种）种）4、物理因素所致职业病、物理因素所致职业病（5种）种）5、生物因素所致职业病、生物因素所致职业病 （3种）种）6、职业性皮肤病（、职业性皮肤病（8种）种）7、职业性眼病（、职业性眼病（3种
6、）种）8、职业性耳鼻喉口腔疾病（、职业性耳鼻喉口腔疾病（3种）种）9、职业性肿瘤、职业性肿瘤（8种）种）10、其他职业病（、其他职业病（5种）种）LOGO （三）职业健康体检的重要性（三）职业健康体检的重要性 职业健康体检的重要性：职业健康体检的重要性：1、为职业病的诊断提供依据；、为职业病的诊断提供依据；2、为发现职业病早期病变，及时调离有害工作岗位提供依据；、为发现职业病早期病变，及时调离有害工作岗位提供依据；3、为发现员工上岗前及上岗后是否有职业禁忌症，是否需要、为发现员工上岗前及上岗后是否有职业禁忌症，是否需要调离现工作岗位提供依据；调离现工作岗位提供依据；4、建立健全职业健康体检档案
7、，在解决职业病鉴定的纠纷中、建立健全职业健康体检档案，在解决职业病鉴定的纠纷中为企业及员工提供依据。为企业及员工提供依据。LOGO （四）集团公司职业病防治有关情况（四）集团公司职业病防治有关情况 主要的职业病危害因素及职业病分布情况：主要的职业病危害因素及职业病分布情况：1、粉尘作业及尘肺病、粉尘作业及尘肺病 2、有毒作业及职业中毒：含苯化合物、三硝基甲苯、铅、氯、有毒作业及职业中毒：含苯化合物、三硝基甲苯、铅、氯、氨、汽油、黄磷、有机磷农药、电焊烟尘氨、汽油、黄磷、有机磷农药、电焊烟尘 3、噪声作业及噪声性耳聋、噪声作业及噪声性耳聋 4、振动作业及局部振动病、振动作业及局部振动病 5、放射
8、作业及放射性疾病。、放射作业及放射性疾病。LOGO 集团公司职业病发病情况集团公司职业病发病情况 截止目前，职业病累计诊断截止目前，职业病累计诊断170人：其中尘肺人：其中尘肺124人、慢性职人、慢性职业中毒业中毒13人、其他职业病人、其他职业病33人。人。目前，集团公司仍有职业病目前，集团公司仍有职业病69人，其中尘肺病人，其中尘肺病28人；局部振动人；局部振动病病20人；职业性三硝基甲苯白内障人；职业性三硝基甲苯白内障5例；职业性三硝基甲苯中毒例；职业性三硝基甲苯中毒3例；例；职业性慢性苯中毒职业性慢性苯中毒3例；慢性苯中毒例；慢性苯中毒2例；职业性接触性皮炎例；职业性接触性皮炎3例；例；
9、慢性放射病慢性放射病2例；急性减压病、职业性白内障、职业性耳聋各例；急性减压病、职业性白内障、职业性耳聋各1例。例。近近5年来，除已退休职工新增年来，除已退休职工新增3例职业病外，已连续多年没有新增职例职业病外，已连续多年没有新增职业病病例。业病病例。LOGO（五）职业健康监护的法律依据及特点（五）职业健康监护的法律依据及特点 依据：依据：中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法 使用有毒物品作业场所劳动保护条例使用有毒物品作业场所劳动保护条例 职业健康监护管理办法职业健康监护管理办法 省卫生厅关于贯彻实施省卫生厅关于贯彻实施职业健康监护管理职业健康监护管理办法办法的通知的通知 预
10、防性健康检查管理办法预防性健康检查管理办法 放射工作人员健康管理规定放射工作人员健康管理规定LOGO 新版新版职防法职防法的的 特点：特点：1、健康检查的内容、周期、项目的改变。、健康检查的内容、周期、项目的改变。将离岗时、应急时的健康检查明确列为职业健康检查的内将离岗时、应急时的健康检查明确列为职业健康检查的内容；并对健康检查的周期进行了调整，加大了检查频度；对检容；并对健康检查的周期进行了调整，加大了检查频度；对检查项目作了更加细致的规定。查项目作了更加细致的规定。2、明确了用人单位的责任、义务。、明确了用人单位的责任、义务。规定凡从事可能产生职业危害的用人单位，均应建立健全规定凡从事可能
11、产生职业危害的用人单位，均应建立健全职业健康监护制度，保证职业健康监护工作的落实，并按规定职业健康监护制度，保证职业健康监护工作的落实，并按规定组织劳动者进行职业健康检查，为劳动者建立健康监护档案。组织劳动者进行职业健康检查，为劳动者建立健康监护档案。3、强调了报告制度。、强调了报告制度。LOGO 特点：特点：4、强调了劳动者的权益。、强调了劳动者的权益。劳动者享有职业健康检查的权利；劳动者享有职业健康检查的权利；规定了职业健康检查和医学观察的费用，由用人单位承担；规定了职业健康检查和医学观察的费用，由用人单位承担；有权知晓体检结果及健康损害情况；有权知晓体检结果及健康损害情况；享有申请职业病
