1、消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)一、A1型题(每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、五聚体IgM一般有几个结合点可结合抗原()。A 2个 B 1个 C 4个 D 5个 E 10个正确答案D答案解析暂无解析。2、从生理学角度出发,体温是下列哪项?()A 直肠温度 B 舌下温度 C 腋窝温度 D 机体表层平均温度 E 机体深部平均温度正确答案E答案解析暂无解析。3、对于半抗原,正确的是()。A 既有免疫原性,又有抗原性 B 具有抗原性,而没有免疫原性 C 具有免疫原性,而没有抗原性 D 既没
2、有免疫原性,也没有抗原性 E 与蛋白质载体结合后,可获得抗原性正确答案B答案解析抗原包括完全抗原和半抗原,通常所称抗原即为完全抗原,它既有抗原性,又有免疫原性,如细菌、病毒、血清、所用疫苗等。半抗原只具有抗原性,而不具有免疫原性。半抗原必须与相应载体蛋白等结合后,才称完全抗原(抗原)。故本题答案为B项。4、行为疗法对下述哪种强迫症状有效?()A 强迫性穷思竭虑 B 强迫性回忆 C 强迫性对立思维 D 强迫性仪式动作 E 强迫性计数正确答案D消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f1答案解析暂无解析
3、。5、下述哪一项结果不符合溶血性贫血?()A 红细胞减少,网织红细胞数明显增高 B 尿中胆红素阴性而尿胆原增多 C 红细胞形态可正常,而寿命缩短 D 骨髓内幼红细胞明显减少 E 血中胆红素,黄疸指数增高而肝功能正常正确答案D答案解析暂无解析。6、初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张超过()。A 1小时 B 1.5小时 C 2小时 D 3小时 E 4小时正确答案C答案解析活跃期停滞是指进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上。7、三种不同来源的DNA(A、B和C),它们的Tm值依次为83、71和85,由此推出它们的分子组成为()。A AT%ABC B GC%ACB C AT%CBA D
4、 GC%CAB E GC%ABC正确答案D答案解析暂无解析。8、男性,28岁,头晕乏力一年半,皮肤散在出血点。血象:Hb65g/L,RBC21012/L,WBC1.8109/L。白细胞分类:淋巴细胞0.8,中性0.2。骨髓增生低下。应诊断为()。A 急性再障 B 慢性再障 C 骨髓纤维化 D 脾功能亢进 E 白血病正确答案B答案解析暂无解析。9、滴虫阴道炎最常见的传播途径是()。A 性直接接触感染 B 经血液循环感染消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f2 C 间接接触感染 D 内源性感染 E
5、经淋巴循环感染正确答案A答案解析滴虫性阴道炎以性接触为主要的传播方式。10、违法进行胎儿性别鉴定给当事人身心造成严重伤害的,应给予下列哪项处罚?()A 责令停止 B 处以5000元以上20000元以下的罚款 C 由卫生行政部门取消其执业资格 D 处以500元以上5000元以下的罚款 E 追究刑事责任正确答案C答案解析根据母婴保健法,有以下情形之一的,应由卫生行政部门依法取消其执业资格:出具虚假医学证明或违法进行胎儿性别鉴定经制止仍没有改正的;出具虚假医学证明给当事人造成严重后果的;违法进行胎儿性别鉴定给当事人身心造成严重伤害的。11、不能抑制铁吸收的是()。A 蛋类 B 咖啡 C 茶 D 维生
6、素C E 菠菜正确答案D答案解析暂无解析。12、患儿,女,10个月,多汗,烦躁,睡眠不安,可见肋膈沟,下肢轻度“O”形腿,血清钙稍低,血磷降低,碱性磷酸酶增高,其佝偻病应处于()。A 前驱期 B 恢复期 C 激期 D 初期 E 后遗症期正确答案C答案解析暂无解析。13、急性白血病浸润所致体征最多见于()。A 心脏增大 B 中枢神经系统 C 胸骨压痛 D 牙龈肿胀,皮肤损害 E 淋巴结、肝、脾肿大消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f3正确答案E答案解析暂无解析。14、关于小儿泌尿系生理特点错误的
