1、第1页，共85页。一、概述概述二、护理质量管理的内容与二、护理质量管理的内容与方法方法1、护理业务技术管理、护理业务技术管理2、医院感染管理、医院感染管理3、护理信息管理、护理信息管理4、护理教学管理（略）、护理教学管理（略）5、护理科研管理（略）、护理科研管理（略）三、护理质量持续改进三、护理质量持续改进四、实施介绍四、实施介绍第2页，共85页。“缺陷缺陷(故障故障)并非免费而往往是人为因素所并非免费而往往是人为因素所造成，奇怪的是公司花了钱请人来制造它造成，奇怪的是公司花了钱请人来制造它们们.”“人们往往申诉找不出时间把事情第一次就人们往往申诉找不出时间把事情第一次就做对做好做对做好,然而
2、他们却能够在犯了错误后找然而他们却能够在犯了错误后找出时间来纠正犯错误出时间来纠正犯错误.”-W Edwards Deming戴明戴明第3页，共85页。“人人都说应该在第一次就把事情做好人人都说应该在第一次就把事情做好,没有没有人愿意在第二次才把事情做对人愿意在第二次才把事情做对,然而在现实然而在现实生活中往往要到第三次时事情才能够完成生活中往往要到第三次时事情才能够完成.”-Philip B Crosby 克罗斯比克罗斯比第4页，共85页。质量意识：质量意识：即千方百计满足用户质量需求的思想意识。即千方百计满足用户质量需求的思想意识。问题意识：问题意识：对现状不满足，发现和明确改进方向的思想
3、意识。对现状不满足，发现和明确改进方向的思想意识。改善意识：改善意识：对现状积极加以改善的思想意识。对现状积极加以改善的思想意识。第5页，共85页。1.质量质量:是产品、过程或服务满足是产品、过程或服务满足规定要求规定要求的优劣程度。的优劣程度。2.质量管理质量管理:指为使产品、过程、或服务满足规定的要求或指为使产品、过程、或服务满足规定的要求或满意用户的需要而进行的全部活动的总称。满意用户的需要而进行的全部活动的总称。是对确定和达到质量所必需的全部职能和活是对确定和达到质量所必需的全部职能和活动的监督、检查、保证过程。动的监督、检查、保证过程。第6页，共85页。3.质量保证质量保证 qual
4、ity assurance (QA)是制定一个护理标准，努力促使护是制定一个护理标准，努力促使护理工作达到和稳定在这个标准水平。理工作达到和稳定在这个标准水平。4.质量改进质量改进 quality improvement (QI)是一个持续改进的过程，持续监是一个持续改进的过程，持续监测护理结构、程序和效果，以寻找机会测护理结构、程序和效果，以寻找机会改进护理质量和预防问题的发生，努力改进护理质量和预防问题的发生，努力提高病人满意度的服务质量。提高病人满意度的服务质量。第7页，共85页。5.护理质量护理质量：是指护理人员为病人提供护理技术和生活服务的是指护理人员为病人提供护理技术和生活服务的过
5、程和效果满足服务对象需要的程度。过程和效果满足服务对象需要的程度。6.护理质量持续改进护理质量持续改进:根据护理质量审核发现、审核结论、数据分析等，对根据护理质量审核发现、审核结论、数据分析等，对不满意结果采取措施进行纠正或预防，这一过程是持续不满意结果采取措施进行纠正或预防，这一过程是持续不断的循环活动。不断的循环活动。第8页，共85页。7.护理质量管理：护理质量管理：1）定义）定义：通过对护理服务工作的评价、判断，对护理质量实行有目的的控制过程，检查病人得到的护理效果。护理质量管理的对象：护理质量管理的对象：人人 财财 物物 时间时间 信息信息第9页，共85页。2）护理质量的内涵）护理质量
6、的内涵:护理整体观护理整体观:心理、生理、社会、文化、心理、生理、社会、文化、精神等精神等 护理程序：科学的工作方法护理程序：科学的工作方法基础、专科、宣教基础、专科、宣教心理护理及其他服务心理护理及其他服务工作效率及操作水平工作效率及操作水平护理缺陷护理缺陷第10页，共85页。3）护理质量管理的特点：）护理质量管理的特点：特殊性特殊性 广泛性广泛性 群体性群体性 复杂性复杂性第11页，共85页。4）护理质量管理的原则：护理质量管理的原则：以病人为中心以病人为中心 预防为主预防为主 .事实求是事实求是 系统管理系统管理 标准化标准化 .数据化数据化第12页，共85页。5）护理质量管理的作用和意