12、诊断的权利；享有申请职业病诊断的权利；有权查阅、复印其本人职业健康监护档案；有权查阅、复印其本人职业健康监护档案；离开用人单位时有权索取本人健康监护档案复印件。离开用人单位时有权索取本人健康监护档案复印件。5、明确了法律责任，使执法更具操作性。、明确了法律责任，使执法更具操作性。对用人单位和体检机构违反有关条款的行为作出了警告、限期对用人单位和体检机构违反有关条款的行为作出了警告、限期治理、停止违法行为、没收违法所得、罚款等处罚规定，最高罚款额治理、停止违法行为、没收违法所得、罚款等处罚规定，最高罚款额度为度为30万元。对构成犯罪的，移送司法机关追究刑事责任。万元。对构成犯罪的，移送司法机关追
13、究刑事责任。LOGO（六）（六）职业健康监护目的职业健康监护目的1、早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证；、早期发现职业病、职业健康损害和职业禁忌证；2、跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况；、跟踪观察职业病及职业健康损害的发生、发展规律及分布情况；3、评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程、评价职业健康损害与作业环境中职业病危害因素的关系及危害程度；度；4、识别新的职业病危害因素和高危人群；、识别新的职业病危害因素和高危人群；5、进行目标干预，包括改善作业环境条件，改革生产工艺，采用有、进行目标干预，包括改善作业环境条件，改革生产工艺，采用有效的防护设
14、施和个人防护用品，对职业病患者及疑似职业病和有职业禁效的防护设施和个人防护用品，对职业病患者及疑似职业病和有职业禁忌人员的处理与安置等；忌人员的处理与安置等；6、评价预防和干预措施的效果；、评价预防和干预措施的效果；7、为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。、为制定或修订卫生政策和职业病防治对策服务。LOGO （七）责任和义务七）责任和义务 1、用人单位的责任和义务、用人单位的责任和义务 (1)对从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行职业健康监护对从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行职业健康监护是用人单位的职责。用人单位应根据国家有关法律、法规，结合生产是用人单位的职责。用人单位应根据国
15、家有关法律、法规，结合生产劳动中存在的职业病危害因素，建立职业健康监护制度，保证劳动者劳动中存在的职业病危害因素，建立职业健康监护制度，保证劳动者能够得到与其所接触的职业病危害因素相应的健康监护。能够得到与其所接触的职业病危害因素相应的健康监护。(2)用人单位要建立职业健康监护档案，由专人负责管理，并按用人单位要建立职业健康监护档案，由专人负责管理，并按照规定的期限妥善保存，要确保医学资料的机密和维护劳动者的职业照规定的期限妥善保存，要确保医学资料的机密和维护劳动者的职业健康隐私权、保密权。健康隐私权、保密权。LOGO (3)用人单位应保证从事职业病危害因素作业的劳动者能按用人单位应保证从事职
16、业病危害因素作业的劳动者能按时参加安排的职业健康检查，劳动者接受健康检查的时间应视为时参加安排的职业健康检查，劳动者接受健康检查的时间应视为正常出勤。正常出勤。(4)用人单位应安排即将从事接触职业病危害因素作业的劳用人单位应安排即将从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行上岗前的健康检查，但应保证其就业机会的公正性。动者进行上岗前的健康检查，但应保证其就业机会的公正性。(5)用人单位应根据企业文化理念和企业经营情况，鼓励制用人单位应根据企业文化理念和企业经营情况，鼓励制订比本规范更高的健康监护实施细则，以促进企业可持续发展，订比本规范更高的健康监护实施细则，以促进企业可持续发展，特别是人力资源的
