1、汇报人：袁洪雷经方散剂使用攻略01制备散剂所需工具02经方剂量换算依据03散剂的渊源及现代意义 提纲04经方散剂使用说明05病例举隅06打粉要点 提纲散剂的渊源及现代意义01关于散剂，经方中有记载的有：白散、白术散、百合滑石散、半夏干姜散、半夏散及汤、赤小豆当归散、当归散、当归芍药散、瓜蒂散、瓜蒌牡蛎散、诃梨勒散、候氏黑散、滑石白鱼散、鸡屎白散、桔梗白散、葵子茯苓散、牡蛎泽泻散、排脓散、蒲灰散、烧裈散、蛇床子散、蜀漆散、四逆散、獭肝散、天雄散、头风摩散、土瓜根散、王不留行散、文蛤散、五苓散、硝石矾石散、薏苡附子败酱散、薏苡附子散、茵陈五苓散、蜘蛛散、枳实芍药散、猪苓散。共计共计37个方子，个方
2、子，占占273个方子的个方子的13.6%。丸剂：半夏麻黄丸、鳖甲煎丸、赤丸、大黄虫丸、大陷胸丸、当归贝母苦参丸、抵当丸、矾石丸、干姜人参半夏丸、瓜蒌瞿麦丸、桂枝茯苓丸、己椒苈黄丸、九痛丸、理中丸、麻子仁丸、肾气丸、薯蓣丸、乌梅丸、乌头赤石脂丸、皂荚丸、竹皮大丸。共计共计21方，占方，占273个方子的个方子的7.7%凡是做成丸的都是可以制成散剂使用的，散剂也是丸剂的前身。所以，这样看来，古代经方直接运用散剂的方子有散剂的方子有58个，占个，占273个方子的个方子的21.3%。在古代制成散剂是一项非常繁重的工作，但是散剂在古代制成散剂是一项非常繁重的工作，但是散剂依然表现出了顽强的生命力，这不正好
3、说明了散剂依然表现出了顽强的生命力，这不正好说明了散剂可以在现代大显身手嘛。可以在现代大显身手嘛。半夏散及汤就是一个神奇的方子，正好说明了中药在散剂和汤剂表现出了两栖性，只不过药量减半即可。方中的药品没有一味药是特殊的药，也都方中的药品没有一味药是特殊的药，也都是常用的药。这就提示我们，经方当中的是常用的药。这就提示我们，经方当中的其他方剂，也完全可以如法炮制。其他方剂，也完全可以如法炮制。思考1.患者携带患者携带方便方便，服，服用用方便方便，泡服或者直，泡服或者直接温水冲服即可。方接温水冲服即可。方便医者自己试药、亲便医者自己试药、亲朋好友赠药或者居家朋好友赠药或者居家旅行必备良品。旅行必备
4、良品。2.医者饮片购买量及储存医者饮片购买量及储存量均可大幅度量均可大幅度降低降低，而且，而且可以直接选购最好最贵的可以直接选购最好最贵的中药饮片（这种情况下我中药饮片（这种情况下我们用的起），粉剂密封保们用的起），粉剂密封保存十分方便，可提高药材存十分方便，可提高药材收入，同时减轻患者就医收入，同时减轻患者就医成本成本。3.紧急紧急情况下使用十分情况下使用十分方便，比如诊室备有吴方便，比如诊室备有吴茱萸汤，患者头晕呕吐茱萸汤，患者头晕呕吐的吴茱萸汤证时，当时的吴茱萸汤证时，当时就可给患者服药，半小就可给患者服药，半小时左右即可减轻症状，时左右即可减轻症状，方便下一步诊治。方便下一步诊治。现代
5、意义制备散剂所需工具02打粉机打粉机毛刷、平铲、铝盆、清洁打粉机内壁所用75度酒精打粉所需口罩、手套、头套、鞋套口罩、手套、头套、鞋套保护措施ACTIVITY CONTENT-PROMOTION MECHANISM活动内容-促销机制勺子、毛刷、漏斗、电勺子、毛刷、漏斗、电子秤、药粉调剂壶子秤、药粉调剂壶外包装袋、封口机外包装袋、封口机经方剂量换算依据03一斤=250克一两=15.625克一分=3.9克一铢=0.65克一斗=2000毫升一升=200毫升李冠杰整李冠杰整理理汉今计量换算一合=20毫升一尺=23.1厘米一寸=2.31厘米一分=0.231厘米一方寸匕=1.5克（半夏泻心汤粉剂）一钱匕=