7、义：护理质量管理的作用和意义：.更好满足顾客的需要更好满足顾客的需要 .提高组织的市场竞争力提高组织的市场竞争力 .促进护理学科的发展促进护理学科的发展 .建设护理队伍建设护理队伍第13页，共85页。1.护理业务技术管理护理业务技术管理 2.医院感染管理医院感染管理 3.护理信息管理护理信息管理第14页，共85页。基本方法基本方法-护理质量的标准化管理护理质量的标准化管理（一）基本概念（一）基本概念 1.标准标准 2.标准化标准化:制定制定 贯彻执行贯彻执行 修正标准修正标准第15页，共85页。3.质量标准质量标准:是工作成果的规范是工作成果的规范 是衡量事物的有形标志是衡量事物的有形标志 是
8、事物预定要求的规定和界限是事物预定要求的规定和界限第16页，共85页。4.护理质量标准护理质量标准:是护理质量管理的基础是护理质量管理的基础 是护理实践的依据是护理实践的依据 工作项目工作项目 管理要求管理要求 管理对象管理对象 是衡量工作数量和质量的标尺是衡量工作数量和质量的标尺是以确定第17页，共85页。护理质量标准的意义护理质量标准的意义:1.保护和促进护理服务质量保护和促进护理服务质量2.保证护理活动的行为规范保证护理活动的行为规范3.质量管理的依据质量管理的依据第18页，共85页。（二）（二）护理质量标准的形式护理质量标准的形式根据使用范围分根据使用范围分护理技术操作护理技术操作护理
9、文件书写护理文件书写临床护理临床护理护理管理护理管理第19页，共85页。结构标准过程标准结果标准根据管理过程根据管理过程第20页，共85页。3.护理质量评价的标准体系护理质量评价的标准体系 结构标准结构标准过程标准过程标准结果标准结果标准第21页，共85页。准备（基础）质量标准准备（基础）质量标准-结构标准结构标准 执行护理工作的基本条件（组织结构、护理单元执行护理工作的基本条件（组织结构、护理单元设施、护士设施、护士、病人、病人、环境、物品、规章制度的制定环境、物品、规章制度的制定和执行）和执行）环节质量标准环节质量标准过程标准过程标准 主要评价护理过程中各环节操作程序、管理环节等。主要评价
10、护理过程中各环节操作程序、管理环节等。终末质量标准终末质量标准结果标准结果标准 是评价护理活动的最终效果。是评价护理活动的最终效果。第22页，共85页。结构标准结构标准基础设施基础设施人力资源人力资源环境环境仪器、设备仪器、设备护理人员护理人员 数量数量 年龄年龄 学历学历 职称职称管理体制管理体制各项规章制度各项规章制度各级人员的岗位职责各级人员的岗位职责第23页，共85页。过过程程标标准准护理过程中 各种活动 管理环节护士行为护士行为对护士长的管理对护士长的管理护理病历书写护理病历书写第24页，共85页。实施整体护理的各个环节实施整体护理的各个环节 自身专业发展自身专业发展 劳动纪律劳动纪
11、律 仪表言行仪表言行 工作服务态度工作服务态度第25页，共85页。结果标准结果标准病人各种需要的满足情况病人各种需要的满足情况病人接受健康教育的效果病人接受健康教育的效果病人的满意率病人的满意率第26页，共85页。（一）护理业务技术管理（一）护理业务技术管理 它是对护理工作的技术活动进行计划、它是对护理工作的技术活动进行计划、组织、协调和控制，使护理技术能够准确、组织、协调和控制，使护理技术能够准确、安全、及时、有效地用于为患者服务，达安全、及时、有效地用于为患者服务，达到以优质、高效为目标的管理工作。到以优质、高效为目标的管理工作。第27页，共85页。重要性重要性:1.它是护理管理的重要组成
12、部分它是护理管理的重要组成部分2.它是护理工作专业化的重要标志它是护理工作专业化的重要标志3.护理业务技术的质量和水平，直接影响医护理业务技术的质量和水平，直接影响医疗效果疗效果4.它有利于推动护理专业发展，提高护理教它有利于推动护理专业发展，提高护理教育水平。育水平。第28页，共85页。特点特点:技术性技术性 责任性责任性 服务性服务性 社会性和集体性社会性和集体性第29页，共85页。主要内容主要内容:1.常用护理技术的范围常用护理技术的范围（1）基础护理技术）基础护理技术（2）专科护理技术）专科护理技术（3）护理的新业务、新技术）护理的新业务、新技术2.护理差错的预防护理差错的预防3.医院