17、可持续发展。特别是人力资源的可持续发展。LOGO 2、劳动者的权利和义务、劳动者的权利和义务 (1)从事接触职业病危害因素作业的劳动者有获得职业健康检从事接触职业病危害因素作业的劳动者有获得职业健康检查的权力，并有权了解本人健康检查结果。查的权力，并有权了解本人健康检查结果。(2)劳动者有权了解所从事的工作对他们的健康可能产生的影劳动者有权了解所从事的工作对他们的健康可能产生的影响和危害。劳动者或其代表有权参与用人单位建立职业健康监护制响和危害。劳动者或其代表有权参与用人单位建立职业健康监护制度和制订健康监护实施细则的决策过程。劳动者代表和工会组织也度和制订健康监护实施细则的决策过程。劳动者代
18、表和工会组织也应与职业卫生专业人员合作，为预防职业病、促进劳动者健康发挥应与职业卫生专业人员合作，为预防职业病、促进劳动者健康发挥应有的作用。应有的作用。(3)劳动者应学习和了解相关的职业卫生知识和职业病防治法劳动者应学习和了解相关的职业卫生知识和职业病防治法律、法规；应掌握作业操作规程，正确使用、维护职业病防护设备律、法规；应掌握作业操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的防护用品，发现职业病危害事故隐患应及时报告。和个人使用的防护用品，发现职业病危害事故隐患应及时报告。LOGO (4)劳动者应参加遵照本规范指导原则、由用人单位安排的职劳动者应参加遵照本规范指导原则、由用人单位安排
19、的职业健康检查，并在其实施过程中与职业卫生专业人员和用人单位业健康检查，并在其实施过程中与职业卫生专业人员和用人单位合作。如果该健康检查项目不是国家法律法规制定的强制性进行合作。如果该健康检查项目不是国家法律法规制定的强制性进行的项目，劳动者参加应本着自愿的原则。的项目，劳动者参加应本着自愿的原则。(5)劳动者有权对用人单位违反职业健康监护有关规定的行为劳动者有权对用人单位违反职业健康监护有关规定的行为进行投诉。进行投诉。(6)劳动者若不同意职业健康检查的结论，有权根据有关规定劳动者若不同意职业健康检查的结论，有权根据有关规定投诉。投诉。LOGO （八）职业健康监护的内容（八）职业健康监护的内
20、容 职业健康监护包括职业健康检查、职业健康监护档职业健康监护包括职业健康检查、职业健康监护档案管理等内容。案管理等内容。1、职业性健康检查、职业性健康检查 职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应职业健康检查包括上岗前、在岗期间、离岗时和应急的健康检查。急的健康检查。LOGO （1）上岗前健康检查）上岗前健康检查 指对准备从事某种有害作业的人员进行的健康检查。要求用人单指对准备从事某种有害作业的人员进行的健康检查。要求用人单位组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前的职业健康检查，不位组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前的职业健康检查，不得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业
21、病危害因素的得安排未经上岗前职业健康检查的劳动者从事接触职业病危害因素的作业，筛选职业禁忌证，保证不安排他们从事所禁忌的作业。作业，筛选职业禁忌证，保证不安排他们从事所禁忌的作业。下列人员应进行上岗前健康检查：下列人员应进行上岗前健康检查：a.拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员，包括转拟从事接触职业病危害因素作业的新录用人员，包括转岗到该种作业岗位的人员。岗到该种作业岗位的人员。b.拟从事有特殊健康要求作业的人员，如高处作业、电工拟从事有特殊健康要求作业的人员，如高处作业、电工作业、驾驶作业等。作业、驾驶作业等。LOGO （2）在岗期间定期健康检查）在岗期间定期健康检查 是按一定时间间隔
