1、 医院患者安全目标评价表科室： 检查人： 项目 评定内容 合 格不合格合格率（100%）患者身份有效识别1、现场抽查医务人员是否在执行抽血、给药、输血、手术、检查处置等操作前执行有效查对及患者身份识别2、检查患者腕带标识内容是否清晰、准确3、患者佩戴腕带标识率100% 4、患者腕部皮肤的保护完好5、科室间转入、转出患者有身份识别、记录内容齐全提高 用药的安全性1、病房固定药品有每班交接检查记录 2、毒、剧、麻醉类药品符合管理要求，有统一醒目标识3、高危药品单独存放，有统一醒目标识4、注射药、内服药与外用药分开放置，有统一醒目标识5、抢救药品分类明确、放置合理，标识清晰 6、护士按照配伍原则执行
2、注射剂医嘱 7、现场提问：静脉输液并发症判定与处理流程医务人员之间 沟通1现场提问：口头医嘱执行流程 2、护士在抢救执行口头医嘱时，遵循先与医生复述核对，后执行原则3、护士处理医嘱过程中的核对流程正确并有记录可查4、护士正确执行医嘱并及时签名、记录、危急值本1、记录时间、内容准确，无空项 2、及时汇报相关医生，有记录可查 手术部位术式 正确1、 巡回护士与病房护士交接手术所需文件资料及物品、药品并有记录2、 巡回护士在接病人时与病房护士及患者，三方核对，再次确认手术部位体表标识。(执行率100)3、患者术前准备完善手卫生术后废弃物管理1、 手卫生设施配备齐全、有效、便捷，有洗手流程示意图2、 护士洗手执行率达100%3、 护士运用洗手流程，正确洗手，合格率达1004、 科室有考核记录5、 配脚踏式带盖垃圾桶，有感染、非感染明显标识，垃圾按分类放置防范与减少患者跌倒与压疮事件1、高危病人评估达95%以上2、科室防止患者跌倒和压疮发生的防范设备齐备3、向患者及家属签署告知书、进行具体宣教，并采取相应防范措施4、病陪人知晓率100%5、高危患者悬挂警示牌6、压疮、跌倒评估内容护士知晓率100%7、约束患者有评估8、有约束部位、松解、观察记录，无约束并发症科室不良事件主动上报
