1、20152015年年1111月月新版新版医疗器械监督管理条例医疗器械监督管理条例医疗器械生产及上市后监管要求医疗器械生产及上市后监管要求第一部分第一部分 条例修订的有关思路条例修订的有关思路v 2014年2月12日国务院第39次常务会议审议通过了新版医疗器械监督管理条例；v 2014年3月7日以第650号国务院令公布了新条例；v 明确自2014年6月1日起施行。v（作为医疗器械从业人员一定要熟读这个法规）修订背景修订背景v 分类管理制度不够完善，高风险管理的不够严，低 风险管得太紧了；v 对企业在生产、经营方面的要求和责任不够具体；v 对过程监管重视不够，存在重审批、轻监管的现象；v 法律责任
2、过于笼统。v 修订的总体思路修订的总体思路v 一是突出管理的科学性一是突出管理的科学性 以分类管理为基础，确定医疗器械研制、生产、经营、使用各环节的具体制度,全程监管，落实企业主体主体责任的理念v 二是管放结合、宽严有别二是管放结合、宽严有别 以风险高低为依据，在保证产品安全有效的前提下，给高风险产品生产经营企业“加压”，给低风险产品生产经营企业“松绑”，促进医疗器械生产经营企业做大做强v 三是遵循推进政府职能转变和深化行政审批制度改革三是遵循推进政府职能转变和深化行政审批制度改革的精神和要求的精神和要求 适当减少事前许可(7项)，重点强化过程监管和日常监管，提高监管的有效性。学习前的思考学习
3、前的思考v 作为一个生产企业应该思考一下，新条例的发布对自己有哪些影响？v 医疗器械的核心问题？（安全、有效）v 质量管理体系?v 产品注册?v 生产管理模式?v 具体操作方面的问题？v 变被动为主动？v 医疗器械v 幸福 v 健康 v 安全v 国家科技综合创新能力的重要标志v 新条例共新条例共8 8章章8080条条 1、总则 2、医疗器械产品注册与备案 3、医疗器械生产 4、医疗器械经营与使用 5、不良事件的处理与医疗器械的召回 6、监督检查 7、法律责任 8、附则将将风险风险作为医疗器械分类的基础作为医疗器械分类的基础最本质最本质 最核心最核心立立 法法 目目 的的保证医疗器械的安全有效保
4、证医疗器械的安全有效保障人体健康和生命安全保障人体健康和生命安全风险管理风险管理绝对：无处不在绝对：无处不在 无时不有无时不有相对：有轻有重相对：有轻有重 有缓有急有缓有急 （一定要有这个意识：这是一个特殊的行一定要有这个意识：这是一个特殊的行业，风险是肯定有的，是业，风险是肯定有的，是100%100%的）的）将风险管理理念贯彻到底将风险管理理念贯彻到底新新条例条例的特点的特点v 突出突出风险管理风险管理、全程监管全程监管、落实、落实企业主体责任企业主体责任的理念；的理念；v 全程监管全程监管：研制、：研制、生产、生产、经营、使用；经营、使用；v 完善分类管理完善分类管理 国务院食品药品监督管
5、理部门负责制定医疗器械的分类规国务院食品药品监督管理部门负责制定医疗器械的分类规则和分类目录，则和分类目录，对高风险产品提高了门槛，对低风险产品简化了准入手续，对高风险产品提高了门槛，对低风险产品简化了准入手续，减少行政减少行政许可。企业应负的主体责任企业应负的主体责任1.1.确保申报资料真实（第确保申报资料真实（第9 9条）条）2.2.依法开展临床试验（第依法开展临床试验（第1717条、条、1818条）条）3.3.健全质量管理体系（第健全质量管理体系（第2424条）条）-第一次提出第一次提出4.4.严格要求组织生产（第严格要求组织生产（第2424条）条）5.5.定期自查质管体系（第定期自查质
6、管体系（第2424条）条）6.6.立即采取整改措施（第立即采取整改措施（第2525条）条）7.7.严格落实委托要求（第严格落实委托要求（第2828条）条）8.8.开展不良事件监测（第开展不良事件监测（第4747条）条）9.9.配合不良事件调查（第配合不良事件调查（第5050条）条）1010.开展问题产品召回（第开展问题产品召回（第5252条）条）1111.按照要求运输、贮存（第按照要求运输、贮存（第3333条）条）1 12 2.按照要求使用（第按照要求使用（第4 4章）章）v 强化过程监管和日常监管强化过程监管和日常监管；v 明确医疗器械不良事件监测、再评价、召回等上市后明确医疗器械不良事件监