22、对有害作业工人的健康状况进行常规检查。是按一定时间间隔对有害作业工人的健康状况进行常规检查。要求用人单位组织接触职业病危害因素的劳动者进行在岗期间定期要求用人单位组织接触职业病危害因素的劳动者进行在岗期间定期的职业健康检查，发现职业禁忌证者有与所从事职业相关的健康的的职业健康检查，发现职业禁忌证者有与所从事职业相关的健康的损害的，应及时调离原工作岗位并妥善安置；对需要复查和医学观损害的，应及时调离原工作岗位并妥善安置；对需要复查和医学观察的劳动者，应当按照体检机构要求的时间安排复查和医学观察。察的劳动者，应当按照体检机构要求的时间安排复查和医学观察。LOGO （3）离岗前职业健康检查）离岗前职
23、业健康检查 用人单位在与劳动者解除或终止劳动合同前，或者用人单位用人单位在与劳动者解除或终止劳动合同前，或者用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应对劳动者进行离岗前的发生分立、合并、解散、破产等情形的，应对劳动者进行离岗前的职业健康检查。要求用人单位组织接触职业病危害因素的劳动者进职业健康检查。要求用人单位组织接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时的职业健康检查，对未进行离岗时职业健康检查的劳动者，行离岗时的职业健康检查，对未进行离岗时职业健康检查的劳动者，不得解除或终止与其订立的劳动合同。不得解除或终止与其订立的劳动合同。（4）应急的职业健康检查）应急的职业健康检查 用人单位对遭受或可
24、能遭受急性职业病危害的劳动者，应当用人单位对遭受或可能遭受急性职业病危害的劳动者，应当及时组织进行健康检查和医学观察。及时组织进行健康检查和医学观察。LOGO 提问：提问：对企业而言，职业健康体检哪一个环节最重对企业而言，职业健康体检哪一个环节最重要？上岗前、在岗中、离岗时还是应急体检？要？上岗前、在岗中、离岗时还是应急体检？对你而言，哪一个环节最重要？对你而言，哪一个环节最重要？LOGO 职业健康检查的项目及周期：职业健康检查的项目及周期：在进行上岗前、在岗期间的健康检查时，检查内容及周在进行上岗前、在岗期间的健康检查时，检查内容及周期应根据期应根据职业健康检查项目及周期职业健康检查项目及周
25、期的要求执行，对于工的要求执行，对于工作接触危害因素特别严重者，其检查周期可缩短，还可随时作接触危害因素特别严重者，其检查周期可缩短，还可随时进行连续复查。进行连续复查。离岗时和应急时的健康检查内容则按在岗期间检查项目离岗时和应急时的健康检查内容则按在岗期间检查项目进行。进行。LOGO 无机粉尘检查项目：无机粉尘检查项目：内科常规检查，心电图，肝功能，血、尿常规，高仟伏胸部内科常规检查，心电图，肝功能，血、尿常规，高仟伏胸部X射线射线摄片，肺功能。在岗期间检查项目：内科常规检查，心电图，肝功能，摄片，肺功能。在岗期间检查项目：内科常规检查，心电图，肝功能，血血、尿常规，高仟伏胸部、尿常规，高仟
26、伏胸部X射线摄片，肺功能。射线摄片，肺功能。体检周期：体检周期：12年年。职业禁忌证：职业禁忌证：1.活动性结核病活动性结核病 2.慢性呼吸系统疾病慢性呼吸系统疾病 3.明显影响肺明显影响肺功能的疾病功能的疾病LOGO 2、职业健康监护档案管理、职业健康监护档案管理 用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，做到一人一档，用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，做到一人一档，内容包括：内容包括：劳动者的职业史、既往史和职业病危害接触史；劳动者的职业史、既往史和职业病危害接触史；相应作业场所职业病危害因素监测结果；相应作业场所职业病危害因素监测结果；职业健康检查结果及处理情况；职业健康检查结果