13、感染控制医院感染控制第30页，共85页。主要方法主要方法:1.制定和执行技术规范制定和执行技术规范2.建立管理制度建立管理制度第31页，共85页。1.制定和执行技术规范制定和执行技术规范 技术规范：以卫生部、卫生厅发行的护理技术规范：以卫生部、卫生厅发行的护理 技术操作为蓝本，本医院的可作为补充资料。技术操作为蓝本，本医院的可作为补充资料。（1）按护理程序思维方式工作）按护理程序思维方式工作（2）严格执行护理技术操作规程）严格执行护理技术操作规程（3）按疾病护理常规护理病人）按疾病护理常规护理病人第32页，共85页。2.建立管理制度建立管理制度（1）制定护士岗位责任制）制定护士岗位责任制高级责
14、任护士、初级责任护士、助理护士高级责任护士、初级责任护士、助理护士（2）一般护理管理制度）一般护理管理制度 主要包括：病人住院制度、分级护理制度、护理业务查房制度、值班制度、交接班主要包括：病人住院制度、分级护理制度、护理业务查房制度、值班制度、交接班制度、查对制度、消毒隔离制度、探视陪住制度、差错事故管理制度、护理登记制度、查对制度、消毒隔离制度、探视陪住制度、差错事故管理制度、护理登记制度、药品管理制度等制度、药品管理制度等第33页，共85页。（3）各部门管理制度）各部门管理制度 主要包括：病房工作制度、门诊工作制度、主要包括：病房工作制度、门诊工作制度、急诊工作制度、手术室工作制度、分娩
15、室急诊工作制度、手术室工作制度、分娩室工作制度、婴儿室工作制度、供应室工作工作制度、婴儿室工作制度、供应室工作制度、治疗室工作制度等制度、治疗室工作制度等第34页，共85页。新业务、新技术的管理措施新业务、新技术的管理措施1.护理部应成立管理小组护理部应成立管理小组2.对院内开展的新业务，应制定规章制度、操作规对院内开展的新业务，应制定规章制度、操作规程、质量标准程、质量标准3.应组织护理人员进行相关学习应组织护理人员进行相关学习4.在使用前应组织专家进行鉴定通过，方可推广在使用前应组织专家进行鉴定通过，方可推广5.建立资料情报档案，做好使用效果评价建立资料情报档案，做好使用效果评价第35页，
16、共85页。1.基本概念基本概念1）医院感染医院感染 指病人在住院期间发生的感染指病人在住院期间发生的感染2）外源性感染外源性感染 病原体来自病人体外病原体来自病人体外3）内源性感染）内源性感染 微生物来自于病人体内微生物来自于病人体内/体表的正常菌体表的正常菌群群/条件致病菌条件致病菌第36页，共85页。2.医院感染的因素医院感染的因素1）管理制度不严）管理制度不严2）缺乏有关知识）缺乏有关知识3）建筑不合理）建筑不合理4）不合理地使用抗菌素）不合理地使用抗菌素5）侵入性操作侵入性操作6）缺乏有效的监测手段和制度）缺乏有效的监测手段和制度7）生物媒介生物媒介第37页，共85页。3.预防和控制医
17、院感染的护理管理措施预防和控制医院感染的护理管理措施 1)加强组织领导和监督检查加强组织领导和监督检查2)改善建筑结构和增添必要设备改善建筑结构和增添必要设备3)加强教育培训加强教育培训4)建立健全规章制度和加强重点部门管理建立健全规章制度和加强重点部门管理5)贯彻落实隔离消毒措施贯彻落实隔离消毒措施:自觉洗手、严格自觉洗手、严格执行无菌操作技术执行无菌操作技术6)合理使用抗菌素合理使用抗菌素7)做好健康教育做好健康教育第38页，共85页。护理信息的分类护理信息的分类 护理科技信息护理科技信息 护理业务信息护理业务信息 护理教育信息护理教育信息 护理管理信息护理管理信息第39页，共85页。护理