7、是()。A 新生儿及婴儿易发生酸中毒 B 新生儿及婴儿尿稀释功能差 C 脱水时幼婴尿渗透压最高不超过700mmol/L D 新生儿肾小球滤过率平均为20ml/(min1.73m2)E 新生儿的肾脏已具有内分泌功能正确答案B答案解析暂无解析。15、不属于宫颈癌临床表现的是()。A 绝经后阴道出血 B 接触性阴道出血 C 血性白带 D 不孕 E 阴道排液正确答案D答案解析不孕不是宫颈癌的临床表现。16、医生行使干涉权不是针对()。A 病人自主要求易诊时 B 精神病患者、自杀未遂者拒绝治疗 C 需要进行隔离的传染病患者 D 人体实验出现高度危险时而中止实验 E 危重病人要求了解自己的疾病实情,但了解
8、后不利于诊治,医生隐瞒真相正确答案A答案解析暂无解析。17、支气管肺炎合并心力衰竭的表现,以下错误的是()。A 心率突然180次/min B 呼吸突然加快60次/min C 极度烦躁不安 D 突然高热达40.0 E 肝脏迅速增大正确答案D答案解析暂无解析。18、下列哪项是CD4+Th1细胞诱导的炎症中最主要的效应细胞?()A 活化的M中消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f4 B NK细胞 C B细胞 D T细胞 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。19、钩端螺旋体病主要的传染源是()。A
9、 鼠、猪 B 鼠、牛 C 猪、牛 D 猪、羊 E 猪、狗正确答案A答案解析暂无解析。20、下列哪项不属于脑死亡标准提出的意义?()A 使死亡标准更趋科学化 B 更好地维护人的生命尊严 C 有利于人口数量的下降 D 合理使用社会、医药资源 E 促进器官移植技术的发展正确答案C答案解析脑死亡标准提出的意义包括以下内容,使死亡标准更趋科学化;更好地维护人的生命尊严;提高对生命本质的认识;合理使用社会、医药资源;促进器官移植技术的发展。故本题答案为C项。21、当某一感官处于功能状态时,另一感官出现幻觉,此现象是()。A 功能性幻觉 B 内脏性幻觉 C 假性幻觉 D 反射性幻觉 E 原始性幻觉正确答案C
10、答案解析暂无解析。22、细菌代谢产物中,与致病性无关的是()。A 毒素 B 血浆凝固酶 C 热原质 D 细菌素 E 透明质酸酶消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f5正确答案D答案解析细菌素是由细菌产生的有杀菌或抑菌作用的物质。主要含有具生物活性的蛋白质部分,对同种近缘菌株呈现狭窄的活性抑制谱,附着在敏感细胞特异性受点上。23、测量病毒大小的常用单位是()。A 毫米(mm)B 厘米(cm)C 微米(m)D 纳米(nm)E 皮米(pm)正确答案D答案解析暂无解析。24、检查肌张力时,患者必须是()
11、。A 无肌肉瘫痪 B 意识清醒 C 无肌肉萎缩 D 无肌束震颤 E 肌肉放松正确答案E答案解析暂无解析。25、反复(至少2次)出现心境和活动水平明显紊乱的发作,有时表现为躁狂或轻躁狂,有时表现为抑郁,发作间期通常为完全缓解。此症状属于()。A 躁狂发作 B 抑郁发作 C 双相障碍 D 环性心境障碍 E 恶劣心境正确答案C答案解析暂无解析。26、阵发性睡眠性血红蛋白尿特异性的诊断依据为()。A 红细胞寿命缩短 B Coombs试验(+)C 尿含铁血黄素试验(+)D Ham试验(+)E 网织红细胞增高正确答案D答案解析阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断。Ham试验即酸化血清溶血试验。该试验原理:由于阵发
12、陛睡眠性血红蛋白尿时,病态红细胞在pH 6.4的条件下易被替代途径激活的补体溶解,而正常红细胞不被溶解,无溶血现象。本实验对阵发性睡眠性血红蛋白尿的诊断有较强的特异性。消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f627、与移植排斥反应有关的是()。A 细胞免疫 B 型超敏反应 C 补体依赖性细胞毒反应 D IFN-的释放 E 以上全部都正确正确答案E答案解析暂无解析。28、不引起血管内溶血的疾病是()。A 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B 异常血红蛋白病 C 冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 D G6PD缺乏症
13、 E 血型不合输血后溶血正确答案B答案解析暂无解析。29、变异最易出现在()。A 迟缓期 B 对数期 C 稳定期 D 衰亡期 E 以上均可正确答案C答案解析暂无解析。30、不包含在医学伦理学有利原则之内的是()。A 努力预防和减少难以避免的伤害 B 努力使病人受益(有助益)C 对利害得失全面权衡 D 造成有意伤害时主动积极赔偿 E 关心病人的客观利益和主观利益正确答案D答案解析暂无解析。31、小脑幕切迹疝疝内容物是()。A 海马钩 B 扣带回 C 大脑脚 D 动眼神经 E 脑干消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffc
14、bc9be4637f7正确答案A答案解析暂无解析。32、风湿性心肌炎的临床表现下述哪一项是错误的?()A 心率增快 B 出现早搏和心动过速 C 心前区第一心音减弱 D 严重时可出现奔马律 E 心尖区可听到隆隆样收缩期杂音正确答案E答案解析暂无解析。33、男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行清创术,摘除所有的粉碎的骨片,术后长腿石膏管型固定4个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是()。A 骨折处血液供应差 B 伤肢固定不确切 C 清创时摘除了过多的碎骨片 D 功能锻炼不够 E 未做内固定正确答案C答案解析胫骨中上1/3骨折,骨折处血液供应应该较好,虽然是开放性骨折,术后未发生
15、感染,长腿石膏外固定固定尚确切,骨折未愈合最可能的原因应该是C项,清创时摘除了过多的碎骨片造成骨缺损。34、某患者,因巨大结节性甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术,第3天清晨,突发手足疼痛,持续性痉挛,且呼吸困难,应立即()。A 气管切开 B 肌内注射地西泮10mg C 口服AT10滴 D 口服葡萄糖酸钙片3g E 静脉注射10%氯化钙15ml正确答案E答案解析暂无解析。35、根据医疗机构管理条例的规定,下列说法中错误的是()。A 未取得医疗机构执业许可证,不得开展诊疗活动 B 医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动 C 医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作 D 医疗
16、机构工作人员上岗工作,必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌 E 医疗机构的医疗机构执业许可证可以悬挂出来,也可以妥善收藏起来正确答案E答案解析暂无解析。36、下列关于尿糖的说法中正确的是()。消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f836、下列关于尿糖的说法中正确的是()。A 尿糖阳性肯定有血糖升高 B 尿糖阳性是肾小管不能将管腔液中葡萄糖全部吸收的结果 C 尿糖阳性肯定有糖代谢异常 D 根据尿糖阳性可诊断为糖尿病 E 尿糖阴性者可除外糖尿病正确答案B答案解析暂无解析。37、肉毒毒素的作用部位
17、是()。A 神经肌肉接头处 B 脊髓前角运动细胞 C 脊髓后角感觉细胞 D 三叉神经节 E 迷走神经节正确答案A答案解析肉毒毒素是肉毒杆菌产生的含有高分子蛋白的神经毒素,它主要抑制神经末梢释放乙酰胆碱,引起肌肉松弛麻痹,特别是呼吸肌麻痹是致死的主要原因。38、患者,1岁,生后半年经常呕吐,且逐渐发现智能及体格发育均低于同龄儿,尿有霉臭味,近一个月经常抽搐发作。查体:表情呆滞,毛发棕黄,面部见湿疹,皮肤白皙。尿三氯化铁试验阳性。应采取的措施是()。A 口服甲状腺素片 B 观察,抽搐时给予止抽搐药物 C 静脉注射10%葡萄糖酸钙,同时口服维生素D D 限制苯丙氨酸摄入量 E 口服碘化钾正确答案D答
18、案解析暂无解析。39、患者,男,因发热而入院,疑患伤寒。肥达反应结果是TO1:80;TH1:40、PA()、PB(),2周后再次做肥达反应,其结果是TO1:160、TH1:320、PA1:40、PB1:40,其诊断可能是()。A 伤寒早期 B 伤寒感染期 C 伤寒恢复期 D 曾注射预防疫菌 E 来自疫区健康者正确答案B答案解析因沙门菌隐性感染或预防接种,血清中可含有一定量的有关抗体,一般伤寒沙门菌O凝集效应小于1:80,H凝集效应小于1:160,引起副伤寒的沙门菌H凝集效价小于1:80,当检测结果大于或等于上述数值时才有诊断价值。40、确切地说,正确处理医务人员之间关系的意义应除外()。A 有
19、利于社会进步 B 有利于医务人员成才消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f9 C 有利于医院集体力量的发挥 D 有利于医学事业发展 E 有利于建立和谐的医患关系正确答案A答案解析暂无解析。41、诊断肺栓塞的“金标准”是()。A 超声心动图 B CT C PET D 肺通气/灌注(V/Q)显像 E 肺血管造影正确答案E答案解析肺动脉造影为PTE诊断的经典方法。其敏感性约为98%,特异性为95%98%。直接征象有肺动脉内造影剂充盈缺损,伴或不伴轨道征的血流阻断;间接征象有肺动脉造影剂流动缓慢,局部低
