1、1Continuous Auto Transfusion System“厉害了,我的血厉害了,我的血”连续式自体输血给临带来的益处连续式自体输血给临带来的益处 全国多地互相献血取消23 Copyright Fresenius Kabi AG 将患者的失血(术野出血)经回收设备滤过、洗涤、浓缩等程序处理后再回输给本人的输血方法 术中回收式自体输血Intraoperative Cell Salvage(IOCS)1 1 什么是自体血回输?什么是自体血回输?术中通过真空泵收集经抗凝处理的术野血 术中对收集的血液连续处理采集红细胞 将清洗过的红细胞回输1 1 什么是自体血回输?什么是自体血回输?Rar
2、e blood TypeHard to find!稀有血型紧缺Transfusion reaction!输血反应Emergency bleeding!来不及/未备血病例The spread of various diseases HIV/HCV!各类传染病Blood shortage!各地血源紧张(2)为什么要进行自体血回输?Auto-transfusion deviceBowl System Discontinuous Disk SystemContinuous Global Patent by Fresenius-Kabi40 years technique66 Sales&Marketi
3、ng Organizations71 Production Sites and Compounding Centers17 R&D Centers33,294 Employees*Our strong worldwide networkFresenius KabiOur International Presence New Technology,Fresenius-Kabi Patent颠覆性的创新技术8大革新专利*8大核心技术 均为全球独家7 Copyright Fresenius Kabi AG库血库血-平均平均 2525-3030天天自体血自体血-1-21-2小时小时回输回输红细胞红细胞
4、形态及运氧能力形态及运氧能力异常、差异常、差正常、好正常、好红细胞红细胞变形性、聚集性变形性、聚集性下降、增加下降、增加正常正常红细胞红细胞寿命及活力寿命及活力缩短、差缩短、差正常、好正常、好抗酸缓冲力抗酸缓冲力差差好好抢救时间抢救时间慢慢快快输血反应输血反应发生率高,反应大发生率高,反应大低低患者医疗费用尤其对于大出血患者医疗费用尤其对于大出血患者患者高高低低30天 VS 2小时!新鲜的,细胞活力好,是不争的事实8 Copyright Fresenius Kabi AG8AustraliaAustralia50%-60%Unite StatesUnite States80-90%ChinaC
5、hina 5-15%JapanJapan85%-90%Auto Transfusion Technology in the WorldIndicate:Ratio Auto-Transfusion in Blood ReinfusionThe world are greatly promote Autologous blood!自体血回输占总用血量的“%”9 Copyright Fresenius Kabi AG三级综合医院审评标准三级综合医院审评标准-2011国家卫计委关于印发麻醉等国家卫计委关于印发麻醉等六个专业质控指标的通知六个专业质控指标的通知-2015 4.7.7 建立麻醉科与手术科
6、室和输血科的有效沟通,积极开展自体输血,严格掌握术中输血适应症,合理安全用血 4.19.3.4 A级标准:2.自体输血率达到35%以上!自体输血率作为一个重要的麻醉专业质控指标血荒三甲评审必须具有“自体血液回输机”自体血回输技术自体血回输技术 我国政策我国政策Fresenius “盘状”“连续式”系统”带来进步 【1】全球最佳血细胞保护(红细胞损伤率,业界最低)有效保护红细胞,避免细胞破裂,成品血红细胞压积业界最高 即刻细胞提取技术+超低速离心系统 +匀速处理技术 【2】全球最高杂质清除(99%杂质清除,全球最高)有效清除“羊水”等杂质(脂溶性,水溶性)专利流动水对流冲刷技术+远端杂质分离技术
7、+四管路专门液体输送系统+精粹点状提取技术 【3】全球最快处理速度(快达3倍,100ml/min 成品血输出,全球最快)有效应对紧急大出血 连续式运转系统 【4】全球最精密,最低回收血量(15ml 血量 既可回收,全球最低)满足婴幼儿极低血量回收精粹点状提取技术Fresenius 独家连续式新科技 有效 解决疑难 New“Continuous”Technology By Fresenius1 血液细胞损伤?更低?2 杂质清除?更纯?3 处理速度受限?更快?4 处理血量限制?更精?自体血液回收技术 新进展,新突破杂质清楚更彻底提升质量,红细胞更浓,更纯粹1】骨科脂肪清除,2】心外科肝素清除,3】
8、产科羊水清除应对急诊大出血用于小儿科手术自体血液回收设备的“离心”都会导致细胞损伤如何避免损伤 是全世界关注的课题红细胞损伤加速度/减速度液体湍流,互相碰撞 剪切力,细胞形变离心时间停止-旋转,旋转-停止是公认红细胞损伤最大的环节高速旋转,导致液体湍流湍流导致液体内细胞相互碰撞损伤红细胞在离心剪切力下形变形变导致细胞自身破裂离心时间越久红细胞损伤越多Confidential新一代技术2000转/分钟传统系统转速为 5600-7800转/分钟!细胞形变形态,越接近圆形,细胞损伤破裂率越低新一代技术 红细胞停留于离心舱内留时间 15-23 秒传统系统 红细胞停留于离心舱内时间 170290 秒!自