18、信息管理措施护理信息管理措施 提高认识参与管理提高认识参与管理 普及信息有关的知识和技术普及信息有关的知识和技术 提供信息资源提供信息资源 发挥信息作用发挥信息作用第40页，共85页。护理质量评价护理质量评价 1.护理质量评价指标护理质量评价指标 工作效率指标工作效率指标 工作质量指标工作质量指标 2.护理质量评价的原则护理质量评价的原则 目的明确目的明确 事实求是事实求是 公平原则公平原则 避免片面性和局限性避免片面性和局限性第41页，共85页。3 护理质量评价的方式护理质量评价的方式 内部内部 外部外部 第42页，共85页。检查文件记录检查文件记录 观察法观察法 护理查房护理查房 面谈、问
19、卷调查面谈、问卷调查第43页，共85页。制定质量评价标准 收集资料 纠正偏差第44页，共85页。建立护理质量监控网络 一级质量控制一级质量控制二级质量控制二级质量控制三级质量控制三级质量控制第45页，共85页。防止偏差防止偏差标准适当、有一定的先进性标准适当、有一定的先进性重视反馈重视反馈培训人员培训人员第46页，共85页。1.护理技术操作质量标准护理技术操作质量标准 严格执行三查七对严格执行三查七对正确正确 及时及时 确保安全确保安全 节力节力 省时省时 省物省物严格执行无菌操作原则及操作程序严格执行无菌操作原则及操作程序 熟练熟练总标准总标准第47页，共85页。2 护理管理质量标准护理管理
20、质量标准参照参照 1）病房管理：）病房管理：护理质量管理护理质量管理 人力资源管理人力资源管理 信息管理信息管理 环境管理环境管理 教学和科研管理教学和科研管理 专业发展专业发展第48页，共85页。2）护理文件书写质量要求 3）特护、一级护理质量要求 4）基础护理质量要求第49页，共85页。5）急救物品管理 两及时（领取补充 检查维修）四固定（定人 定点 定时 定量）标准值：100%6）医院感染管理 一人一针一管一用一消毒/灭菌合格率100%无菌物品灭菌合格率100%）第50页，共85页。7）药物管理药物管理8）健康教育）健康教育第51页，共85页。（一）目的：（一）目的：注重病人临床实效为原
21、则，以病人和注重病人临床实效为原则，以病人和家属反馈的护理工作的满意率、健康教育家属反馈的护理工作的满意率、健康教育覆盖率为指标，把护士应做的、病人应受覆盖率为指标，把护士应做的、病人应受益的作为评价整体护理质量的重要指标内益的作为评价整体护理质量的重要指标内容，努力实现护理技术零缺陷，护理服务容，努力实现护理技术零缺陷，护理服务零投诉。零投诉。（二）具体措施（二）具体措施 第52页，共85页。1）健全组织管理机构：健全组织管理机构：成立医院护理质量管理委员会成立医院护理质量管理委员会2）建立健全各项工作职责）建立健全各项工作职责3）建立健全各种查房制度及会议制度）建立健全各种查房制度及会议制
22、度第53页，共85页。根据根据:医疗事故处理条例医疗事故处理条例、等相关法律法规，规范各种护理文件书等相关法律法规，规范各种护理文件书写写 第57页，共85页。直方图直方图控制图控制图流程图流程图散布图散布图统计表统计表 排列图排列图(帕拉图帕拉图)因果分析图因果分析图第58页，共85页。PDCA循环循环 QC活动活动 5S管理管理 六西格玛管理方法等六西格玛管理方法等第59页，共85页。它是持续质量改进小组。它是持续质量改进小组。在自愿的原则下，由工作性质相同或在自愿的原则下，由工作性质相同或接近的基层成员以小组形式组织起来，通接近的基层成员以小组形式组织起来，通过定期的会议及其他活动由圈员
23、主动地提过定期的会议及其他活动由圈员主动地提出、讨论，并尝试解决与改善与她们工作出、讨论，并尝试解决与改善与她们工作成效有关的各种问题。成效有关的各种问题。第60页，共85页。（一）什么是PDCA循环是按照计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)了四个阶段来进行质量管理，并循环不止的进行下去的一种管理工作程序第61页，共85页。（二）各阶段的主要工作（二）各阶段的主要工作分析现状，找出存在的质量问题分析产生问题的各种影响因素3.找出主要因素4.针对主要因素制定出明确具体的计划措针对主要因素制定出明确具体的计划措施施Plan阶段第62页，共85页。5按照制定的计划