20、灌注,静脉回流延迟或消失等。42、关于急性化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液,以下哪项描述是不准确的?()A 它是婴幼儿化脓性脑膜炎常见的并发症 B 积液可以是无菌性的渗出 C 常发生于经治疗脑脊液明显好转,但体温持续不退或退而复升 D 以肺炎双球菌及流感杆菌脑膜炎为多见 E 明显是治疗不当的结果正确答案E答案解析暂无解析。43、下列哪项。为高血压病时的肾脏病理变化表现?()A 颗粒性固缩肾 B 肾脏单发性贫血性梗死 C 肾动脉动脉瘤形成 D 肾的多发性大瘢痕凹陷 E 肾脏淤血正确答案A答案解析由于细动脉硬化使一部分肾单位萎缩,而健在的肾单位就会发生代偿性肥大,因此。肾脏表现为颗粒性固缩肾。而单发性
21、梗死和多发性大瘢痕形成是动脉粥样硬化肾的病理特点,这是由于动脉粥样硬化累及的血管为中小以上的动脉,致病变累及的范围较大。故本题答案为A项。44、女性,18岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼。甲状腺摄碘试验:2小时25%,24小时50%。清晨空腹测定脉搏70 次/分,血压120/80mmHg,SPECT检查示甲状腺无结节。最可能的诊断是()。A 甲状腺功能亢进 B 甲状腺功能减退 C 甲状腺炎 D 单纯性甲状腺肿 E 结节性甲状腺炎消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f10正确答案D答案解析暂无解析。4
22、5、关于甲亢术后并发症,正确的是()。A 呼吸困难多发生在术后24小时内 B 喉返神经损伤可引起呛咳 C 喉上神经损伤可引起声嘶 D 甲状腺危象多发生在术后1236小时 E 手足抽搐多发生在手术当天正确答案D答案解析暂无解析。46、躯体疾病所致精神障碍临床表现的共同特点,错误的是()。A 精神症状多有昼轻夜重的波动性 B 可表现出急性或慢性脑病综合征 C 精神症状一般发生在躯体疾病的恢复期 D 病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当 E 具有躯体疾病的临床表现和实验室阳性发现正确答案C答案解析躯体疾病所致的精神障碍在临床表现上有以下共同特征:精神障碍与原发的躯体疾病的病情在程度上有平
23、行关系,在时间上常有先后关系。躯体疾病常引起意识障碍,慢性躯体疾病常引起智能障碍和人格改变,而智能障碍和人格改变也可由急性期迁延而来。在急性期、慢性期、迁延期均可以叠加精神病性症状、情感障碍、神经症样表现等。精神障碍缺少独特症状。治疗原发疾病及处理精神障碍可使精神症状好转。故本题答案为C项。47、不符合单纯性肾病的临床表现是()。A 全身水肿 B 大量蛋白尿 C 低清蛋白(白蛋白)血症 D 肉眼血尿 E 高胆固醇血症正确答案D答案解析肾病综合征分为单纯性和肾炎性。单纯性肾病的典型临床特征为:大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症。单纯性肾病一般无明显血尿和高血压。肾炎性肾病可出现肉眼血尿和
24、不同程度高血压。病程多迁延反复。48、梗死发生最常见的原因是()。A 血栓形成 B 动脉痉挛 C 血管受压 D 动脉腔狭窄 E 静脉石正确答案A答案解析暂无解析。消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f1149、大多数细菌在液体培养基生长繁殖后生长方式为()。A 均匀混浊 B 沉淀生长 C 表面生长 D 羽毛状生长 E 线状生长正确答案A答案解析暂无解析。50、患者,男,22岁,右大腿刀刺伤18h,刀口处红肿,有渗出液,目前的治疗最适当的是()。A 清创缝合 B 局部固定 C 理疗 D 清理伤口后
25、换药 E 抗生素治疗正确答案D答案解析暂无解析。51、沙门菌属的致病物质是()。A 荚膜、内毒素及侵袭力 B 侵袭力、内毒素和肠毒素 C 水肿因子和内毒素 D 致死因子、内毒素和侵袭力 E 致热外毒素正确答案B答案解析沙门菌感染须经口进入足够量的细菌,以克服机体防护屏障,如肠道正常菌群、胃酸的作用。局部肠道免疫等,直至定位于小肠,才能引发疾病。其致病物质主要有侵袭力、内毒素和肠毒素。52、皮质醇增多症特有的临床表现是()。A 皮肤多毛 B 高血压 C 骨质疏松 D 向心性肥胖 E 糖耐量低减正确答案D答案解析暂无解析。53、怀疑胰腺炎首选的影像学检查方法是()。A MRI B B超检查 C C
