1、阳光小讲堂之肠造口知识国际伤口造口治疗师国际伤口造口治疗师 都页珉都页珉 1 肠造口基础知识 肠造口护理 造口并发症预防 生活健康指导 关爱 2 3 4 5肠肠 造造 口口 相相 关关 知知 识识认识你的认识你的“朋友朋友”！肠造口基础知识玫瑰人生玫瑰人生肠造口基础知识结肠造口是造口中最常见的 一般为圆形或椭圆形，大约突出腹部皮肤表面0.51cm。结肠造口一般开口于腹部的左侧。大便的性状一般取决于造口开在大肠的哪个位置，一般会是正常的或近似正常的大便。有了造口以后，就需要用造口袋来收集失去控制的便液。肠造口基础知识回肠造口是第二种最常见的造口 通常是因为大肠被切除或小肠的末端有病变，将回肠末端
2、开口于腹壁，回肠造口一般位于右下腹，突出皮肤表面约23cm。排便特点：无自主性排便，稀薄，为流质状。含消化酶，具有强烈的腐蚀性。肠造口基础知识临时性造口 临时性造口分为横结肠襻式造口与回肠襻式造口两种常见类型。造口直径一般较大，非正圆形。排泄物多流质状、持续排放，无规律，通常用餐后排泄物量大。临时性造口多为梗阻性患者，依据医生诊断结果，3-6个月有可能进行回纳。横结肠襻式造口横结肠襻式造口回肠襻式造口回肠襻式造口 1 肠造口基础知识 肠造口护理 造口并发症预防 生活健康指导 关爱 2 3 4 5肠肠造造口口相相关关知知识识术前心理护理术前患者心理分析：术前患者心理分析：惊愕、恐惧(占43%)抵
3、触心理(占23%)悲观绝望心理(占23%)紧张焦虑心理(占100%)抑郁心理(占62%)心理护理对策：心理护理对策：加强沟通,多方配合；讲述造口的重要性及相关知识；成功病例的介绍；根据患者的个性特点进行针对性的护理。术前造口定位l 病人自己能看见；l 足以贴袋子的平坦腹部；l 避开陈旧性的疤痕、皮肤邹折、肚脐、腰带和骨头边缘；l 在病人的腹直肌上。肠造口护理肠造口护理标准的造口用品更换流程佩戴前的用物准备肠造口护理生理盐水（温开水）、棉球生理盐水（温开水）、棉球造口底盘及造口袋、封口条造口底盘及造口袋、封口条造口测量尺造口测量尺弯剪、垃圾袋弯剪、垃圾袋造口护肤粉、保护膜、防漏膏造口护肤粉、保护
4、膜、防漏膏/条条腰带等。腰带等。正确的佩戴方法，可以让产品更好的保护造口周围皮肤，防止被分泌物侵蚀。渗漏和侵蚀是造成刺激性皮炎的主要原因。为了获得最理想的黏贴效果，底盘应该被黏贴在清洁并且完全干燥的皮肤上，清水足以清洗造口及造口周围皮肤。佩戴1、清洗肠造口护理用生理盐水清洗造口及周围皮肤，保持皮肤的用生理盐水清洗造口及周围皮肤，保持皮肤的干净和干燥干净和干燥。2、测量造口使用造口尺测量造口大小，然后选择适合的造口的底盘使用造口尺测量造口大小，然后选择适合的造口的底盘。肠造口护理3、剪切造口底盘根据所测量造口的大小，剪出大小合适的开口。根据所测量造口的大小，剪出大小合适的开口。用手捋顺开口内侧，