7、测、再评价、召回等上市后监管制度监管制度；v 提高处罚幅度、提高处罚幅度、加大处罚力度加大处罚力度；v 向社会公告，充分运用不良信息发布威慑力；向社会公告，充分运用不良信息发布威慑力；v 境、内外企业国民待遇。境、内外企业国民待遇。v 法治法治是监管现代化的核心，要严守法规和标准，用最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责，确保医疗器械安全有效。v 2013年国务院机构改革和职能转变方案强调，要充分发挥市场机制、行业自律和社会监督在食品药品监管中的作用。新条例规定，医疗器械行业组织应当加强行业自律，引导企业诚实守信；增设投诉举报制度，并奖励经查实的举报，以此激发全社会参与共治的热情。v部门协同
8、v与卫生计生部门v与质量监督部门认定的检验机构v与工商行政部门v与民政部门(康复辅助器具类)v公安部门等部门v 新条例引入了先进的管理理念和管理制度，大幅度加强了医疗器械上市后管理的相关要求，明确提出建立医疗器械不良事件监测、再评价、召回等上市后管理制度。v 医疗器械不良事件监测、再评价、召回与生产质量管理体系、市场监督抽验等管理手段，共同形成了全面、先进的与国际管理法规接轨的上市后管理体系，为加强医疗器械上市后管理，实现医疗器械全寿命周期管理，奠定了坚实的法规基础。v 医疗器械定义医疗器械定义v 是指直接或者间接用于人体的仪器、设备、器具、体外诊断试剂及校准物、材料以及其他类似或者相关的物品
9、，包括所需要的计算机软件；其效用主要通过物理等方式获得，不是通过药理学、免疫学或者代谢的方式获得，或者虽然有这些方式参与但是只起辅助作用；其目的是：（一）疾病的诊断、预防、监护、治疗或者缓解；（二）损伤的诊断、监护、治疗、缓解或者功能补偿；（三）生理结构或者生理过程的检验、替代、调节或者支持；（四）生命的支持或者维持；（五）妊娠控制；（六）通过对来自人体的样本进行检查，为医疗或者诊断目的提供信息。注：定义摘自医疗器械监督管理条例（国务院令第650号）v 第四条第四条国家对医疗器械按照风险程度实行分类管理。v 第一类是风险程度低，实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。第二类是具有中度风险，
10、需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。第三类是具有较高风险，需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。v 第五条第五条 医疗器械的研制应当遵循安全、有效和节约安全、有效和节约的原则。国家鼓励医疗器械的研究与创新，发挥市场机制的作用，促进医疗器械新技术的推广和应用，推动医疗器械产业的发展。第六条第六条医疗器械产品应当符合医疗器械强制性国家标准；尚无强制性国家标准的，应当符合医疗器械强制性行业标准。v 医疗器械注册与备案管理办法（总局4号令）v 医疗器械临床试验管理规范（GCP）v 医疗器械生产监督管理办法（总局7号令）v 医疗器械生产质量管理规范（GMP）（2014年第6
11、4号公告）v 医疗器械经营监督管理办法（总局8号令）v 医疗器械经营质量管理规范（GSP）（2014年第58号公告）v 医疗器械使用质量管理办法v 医疗器械使用质量管理规范(GUP)v 医疗器械说明书和标签管理规定（总局6号令）v 法规、标准的收集（定期关注食药监局网站-非常重要）第二部分第二部分 医疗器械生产医疗器械生产医疗器械生产医疗器械生产v 医疗器械生产环节是控制医疗器械质量安全的重要环节，医疗器械注册申请人、备案人是医疗器械质量安全的首负责任人，新条例始终贯穿着医疗器械注册申请人、备案人一旦将产品推向市场，即应承担医疗器械生产企业的责任。v 新条例与旧条例相比，将“医疗器械生产”作为
12、单独一章表述，内容更加明确，重点更加突出。v 在不同的章节和条款中，细化了对医疗器械生产监督管理的要求，明确了生产许可的监管模式，确立了医疗器械生产质量管理规范的法律地位，规范了委托生产双方责任，强化了法律责任落实和处罚力度。明确生产许可监管模式 将现有的“先生产许可、后产品注册”模式调整为“先产品注册、后生产许可”的监管模式。明确从事医疗器械生产活动应当具备的条件。第一类医疗器械生产备案的备案机关由原先的省级食品药品监督管理部门调整为设区的市级食品药品监督管理部门，第二类和第三类医疗器械生产许可机关仍为省级食品药品监督管理部门。确立医疗器械生产质量管理规范法律地位 新条例首次提出了对生产企业