9、体血液回收技术 新进展,新突破更好保护红细胞红细胞损伤加速度/减速度液体湍流细胞形变离心时间连续式,无反复加速度减速度最大限度保护红细胞降低转速,减少液体湍流降低液体内细胞相互碰撞损伤扩大半径,缩小受力夹角,降低细胞所受剪切力减少细胞在离心舱时间,降低细胞壁损伤 国产品牌最高压积25-50之间 进口品牌设备最高压积45-55之间 费森尤斯压积60-70!经得起考验血常规即可见证!费森尤斯 C.A.T.S 专利结构 只提取最纯粹部分纯度超高 红细胞压积业界最高 恒定大于 60%!181 血液细胞损伤?更低?2 杂质清除?更纯?3 处理速度受限?更快?4 处理血量限制?更精?自体血液回收技术 新进
10、展,新突破杂质清楚更彻底提升质量,红细胞更浓,更纯粹1】骨科脂肪清除,2】心外科肝素清除,3】产科羊水清除应对急诊大出血用于小儿科手术杂质清除液体对流冲洗技术杂质远离分隔离技术精粹点状提取技术4管路分别输送技术C.A.T.S 杂质清除 4大核心专利技术,业界唯一 最新科技 清洗液“对流冲刷”技术!将红细胞清洗干净流动液体冲刷技术传统技术,是在“离心杯”内部,通过旋转,利用液体“湍流”进行血液清洗 最新科技 清洗液“对流冲刷”技术!将红细胞清洗干净新一代技术动态流动水清洗!传统技术 静态水清洗!Confidential 最新科技 螺旋管腔分离系统 拉大 杂质与回收血距离!新一代技术杂质液体同回收
11、血液距离 85 CM!传统技术 杂质液体与回收血液距离 2 MM!最新科技 最纯粹“点”状提取 技术!回收血液分为“红细胞”及“其他基质液体”而“杂质”存在于“其他基质液体”中 回收红细胞含量高,杂质液体含量则低回收红细胞含量低,杂质液体含量则高只回收最纯粹的“点”成品血液专用管路清洗液专用管路回收血液专用管路最新科技 液体“分别管路处理”技术!杜绝管路共用造成杂质混合废液输出专用管路新一代技术肝素等清除率 99%!传统技术 肝素清除率 87-93%!新一代技术游离脂肪清除率 100%!传统技术 游离脂肪清除率 94-96%!最新科技 带来的 极高杂质 清除率!Global Patent by
12、 Fresenius-Kabi脂肪及脂溶性杂质“肝素”等水溶性杂质1 血液细胞损伤?更低?2 杂质清除?更纯?3 处理速度受限?更快?4 处理血量限制?更精?自体血液回收技术 新进展,新突破提升质量,红细胞更浓,更纯粹1】骨科脂肪清除,2】心外科肝素清除,3】产科羊水清除应对急诊大出血用于小儿科手术紧急大出血情况的选择100ml/min的超快输出接满输出灌注 处理 输出 同时连续完成处理清空29 29以100ml/min 成品血的速度持续输出最快最快每每3 3分钟分钟 处理处理225ml225ml回收血(出回收血(出90ml90ml成品血)成品血),最快,最快输出成品输出成品血血30 ml/m
13、in30 ml/min1 血液细胞损伤?更低?2 杂质清除?更纯?3 处理速度受限?更快?4 处理血量限制?更精?自体血液回收技术 新进展,新突破提升质量,红细胞更浓,更纯粹1】骨科脂肪清除,2】心外科肝素清除,3】产科羊水清除应对急诊大出血用于小儿科手术杯状离心结构的壁垒限制了最低回收血量40年!输出处理清空31 31必须接满一杯血(55ml/70ml),方能运转回收!小儿科 少量血“不够最低运转血量”!接满离心状态分离回收+采集红细胞 聚集点 15ml血量,即可回收全球儿童医学中心的必备!儿童身体血量少,15ml 很珍贵!清洗程序清洗程序血浆清除血浆清除率率PRCPRC产生量产生量:ml/
14、min清洗液与清洗液与血血液比例液比例推荐应用的手术推荐应用的手术默认值可调范围1.紧急清洗90%10050-1001:1紧急情况下以默认的最快速度清洗2.超大流量清洗90%7050-1001:1处理超大流量失血3.大流量清洗92%5030-703:1需高质量处理大流量失血(推荐常规使用)4.标准清洗94%3520-455:1标准程序5.高质量清洗96%3020-407:1处理可能被污染的血液6.儿科手术清洗96%25不可调7:1少量失血尤其是儿科手术 Copyright Fresenius Kabi AG32连续式 盘状 自体血回输系统1 血液细胞损伤?更低?2 杂质清除?更纯?3 处理速度
15、受限?更快?4 处理血量限制?更精?自体血液回收技术 新进展,新突破杂质清楚更彻底提升质量,红细胞更浓,更纯粹1】骨科脂肪清除,2】心外科肝素清除,3】产科羊水清除应对急诊大出血用于小儿科手术装机操作最简便一种耗材通用所有手术3434一种耗材通用设计无需估算选择无需术中更换无需备用多种耗材Surgical DepartmentOrthopedics 骨科 Non emulsified fat 100%Elimination 100%脂肪清除Pediatrics 儿科15ml Volume Start15 ml 极低血量回收Neurosurgery 神外Non emulsified fat 10
16、0%Elimination100%脂肪清除Emergency 急诊100ml/min processing speed100ml/min 极快处理速度Obstetrics 产科Contaminant Elimination Performance超高杂质清除技术 水溶性+脂溶性Cardiac surgery 心外99%Heparin Elimination高达 99%肝素清除率All Clinical Department全部科室 9%Blood Cell Broken 9%极低红细胞损伤2022-8-6国际近年来的新技术 帮助临床有效解决疑难 New Feature in Auto Transfusion 全球独家全球独家全球独家全球独家全球独家全球独家全球独家Confidential