27、及处理情况；职业病诊疗等劳动者健康资料。职业病诊疗等劳动者健康资料。LOGO （九）职业健康检查的工作程序（九）职业健康检查的工作程序 1、体检计划、体检计划 每年年初每年年初,用人单位应根据本单位劳动者从事职业病危害的用人单位应根据本单位劳动者从事职业病危害的种类，向集团公司基地局医卫部提交体检计划，内容为种类，向集团公司基地局医卫部提交体检计划，内容为:受检人受检人员名单、所从事有毒有害作业种类、体检机构等。医卫部汇总员名单、所从事有毒有害作业种类、体检机构等。医卫部汇总后，以集团公司年度体检计划下达。后，以集团公司年度体检计划下达。LOGO 2、健康检查、健康检查 用人单位应组织员工到省
28、级卫生行政部门批准从事职业健用人单位应组织员工到省级卫生行政部门批准从事职业健康检查的医疗卫生机构进行上岗前、在岗期间及离岗时的健康康检查的医疗卫生机构进行上岗前、在岗期间及离岗时的健康检查，检查内容及周期参照检查，检查内容及周期参照职业健康检查项目及周期职业健康检查项目及周期的要的要求。求。LOGO 3、健康检查后的有关事项、健康检查后的有关事项 （1）体检结果）体检结果 体检机构自体检工作结束之日起体检机构自体检工作结束之日起30日内，将体检结果书面日内，将体检结果书面告知用人单位，发现健康损害和需要复查的或者疑似职业病病人，告知用人单位，发现健康损害和需要复查的或者疑似职业病病人，还应告
29、知劳动者本人。还应告知劳动者本人。（2）报告制度）报告制度 用人单位在发现疑似职业病病人时用人单位在发现疑似职业病病人时,应及时向集团公司职防应及时向集团公司职防所报告。所报告。收到体检结果后将职业禁忌人员、职业相关健康损害劳动收到体检结果后将职业禁忌人员、职业相关健康损害劳动者的调离安置情况报告集团公司职防所。者的调离安置情况报告集团公司职防所。LOGO （3）用人单位体检过程中的责任）用人单位体检过程中的责任 如实告知：用人单位应及时将检查结果如实告知劳动者。如实告知：用人单位应及时将检查结果如实告知劳动者。安排复查及医疗观察：对需要复查和医学观察的劳动者及疑安排复查及医疗观察：对需要复查
30、和医学观察的劳动者及疑似职业病病人，应按体检机构要求安排其复查和医学观察。似职业病病人，应按体检机构要求安排其复查和医学观察。岗位调离：发现职业禁忌或者有与所从事职业相关的健康损岗位调离：发现职业禁忌或者有与所从事职业相关的健康损害的劳动者，应及时调离原工作岗位，并妥善安置。害的劳动者，应及时调离原工作岗位，并妥善安置。申请职业病诊断：用人单位应当及时安排对疑似职业病病人申请职业病诊断：用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断，并按诊断机构的要求如实提供必要的资料。进行诊断，并按诊断机构的要求如实提供必要的资料。LOGO二、职业危害现场管理二、职业危害现场管理现场管理制度：现场管理制度：1
31、.1.职业危害防治责任制度职业危害防治责任制度2.2.职业危害告知制度职业危害告知制度3.3.职业危害申报制度职业危害申报制度4.4.职业健康宣传教育培训制度职业健康宣传教育培训制度5.5.职业危害防护设施维护检修制度职业危害防护设施维护检修制度6.6.从业人员防护用品管理制度从业人员防护用品管理制度7.7.职业危害日常监测制度职业危害日常监测制度8.8.从业人员职业健康监护档案管理制度从业人员职业健康监护档案管理制度9.9.岗位职业健康操作规程岗位职业健康操作规程 （一）建筑行业职业病危害预防控制规范一）建筑行业职业病危害预防控制规范 （20082008年年1111月月2020日卫生部发布，
32、日卫生部发布，20092009年年5 5月月1 1日正式实施）日正式实施）本标准规定了建筑行业职业病危害预防控制的基本要求、职业病危害因素的识别、防护措施及应急救援等要求。本标准适用于从土木工程、建筑工程、线路管道和设备安装工程及装修工程的新建、扩建、改建和拆除等施工活动的企业、事业及个体经济组织的职业病危害预防及卫生行政部门、建设主管部门和项目监理对施工企业的职业卫生监管。基本要求：基本要求：1 1、项目部应建立职业卫生管理机构和责任制，项目经理为职、项目部应建立职业卫生管理机构和责任制，项目经理为职业卫生管理第一责任人，施工经理为直接责任人。施工队长、班组长业卫生管理第一责任人，施工经理为