26、T D X线气钡双重造影消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f12 E 胃镜正确答案B答案解析怀疑患者存在胰腺炎时,首选B超定性检查,随后可用CT定量。54、男性,34岁,建筑工人,一次事故严重外伤,大量出血,血压下降少尿,经抢救低血压和血容量已纠正后,尿量仍很少,为避免肾功衰竭的进展,应给予哪一种药物?()A 螺内酯 B 呋塞米 C 氢氯噻嗪 D 氨苯蝶啶 E 卡托普利正确答案B答案解析暂无解析。55、以下有关神经反射的说法,错误的是()。A 握持反射生后34个月消失 B 婴儿期腹壁反射不易引
27、出 C 1岁以后巴氏征阳性属病理现象 D 34个月内小儿克氏征阳性属生理现象 E 新生儿提睾反射不易引出正确答案C答案解析暂无解析。56、下列哪项为嘧啶分解代谢的终产物?()A 尿苷 B 尿酸 C 尿素 D-丙氨酸 E 氨和二氧化碳正确答案E答案解析暂无解析。57、与新生儿肾脏的生理特点不相符的是()。A 肾小球滤过率低 B 葡萄糖肾阈值低 C 肾排钠能力差 D 尿液浓缩功能接近成人 E 肾分泌氨、氢的能力低正确答案D消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f13答案解析小儿在胚胎912周时开始形成
28、尿液,肾功能到11.5岁时达成人水平。新生儿肾小球滤过率低,过量的水分和溶质不能有效的排出;肾小管调节机制不够成熟,易发生钠潴留和水肿,低体重儿排钠较多易致低钠血症,10天内的新生儿,钾排泄能力差,可有高钾血症倾向;浓缩功能差,稀释功能接近成人。58、脑内突然涌现出大量异己的奇怪念头,病人对此也感莫名其妙,且不能控制,此症状可能为()。A 思维奔逸 B 思维散漫 C 强制性思维 D 强迫性思维 E 病理性象征性思维正确答案C答案解析暂无解析。59、关于女性内外生殖器官主要的血液供应,错误的是()。A 卵巢动脉 B 子宫动脉 C 阴道动脉 D 阴部内动脉 E 阴部外动脉正确答案E答案解析女性内、
29、外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉。60、有一患者伤后表现为单侧坐骨神经痛及腰痛,直腿抬高试验及加强试验阳性,脊柱侧弯,踝反射异常,足趾跖屈力减退,此时最可能的诊断为()。A 腰椎间盘突出症 B 类风湿性脊柱炎 C 腰椎骶化 D 慢性腰肌劳损 E 骶椎裂正确答案A答案解析暂无解析。二、A2型题(每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。)1、患者,男,42岁,有胃溃疡病史。近日发现手指关节肿胀、疼痛,早晨起床后感到指关节明显僵硬,活动后减轻,经化验后确诊为类
30、风湿性关节炎,治疗药物应选用()。A 对乙酰氨基酚 B 吡罗昔康 C 布洛芬 D 吲哚美辛 E 阿司匹林消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f14正确答案C答案解析布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用,主要适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等。2、面部开放性损伤,伤后12小时就诊,应采取的措施是()。A 换药,不清创 B 清创后不缝合 C 清创后一期缝合 D 清创后延期缝合 E 清创后放引流条正确答案C答案解析面部开放性损伤12小时,尚无明显感染时,应给予清创后一期
31、缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。3、下列关于肺通气的叙述,错误的是()。A 呼吸运动是肺通气的原动力 B 肺内压和大气压之间的压力差是气体进出肺的直接动力 C 安静时正常成人呼吸频率为2025次分 D 平静呼吸时吸气是主动的,呼气是被动的 E 用力呼吸时吸气和呼气都是主动的正确答案C答案解析暂无解析。4、治疗慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用()。A 枸橼酸铁胺 B 硫酸亚铁 C 叶酸 D 维生素B12 E 甲酰四氢叶酸钙正确答案B答案解析暂无解析。5、男,55岁。巩膜皮肤黄染进行性加重2个月余,胆囊肿大呈圆形,可推动,无触压痛,首