6、？01020304梧桐子大=黄豆大蜀椒一升=50克（？）葶苈子一升=145克吴茱萸一升=90克五味子一升=100克半夏一升=130克虻虫一升=30克附子一枚大者一枚=20-30克（？）附子一枚=15克（？）乌头一枚大者=5-6克（？）乌头一枚=3克（？）杏仁一升=125克杏仁70个=19-26克桃仁一升=125克麦门冬一升=125克粳米一升=180克豆豉一升=140克大枣十二枚=50克竹叶一握=12克火麻仁一升=125克瓜蒌一枚=46克？（自测应为130克）栀子十枚=15克（13克自）枳实一枚=14.4克（？）石膏鸡子大=125克水蛭百枚=160克蟅虫一升=53克；二十枚=15克虻虫一升=30
7、克蛴螬一升=92克汉今计量换算赤小豆一升=180克（发芽后干品100克，近六两）厚朴一尺=45克（参照胡希恕注解麻子仁丸方与小承气汤方折算似125克？）梓白皮一升=60克（自测）薏苡仁一升=160克（自测）芒硝一升=166克（自测）小麦一升=150克（自测）苇茎一升=30克左右（自测）甘李根白皮一升=？橘皮一升=50克竹茹一升=15克瓜子一升=70克竹叶一把=12克豆豉一升=120克薤白一升=120克皂荚一枚30克（左右）苦参一升80克酸枣仁一升=120克乌梅百枚=300克注：凡加（？）者即为未经准确复核。汉今计量换算打粉要点041.多纤维的药物如麻黄连翘赤小豆汤（尤其桑白皮、多纤维的药物如麻
8、黄连翘赤小豆汤（尤其桑白皮、麻黄）、厚朴生姜半夏甘草人参汤（尤其生姜、厚麻黄）、厚朴生姜半夏甘草人参汤（尤其生姜、厚朴）、葛根汤（葛根）等等这些都需要朴）、葛根汤（葛根）等等这些都需要耐心耐心多打几多打几次，一般需要次，一般需要5-6次次就可粉碎的比较满意了。就可粉碎的比较满意了。2.生地、阿胶等比较黏滞的药物打粉时需要控制温度控制温度，温度可用手触摸打粉机在发热之前就断电，反复打粉3-5次一般就能成功。这些药物最好跟别的药物一起粉碎，这样打粉比较容易，如果单独打粉的话不太理想。3.饴糖、芒硝这两个药跟其它药物一起也饴糖、芒硝这两个药跟其它药物一起也可以进行很好的粉碎，比如小建中汤、小可以进行
9、很好的粉碎，比如小建中汤、小承气汤等，我都是所有药物一起粉碎的效承气汤等，我都是所有药物一起粉碎的效果不错，但是也是需要果不错，但是也是需要控制打粉机发热控制打粉机发热之前就要断电降温之前就要断电降温，始终在这个温度以，始终在这个温度以下打粉就可以了。下打粉就可以了。1经方散剂使用说明051.制备经方原方，我自备了制备经方原方，我自备了85个经方密封保存在塑个经方密封保存在塑料盒里，可随时取用。料盒里，可随时取用。2.也可在原方基础上进行加减然后现场打粉。也可在原方基础上进行加减然后现场打粉。3.几个经方合方时的计算方法几个经方合方时的计算方法散剂使用说明（1）单方中各味药物重量相加得该方药物