5、防止划伤造口用手捋顺开口内侧，防止划伤造口。4、黏帖封口条、封闭造口袋在造口袋开口处黏贴封口条。封闭造口袋开口。在造口袋开口处黏贴封口条。封闭造口袋开口。肠造口护理5、喷洒护肤粉确保皮肤清洁干燥确保皮肤清洁干燥后，喷洒少许造口护肤粉在造口周围，后，喷洒少许造口护肤粉在造口周围，均匀涂抹，几分钟后将多余粉末清除。均匀涂抹，几分钟后将多余粉末清除。6、涂抹皮肤保护膜将皮肤保护膜均匀的涂抹在皮肤上，将皮肤保护膜均匀的涂抹在皮肤上，待干后形成一层无色透明的保护膜。待干后形成一层无色透明的保护膜。肠造口护理7、使用防漏膏/条将防漏膏将防漏膏/条涂在造口周围，用湿棉签将其抹平，条涂在造口周围，用湿棉签将其
6、抹平，以使皮肤与防漏膏以使皮肤与防漏膏/条形成平整表面。条形成平整表面。8、黏贴底盘除去底盘黏贴保护纸，把底盘沿着造口紧密地贴在皮肤上，除去底盘黏贴保护纸，把底盘沿着造口紧密地贴在皮肤上，用手从下往上按紧黏胶。用手从下往上按紧黏胶。造口周围部分黏胶可以反复多次轻柔按压造口周围部分黏胶可以反复多次轻柔按压，以确保黏合紧密。，以确保黏合紧密。肠造口护理9、造口袋的扣合10、扣合锁扣11、佩戴腰带佩戴腰带增加黏附力增加安全感。使用凸面或微凸底盘，必须使用腰带。肠造口护理揭除为了预防皮肤问题，为了预防皮肤问题，轻柔的揭除底盘轻柔的揭除底盘十分重要。十分重要。如果感觉到瘙痒或灼热，必须及时摘除查看。如果
7、感觉到瘙痒或灼热，必须及时摘除查看。12、打开锁扣13、取下造口袋14、揭除底盘肠造口护理检查十分重要！1、检查底盘黏胶是否已经被侵蚀，底盘黏胶变白1cm之后就建议您更换底盘。2、检查底盘上是否有残留的造口排泄物，正常的护理流程下底盘应该是清洁完整的。3、检查皮肤是否有变红、色素沉着或损伤，如果出现皮肤损伤，建议您增加更换频率。如果出现以上问题，需要咨询造口治疗师，找出问题的关键，调整护理方法！1 肠造口基础知识 肠造口护理 造口并发症预防 生活健康指导 关爱 2 3 4 5肠肠造造口口相相关关知知识识造口并发症的分类 造口周围皮肤并发症：造口周围皮肤并发症：1.刺激性皮炎刺激性皮炎2.机械性
8、损伤机械性损伤3.毛囊炎毛囊炎4.过敏性皮炎过敏性皮炎5.霉菌感染霉菌感染6.肉芽肿肉芽肿7.皮肤增生皮肤增生造口并发症：造口并发症：1.造口出血造口出血2.造口水肿造口水肿3.造口坏死造口坏死4.皮肤黏膜分离皮肤黏膜分离5.造口脱垂造口脱垂6.造口旁疝造口旁疝7.造口回缩造口回缩8.造口狭窄造口狭窄手术初期常见造口并发症的分类造口周围皮肤并发症！造口并发症的分类造口并发症！造口并发症的预防对话研究共回收202份有效调查，结果显示：其中：57%回肠造口48%尿路造口35%结肠造口造口并发症发病率十分惊人！45%的造口人出现皮肤问题造口并发症的预防造口并发症的可能原因有哪些？粪便粪便/尿液长时间
9、浸渍、刺激皮肤，佩戴底盘时间过长；尿液长时间浸渍、刺激皮肤，佩戴底盘时间过长；造口周围体毛过密或多汗；造口周围体毛过密或多汗；造口护理产品选择不当；造口护理产品选择不当；提拉重物，经常咳嗽等日常生活问题；提拉重物，经常咳嗽等日常生活问题；强行剥离造口袋黏胶，造成皮肤损伤；强行剥离造口袋黏胶，造成皮肤损伤；手术原因、放疗化疗或其他疾病引起；手术原因、放疗化疗或其他疾病引起；皮肤对黏胶成分过敏。皮肤对黏胶成分过敏。造口并发症的预防适当的选用造口附件可预防、降低造口皮肤并发症的发生。重视和做好肠造口术重视和做好肠造口术 术前详细检查，精确定位术前详细检查，精确定位 手术后精心护理手术后精心护理采取措