24、措施认真执行 6检查实际执行的结果 7总结经验教训（成功&失败）8遗留问题转入下一管理循环DO 阶段Check 阶段Action 阶段第63页，共85页。1PDCA四个阶段是一个有机的整体 2大环套小环 互相衔接 互相促进 3不断上升的循环 4.循环的关键环节是处理阶段第64页，共85页。（四）PDCA循环在护理质量管理中的实际运用第65页，共85页。选题理由（依据 实际意义）现状调查 原因分析 确定主要原因 制定对策 检查结果 巩固措施 遗留问题 下一个课题 第66页，共85页。（一）什么是排列图也叫主次因素分析图是把影响质量的因素进行合理分类并按影响程度从大到小的次序排列，作出排列图以直观
25、的方法表明影响质量的主要因素第67页，共85页。（二）基本结构 1个横坐标 2个纵坐标 几个直方形 1条曲线第68页，共85页。病人不满意项目频数表病人不满意项目频数表不满意项目不满意项目频数频数百分比百分比累计百分比累计百分比直接护理少直接护理少66.6环境简漏环境简漏82.3饮食不满意饮食不满意92.1其他其他100合计合计100第69页，共85页。5040302010100908070605040302010%66.6782.3692.16A直接照顾少直接照顾少 环境设施简陋环境设施简陋 饮食不满意饮食不满意 其他其他病人不满意项目排列图病人不满意项目排列图第70页，共85页。（三）绘制
26、排列图的方法步骤（三）绘制排列图的方法步骤1.针对某一问题收集一定时期的资料针对某一问题收集一定时期的资料2.将数据按一定分类标志进行分类整理，从大到小依次排列，并计算出将数据按一定分类标志进行分类整理，从大到小依次排列，并计算出各类项目的频数、累积频率各类项目的频数、累积频率3.按一定的比例画出两个纵坐标和一个横坐标按一定的比例画出两个纵坐标和一个横坐标 横坐标（影响质量的因素）左纵（频数）右纵（累积频率）横坐标（影响质量的因素）左纵（频数）右纵（累积频率）4.按影响因素程度的大小，依次左按影响因素程度的大小，依次左右在横坐标上画出直方块，其高右在横坐标上画出直方块，其高度（频数）度（频数）
27、5.按右纵坐标的比例，在直方块中间的上方标出累计频率，从原点开始连接按右纵坐标的比例，在直方块中间的上方标出累计频率，从原点开始连接各点，画出的曲线就是各点，画出的曲线就是pareto曲线曲线第71页，共85页。（四）应用排列图的注意事项（四）应用排列图的注意事项1通常把因素分为通常把因素分为A、B、C三类，在累计频率三类，在累计频率80%与与90%处画处画2条条横线，把图分成三个区域横线，把图分成三个区域 主要因素（主要因素（A类）累计频率在类）累计频率在80%以内以内 次要因素（次要因素（B类）累计频率在类）累计频率在80%90%一般因素（一般因素（C类）累计频率在类）累计频率在90%以上
28、以上2主要因素不能太多（一般一二项，最多不超过三项）主要因素不能太多（一般一二项，最多不超过三项）3适当合并一般因素，简称为适当合并一般因素，简称为“其他其他”项目，并放在横坐标的最后项目，并放在横坐标的最后4在采取措施后，为验证效果，要重新画在采取措施后，为验证效果，要重新画pareto图，以便进行比较图，以便进行比较第72页，共85页。（一）什么是因果分析图 是整理、分析影响质量（结果）的各种原因及各种原因之间的关系的一种工具 以结果出发 先找大原因 再找中原因 细找小原因第73页，共85页。环环法法物物人人环境不合理环境不合理导致物品放导致物品放置不合理置不合理无效行走无效行走时间多时间
29、多病人不够病人不够配合配合岗位职责岗位职责不分明不分明物品放置物品放置分散分散直接护理直接护理时数少时数少宣传力度宣传力度不够不够管理不够管理不够健全健全人力安排人力安排不合理不合理第74页，共85页。（三）绘制因果分析图的方法及步骤（三）绘制因果分析图的方法及步骤1.确定要解决的质量问题确定要解决的质量问题2.分析产生问题的原因分析产生问题的原因3.将质量问题写在图的右边，画一条带箭头（指向右）的主干将质量问题写在图的右边，画一条带箭头（指向右）的主干4.大原因写在大枝的尾部，在分解出中枝（中原因）和小枝（小大原因写在大枝的尾部，在分解出中枝（中原因）和小枝（小原因），展开分析到能采取措施为