10、总）单方中各味药物重量相加得该方药物总量。量。（2）合方中各单方药物总量相加得合方药物）合方中各单方药物总量相加得合方药物总量。总量。（3）以目标药量除以合方的药物总量得到一）以目标药量除以合方的药物总量得到一个系数。个系数。（4）再以此系数乘以合方中每个单方的药物）再以此系数乘以合方中每个单方的药物总量即得各单方的实际用药量。总量即得各单方的实际用药量。（5）取各单方实际用药的相应粉剂混合后即）取各单方实际用药的相应粉剂混合后即为目标药量的实物。为目标药量的实物。计算方法计算方法小柴胡汤小柴胡汤柴胡柴胡8+半夏半夏3+黄芩黄芩3+人参人参3+甘草甘草3+生姜生姜3+大枣大枣5=28当归芍药散
11、当归芍药散当归当归3+芍药芍药16+川芎川芎3+茯苓茯苓3+白术白术6+泽泻泽泻8=39桂枝茯苓丸桂枝茯苓丸桂枝桂枝3+芍药芍药3+茯苓茯苓3+丹皮丹皮3+桃仁桃仁3=15合计：合计：82本例以：小柴胡汤合当归芍药散合桂枝茯苓丸（各一份）本例以：小柴胡汤合当归芍药散合桂枝茯苓丸（各一份）为例。为例。按目标药量按目标药量42克（每天克（每天6克，克，一一周周药量）计算。药量）计算。目标药量除以各方总药量之合得一目标药量除以各方总药量之合得一个系数。（个系数。（4282=0.51）再以此系数分别乘以各方总药量得再以此系数分别乘以各方总药量得出每个方剂的实际用药量。出每个方剂的实际用药量。计算方法计
12、算方法小柴胡汤小柴胡汤280.51=14.3当归芍药散当归芍药散390.51=19.9（20）桂枝茯苓丸桂枝茯苓丸150.51=7.7合计：合计：84按各方剂的实际用药量的数量取相按各方剂的实际用药量的数量取相应的粉剂，并方入粉碎机内搅拌均应的粉剂，并方入粉碎机内搅拌均匀即可。匀即可。计算方法计算方法如果小柴胡汤证比例较重，小柴胡如果小柴胡汤证比例较重，小柴胡汤需用汤需用2份的话，小柴胡汤份的话，小柴胡汤2合当归合当归芍药散合桂枝茯苓丸（芍药散合桂枝茯苓丸（2:1:1），那），那么小柴胡汤么小柴胡汤280.51=14.3这部分这部分将将28变成变成56即可，其它步骤不变。即可，其它步骤不变。计
13、算方法计算方法比如患者为小柴胡汤加茯苓苍术证，那么可比如患者为小柴胡汤加茯苓苍术证，那么可以这样算：以这样算：柴胡柴胡8+半夏半夏3+黄芩黄芩3+人参人参3+甘草甘草3+生姜生姜3+大枣大枣5（+茯苓茯苓3+苍术苍术3）=34，如果两周药，如果两周药量的话，算出系数（量的话，算出系数（8434=2.47），每味药乘以系数即可得出克数：柴胡，每味药乘以系数即可得出克数：柴胡19.7+半夏半夏7.4+黄芩黄芩7.4+人参人参7.4+甘草甘草7.4+生姜生姜7.4+大枣大枣12.4+茯苓茯苓7.4+苍术苍术7.4=83.9克克4.经方原方加减计算方法经方原方加减计算方法病例举隅06先建立常用经方剂量文先建立常用经方剂量文档版，然后可以迅速检档版，然后可以迅速检索到所需方剂，把方剂索到所需方剂，把方剂和方剂剂量输入和方剂剂量输入Excel表格，运用智能工具箱表格，运用智能工具箱的单元格处理功能里的的单元格处理功能里的加减乘除进行所需运算，加减乘除进行所需运算，十分方便。十分方便。汇报人：袁洪雷谢谢！经方之路大家一起前行！