10、施，预防感染采取措施，预防感染保证肠造口的血液供应保证肠造口的血液供应 选择合适的造口护理附件选择合适的造口护理附件其他问题肠气原因 易产生肠气的食物易产生肠气的食物 咀嚼不善的食物咀嚼不善的食物 吞咽过多气体吞咽过多气体 细菌群体的改变细菌群体的改变解决的方法 避免食用易产生气体的食物避免食用易产生气体的食物 将食物切片将食物切片 纯酸乳酪纯酸乳酪 更好地咀嚼食物更好地咀嚼食物 缓慢进食、闭口咀嚼缓慢进食、闭口咀嚼 1 肠造口基础知识 肠造口护理 造口并发症预防 生活健康指导 关爱 2 3 4 5肠肠造造口口相相关关知知识识造口人的饮食建议食物摄入要适量基本要求基本要求:食量与消耗保持平衡食
11、量与消耗保持平衡保持适宜的体重保持适宜的体重保证摄入营养保证摄入营养，均衡饮食，多食水果，新鲜蔬菜。充分咀嚼充分咀嚼&细嚼慢咽细嚼慢咽。适当的饮食方案可以控制造口的排泄量；最大程度方便社交活动适当的饮食方案可以控制造口的排泄量；最大程度方便社交活动 建立正确的饮食运动习惯，能够帮助您更好的回归到日常生活，回到自己的工作岗位。外出时为了避免尴尬，请注意以下几类食物：易产气的食品易产气的食品易产臭味的食品易产臭味的食品易导致腹泻的食品易导致腹泻的食品易导致造口堵塞的食品易导致造口堵塞的食品高膳食纤维食品：芹菜、玉米根茎类蔬菜干果类食品等萝卜、豆类、乳制品啤酒、坚果类含碳酸盐饮料等咖喱粉、牛奶、冷食
12、辛辣食品各种酒类葱、洋葱 蒜、萝卜韭菜参加体育运动在度过恢复期之后可以进行旅游、慢跑、单车、游泳等各种体育活动。不过您在参加运动的时候还是要注意：避免严重撞击的接触性运动，如：足球、篮球；避免腹压增高的运动，如：举重。外出旅行康复后外出旅行可以调节身心健康。出行前准备：带有足够的造口护理用品；在飞机上肠道气体增多，应使用开口袋或配有过滤器；避免劳累和情绪激动；随身携带一套备用的造口用品；留有造口治疗师电话，随时咨询。沐浴及游泳1.伤口痊愈后便可沐浴2.水对造口无伤害，但水温不宜过热3.以淋浴方式清洁伤口及造口4.淋浴时可以佩戴或取下造口护理用品5.中性肥皂或浴液不会刺激造口，也不会流入造口6.沐浴后更换造口袋可以佩戴造口护理用品游泳，游泳前要清空造口袋并记住要少吃东西；游泳后要更换一个新造口袋。衣着建议衣服以柔软、舒适、宽松为原则；不需要定制特别的服饰；腰带松紧要适度，以免压迫造口。33岁的英国人布莱克贝克福德却不听医生的警告重塑完美身材，还在近日登上了英国版男人健身杂志。正在努力训练备战10月英国健美大赛的布莱克，用他的行动告诉世人：“这不是谁的错，身上有个人造肛门也不意味着你和别人有什么不同。只要你愿意，你也可以过正常人的生活，并变得有魅力。”关爱关爱造口人士，传递正能量！关爱造口人士，传递正能量！提高病人的生活质量是我们最终的目标！2 20 01 15 5谢谢大家的聆听！