13、执行医疗器械生产质量管理规范的要求，确立了规范的法律地位，要求生产企业应当按照医疗器械生产质量管理规范的要求，建立健全与所生产医疗器械相适应的质量管理体系并保证其有效运行，严格按照经注册或者备案的产品技术要求组织生产，保证出厂的医疗器械符合强制性标准以及经注册或者备案的产品技术要求。确立医疗器械生产质量管理规范法律地位 将医疗器械生产质量管理规范作为生产许可的前置条件。明确了医疗器械生产质量管理规范的基本内容。v 第三章 医疗器械生产（9条）v 1.生产企业的准入管理 生产第一类的企业备案管理（从省局改为市局负责）生产第二、三类的企业许可管理（省局负责）实施许可管理的，除了审查第20条规定的条
14、件外，还需要有拟生产医疗器械的注册证；许可过程中要依照医疗器械生产质量管理规范的要求进行核查v 第三章 医疗器械生产（9条）v 2.规范生产企业行为的内容 一是要求建立质量管理体系并保持良好运行，定期自查，向省局报告 二是要求严格按照经注册或者备案的产品技术要求组织生产 三是生产条件发生变化时的处置要求（整改、停止生产活动）v 第三章 医疗器械生产（9条）v 3.对通用名和标签、说明书的要求（条例第26条、第27条）第三部分第三部分 医疗器械经营与使用医疗器械经营与使用 医疗器械经营 新条例在医疗器械经营监管方面强调了以分类管理为基础，实行全过程监管的理念和原则，主要体现以下特点：一是调整医疗
15、器械经营许可和备案范围 二是健全医疗器械经营质量管理制度 三是强化医疗器械可追溯管理 四是注重医疗器械贮运过程质量控制 五是明确医疗器械进出口管理 六是加大医疗器械违法违规经营行为处罚 健全医疗器械经营质量管理制度 新条例突出了经营企业要有与经营的医疗器械相适应的质量管理制度和质量管理机构或者人员。强化医疗器械可追溯管理 新条例明确要求医疗器械经营企业应当建立进货查验记录制度。强化医疗器械可追溯管理 从事第二类、第三类医疗器械批发业务以及第三类医疗器械零售业务的经营企业，还应当建立销售记录制度，并对记录事项的内容进行了详细表述。注重医疗器械贮运过程质量控制 新条例要求运输、贮存医疗器械应当符合
16、医疗器械说明书和标签标示的要求，对温度、湿度等环境条件有特殊要求的，应当采取相应措施。明确医疗器械进出口管理 出口医疗器械的企业应当保证其出口的医疗器械符合进口国（地区）的要求。v 新条例在使用环节加大了使用单位的责任，进一步明确了使用环节医疗器械质量监管的责任主体和监管理念。（详见条例第四章相关条款）明确了食品药品监管部门使用环节的医疗器械质量监管职责 突出高风险产品的可追溯性 强化使用环节产品质量过程监管和日常监管 规范医疗器械使用单位间转让在用医疗器械行为 细化法律责任，增强可操作性第四部分第四部分 上市后监管上市后监管 不良事件监测制度 新条例增设了“不良事件的处理与医疗器械的召回”章
17、节，共7条，明确规定了医疗器械上市后不良事件监测的制度要求、报告责任、监管部门管理责任、控制要求，以及上市后再评价和召回等要求，这是重要的制度创新。（应该高度重视不良事件监测，对了解产品质量、产品安全很重要）医疗器械再评价制度 医疗器械再评价是确保公众用械安全的重要工作，也是医疗器械安全监管工作的重要组成部分。新条例明确了再评价的启动条件和退出机制，完善了医疗器械监管体系，有效控制医疗器械上市后风险。医疗器械召回制度 医疗器械召回是控制医疗器械上市后风险的最主要管理手段，其制度的建立，为生产企业提供了提高产品安全性有效途径。新条例规定了医疗器械生产企业发现其生产的医疗器械不符合强制性标准、经注
18、册或者备案的产品技术要求或者存在其他缺陷的，应当立即停止生产，通知相关生产经营企业、使用单位和消费者，停止经营和使用，召回已经上市销售的医疗器械。抽查检验 医疗器械抽查检验是上市后产品质量监管的重要举措之一。新条例规定食品药品监督管理部门应当加强对医疗器械生产经营企业和使用单位生产、经营、使用的医疗器械的抽查检验。（每年都有，国家、省两级抽检，并在相应网站上公告）抽查检验 食品药品监管部门在执法工作中需要对医疗器械进行检验的，应当委托有资质的医疗器械检验机构进行，并支付相关费用。当事人对检验结论有异议的，可以在收到检验结论之日起7个工作日内，选择有资质的医疗器械检验机构进行复检，复检结论为最终检验结论。v 为加强上市后监管，新条例进一步明确了医疗器械日常监管的相关要求。（详见条例 第六章）一、明确了监督检查重点 二、规定了监管部门行使的职权 三、强调了监管信息化建设的要求 四、提出了政务公开的要求v 国家卫计委主任李斌，将重点推动三甲医院应用国产医疗设备。v 质量意识问题（风险、可追溯性、产品的生命周期）