32、先考虑的疾病是()。A 胆囊癌 B 急性胆囊炎 C 胆囊结石 D 急性病毒性肝炎 E 胰头癌正确答案E答案解析黄疸是胰头癌最主要的临床表现,呈进行性加重。可扪及囊性,无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊,称为Courvoisier征。6、女性,26岁,半年来无原因认为同事指桑骂槐地议论她,街上行人的举动及电视内容都针对她。为之心情烦躁,不敢上班。该病人的精神症消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f15状最可能是()。A 被害妄想 B 情感脆弱 C 影响妄想 D 关系妄想 E 焦虑正确答案D答案解析关系
33、妄想把一些无关自己的事和人,同自己联系起来。认为别人是针对自己做某事、说某些话。已经发生的某些事、出现的某些现象是和自己相关的,能影响自己。自己能影响别人。有的病友,把电视里的节目内容,认为和自己互动。7、男,36岁。右下腹痛、腹泻4个月,伴低热。结肠镜检查在回盲部见环形溃疡。X线钡剂结肠造影可见回盲部跳跃征。最可能的诊断是()。A 肠淋巴瘤 B 溃疡性结肠炎 C 肠结核 D 克罗恩病 E 结肠癌正确答案C答案解析暂无解析。8、患者左眼裂狭小,左瞳孔较右侧小,对光反射灵敏,左眼球内陷,面部泌汗功能正常,其病变为()。A Horner征 B 面神经麻痹 C 面肌痉挛 D 动眼神经不全麻痹 E 重
34、症肌无力正确答案A答案解析暂无解析。9、女性,32岁。双腕和膝关节疼痛,伴高热2个月。曾有癫痫样发作1次。心脏超声检查示中等量心包积液;X线胸片示右侧少量胸腔积液。血常规检查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(+),多种抗生素治疗无效,最可能诊断()。A 肾小球肾炎急性发作 B 恶性肿瘤颅内转移 C 系统性红斑狼疮 D 结核性胸膜炎和心包炎 E 再生障碍性贫血正确答案C答案解析患者的临床表现属于多器官受累,具有系统性红斑狼疮的诊断标准中的5项,神经系统病变:癫痫样发作;关节炎2个;浆膜炎:胸膜炎或心包炎:血液系统异常:Hb、WBC和血小板下降;肾脏病变:尿蛋白(+),故可以考虑诊断系统性红斑狼疮
35、。10、肾综合征出血热少尿期治疗原则哪项是错误的?()A 促进利尿 B 高蛋白饮食消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f16 C 稳定内环境 D 导泻和放血 E 透析正确答案B答案解析暂无解析。11、患者,男,30岁,晚餐进食较大。餐后突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,不敢直腰行走,2小时后急诊求治。急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,最可能的诊断是()。A 阑尾炎穿孔 B 溃疡病穿孔 C 胆囊穿孔 D 绞窄性肠梗阻 E 急性胰腺炎正确答案B答案解析中年男性患者,餐后
36、突然上腹部刀割样痛迅速波及全腹,急性痛苦病容,腹式呼吸消失,腹肌强直,有腹膜刺激征,肝浊音界消失,可判断该患者是一个典型的溃疡病穿孔。12、某人的血浆中只含有抗A凝集素,该人的血型不会是()。A A型 B AB型 C O型 D B型 E Rh型正确答案A答案解析暂无解析。13、男性,40岁,有早期肝硬化史,胆囊炎,因劳累,近一周发热,39,右季肋区不适,腹胀,下肢浮肿,巩膜、皮肤深度黄疸,腹水征(+),凝血酶等时间延长,诊断应为()。A 肝硬化自发腹膜炎 B 肝硬化失代偿 C 慢性重型肝炎 D 淤胆型肝炎 E 亚急性重型肝炎正确答案C答案解析暂无解析。14、患者,女,40岁,近1个月来粪便中有
37、黏液或脓血,每日大便56次,肛门坠胀感,此时最首要做的检查为()。A 大便常规及大便培养 B 直肠指检 C 纤维结肠镜检查 D 超声波检查 E X线钡剂灌肠检查消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f17正确答案B答案解析中年女性患者,1个月来粪便中有黏液或脓血,不能排除结直肠肿瘤可能,所以应常规首先进行直肠指诊。15、反映肺一次通气最大能力的是()。A 潮气量 B 补吸气量 C 肺活量 D 时间肺活量 E 功能残气量正确答案C答案解析暂无解析。16、男,35岁。因服吲哚美辛数片后感到胃痛,今晨呕
