1、异常问题和危机的处理管惠萍管惠萍第1页，共27页。常见的危机状况常见的危机状况l1.精神疾病精神疾病:抑郁症抑郁症 精神分裂症精神分裂症l2.几种人格障碍几种人格障碍l3.家庭暴力家庭暴力 第2页，共27页。1.1 抑郁症的症状抑郁症的症状l注意力降低，没有动力。注意力降低，没有动力。l情绪低落情绪低落 l躯体或肢体懒于行动或躁动不安躯体或肢体懒于行动或躁动不安 l自信心和自我价值感降低自信心和自我价值感降低 l自责与内疚，罪恶感出现自责与内疚，罪恶感出现l负面而消极的感受未来负面而消极的感受未来 l自杀倾向自杀倾向 l睡眠不正常睡眠不正常 l饮食失常饮食失常 l恐惧，逃避，与人群隔离恐惧，逃
2、避，与人群隔离第3页，共27页。1.1 抑郁症的症状抑郁症的症状其他：严重的抑郁症会出现幻觉，妄想，呆滞其他：严重的抑郁症会出现幻觉，妄想，呆滞 l每个人症状会有偏差，至少有四项症状出现每个人症状会有偏差，至少有四项症状出现 l抑郁状态不再会随生活环境事件的改变而改变抑郁状态不再会随生活环境事件的改变而改变,成为一种生活状态成为一种生活状态l诊断抑郁症必须具备的时间标准和严重程度标诊断抑郁症必须具备的时间标准和严重程度标准，即抑郁症状持续至少准，即抑郁症状持续至少2周，正常生活受到周，正常生活受到限制限制第4页，共27页。1.2 精神分裂症精神分裂症l1.个性完整和自由意志受干扰个性完整和自由
3、意志受干扰|被操控被操控l2.妄想妄想l3.幻觉和感知综合障碍幻觉和感知综合障碍 幻听幻听 幻视幻视l4.思维联想障碍思维联想障碍 l5.情感淡漠情感淡漠l6.意志活动减退或缺乏意志活动减退或缺乏第5页，共27页。精神疾病的早期精神症状：精神疾病的早期精神症状：l睡眠改变睡眠改变 l情绪，情感变化情绪，情感变化 l敏感多疑敏感多疑 l行为异常行为异常 性格改变性格改变 l语言表达异常语言表达异常 第6页，共27页。对精神疾病状况的处理对精神疾病状况的处理l协助当事人就医治疗l引导当事人倾吐心事，表示接纳，谅解 过程中勿作批评指责和反驳l重视当事人的自杀意念，谨防患者的企图和计划 减少当事人独处
4、的机会，收藏危险物品l必要时报警或和社会工作者联系第7页，共27页。人格障碍人格障碍l人格指一个人的比较稳定和持续的精神或行为人格指一个人的比较稳定和持续的精神或行为模式，常与性格、个性等词混用模式，常与性格、个性等词混用 l人格障碍人格障碍:当事人人格的某些特点过份突出，当事人人格的某些特点过份突出，其内在体验和行为具有持续的明显偏离文化期其内在体验和行为具有持续的明显偏离文化期望范围。影响本人或周围人的生活和谐，本人望范围。影响本人或周围人的生活和谐，本人一般不能认识或承认自己有这种缺陷；有些人一般不能认识或承认自己有这种缺陷；有些人虽口头上认识，但难于改变虽口头上认识，但难于改变。第8页
5、，共27页。1.偏执型人格的特征偏执型人格的特征(1)广泛猜疑，对别人不信任广泛猜疑，对别人不信任,过分警惕与防卫过分警惕与防卫(2)看问题易从个人感情出发，主观片面看问题易从个人感情出发，主观片面,忽视或忽视或不相信与患者想法不相符合的客观证据不相信与患者想法不相符合的客观证据,很难很难以说理或事实来改变患者的想法以说理或事实来改变患者的想法,可成为偏执可成为偏执观念观念(3)易病态嫉妒易病态嫉妒,与人对立与人对立 第9页，共27页。偏执型人格的特征偏执型人格的特征(4)过分自负，对自己有能力估计过高过分自负，对自己有能力估计过高.总认为总认为自己正确自己正确(5)不能宽容不能宽容,对侮辱和
6、伤害耿耿于怀对侮辱和伤害耿耿于怀(6)脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人脱离实际地好争辩与敌对，固执地追求个人不够合理的不够合理的“权利权利”或利益。容易因为觉得自或利益。容易因为觉得自己吃了亏而激怒己吃了亏而激怒第10页，共27页。2.边缘型人格障碍边缘型人格障碍(l)人际关系不稳定，有时极端人际关系不稳定，有时极端 理想化，有时十理想化，有时十分贬低分贬低(2)为满为满 足个人私欲，剥削利用他人，不顾及足个人私欲，剥削利用他人，不顾及 他他人利益和权利。人利益和权利。(3)放纵自己，如放纵自己，如 挥霍、赌博、吸毒、偷盗、性挥霍、赌博、吸毒、偷盗、性放纵、贪放纵、贪 食、漫不经心地驾驶
7、。食、漫不经心地驾驶。(4)情绪不稳，反复无常情绪不稳，反复无常第11页，共27页。边缘型人格障碍边缘型人格障碍(5)容易过容易过 分激动，自控能力差，常做冲动行分激动，自控能力差，常做冲动行(6)经常做出自杀威胁的姿态，或有自经常做出自杀威胁的姿态，或有自 残行为残行为(7)明显和持久的身份识别障明显和持久的身份识别障 碍，对下列问题感碍，对下列问题感到不确定到不确定:自我意象、自我意象、性对象、职业选定、择性对象、职业选定、择友类型、价值观友类型、价值观(8)经常感到内心空虚或索然无趣经常感到内心空虚或索然无趣第12页，共27页。3.强迫型人格障碍强迫型人格障碍(1)要求完美要求完美 一切
