简要介绍主动脉球囊反搏术(IABP)的应用和护理课件.pptx

上传人(卖家):三亚风情 文档编号:3282688 上传时间:2022-08-16 格式:PPTX 页数:16 大小:761.67KB
下载 相关 举报
简要介绍主动脉球囊反搏术(IABP)的应用和护理课件.pptx_第1页
第1页 / 共16页
简要介绍主动脉球囊反搏术(IABP)的应用和护理课件.pptx_第2页
第2页 / 共16页
简要介绍主动脉球囊反搏术(IABP)的应用和护理课件.pptx_第3页
第3页 / 共16页
简要介绍主动脉球囊反搏术(IABP)的应用和护理课件.pptx_第4页
第4页 / 共16页
简要介绍主动脉球囊反搏术(IABP)的应用和护理课件.pptx_第5页
第5页 / 共16页
点击查看更多>>
资源描述

1、简要介绍简要介绍 主动脉球囊反搏术(Intra Aortic Balloon Pump)是目前首选的广泛有效的机械性辅助循环的方法之一,它对急性心肌梗死合并心源性休克、药物难以控制的不稳定性心绞痛、急诊行PCI术有风险的病人、顽固性严重心律失常药物治疗无效病人,其临床效果是公认的。对于这些病人,应及早应用主动脉球囊反搏术治疗,为病人的进一步治疗争取时间。主动脉球囊反搏术可使冠状动脉的灌注增加,改善心肌供血、供氧,减轻心脏负担,改善左心室功能;减少左心室后负荷,从而增加心排血量,减少心肌耗氧量。主动脉球囊反搏泵 Intra Aortic Balloon Pump(IABP) 主动脉球囊反搏术主动

2、脉球囊反搏术(IABPIABP)的应用和护理)的应用和护理兰大一院兰大一院CCUCCU滕凤玲滕凤玲反搏期的护理反搏期的护理重视心理护理 由于疾病带来的痛苦,病人常表现出忧郁。应给病人以精神上的安慰和鼓励,消除病人紧张、忧虑、恐惧的心理状态,避免各种不良刺激,使病人保持情绪稳定。术前给病人讲解应用的目的、安全性、方法和注意事项,使病人增强战胜疾病的信心,让病人能积极主动的配合治疗。反搏期的护理反搏期的护理监测生命体征及循环辅助的效果 持续监测心率、心律、反搏压、血压的变化。反搏期间应使病人的心率控制在80120次/分,反搏压应高于病人血压10-0mmHg.,以获得满意的血流动力学效果。观察心电图

3、的变化。IABP主要是依据ECG的QRS综合波中的R波触发球囊反搏,应选择R波清楚的导联,固定好心电图电极片,防止电极片脱落发生反搏终止。若出现心动过缓,心动过速,恶性心律失常时应及时处理。反搏期的护理反搏期的护理 当不能有效触发时,可选用压力触发或内置触发。当病人应用起搏器时可选用起搏触发模式,房颤病人选用房颤模式。随时监测球囊充气放气时相转换压力波形以取得满意的反搏效果,充气提前或过晚都会影响反搏的效果,发现异常及时处理,防止发生球囊破裂及触发失灵。反搏期的护理反搏期的护理正确执行抗凝治疗 反搏期间应用肝素抗凝,给予5%GS/NS50ml加入肝素钠12500u静脉泵入。并根据ACT参数调节

4、肝素用量,每2-4小时测ACT一次,保持ACT为正常的1.5-2.5倍,应使值保持在秒.。每小时用3-5ml的肝素盐水冲导管一次,防止血栓形成。反搏期的护理反搏期的护理保持反搏管道通畅在位 密切观察球囊反搏压力情况,避免穿刺侧肢体弯曲,协助翻身时,翻身幅度不宜过大,注意固定好导管,防止导管移位,打折,断开。保持正确的体位 应用IABP时病人应绝对卧床,取平卧位或半卧位小于45度,穿刺侧下肢伸直,使用充气床垫,促进患者局部的血液循环,有效防止压疮及出血等并发症发生。反搏期的护理反搏期的护理并发症的观察和护理下肢缺血的观察 下肢缺血是常见的并发症。观察足背动脉搏动情况及下肢皮肤温度、颜色、感觉、肢

5、体活动的变化,防止发生下肢缺血坏死。出现下肢缺血时,应拔出球囊导管。反搏期的护理反搏期的护理血栓栓塞的观察和护理 密切观察足背动脉搏动及皮肤温度颜色的变化,防止气囊导管内有血栓形成。当出现肢体温度低,皮肤颜色发白,足背动脉搏动不能触及或波动微弱时,应考虑是股动脉栓塞的临床表现。本组有1例病人由于末梢循环差皮肤温度低,给予保暖后肢体温度转暖。每天摄X线片了解气囊的位置,当气囊位置过低时会压迫肾动脉发生肾动脉栓塞。反搏期的护理反搏期的护理 观察左侧桡动脉搏动情况,当出现左侧桡动脉搏动弱或消失,是气囊导管位置过高压迫左锁骨下动脉 观察尿量变化如尿量减少,尿比重低,应考虑是否发生肾功能衰竭或肾动脉栓塞

6、。密切观察病人的自觉症状,当病人出现紫绀、胸闷、憋气、胸部疼痛、咳嗽、咯血症状时,有发生肺栓塞的可能。肺栓塞是很少见的并发症,是由于病人绝对卧床休息和抗凝治疗不当血栓形成栓子脱落引起。反搏期的护理反搏期的护理球囊破裂 球囊破裂是较少见的并发症。密切观察反搏泵工作是否正常,当球囊漏气达5ml时,反搏泵会发出报警停止工作,球囊导管内会有血液返流出来,表明发生球囊破裂,应立即通知医生更换或拔出球囊导管。反搏期的护理反搏期的护理出血 血小板减少 注意观察穿刺处有无渗血血肿,牙龈皮肤粘膜及其它部位有无出血和出血倾向,保留留置针尽量减少静脉穿刺,防止局部出血,每天检测血小板计数。穿刺处渗血明显者,应及时更换敷料重新包扎。预防感染 感染是IABP常见的并发症之一,每天在无菌操作下更换穿刺处的敷料。如渗血明显应及时更换敷料。加强基础护理,包括口腔护理,皮肤护理,导尿管的护理。监测体温的变化,遵医嘱使用抗生素。拔管后的护理拔管后的护理拔管的护理 当患者生命体征及循环稳定,多巴胺用量小于5ug/kg/min,尿量增加,末梢循环好,减慢反搏频率,可停用IABP。拔管前4小时停用肝素,测ACT小于180秒,停止反搏使球囊自动放气,拔出球囊导管和鞘管,让血液从穿刺处流出少量,冲出股动脉内可能存在的血栓。局部压迫30分钟,加压包扎6-8小时,注意观察伤口情况和足背动脉的搏动情况。谢谢大家!谢谢大家!

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索
资源标签

当前位置:首页 > 办公、行业 > 各类PPT课件(模板)
版权提示 | 免责声明

1,本文(简要介绍主动脉球囊反搏术(IABP)的应用和护理课件.pptx)为本站会员(三亚风情)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!


侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|