38、咖啡样胃内容物400mL来诊。既往无胃病史。首选的检查是()。A MRI检查 B B型超声检查 C X线胃肠钡餐检查 D 急诊胃镜检查 E 胃液分析正确答案D答案解析中青年男性患者,服用吲哚美辛数片后感到胃痛,呕咖啡样胃内容物400mL,考虑初步诊断为药物引起的急性糜烂出血性胃炎,首选的辅助检查是急诊胃镜,可明确诊断并在胃镜下给予相应的止血等治疗措施。17、女孩,1.5岁,由于皮肤脓胞疹破溃感染后出现咳嗽,弛张热4天,喘息l日。查体:精神状态极差,呼吸快,右上肺闻及细啰音。右肺叩诊浊音。血常规:白细胞28109/L,中性粒细胞占0.88。胸片检查:多发性脓肿。诊断为()。A 腺病毒肺炎合并胸腔
39、积液 B 支原体肺炎合并胸腔积液 C 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓气胸 D 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 E 合胞病毒肺炎合并脓胸正确答案D答案解析暂无解析。18、男,68岁。肝右叶巨大肿瘤,腹水征阳性。血清生化检查:白蛋白20g/L,总胆红素60umol/L。血管造影示门静脉右支闭塞。最适合的治疗方法为()。A 扩大肝右叶切除术 B 肝动脉结扎术 C 全身化疗 D 肝动脉内抗癌药持续注入法 E 保守治疗正确答案D答案解析老年男性患者,肝右叶巨大肿瘤,腹水,蛋白低,提示肝功能较差,不适合手术。血管造影示门静脉右支闭塞,考虑选择肝动脉内抗癌药持续注入法。消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析
40、)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f1819、下列哪项不是局灶性节段性肾小球硬化的临床表现?()A 血尿 B 高血压 C 非选择性蛋白尿 D 选择性蛋白尿 E 皮质类固醇疗效差正确答案D答案解析暂无解析。20、一患者需要大声唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后即入睡,这种意识状态是()。A 嗜睡 B 昏睡 C 昏迷 D 谵妄 E 意识模糊正确答案B答案解析意识状态是重要的神经系统检查内容,意识状态常用意识障碍的程度来表示。该题中提示的意识状态是昏睡,这是一种比嗜睡深而较昏迷浅的意识障碍状态,给较重的疼痛或较响的言语刺激方可唤醒
41、,能作简单、模糊的答话,刺激停止后即入睡21、男,65岁。突发上腹痛1天,发热6小时,呼吸困难1小时。查体:T 38.6,R 32次/分,BP 90/60mmHg,P 110次/分,巩膜轻度黄染,上腹部压痛,轻度肌紧张,肠鸣音1次/分,血清淀粉酶860U/L,血氧分压50mmHg。首先应考虑的诊断是()。A 急性胆囊炎感染中毒性休克 B 肠系膜动脉栓塞 C 急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征 D 急性心肌梗死 E 肺炎正确答案C答案解析血清淀粉酶为860U/L,大于500U/L,高度提示急性胰腺炎。血氧分压低于60mmHg,二氧化碳分压高于50mmHg,诊断为型呼吸衰竭。22、对于血清学诊断方法,下
42、述错误的是()。A 风湿症抗“O”试验 B 伤寒肥达反应 C 斑疹伤寒外斐反应 D 梅毒瓦色曼试验 E 结核结核菌素试验正确答案E答案解析暂无解析。23、华法林与下列何药合用应加大剂量?()A 阿司匹林 B 四环素 C 苯巴比妥消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f19 D 吲哚美辛 E 双嘧达莫正确答案C答案解析暂无解析。24、35岁女性,手术后两个月出现腹胀、乏力,ALT200U/L,手术时输800ml,化验甲肝抗体(),HBsAg(),抗HBc(+),抗HBs(+),抗HCV(+),应考虑
43、诊断为()。A 甲型肝炎 B 术后引起中毒性肝炎 C 乙型肝炎 D 输血后肝炎 E 急性丙型肝炎,输血所致正确答案E答案解析暂无解析。25、意志通过什么途径对人的健康产生影响?()A 影响人的思维方式 B 影响自我暗示 C 影响人的个性特征 D 影响需要和动机强度 E 影响认知过程和情绪过程正确答案E答案解析暂无解析。26、帕金森病的发病机制中哪项表述是错误的?()A 主要由于含黑色素神经元变性丢失 B 多巴胺和乙酰胆碱对基底节环路起重要调节作用 C 酪氨酸羟化酶和多巴脱羧酶减少 D 黑质多巴胺减少的同时,乙酰胆碱功能也相对降低 E 单胺氧化酶B抑制剂可增加脑内多巴胺的含量正确答案D答案解析暂