30、止原因），展开分析到能采取措施为止5.记录有关事项，如制图时间、制图者、单位、制图时客观条件和情记录有关事项，如制图时间、制图者、单位、制图时客观条件和情况等况等第75页，共85页。（四）应用（四）应用因果分析图的注意事项因果分析图的注意事项1.分析原因一定要发挥民主、集思广益并对有争论的分析原因一定要发挥民主、集思广益并对有争论的问题应调查清楚问题应调查清楚2.大原因不一定是主要原因，可以采用投票方式确定主要大原因不一定是主要原因，可以采用投票方式确定主要原因，主要原因不要太多，一般不多于原因，主要原因不要太多，一般不多于4 5个个第76页，共85页。常组织（常组织（StructuriseS
31、eini）：分类进行分级管理和原分类进行分级管理和原 因处理因处理 常整顿（常整顿（SystematiseSeiton）：整顿定量定位，整顿定量定位，30 秒内就可找到物品秒内就可找到物品 常清洁（常清洁（SanitiseSeiso）：清理清洁责任到人、环境清理清洁责任到人、环境 明亮照人明亮照人 常规范（常规范（StandardiseSeiketsu）：规格化目视管理和规格化目视管理和 贮藏的透明度，制订标准贮藏的透明度，制订标准 常自律（常自律（Self-disciplineShitsuke）：修养履行个人职修养履行个人职 责责(环境、问责和守时环境、问责和守时)第77页，共85页。六西格
32、玛管理方法六西格玛管理方法 六西格玛（六西格玛（6）是一个以数据为基础，用定义、测）是一个以数据为基础，用定义、测量、分析、改进、控制五步法解决问题的方法量、分析、改进、控制五步法解决问题的方法 六西格玛是建立在管理方法和统计学原理六西格玛是建立在管理方法和统计学原理之上之上,以事实数据为基础的统计学方法以事实数据为基础的统计学方法,着眼着眼于寻找缺陷发生的根本原因于寻找缺陷发生的根本原因 6是一种度量产品或服务流程达到目标程是一种度量产品或服务流程达到目标程度的统计量度的统计量第78页，共85页。6是基于提高质量的需求而创立的达到是基于提高质量的需求而创立的达到6水平的产品或服务流程的缺陷率
33、仅为水平的产品或服务流程的缺陷率仅为3.4ppm 水平（水平（Z值）可作为不同产品或服务质量值）可作为不同产品或服务质量的度量标准的度量标准第79页，共85页。西格玛水平、每百万缺陷率及百分比率比较西格玛水平、每百万缺陷率及百分比率比较 百分比率（%）每百万缺陷率 西格玛水平 30.9000 690000.0 1.0 69.2000 308000.0 2.0 93.3000 66800.0 3.0 99.4000 6210.0 4.0 99.9800 320.0 5.0 99.9997 3.4 6.0第80页，共85页。1区护长日常管理质量审核 2.输液程序质量审核 3.输血程序质量审核 4.
34、注射(静脉注射、肌肉注射)程序质量审核 5.抽血程序质量审核 6.各项治疗程序质量审核 7.派口服药程序质量审核第81页，共85页。表格书写表格书写 重病护理重病护理 基础护理基础护理 病房管理病房管理 消毒隔离消毒隔离 药物管理药物管理 急救物品管理急救物品管理 健康教育健康教育 病人满意度调查病人满意度调查(每半年每半年)第82页，共85页。护理程序质量审核项目护理程序质量审核项目:1.区别护长日常管理质量审核区别护长日常管理质量审核 2.输液程序质量审核输液程序质量审核 3.输血程序质量审核输血程序质量审核 4.注射程序质量审核注射程序质量审核 5.抽血程序质量审核抽血程序质量审核 6.治疗程序质量审核治疗程序质量审核(按各专科标准按各专科标准)7.分诊程序质量审核分诊程序质量审核(按门、急诊标准按门、急诊标准)第83页，共85页。QC活动成果报告活动成果报告 6西格玛管理方法介绍西格玛管理方法介绍第84页，共85页。第85页，共85页。