8、都有条不紊、十全十美，甚一切都有条不紊、十全十美，甚至各种细节，行动很拘谨在细节上至各种细节，行动很拘谨在细节上(2)行为僵化刻板行为僵化刻板 有人过份迂腐，拘泥于社会有人过份迂腐，拘泥于社会习俗，在特殊情况下也不能灵活变通；习俗，在特殊情况下也不能灵活变通；(3)道德严谨道德严谨 自觉性过强，谨小慎微，要求自自觉性过强，谨小慎微，要求自己和别人都遵守各种规则己和别人都遵守各种规则第13页，共27页。强迫型人格障碍强迫型人格障碍(4)疑虑过分，自信心不足，过分注意自己的行疑虑过分，自信心不足，过分注意自己的行为是否正常，举止是否恰当，过分谨慎小心，为是否正常，举止是否恰当，过分谨慎小心，遇事循
9、规蹈矩，墨守成规，很少标新立异或独遇事循规蹈矩，墨守成规，很少标新立异或独创创(5)有人不但自己刻板，而且要求别人也按自己有人不但自己刻板，而且要求别人也按自己的思维方式和习惯行事，有时妨碍他人的自由的思维方式和习惯行事，有时妨碍他人的自由,损害了人际关系损害了人际关系第14页，共27页。4.自恋型人格障碍自恋型人格障碍 1过分自高自大，对自己的才能夸大其过分自高自大，对自己的才能夸大其辞，希望受人特别关注。辞，希望受人特别关注。2坚信他关注的问题是世上独有的，只坚信他关注的问题是世上独有的，只能被某些特殊的人物了解。能被某些特殊的人物了解。3对无限的成功、权力、荣誉、美丽或对无限的成功、权力
10、、荣誉、美丽或理想爱情有非份的幻想。理想爱情有非份的幻想。4认为自己应享有他人没有的特权。认为自己应享有他人没有的特权。第15页，共27页。4.自恋型人格障碍自恋型人格障碍 5渴望持久的关注与赞美。渴望持久的关注与赞美。6缺乏同情心和同理心缺乏同情心和同理心。7有很强的嫉妒心有很强的嫉妒心 8.对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱对批评的反应是愤怒、羞愧或感到耻辱(尽管尽管不一定当即表露出来不一定当即表露出来)。9喜欢利用他人达到自己的目的喜欢利用他人达到自己的目的，要他人为，要他人为自己服务。自己服务。第16页，共27页。家庭暴力家庭暴力l家庭暴力行为是指发家庭暴力行为是指发 生在家庭成员之间
11、的暴生在家庭成员之间的暴力行为。它可能存在于力行为。它可能存在于 -夫妻夫妻 伴侣之间伴侣之间 -兄弟姐妹之间兄弟姐妹之间 -父母子女之间父母子女之间具有长期性、反复性等特点具有长期性、反复性等特点 第17页，共27页。家庭暴力家庭暴力l身体暴力：经常性的拳打脚踢、咬、掐、拧、身体暴力：经常性的拳打脚踢、咬、掐、拧、推、搡、扇耳光等人身伤害或羞侮行为推、搡、扇耳光等人身伤害或羞侮行为l精精 神暴力：一方对另一方经常性的威胁、恫神暴力：一方对另一方经常性的威胁、恫吓、辱骂；经常性的当众或私下恶意贬低、羞吓、辱骂；经常性的当众或私下恶意贬低、羞辱、挖苦、奚落、嘲笑、谩骂致对方不堪忍受辱、挖苦、奚落
12、、嘲笑、谩骂致对方不堪忍受的；经常刁难、干涉、猜疑、阻止限制对方行的；经常刁难、干涉、猜疑、阻止限制对方行 动自由动自由第18页，共27页。家庭暴力家庭暴力l性暴力：经常以暴力强行与配偶发生性行为，性暴力：经常以暴力强行与配偶发生性行为，造成伤害后果的；酗酒后以暴力强行与配偶发造成伤害后果的；酗酒后以暴力强行与配偶发生性行为，致对方不堪忍受的；以暴力方式强生性行为，致对方不堪忍受的；以暴力方式强行对配偶实施变态性虐待的。行对配偶实施变态性虐待的。第19页，共27页。家庭暴力的影响家庭暴力的影响l身体上的伤害身体上的伤害l心理上的后果心理上的后果 睡眠障碍睡眠障碍 害怕害怕 自我价值感受自我价值
13、感受损损 心理完整性被践踏心理完整性被践踏 自卑自卑 忧郁忧郁 l子女心理子女心理 行为发展受到影响行为发展受到影响 自信心与自我自信心与自我表达力低下表达力低下 可能学习和承接暴力模式解决可能学习和承接暴力模式解决问题问题 第20页，共27页。家庭暴力的成因家庭暴力的成因 l传统文化意识的影响传统文化意识的影响l家庭环境的影响家庭环境的影响l施暴者的心理疾患施暴者的心理疾患第21页，共27页。家庭暴力的处理家庭暴力的处理 l紧急情况下报警紧急情况下报警l妇女妇女 儿童之家或其他机构躲避危险儿童之家或其他机构躲避危险l法律咨询与辅导机构求助法律咨询与辅导机构求助第22页，共27页。第23页，共27页。第24页，共27页。第25页，共27页。第26页，共27页。第27页，共27页。