33、直接责任人。施工队长、班组长是兼职职业卫生管理人员，负责本施工队、本班组的职业卫生管理工是兼职职业卫生管理人员，负责本施工队、本班组的职业卫生管理工作。作。2 2、实行总承包和分包的施工项目，由总承包单位统一负责施、实行总承包和分包的施工项目，由总承包单位统一负责施工现场的职业卫生管理，检查督促分包单位落实职业病危害防治措施，工现场的职业卫生管理，检查督促分包单位落实职业病危害防治措施，职业病危害防治的内容应当在分包合同中列明。职业病危害防治的内容应当在分包合同中列明。3 3、项目部应根据施工规模配备专职卫生管理人员。、项目部应根据施工规模配备专职卫生管理人员。4 4、项目经理部应建立、健全职
34、业卫生培训和考核制度。、项目经理部应建立、健全职业卫生培训和考核制度。5 5、项目经理部应建立、健全职业健康监护制度。、项目经理部应建立、健全职业健康监护制度。6 6、项目经理部应在施工现场入口处醒目位置设置公告栏、在、项目经理部应在施工现场入口处醒目位置设置公告栏、在施工岗位设置警示标识和说明，使进入施工现场的相关人员知悉施工施工岗位设置警示标识和说明，使进入施工现场的相关人员知悉施工现场存在的职业病危害因素及其对人体健康的危害后果和防护措施。现场存在的职业病危害因素及其对人体健康的危害后果和防护措施。7 7、施工现场使用高毒物品的用人单位应配备专职或兼职职业、施工现场使用高毒物品的用人单位
35、应配备专职或兼职职业卫生医师和护士。卫生医师和护士。8 8、项目经理部应向施工工地有关行政主管部门申报施工项目、项目经理部应向施工工地有关行政主管部门申报施工项目的职业病危害，做好职业病和职业病危害事故的记录、报告和档案的的职业病危害，做好职业病和职业病危害事故的记录、报告和档案的移交工作。移交工作。9 9、项目监理应对施工企业的职业卫生管理机构、职业卫生管、项目监理应对施工企业的职业卫生管理机构、职业卫生管理制度及其落实情况、职业病危害防护设施、个人防护用品的使用情理制度及其落实情况、职业病危害防护设施、个人防护用品的使用情况进行监管，做好记录并存档。况进行监管，做好记录并存档。建筑行业职业
36、病危害因素的识别：建筑行业职业病危害因素的识别：1 1、职业病危害特点、职业病危害特点 （1 1）职业病危害因素种类繁多、复杂。建筑行业职业病危害）职业病危害因素种类繁多、复杂。建筑行业职业病危害因素来源多、种类多，几乎涵盖所有类型的职业病危害因素。因素来源多、种类多，几乎涵盖所有类型的职业病危害因素。（2 2）职业病危害防护难度大。）职业病危害防护难度大。2 2、施工前识别、施工前识别 （1 1）施工企业应在施工前进行施工现场卫生状况调查，明确施）施工企业应在施工前进行施工现场卫生状况调查，明确施工现场是否存在排污管道、历史化学废弃物填埋、垃圾填埋和放射性物工现场是否存在排污管道、历史化学废
37、弃物填埋、垃圾填埋和放射性物质污染等情况。质污染等情况。（2 2）项目经理部在施工前应根据施工工艺、施工现场的自然条）项目经理部在施工前应根据施工工艺、施工现场的自然条件对不同施工阶段存在的职业病危害因素进行识别，列出职业病危害因件对不同施工阶段存在的职业病危害因素进行识别，列出职业病危害因素清单。素清单。3 3、施工过程识别、施工过程识别 （1 1）项目经理部应委托有资质的职业卫生服务机构根据职业）项目经理部应委托有资质的职业卫生服务机构根据职业病危害因素的种类、浓度（或强度）、接触人数、频度及时间，职业病危害因素的种类、浓度（或强度）、接触人数、频度及时间，职业病危害防护措施和发生职业病的
38、危险程度，对不同施工阶段、不同岗病危害防护措施和发生职业病的危险程度，对不同施工阶段、不同岗位的职业病危害因素进行识别、检测和评价，确定重点职业病危害因位的职业病危害因素进行识别、检测和评价，确定重点职业病危害因素和关键控制点。素和关键控制点。（2 2）粉尘）粉尘 a a矽尘：挖土机、推土机、铺路机、压路机、打桩机、钻孔机、矽尘：挖土机、推土机、铺路机、压路机、打桩机、钻孔机、凿岩机、碎石设备作业；挖方工程、土方工程、竖井和隧道掘进作业；凿岩机、碎石设备作业；挖方工程、土方工程、竖井和隧道掘进作业；爆破作业；喷砂除锈作业；旧建筑物的拆除和翻修作业。爆破作业；喷砂除锈作业；旧建筑物的拆除和翻修作