44、无解析。27、膜性肾小球肾炎的主要病变特点是()。A 肾小球新月体形成 B 肾小球内皮细胞增生 C 肾小球系膜细胞增生 D 肾小管变性 E 以上都不是正确答案E消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f20答案解析暂无解析。28、28岁初产妇,孕39周,规律宫缩5小时,胎心146次/分。查胎头跨耻征阳性,这一结果不会出现的是()。A 胎膜早破 B 病理缩复环 C 第二产程延长 D 胎头衔接 E 子宫收缩乏力正确答案D答案解析产妇检查胎头跨耻征阳性,提示头盆不称,考虑入口平面狭窄,胎儿无法入盆衔接。2
45、9、女,30岁。低热伴关节肿痛3个月,轻度贫血,抗核抗体(+),抗双链DNA抗体(+),疑患系统性红斑狼疮,治疗首选的药物是()。A 非甾体抗炎药 B 抗生素 C 免疫抑制剂 D 糖皮质激素 E 柳氮磺胺吡啶正确答案D答案解析本例为系统性红斑狼疮患者,有发热,关节炎.轻度贫血。对这种轻中度的狼疮病人,已出现多系统损伤应首选糖皮质激素,才能较好地控制疾病。非甾体类药仅是治疗狼疮的辅助用药;抗生素不能控制狼疮只是对狼疮合并感染的人使用;免疫抑制剂用在重症狼疮和对单纯糖皮质激素治疗效果不佳的病人;柳氮磺胺吡啶不在狼疮中使用。30、足月婴儿出生时全身皮肤青紫,Apgar评分为3分。查体:昏迷,反射消失
46、,肌张力低下,心率慢,呼吸不规则,诊断为缺氧缺血性脑病,临床分度为()。A 极轻度 B 轻度 C 中度 D 重度 E 极重度正确答案D答案解析生后评3分,属重度窒息;昏迷,反射消失,肌张力低下,瞳孔固定,心动过缓,呼吸不规则或暂停是重度脑病表现。三、B1型题(以下提供若干组考题,每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。)1、(共用备选答案)A.急性肠梗阻B.感染性休克C.肺炎高热D.慢性十二指肠瘘E.挤压综合征消化内科临床决策能力试题库近5年精选(
47、含答案解析)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f211代谢性酸中毒最易发生于()。正确答案B答案解析暂无解析。2低渗性脱水的常见病因是()。正确答案D答案解析暂无解析。3高钾血症的常见病因是()。正确答案E答案解析暂无解析。2、(共用备选答案)A.血管内溶血B.血管外溶血C.原位溶血D.血管内、外溶血E.脾功能亢进1遗传性球形红细胞增多症主要溶血部位为()。正确答案B答案解析暂无解析。2阵发性睡眠性血红蛋白尿主要溶血部位为()。正确答案A答案解析暂无解析。3G6PD缺乏主要溶血部位为()。正确答案A答案解析暂无解析。3、(共用备选答案)A.温
48、和噬菌体B.毒性噬菌体C.前噬菌体D.溶原性细菌E.L型细菌消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f221使相应细菌裂解的噬菌体称为()。正确答案B答案解析暂无解析。2整合在细菌染色体上的噬菌体的核酸为()。正确答案C答案解析暂无解析。3能产生溶原状态的噬菌体称为()。正确答案A答案解析暂无解析。4带有前噬菌体的细菌称为()。正确答案D答案解析暂无解析。4、(共用备选答案)A.慢性缺氧所致肺血管重建B.缺氧性肺血管收缩C.支气管肺感染和阻塞D.血液黏稠度增加E.气管炎症1肺源性心脏病肺动脉高压形成
49、的解剖因素是()。正确答案A答案解析肺血管阻力增加的解剖学因素为慢性缺氧使血管收缩,管壁张力增高可直接刺激管壁增生。肺细小动脉和肌型微动脉的平滑肌细胞肥大或萎缩,细胞间质增多,内膜弹性纤维及胶原纤维增生,非肌型微动脉肌化,使血管壁增厚硬化,管腔狭窄,血流阻力增大。2肺源性心脏病肺动脉高压形成的功能因素是()。正确答案B答案解析肺血管阻力增加的功能因素为缺氧、高碳酸血症引起的呼吸性酸中毒,使肺血管收缩、痉挛。5、(共用备选答案)A.罚款B.责令暂停6个月以上1年以下执业活动C.吊销其执业证书D.承担民事赔偿责任E.承担刑事责任消化内科临床决策能力试题库近5年精选(含答案解析)2022/8/12编
50、号:05ccb7b6cd7016854a8ffcbc9be4637f231非法行医,情节严重构成犯罪的()。正确答案E答案解析暂无解析。2造成医疗事故的,向患者()。正确答案D答案解析暂无解析。3以不正当手段取得医师执业证书的()。正确答案C答案解析参见执业医师法第三十六条:以不正当手段取得医师执业证书的,由发给证书的卫生行政部门予以吊销;第三十九条;未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,构成犯罪的,依法追究刑事责任。四、A3型题(以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题