39、业。b.b.水泥尘：水泥运输、储存和使用。水泥尘：水泥运输、储存和使用。c.c.电焊尘：电焊作业。电焊尘：电焊作业。d.d.石棉尘：保温工程、防腐工程、绝缘工程作业；旧建筑物的拆石棉尘：保温工程、防腐工程、绝缘工程作业；旧建筑物的拆除和翻修作业。除和翻修作业。e.e.其他粉尘：木材加工产生木尘；炸药运输、贮存和使用产生三其他粉尘：木材加工产生木尘；炸药运输、贮存和使用产生三硝基甲苯粉尘。硝基甲苯粉尘。(3)(3)噪声噪声 a.a.机械性噪声：凿岩机、打桩机、混凝土搅拌机、传输机等机械性噪声：凿岩机、打桩机、混凝土搅拌机、传输机等作业；混凝土振动棒、金属切割机、电钻、射钉枪类工具等作业。作业；混
40、凝土振动棒、金属切割机、电钻、射钉枪类工具等作业。b.b.空气动力性噪声：通风机、鼓风机、空气压缩机、铆枪、空气动力性噪声：通风机、鼓风机、空气压缩机、铆枪、发电机等作业；爆破作业；管道吹扫作业等。发电机等作业；爆破作业；管道吹扫作业等。(4)(4)振动振动 产生局部振动的作业主要有：混凝土振动棒、凿岩机、风钻、产生局部振动的作业主要有：混凝土振动棒、凿岩机、风钻、射钉枪类、电钻、电锯、砂轮磨光机等手动工具作业。射钉枪类、电钻、电锯、砂轮磨光机等手动工具作业。产生全身振动的作业主要有：挖土机、推土机、移动沥青铺产生全身振动的作业主要有：挖土机、推土机、移动沥青铺设机和整面机、压路机、打桩机等施
41、工机械以及运输车辆作业。设机和整面机、压路机、打桩机等施工机械以及运输车辆作业。(5)(5)化学毒物化学毒物 主要有：主要有：a.a.爆破作业产生氮氧化物、一氧化碳等有毒气体；爆破作业产生氮氧化物、一氧化碳等有毒气体；b.b.油漆、防腐作业产生苯、甲苯、二甲苯、汽油等有机蒸气，以及铅、油漆、防腐作业产生苯、甲苯、二甲苯、汽油等有机蒸气，以及铅、汞、镉、铬等金属毒物；防腐作业产生沥青烟；汞、镉、铬等金属毒物；防腐作业产生沥青烟；c.c.涂料作业产生甲醛、苯、甲苯、二甲苯以及铅、汞、镉等金属毒物；涂料作业产生甲醛、苯、甲苯、二甲苯以及铅、汞、镉等金属毒物；d.d.建筑物防水工程作业产生沥青烟、煤焦
42、油、甲苯、二甲苯等有机溶建筑物防水工程作业产生沥青烟、煤焦油、甲苯、二甲苯等有机溶剂，以及石棉、阴离子再生乳胶、聚氨酯、聚氯乙烯、环氧树脂等化学品；剂，以及石棉、阴离子再生乳胶、聚氨酯、聚氯乙烯、环氧树脂等化学品；e.e.路面敷设沥青作业产生沥青烟等；路面敷设沥青作业产生沥青烟等；f.f.电焊作业产生锰、镁、铬、镍、铁等金属化合物、氮氧化物、一氧电焊作业产生锰、镁、铬、镍、铁等金属化合物、氮氧化物、一氧化碳、臭氧等；化碳、臭氧等；(6)(6)其他因素其他因素许多建筑施工活动还存在许多建筑施工活动还存在高温、密闭空间、高温、密闭空间、紫外线、电离辐射、紫外线、电离辐射、高气压、低气压、低温、高处
43、作业和生物因素影响等。高气压、低气压、低温、高处作业和生物因素影响等。a.a.紫外线作业主要有：电焊作业、高原作业等；紫外线作业主要有：电焊作业、高原作业等；b.b.电离辐射作业主要有：挖掘工程、地下建筑以及在放射性元电离辐射作业主要有：挖掘工程、地下建筑以及在放射性元素本底高的区域作业，可能存在氡及其子体等电离辐射；放射线探素本底高的区域作业，可能存在氡及其子体等电离辐射；放射线探伤；伤；c.c.高温作业主要有：沥青设备、焊接、预热；高温作业主要有：沥青设备、焊接、预热；d.d.低气压作业主要有：高原地区作业；低气压作业主要有：高原地区作业；e.e.低温作业主要有：高原、北方作业；低温作业主
44、要有：高原、北方作业；f.f.高处作业主要有：吊臂起重机、塔式起重机、升降机作业等；高处作业主要有：吊臂起重机、塔式起重机、升降机作业等；g.g.密闭空间作业主要有：船舱、槽车作业密闭空间作业主要有：船舱、槽车作业 职业病危害因素的预防控制：职业病危害因素的预防控制：1 1、原则、原则 （1 1）选择不产生或少产生职业病危害的建筑材料、施工设备和施）选择不产生或少产生职业病危害的建筑材料、施工设备和施工工艺；配备有效的职业病危害防护设施，使工作场所职业病危害因素的工工艺；配备有效的职业病危害防护设施，使工作场所职业病危害因素的浓度（或强度）符合要求。浓度（或强度）符合要求。（2 2）配备有效的
45、个人防护用品。个人防护用品必须保证选型正确，）配备有效的个人防护用品。个人防护用品必须保证选型正确，维护得当。建立、健全个人防护用品的采购、验收、保管、发放、使用、维护得当。建立、健全个人防护用品的采购、验收、保管、发放、使用、更换、报废等管理制度，并建立发放台账。更换、报废等管理制度，并建立发放台账。（3 3）制定合理的劳动制度，加强施工过程职业卫生管理和教育培）制定合理的劳动制度，加强施工过程职业卫生管理和教育培训。训。（4 4）可能产生急性健康损害的施工现场设置检测报警装置、警示）可能产生急性健康损害的施工现场设置检测报警装置、警示标识、紧急撤离通道和泄险区域等。标识、紧急撤离通道和泄险
46、区域等。2 2、粉尘、粉尘 （1 1）技术革新。采取不产生或少产生粉尘的施工工艺、施工设）技术革新。采取不产生或少产生粉尘的施工工艺、施工设备和工具，淘汰粉尘危害严重的施工工艺、施工设备和工具。备和工具，淘汰粉尘危害严重的施工工艺、施工设备和工具。（2 2）采用无危害或危害较小的建筑材料。如不使用石棉、含有）采用无危害或危害较小的建筑材料。如不使用石棉、含有石棉的建筑材料。石棉的建筑材料。（3 3）采用机械化、自动化或密闭隔离操作。如挖土机、推土机、）采用机械化、自动化或密闭隔离操作。如挖土机、推土机、刮土机、铺路机、压路机等施工机械的驾驶室或操作室密闭隔离。刮土机、铺路机、压路机等施工机械的
47、驾驶室或操作室密闭隔离。（4 4）采取湿式作业。如凿岩作业采用湿式凿岩机；钻孔采用湿）采取湿式作业。如凿岩作业采用湿式凿岩机；钻孔采用湿式钻孔。式钻孔。（5 5）设置局部防尘设施和净化排放装置。如焊枪配置带有排风）设置局部防尘设施和净化排放装置。如焊枪配置带有排风罩的小型烟尘净化器；凿岩机、钻孔机等设置捕尘器。罩的小型烟尘净化器；凿岩机、钻孔机等设置捕尘器。（6 6）劳动者作业时应在上风向操作。）劳动者作业时应在上风向操作。（7 7）建筑物拆除和翻修作业时，在接触石棉的施工区域设置警）建筑物拆除和翻修作业时，在接触石棉的施工区域设置警示标识，禁止无关人员进入。示标识，禁止无关人员进入。（8 8
48、）根据粉尘的种类和浓度为劳动者配备合适的呼吸防护用品，）根据粉尘的种类和浓度为劳动者配备合适的呼吸防护用品，并定期更换。并定期更换。（9 9）粉尘接触人员特别是石棉粉尘接触人员应做好戒烟）粉尘接触人员特别是石棉粉尘接触人员应做好戒烟/控烟教控烟教育。育。3 3、噪声、噪声 （1 1）尽量选用低噪声施工设备和施工工艺代替高噪声施工设备和）尽量选用低噪声施工设备和施工工艺代替高噪声施工设备和施工工艺。如使用低噪声的混凝土振动棒、风机、电动空压机、电锯等。施工工艺。如使用低噪声的混凝土振动棒、风机、电动空压机、电锯等。（2 2）对高噪声施工设备采取隔声、消声、隔振降噪等措施，尽量）对高噪声施工设备采
49、取隔声、消声、隔振降噪等措施，尽量将噪声源与劳动者隔开。如气动机械、混凝土破碎机安装消音器，施工将噪声源与劳动者隔开。如气动机械、混凝土破碎机安装消音器，施工设备的排风系统安装消音器。设备的排风系统安装消音器。（3 3）尽可能减少高噪声设备作业点的密度。）尽可能减少高噪声设备作业点的密度。（4 4）噪声超过）噪声超过85dB(A)85dB(A)的施工场所，应为劳动者配备有足够衰减的施工场所，应为劳动者配备有足够衰减值、佩戴舒适的护耳器，减少噪声作业，实施听力保护计划。值、佩戴舒适的护耳器，减少噪声作业，实施听力保护计划。4 4、高温、高温（1 1）夏季高温季节应合理调整作息时间，避开中午高温时
50、间施工。）夏季高温季节应合理调整作息时间，避开中午高温时间施工。（2 2）降低劳动者的劳动强度，采取轮流作业方式，增加工间休息次数）降低劳动者的劳动强度，采取轮流作业方式，增加工间休息次数和休息时间。和休息时间。（3 3）当气温高于）当气温高于3737时，一般情况应当停止施工作业。时，一般情况应当停止施工作业。（4 4）各种机械和运输车辆的操作室和驾驶室应设置空调。）各种机械和运输车辆的操作室和驾驶室应设置空调。（5 5）在罐、釜等容器内作业时，应采取措施，做好通风和降温工作。）在罐、釜等容器内作业时，应采取措施，做好通风和降温工作。（6 6）在施工现场附近设置工间休息室和浴室，休息室内设置空
